Antrax sår: årsager, symptomer, diagnose, behandling

I 1939 offentliggjorde den italienske læge R. Vakareza (R.Vacareza) resultaterne af overvågning af en patient med en isoleret miltbrandinfektion i svælg. I samme år optrådte lignende publikationer i Rumænien (I.Valtcanu, N.Franke, N.Costinescu). VI Voyachek (1953) skrev i sin essentielle otorhinolaryngologi: "Myrsak observeres på mandler og epiglottis. Histologisk er det fibrinøs difteritisk angina. Der er ingen stigning i temperaturen, som adskiller sig fra andre typer akut angina med fibrinøse angreb. Diagnosen er lavet på basis af en bakteriologisk undersøgelse (i celler findes en miltbrandslange). Kilder til infektion - arbejde med huden af inficerede dyr. "

Årsagen til miltbrand er miltbrand. Den forårsagende agens af infektionen er dig. Anthracis - en stor Gram-positiv stang. I den levende organisme eksisterer det forårsagende middel i vegetativ form, og i miljøet danner det ekstremt stabile sporer. Patogenens indgangsport er sædvanligvis beskadiget hud, mindre ofte slimhinden i luftvejene og mave-tarmkanalen. Derfor - tre kliniske former for sygdommen - kutan, tarm og lunge. Der er også en fjerde primær septisk form, når generalisering af processen sker uden forudgående lokale ændringer.

Patogenese af det sibirske pharyngeal ulcer. Uden at gå i detaljer af patogenese, patologisk anatomi, og andre aspekter af denne sygdom hører til en gruppe af særligt farlige infektioner, nærmere udformning, som kan findes i litteraturen, kan vi konstatere, at den primære gateway for miltbrand læsioner i halsen er mandler og svælg slimhinde. I stedet for indføring af infektion udviklet en udtalt mucosal og submukøs ødem, en betydelig stigning af mandlerne, som er dækket med fibrinøse ekssudatceller grå difteroidnogo arter. Ødematøs og hyperæmiske slimhinde af den bageste svælgvæggen dækket af bobler af forskellig størrelse, og nåede ært størrelse. Spredning i laryngopharynx, ødem forårsager hæthed af stemmen og vejrtrækningsbesvær. På den inflammatoriske proces i svælget reagerer regionale lymfeknuder og når en valnøds størrelse. De svejses ikke sammen, tætte, smertefri, tæt fastgjort til de underliggende væv. Vaskulær læsion er manifesteret i blødninger i slimhinden og dybere i væv i svælget. Inden for blødninger udvikler den nekrotiske proces og desintegrationen af vævet.

Immunitet efter sygdommen er vedvarende. Immunitet af mennesker til miltbrand er tilvejebragt ved aktiv immunisering med miltbrand vaccine STM.

Diagnosen er baseret på faglig tilknytning syg til dyrehold, buntmager virksomhed, samt kontakt med syge med miltbrand, ophold i endemisk foci, og så videre. N. Tilstedeværelsen af udtalt ødem af hals og bryst, ehimoznye pletter på slimhinden i svælget, fibrinoid angreb på forstørrede mandler på dårlig subjektive og objektive generelle kliniske billede, der adskiller sig fra den vulgære angina, øge sandsynligheden for primær miltbrand angina. Den endelige diagnose er indstillet baseret på intern-positive patch test med et præparat afledt af miltbrandbakterier (antraksinom). Fra serologiske metoder ved hjælp af immunfluorescens, af termopretsipitatsii Ascoli. Bakterioskopi af det inficerede materiale giver omtrentlige resultater.

Behandling af miltbrand i rygsøjlen: anti-sarive-leukæmi y-globulin (en gang men uden problemer), antibiotika, prednisolon, blodsubstituerende væsker, afgiftningspræparater. Behandlingen udføres i en specialiseret afdeling for smitsomme sygdomme.

Prognose med kutan form er normalt gunstig. I andre former, og især i septiske former, er det tvivlsomt.

[1], [2], [3],