Antibiotika mod ureaplasma

Alle bakterier er mere eller mindre følsomme over for antibiotika, inklusive ureaplasma. Imidlertid kan ikke alle antibiotika hæmme væksten og reproduktionen af mikrobielle celler. For eksempel påvirker sådanne populære og velkendte lægemidler i penicillin- og cephalosporin-serien ikke ureaplasmas vitale aktivitet. Hvilke antibiotika foretrækkes til ureaplasma? Læger forsikrer: Dit valg bør træffes på et lægemiddel, der kan forhindre syntesen af protein og DNA i bakteriecellen. Sådanne antibiotika omfatter lægemidler i tetracyklin-serien, fluorquinolon-serien, aminoglykosid-gruppen, samt makrolider og chloramphenicol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for brug af antibiotika til ureaplasma

For at en læge kan overveje at ordinere et antibiotikum til ureaplasma, skal mindst én af følgende faktorer være til stede:

• tydelige tegn på en inflammatorisk proces i urinsystemet, med laboratoriebekræftelse af ureaplasma;
• laboratoriebekræftelse af ureaplasma med en titer på mindst 104 CFU/ml;
• forberedelse til operation på abdominale organer (som en forebyggende foranstaltning mod ureaplasma);
• laboratoriebekræftelse af ureaplasma på baggrund af sekundær infertilitet;
• tilbagevendende komplicerede graviditeter, hatemæssig abort.

Det er vigtigt at overveje, at hvis ureaplasma opdages, er det nødvendigt at behandle begge seksuelle partnere, uanset hvem af dem der har laboratoriebekræftet ureaplasmose. Gennem hele behandlingsforløbet er samleje kun muligt med brug af kondom for at forhindre krydsinfektion.

Såning til antibiotika, til ureaplasma

Ureaplasma overføres fra en partner til en anden under seksuel kontakt. Sygdommen, ureaplasmose, kan forårsages af to typer af patogenet. Disse er ureaplasma urealyticum og ureaplasma parvum.

Da ureaplasmose ikke forekommer med udtalte symptomer hos alle patienter, lægges der stor vægt på bakteriedyrkning for ureaplasma.

Essensen af denne type forskning er som følger. For at detektere og identificere den bakterie, der forårsager ureaplasmose, anvender laboratoriet testmaterialet på et forberedt næringsmedium. Materialet til analyse kan være et udstrygningsprøve fra urinrøret hos mænd, et udstrygningsprøve fra væggene i vagina, livmoderhalsen og urinrøret hos kvinder, samt prøver af urin eller sæd.

Efter en vis periode vises bakteriekolonier i miljøet, som identificeres som ureaplasmaer baseret på biokemiske og serologiske egenskaber.

Ud over identifikationen bestemmer laboratoriet det omtrentlige antal påviste bakterier.

Bestemmelse af ureaplasmas følsomhed over for antibiotika

For yderligere korrekt ordination af antibiotika er det nødvendigt at kontrollere ureaplasmas følsomhed over for specifikke typer lægemidler. Hvordan sker dette?

Efter at have bekræftet deres identitet overføres ureaplasma-kolonier til et andet næringsmedium, hvori de vigtigste repræsentanter for antibiotikagrupper er placeret på forhånd. Det bestemmes, hvor intensiv den videre vækst af bakterier vil være: på denne måde fastslås ureaplasmas følsomhed og resistens over for et specifikt antibiotikum.

Ureaplasmas resistens over for antibiotika kan vurderes på tre måder:

• der er følsomhed over for ureaplasma, da koloniernes vækst er stoppet;
• ureaplasma er ufølsom (kolonivækst er til stede, men den udtrykkes svagt);
• Ureaplasma udviser resistens (antibiotikumet har praktisk talt ingen effekt på udviklingen af kolonier).

Til antibiotikabehandling af ureaplasma foretrækkes det at ordinere det lægemiddel, der har den største hæmmende effekt på bakteriers vækst og udvikling.

Udgivelsesformular

Det er vigtigt, at antibiotikumet ikke kun er effektivt mod ureaplasma, men også praktisk at bruge. Derfor skal du blandt alle former for medicin vælge den mest behagelige mulighed for dig selv.

Ud fra anmeldelserne er det optimalt for mange patienter at tage tabletter. Injicerbare former anvendes ikke ofte - kun lejlighedsvis i begyndelsen af behandlingen.

Det mest almindelige antibiotikum mod ureaplasma er Minolexin, en repræsentant for tetracyklin-serien. Dette lægemiddel fås i kapselform, hvilket er et godt alternativ til tabletformen af antibiotika. Kapslerne er nemme at tage, og gelatineskallen beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen mod lægemiddelirritation og dannelse af mavesår.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Navne på antibiotika, der er følsomme over for ureaplasma

Mange læger ordinerer en enkelt dosis azithromycin på et gram for at befri patienten fra patogen ureaplasma. En sådan usædvanlig behandlingsregime forårsager en del kontroverser, da blot én dosis af lægemidlet sandsynligvis blot vil "bremse" udviklingen af infektionen, men ikke dræbe den. De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at azithromycin stadig bør tages i 1-2 uger - i dette tilfælde kan du være sikker på, at ureaplasmaet vil blive besejret.

Antibiotika mod mykoplasma og ureaplasma ordineres altid i kombination med anden medicin. Behandlingsregimet inkluderer derfor immunmodulatorer i form af Pyrogenal, Methyluracil, Timalin eller Timogen, samt fysioterapi og autohæmoterapi. Ved afslutningen af behandlingen (ca. 10 dage senere) tager patienten en test. Hvis helbredelsen bekræftes af laboratoriet, skal patienten tage test flere gange i løbet af 8-12 uger for at sikre behandlingens kvalitet.

Doxycyclin-præparater anbefales oftest til behandling af ureaplasma. Sådanne antibiotika tages en til to gange dagligt i en eller halvanden uge, hvilket er ret bekvemt. Doxycyclin anbefales især, hvis ureaplasma opdages samtidig med diagnosticeret infertilitet. Ifølge statistikker førte behandling med Doxycyclin til, at cirka hvert sekund af en sådan patient var i stand til at blive gravid.

Hvis doxycyklin er kontraindiceret af en eller anden grund, kan lægen ordinere makrolider til behandling af ureaplasma. De bedste anbefalinger gives til lægemidler som clarithromycin og josamin.

Clarithromycin irriterer ikke slimhinden i fordøjelseskanalen og har også evnen til at ophobe sig i væv, så dets effekt registreres selv efter behandlingsforløbet er afsluttet. Normalt tages dette lægemiddel 1 tablet morgen og aften i 1-2 uger. Hvis patienten er gravid, ordineres Josamycin i stedet for Clarithromycin i en mængde på 500 mg tre gange dagligt i to uger.

Antibiotika til gardnerella og ureaplasma ordineres i overensstemmelse med følgende behandlingsregimer:

• Josamycin 500 mg tre gange dagligt (10 dage) eller Doxycyclin 100 mg to gange dagligt (en uge) + Metronidazol 500 mg to gange dagligt (en uge).
• Clarithromycin 250 mg to gange dagligt (en uge) eller Roxithromycin 150 mg to gange dagligt (en uge) eller Levofloxacin 500 mg (en uge) + Ornidazol 500 mg i fem dage.

Terapeutisk behandling af ureaplasma og gardnerella hos kvinder kan omfatte kun at tage tabletter eller tabletter og vaginale suppositorier med antibakteriel virkning.

Antibiotika mod klamydia og ureaplasma ordineres uden bakteriekultur og følsomhedstest. Pointen er, at klamydia er en intracellulær bakterie, der ikke altid kan bestemmes ved bakteriekultur, så det er ikke altid muligt at udføre denne test. Antibiotikabehandling mod klamydia og ureaplasma ordineres med lægemidler med den bredest mulige antibakterielle aktivitet - helst fluorquinolon eller makrolid:

• makrolider (erythromycin, azithromycin, clarithromycin osv.);
• fluorquinoloner (Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin osv.).

De anførte lægemidler tages i henhold til individuelle regimer i løbet af halvanden til to uger.

Antibiotika til ureaplasma parvum ordineres i 2-2,5 uger, da denne type patogen betragtes som mere patogen, i modsætning til ureaplasma urealyticum. I løbet af hele behandlingsperioden bør blodsammensætningen overvåges (især antallet af blodplader og leukocytter). Det mest populære antibiotikum i denne situation er doxycyklin: det ordineres i en mængde på 100 mg to gange dagligt. En uge efter behandlingsstart udføres en analyse for at bestemme behandlingens effektivitet.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at ordinere Doxycyclin, anvendes makrolidmedicin.

Antibiotika mod ureaplasma urealyticum ordineres, hvis patogenet isoleres i en mængde på 104 ^CFU /ml eller mere. I de fleste tilfælde anvendes bredspektrede antibiotika, såsom makrolider, tetracykliner og fluorquinoloner. Ureaplasma urealyticum er særligt følsom over for azithromycins virkning - denne medicin kan findes på apoteker under navnene Sumamed, Azitrox osv. Behandlingsvarigheden for to seksuelle partnere er op til 14 dage.

Antibiotika, der anvendes mod ureaplasma, hæmmer primært den patogene mikroorganismes evne til at reproducere sig. De fleste af disse lægemidler påvirker aktivt følgende flora:

• gonokokinfektion og enterobakterier;
• streptokok- og stafylokokinfektion;
• klamydia og salmonella;
• mykoplasma og ureaplasma;
• spirokæter, klebsiella.

Antibiotika, der tilhører frothinolongruppen, hæmmer DNA-gyrase og topoisomerase, hvilket ændrer DNA-synteseprocesserne: denne virkning gør det muligt at stoppe udviklingen af patogen flora.

Hvis ureaplasma viser resistens over for førstegenerations kinolinlægemidler, ordineres fluorquinolonlægemidler. De bekæmper med succes mykobakterier, mykoplasma og pneumokokker. Alternativt kan tetracykliner, aminoglykosider eller makrolidantibiotika anvendes.

Omkring 70% af de aktive komponenter i tetracyklinlægemidler, der anvendes mod ureaplasma, absorberes i fordøjelsessystemet. De aktive komponenter spredes gennem hele kroppen, trænger ind i væv, flydende medier og gennem placentalaget til fosteret. Antibiotika fra tetracyklingruppen forlader kroppen hovedsageligt uændret med urin og afføring.

Absorptionen af antibiotika til ureaplasma afhænger i høj grad af typen af medicin og doseringsform samt af forholdet mellem lægemiddelindtag og fødeindtag.

Makrolider ophobes i store mængder i plasma og væv. De fordeles let i hele kroppen, trænger ind i mikrobielle celler og nedbrydes i leveren. Halveringstiden kan variere afhængigt af det specifikke lægemiddel: denne periode kan dog være mindst 60 minutter og højst op til 55 timer. Utilstrækkelig nyrefunktion påvirker ikke halveringstiden.

Absorptionen af fluorquinolon-lægemidler begynder i fordøjelsessystemet umiddelbart efter indtagelse af tabletten. Efter 120 minutter registreres den maksimalt mulige koncentration af aktive komponenter i blodplasmaet. Udskillelse sker gennem nyrerne, og kun i små mængder - med afføring.

Fluoroquinolon-antibiotika (undtagen norfloxacin) har en tendens til at ophobes i kroppen. Forskellige repræsentanter for denne gruppe har forskellige grader af nedbrydning, men de største nedbrydningsprocesser forekommer med lægemidlet Pefloxacin. Mindst 50% af fluoroquinolonerne udskilles fra kroppen inden for 3-14 timer (nogle gange op til 20 timer).

Hvilke antibiotika bruges til behandling af ureaplasma?

Antibiotika relateret til tetracykliner tages efter måltider eller sammen med mad. Voksne patienter tager i gennemsnit 100 mg tetracyklin om dagen: denne mængde bør fordeles på 3-4 doser.

Hvor mange dage skal man tage antibiotika mod ureaplasma?

Varigheden af antibiotikabehandling for ureaplasma kan variere mellem patienter, afhængigt af testresultaterne og hvordan sygdommen udvikler sig. I gennemsnit varer behandlingen 7-14 dage, og begge partnere gennemgår behandlingen - for eksempel både mand og kone.

• Doxycyklin tages i gennemsnit 10 dage.
• Aminoglykosidantibiotika tages i gennemsnit fra syv til ti dage.
• Behandling med Clarithromycin varer fra syv til fjorten dage.
• Det anbefales at tage erythromycin i en uge.
• Azithromycin tages én gang.

Tetracyklinbehandling bør udføres samtidig med visse ændringer i ernæring: tetracykliner bør ikke tages i kombination med mejeriprodukter.

Makrolider tages 2 timer efter måltider eller en time før måltider. Fluoroquinoloner tages mellem måltiderne.

Under behandlingen er det nødvendigt at drikke relativt meget væske – 1,5 liter vand eller endnu mere.

Lægen kan foreslå flere behandlingsregimer for ureaplasma, som vælges individuelt. Oftest tages ét antibiotikum, sjældnere - to på samme tid.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika til ureaplasma hos kvinder

Hvilke antibiotika kan kvinder tage mod ureaplasma? Her afhænger meget igen af den specifikke situation. Når man vælger antibiotika, ser den behandlende læge på en række ledsagende kriterier. Derfor bør man være opmærksom på, om sygdommen er kronisk, og hvordan kroppen reagerer på visse lægemidler. Antibiotika kan trods alt forårsage en række bivirkninger, så personer med øget følsomhed over for nogle af lægemidlets komponenter bør være særligt forsigtige.

Så graviditet kan være selve hindringen for at tage visse antibiotika. Og endelig skal du vælge en vellykket kombination med andre lægemidler. Baseret på dette kan du lave en form for prognose og vælge en effektiv behandling. Grundlæggende ordineres lægemidler som Vilprafen. Det har et af de aktive stoffer, der hurtigt lindrer en person fra det forestående problem. Unidox Solutab er også effektivt. Men disse lægemidler er kun givet som et eksempel, det er strengt forbudt at tage antibiotika mod ureaplasma alene.

[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotika til ureaplasma hos mænd

De foretrukne lægemidler til behandling af mænd med ureaplasma er azithromycin og doxycyclin. Disse lægemidler kan købes på apoteker under forskellige navne, for eksempel: Apo-Doxy, Medomycin, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox osv.

Antibiotika til ureaplasma udvælges under hensyntagen til patogenets følsomhed. Derudover kan svampedræbende lægemidler, vitaminer og immunmodulatorer ordineres.

Hvis ureaplasmose opstår uden komplikationer, tages tetracyklin-antibiotika i 7-14 dage.

Hvis du vælger et makrolidantibiotikum, vælger du oftest tabletter som Erythromycin eller Sumamed. Erythromycin viser god aktivitet mod ureaplasma, og Sumamed absorberes bedre af kroppen, hvilket forårsager et minimum af bivirkninger.

Hvis ureaplasmose er alvorlig og langvarig, administreres Clarithromycin intravenøst sammen med en isotonisk natriumchloridopløsning.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika til ureaplasma under graviditet

Graviditet betragtes ikke som den bedste periode til behandling af ureaplasmose, da de fleste antibiotika er kontraindiceret i denne periode. For eksempel krydser tetracyklinlægemidler let moderkagen og kan ophobes i fosterets væv, hvilket senere kan føre til forstyrrelser i dannelsen af barnets skeletsystem.

De fleste lægemidler i makrolidgruppen ordineres heller ikke til gravide. Clarithromycin-tabletters negative virkning på fosteret er eksperimentelt bevist. Sådanne almindelige lægemidler som Midecamycin og Roxithromycin anvendes ikke under graviditet på grund af manglende tilstrækkelige farmakologiske undersøgelser.

Josamycin, Spiramycin og Erythromycin anses for at være relativt sikre antibiotika mod ureaplasma under graviditet.

Fluoroquinoloner er kontraindiceret til gravide patienter.

Kontraindikationer for brug af antibiotika til ureaplasma

Den primære kontraindikation for brugen af antibiotika til ureaplasma er den øgede sandsynlighed for allergi over for lægemidlet. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af andre kontraindikationer:

• utilstrækkelig leverfunktion;
• utilstrækkelig nyrefunktion;
• graviditet og amning;
• systemisk lupus erythematosus;
• barndom;
• leukopeni.

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af ureaplasma med antibiotika, hvis patienten samtidig tager hepatotoksiske lægemidler.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger af antibiotika til ureaplasma

Antibiotika, især stærke, kan have en række bivirkninger. En patient, der får ordineret antibiotika mod ureaplasma, vil naturligvis ikke opleve alle bivirkningerne, og de vil muligvis slet ikke opleve dem. Sandsynligheden for deres forekomst bør dog tages i betragtning, og man bør være forberedt på dem.

• Dyspeptiske symptomer, inflammatoriske processer i mundslimhinden, enterokolitis, svampeinfektioner i fordøjelsessystemet, forringelse af leverfunktionen.
• Svampeinfektioner i de ydre kønsorganer, trøske, balanitis.
• Forværring af hårets tilstand, ændring i neglepladens farve, kløende hududslæt, dermatitis, vaskulitis.
• Tilbagefald af kronisk bronkial astma, vejrtrækningsbesvær, bronkospasme.
• Ledsmerter, hævelse i leddene, muskelsmerter.
• Allergi, forværring af autoimmune processer.
• Anæmi, leukopeni, eosinofili.
• Svimmelhed, trækninger i musklerne i underekstremiteterne, apati, paræstesi.
• Høretab.
• Ændringer i skjoldbruskkirtelfunktionen.

Overdosis

Når man tager en enkelt dosis antibiotika ud over ureaplasma, opstår symptomer som svimmelhed, kvalme og opkastning oftest. Derudover kan bivirkningerne intensiveres og forværres.

Hvis der observeres karakteristiske symptomer på overdosis, er det nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika og give behandling i henhold til de eksisterende smertefulde symptomer. I de fleste tilfælde er hæmodialyse ikke den foretrukne procedure.

Hvis et antibiotikum mod ureaplasma blev taget oralt, anbefales det at fremkalde opkastning, skylle mave og tarme (give et lavement) og derefter tilbyde patienten flere tabletter aktivt kul eller andre enterosorbenter.

Interaktioner med andre lægemidler

Tetracyklin-antibiotika reducerer protrombinindekset i blodplasma. Dette kan føre til en tvungen reduktion af dosis af antikoagulantia hos patienter, der yderligere behandles med sådanne lægemidler.

Det anbefales at undgå kombineret brug af penicillin og tetracykliner på grund af forringelsen af deres bakteriedræbende egenskaber.

Absorptionen af orale antibiotika kan være forringet, når det tages i kombination med syreneutraliserende midler, der indeholder aluminium, magnesium eller calcium. Kombination med jernpræparater anbefales heller ikke, da dette kan påvirke effektiviteten af antibiotikabehandling.

Øget nyretoksicitet kan forekomme, når flere grupper af antibiotika anvendes.

Mange antibiotika, der anvendes til ureaplasmose, kan ikke ordineres, mens man tager orale præventionsmidler, da sidstnævntes effektivitet i så fald er nedsat.

Du bør ikke selv justere den behandlingsregime, som din læge har ordineret, da dette direkte vil påvirke effektiviteten af behandlingen af ureaplasmose.

Opbevaringsbetingelser for antibiotika til ureaplasma

Som regel opbevares næsten alle antibiotikatabletter mod ureaplasma på særligt udpegede steder, hvor fugt og direkte sollys garanteret ikke trænger ind, og hvor børn ikke har adgang til dem. Den anbefalede temperatur til opbevaring af lægemidlerne er fra +18 til +25°C, så du bør ikke opbevare antibiotika i nærheden af varmeapparater og radiatorer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bedst før-dato

Den gennemsnitlige holdbarhed for de fleste antibiotika, der anvendes mod ureaplasma, er 2 til 3 år. En mere præcis holdbarhed for tabletter eller andre doseringsformer er angivet på æsken eller blisterpakningen, som lægemidlet udleveres i. Sørg for at være opmærksom på lægemidlets fremstillingsdato, da udløbne og forkert opbevarede lægemidler aldrig bør anvendes.

Effektivt antibiotikum mod ureaplasma

Et af de mest populære antibiotika mod ureaplasma er Minolexin. Dette lægemiddel tilhører tetracyklingruppen og er fuldt egnet til behandling af ureaplasmose og mycoplasmose.

Minolexin har en intracellulær antibakteriel effekt, er i stand til at koncentrere sig i inflammatoriske foci, har en antiinflammatorisk effekt og er også egnet til kortvarig brug.

Minolexin bør tages efter måltider med vand. Doseringen af lægemidlet er én kapsel på 100 g eller to kapsler på 50 g hver 12. time. Behandlingsvarigheden er fra syv til ti dage.

Kan ureaplasma være resistent over for alle antibiotika? Læger siger, at dette i princippet er umuligt. Ofte tester laboratoriet kun de antibiotika, der er tilgængelige, når man bestemmer ureaplasmas følsomhed over for antibiotikabehandling. I dette tilfælde kan den patogene mikroorganisme faktisk vise resistens over for alle lægemidler, der er anført på laboratorielisten. Hvad kan man gøre i en sådan situation, og hvordan vælger man det "rigtige" antibiotikum? Der er to muligheder: bede laboratoriet om at udføre en udvidet test for ureaplasmafølsomhed eller tage prøver i et andet laboratorium.

Behandling af ureaplasma uden antibiotika

Da behandling af ureaplasma nogle gange ikke giver den forventede effekt (af forskellige årsager), tyr mange patienter til at bruge folkeopskrifter. Folkehealere tilbyder i dag en masse midler, der skulle slippe af med dette problem - ureaplasmose. For eksempel:

• tinktur af succession, ellekogler, kamille og lakridsrodstængel;
• infusion af røllike, timian, birkeknopper, leuzea-rodstængler;
• infusion af orthilia secunda og vintergrøn;
• udskylning med infusion af egebark;
• Kurilsk te;
• hvidløg, havtornolie.

Traditionel medicin er dog yderst skeptisk over for en sådan behandling - og med god grund. Faktum er, at brugen af folkelige behandlingsmetoder kan føre til en forværring af tilstanden: tid vil være spildt, hvilket er af stor betydning for en vellykket kamp mod sygdommen. Ureaplasmose kan give et stort antal komplikationer, hvis den ikke behandles i tide. Dette er infertilitet, kompliceret graviditet, for tidlig fødsel, inflammatoriske processer i reproduktionsorganerne. Derfor anbefaler alle læger utvetydigt: Hvis laboratoriediagnostik indikerer behovet for behandling, bør den udføres ved hjælp af traditionelle metoder, hvor antibiotika til ureaplasma anvendes.