Antibiotika til lymfadenitis

Betændelse i lymfeknuderne kan være purulent og fremkaldes oftest af bakterier som stafylokokker og streptokokker - derfor er det umuligt at forestille sig behandling af denne sygdom uden antibiotikabehandling. Antibiotika til lymfadenitis ordineres afhængigt af stadiet af den inflammatoriske proces og følsomheden af bakteriefloraen i det infektiøse fokus, mens sådanne lægemidler er egnede til både ikke-specifik inflammation og specifik inflammation (tuberkulose, gonoré osv.).

Behandling af lymfadenitis med antibiotika

Det er nødvendigt at tage antibiotika i den akutte form af den inflammatoriske proces i lymfeknuderne. Og jo før lægen ordinerer sådanne lægemidler, desto mere effektiv vil behandlingen være.

Før der ordineres et antibiotikum, er det stærkt tilrådeligt at undersøge indholdet af knuden ved at udføre en bakteriologisk analyse. Essensen af undersøgelsen er en punktering og ekstraktion af en lille mængde materiale. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende agens for den inflammatoriske proces for yderligere præcis orientering om typen af antibiotikum. Den eneste ulempe ved denne manipulation er dens varighed, fordi lægen ikke altid har tid, hvor sygdommen kan forværres. Derfor ordineres ofte et lægemiddel med det bredest mulige spektrum af antibakteriel virkning.

Effektiviteten af det antibiotikum, der er ordineret til lymfadenitis, analyseres 3-4 dage efter behandlingsstart. Hvis der ikke er nogen forbedring, erstattes lægemidlet med et andet.

Nogle gange, med lymfadenitis, anvendes princippet om en trinvis tilgang: det vil sige, at i løbet af de første par dage ordineres antibiotikumet i form af injektioner, og efter de første forbedringer skifter de til at tage det samme lægemiddel, men i tabletform.

Indikationer antibiotika mod lymfadenitis.

En purulent inflammatorisk læsion kan påvirke én lymfeknude eller hele gruppen af nærliggende lymfeknuder. Oftest påvirker lymfadenitis følgende grupper:

• ørespytkirtel;
• cervikal;
• submandibulær;
• aksillær;
• lyskelymfeknuderne.

Sjældnere diagnosticeret er ulnar, popliteal, iliac og bækken lymfadenitis.

Antibiotika bruges til at behandle både specifikke og ikke-specifikke inflammatoriske processer, men kun hvis infektionens bakterielle oprindelse er bevist. Typisk manifesterer en sådan infektion sig som en kortvarig forøgelse af en gruppe af lymfeknuder, der bliver smertefulde, bløde og varme at røre ved.

Langvarig lymfadenitis (flere måneder i træk) er ofte et tegn på specifikke inflammatoriske processer - for eksempel tuberkulose eller syfilis. Brugen af antibiotika i en sådan situation er også berettiget.

Antibiotika anvendes ikke til lymfadenitis, der er forbundet med følgende årsager:

• virussygdomme;
• systemiske autoimmune sygdomme;
• metaboliske forstyrrelser, endokrine patologier.

Forstørrede lymfeknuder indikerer ikke altid tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces: nogle gange sker dette med ondartede tumorer. Hvis der er mistanke om en sådan patologi, er antibiotika heller ikke nødvendige: en cytologisk undersøgelse af biologisk materiale fra lymfeknuden udføres, hvorefter behandling svarende til patologien ordineres.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Der findes en række af de mest almindelige doseringsformer for antibiotika til lymfadenitis - disse er tabletter, kapsler, opløsninger. Suppositorier og sirupper bruges sjældnere. Hver af de anførte former har sine egne "fordele" og "ulemper":

Tabletter og kapsler	Deres effektivitet afhænger ofte af mavens fylde og kvaliteten af fordøjelsesprocesserne. Deres brug er teknisk enkel og smertefri.
Opløsninger (injektioner)	Denne form har den højeste biotilgængelighed og skaber den hurtigst mulige koncentration af antibiotikumet i blodet. Injektioner kan være smertefulde. Det kan være vanskeligt for patienten at udføre en injektion: hjælp fra en læge er påkrævet.
Stearinlys	De bruges hovedsageligt i pædiatri. Vanskeligheder opstår ved brug i tilfælde af diarré eller dysbakteriose.
Sirupper	De anvendes hovedsageligt i pædiatrisk praksis. Det er vanskeligt at dosere lægemidlet præcist.

Valget af doseringsform foretages af lægen: han vil være i stand til at anbefale det mest bekvemme antibiotikum til lymfadenitis, både til voksne eller ældre patienter og til et barn.

Navne

De mest almindelige antibiotika mod lymfadenitis er antibiotika fra penicillingruppen - vi taler om Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (også kendt som Flemoxin). Sådanne lægemidler er i stand til at ødelægge den strukturelle væg af patogene mikrober, hvilket forårsager deres død. Antibiotika i denne gruppe beskadiges ikke af det sure mavemiljø, så de kan ordineres ikke kun ved injektion, men også i tabletform. I øvrigt er tabletter og kapsler særligt efterspurgte til behandling af lymfadenitis hos pædiatriske patienter.

Antibiotika i penicillingruppen har en række ubestridelige fordele i forhold til andre lignende lægemidler: de er lavtoksiske, hypoallergeniske og har ikke tendens til at ophobes i kroppens væv. For at øge penicilliners effektivitet kombineres de ofte med clavulansyrepræparater (komplekse lægemidler som Amoxiclav, Augmentin). Clavulansyre beskytter det antibakterielle middel mod de skadelige virkninger af bakterielle enzymer.

Makrolidantibiotika anses for at have en virkning, der minder om penicillinlægemidler. Makrolider håndterer stafylokokker og streptokokker, som er resistente over for penicillinlægemidler, godt. Behandlingsregimet for lymfadenitis kan omfatte makrolidantibiotika som Clarithromycin, Azithromycin og Sumamed. De ordineres både i pædiatri og voksenpraksis.

En anden egnet antibakteriel gruppe til lymfadenitis er cefalosporiner. De anbefales oftest til behandling af læsioner i lymfeknuder i halsen og armhulerne. De mest almindelige cefalosporiner er Ceftriaxon, Cefazolin, Cefuroxim, Cephalexin. Den eneste mulige ulempe ved antibiotika i denne gruppe er, at de hovedsageligt anvendes i form af injektioner, hvilket ikke altid er praktisk og passende (især i pædiatrisk praksis).

Blandt andre antibakterielle lægemidler, der sjældnere anvendes til lymfadenitis, kan følgende lægemidler især skelnes:

• aminoglykosider (streptomycin, gentamicin) – kan være giftige, så hvis det er muligt, erstattes de med andre antibiotika;
• Tetracykliner – har også en vis grad af toksicitet, så de bruges ikke til behandling af børn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den kliniske effekt af antibiotika ved lymfadenitis bestemmes både af bakteriernes følsomhed over for lægemidlet og fordelingen af det aktive stof i kroppens væv og væsker. Graden af en sådan fordeling kan ændre sig hos patienter med hepatocellulær insufficiens, med nedsat urinfunktion i nyrerne osv. Alt dette skal tages i betragtning ved ordination af et antibiotikum.

Et antibakterielt stofs opførsel i kroppen afhænger af dets metaboliske egenskaber og graden af binding til plasmaproteiner. Effektiv terapeutisk virkning er kun mulig med god absorption af lægemidlet. Derudover undergår antibiotikumet fermentering (metabolisme) i kroppen, hvorunder inaktive eller endda giftige produkter dannes.

Virkningsmekanismen for det valgte lægemiddel består af tre kronologiske stadier: farmaceutisk, kinetisk og dynamisk.

På det farmaceutiske stadie observeres opløsning af lægemiddelformen - dette er opløsning, frigivelse af den aktive komponent, absorption. Kombinationen af et antibiotikum med mad og mavesaft kan føre til varierende grader af absorption af lægemidlet, op til dets inaktivering.

Tetracyklinlægemidler har, udover deres toksicitet, den effekt, at de binder sig til calcium (for eksempel calcium i mejeriprodukter). Således forringes absorptionen af tetracykliner, penicillin, erythromycin, rifampicin og andre antibiotika, når der er mad i maven.

Dernæst vil vi se på den kinetiske fase af antibiotikumets virkningsmekanisme, hvor absorption, distribution, udveksling og udskillelse af den aktive komponent finder sted. Det er i denne periode, at antibiotikumet påvirker patogenet direkte. Fasen fortsætter fra det øjeblik, lægemidlet er til stede i blodbanen, indtil det udskilles fra den.

Når en antibiotisk opløsning injiceres, er der hurtigere kontakt med patogenet og penetration af den antibakterielle komponent ind i det infektiøse område.

Ved subkutan eller intramuskulær administration er absorptionshastigheden proportionalt afhængig af lægemidlets opløselighedsgrad i væsker.

I den dynamiske fase påvirker antibiotikumet direkte den patogene mikroorganisme, samtidig med at optimal biologisk aktivitet opnås. Denne fase kan vare fra et par timer til flere dage (for eksempel hvis behandlingen udføres med depotantibiotika).

Effektiviteten af terapien bestemmes af følgende faktorer:

• en optimalt udvalgt form for antibiotikum, der sikrer maksimal tilgængelighed af det aktive stof;
• tilstrækkelig dosis antibiotika;
• manglende bakteriel resistens over for det valgte antibiotikum.

Tidsintervallerne mellem indtagelse af medicin og den samlede varighed af antibiotikabehandling afhænger også af farmakokinetik og farmakodynamik, hvilket altid bør huskes ved ordination af et bestemt lægemiddel.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Lægen kan ordinere forskellige antibiotika til lymfadenitis, afhængigt af situationen - listen over sådanne lægemidler er trods alt ret bred. Vi vil kun overveje et par af de mest almindelige antibiotika, der er egnede til behandling af denne sygdom.

• Amoxiclav - dette lægemiddel kombinerer et par aktive komponenter, såsom amoxicillin og clavulansyre. Amoxiclav er mest relevant til behandling af uspecifik lymfadenitis. Behandlingsforløbet med lægemidlet er 7-10 dage med følgende doseringer:
  • til børn fra 1 til 2 år – 0,06 g;
  • børn fra 2 til 7 år – 0,125 g;
  • børn fra syv til 12 år – 0,25 g;
  • til børn over 12 år og voksne patienter – 0,3-0,5 g.

Den angivne mængde antibiotika tages tre gange dagligt efter måltider.

• Benzylpenicillin - bruges til behandling af specifik lymfadenitis (f.eks. syfilitisk). Benzylpenicillin administreres intramuskulært eller intravenøst:
  • til børn i en mængde på 25-100 tusind U/kg kropsvægt, 2-4 gange dagligt;
  • voksne i en mængde på 1-1,5 millioner IE fire gange dagligt.

Behandlingsvarigheden med benzylpenicillin bestemmes individuelt.

• Clindamycin er et semisyntetisk antibiotikum, en repræsentant for lincosamider og en analog af lincomycin. Clindamycin tages oralt efter måltider. Det terapeutiske forløb varer mindst 10 dage. Doseringer kan være som følger:
  • børn – 0,003-0,006 g/kg vægt tre gange dagligt;
  • Voksne – 0,15 g 4 gange dagligt.
• Ceftriaxon er et syntetisk antibiotikum med et bredt aktivitetsspektrum. Ceftriaxon administreres intramuskulært mod lymfadenitis:
  • til børn under 12 år i en mængde på 0,02-0,08 g/kg kropsvægt;
  • til børn over 12 år og voksne i mængden af 1-2 g.

Antibiotikaen administreres én gang dagligt i 7-10 dage.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotika til submandibulær lymfadenitis

Lymfadenitis med betændte lymfeknuder i nakken og under underkæben kaldes cervikal eller submandibulær. Denne type patologi er lettest at opdage, både for lægen og patienten, da dette område næsten altid er åbent for visning. Oftest er en sådan betændelse forårsaget af et ikke-specifikt patogen: streptokokker, stafylokokker osv. Årsagerne til læsionen er:

• inflammatoriske processer i ENT-organerne;
• allergiske processer;
• nedsat stofskifte med symptomer på generel forgiftning;
• bindevævssygdomme;
• onkologiske sygdomme;
• HIV-infektion.

Ved svær stafylokoklymfadenitis anvendes benzylpenicillin i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner. Denne behandling fortsættes, indtil de akutte tegn på inflammation er lindret, og temperaturen er normaliseret (normalt 2-3 dage). Derefter overføres patienten til oral penicillin:

• Benzylpenicillin 50 tusind IE/kg kropsvægt pr. dag;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg/kg pr. dag.

Behandlingsvarigheden justeres af lægen individuelt.

Ved stafylokoklymfadenitis anvendes semisyntetiske penicilliner eller førstegenerations cefalosporiner. Ved moderate manifestationer af lymfadenitis ordineres antibiotika oralt, og i alvorlige tilfælde er intravenøs administration af lægemidler indiceret.

Antibiotika til cervikal lymfadenitis kan ordineres, selv før information fra bakterioskopi og dyrkning er modtaget. I en sådan situation er det passende at ordinere penicilliner, der er resistente over for penicillinase eller cephalosporin, da de er aktive mod de mest almindelige årsager til lymfadenitis - Staphylococcus aureus og gruppe A streptokokker. Sjældnere er lymfadenitis forårsaget af anaerobe bakterier, der lever i mundhulen, eller endnu sjældnere - af bakterien Haemophilus influenzae type B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika til lymfadenitis bag øret

Betændelse i lymfeknuderne bag øret kaldes parotid lymfadenitis. Behandling af en sådan patologi er baseret på at eliminere dens oprindelige årsag. For eksempel anvendes antivirale midler til røde hunde eller fåresyge, og antibiotika ordineres til inflammatoriske processer i det indre øre, i øregangen samt til idiopatisk lymfadenitis.

Det er optimalt at bruge lægemidler med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet - for eksempel er det passende at bruge semisyntetiske penicilliner, makrolider, β-lactamantibiotika, repræsentanter for cephalosporin-serien. Indikatorer for et vellykket valg af lægemiddel er symptomer som et fald i lymfeknudevolumen, smertelindring og stabilisering af temperaturindikatorer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotika til inguinal lymfadenitis

Lyskelymfadenitis kan udvikle sig efter at patogenet trænger ind i lyskelymfeknuderne. I dette tilfælde kan lymfeknuderne være påvirket separat (primær lymfadenitis) eller som følge af en anden sygdom (sekundær lymfadenitis).

De mest almindelige underliggende årsager er:

• inflammatoriske processer i bækkenorganerne, i perinealområdet;
• seksuelt overførte infektionssygdomme;
• ondartede processer.

Behandlingsregimet afhænger af mange individuelle karakteristika ved sygdommen. Følgende kan ordineres som standard:

• Intravenøst: Oxacillin eller Methicillin 100-200 mg/kg dagligt (den daglige dosis skal opdeles i lige store doser hver 4. time) eller Cefazolin 80 mg/kg dagligt (mængden opdeles og administreres i lige store dele hver 8. time).
• Oralt: Dicloxacillin 25 mg/kg dagligt (i 4 doser) eller Cephalexin 25-50 mg/kg dagligt (i 4 doser).

Varigheden af antibiotikabehandling bestemmes afhængigt af forbedringsdynamikken: i de fleste tilfælde kræves 10 til 14 dage.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika til aksillær lymfadenitis

I tilfælde af aksillær lymfadenitis ordineres antibiotika og immunforsvarsstøttende midler normalt. Blandt de mest populære antibiotika er:

• Azithromycin er en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika. Ved høje koncentrationer har lægemidlet en bakteriedræbende virkning. Voksne anbefales at tage Azithromycin én gang dagligt (0,25-0,5 g) i henhold til en individuel dosisplan.
• Benzylpenicillin er et antibiotikum udvundet af skimmelsvampen Penicillium. Lægemidlet kan administreres intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage (eller længere, alt efter lægens vurdering).
• Vilprafen (Josamycin) er et lægemiddel fra makrolidgruppen. Den anbefalede dosis af antibiotikumet til en voksen patient er 1-2 g fordelt på 2-3 doser. Behandlingsvarigheden er mindst 10 dage.
• Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum med et bredt aktivitetsspektrum, der repræsenterer penicillin-serien af lægemidler. Dosis af lægemidlet bestemmes individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og patogenets følsomhed.
• Suprax (Cefixime) er en serie af tredjegenerations semisyntetiske cefalosporin-antibiotika. Lægemidlet er beregnet til oral indtagelse og har en bakteriedræbende virkning. Den gennemsnitlige daglige dosis for voksne er 400 mg. Behandlingsvarigheden er ca. 10 dage.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotika til lymfadenitis hos børn

Ligesom i voksenalderen, når man ordinerer et antibiotikum til lymfadenitis hos børn, bør man først finde ud af sygdommens karakteristika: afklare årsagen, graden og udviklingsstadiet af den inflammatoriske proces. Én betingelse skal nøje følges: der bør ikke være uafhængig brug af antibiotika - især i barndommen.

Det er umuligt at helbrede lymfadenitis hos et barn med antibiotika alene, da det er nødvendigt at handle på problemet på en kompleks måde. Den sædvanlige behandlingsregime består altid af et febernedsættende og antiinflammatorisk lægemiddel, en immunmodulator og et multivitamin. Hvis der opstår akut purulent lymfadenitis, kan kirurgisk indgreb i form af åbning eller fjernelse af den betændte lymfeknude ordineres.

Hvis kirurgi ikke er påkrævet, får de fleste unge patienter ordineret bredspektrede antibiotika såsom Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - disse lægemidler kan købes både i tabletform og i form af en sød sirup eller suspension.

Efter kirurgisk åbning af det purulente fokus ordineres en lidt anderledes kompleks behandling:

• antibiotikabehandling med azithromycin, cefotaxim;
• tager antihistaminer (for eksempel Fenistil);
• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ibuprofen);
• indtagelse af vitaminkomplekspræparater til børn.

Det bør ikke glemmes, at lymfadenitis kan indikere tilstedeværelsen af en patologisk proces over lymfestrømmen til de berørte lymfeknuder. For at udføre tilstrækkelig behandling er det derfor nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen og eliminere den.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Brug antibiotika mod lymfadenitis. under graviditet

Under graviditet er risikoen for at udvikle lymfadenitis ikke mindre end under andre omstændigheder, og endnu større: immunforsvaret er trods alt betydeligt svækket i denne periode. Hos langt de fleste kvinder bliver lymfadenitis dog en komplikation af akutte infektionssygdomme.

Trods mængden af forholdsregler og forbud under graviditet behandles lymfadenitis af bakteriel oprindelse kun med antibiotika. For kvinder i en sådan situation vælges en af de mest passende og sikre lægemidler under hensyntagen til mikrobernes tilstand og følsomhed.

Følgende antibiotika ordineres fortrinsvis:

• Ceftriaxon (eksklusive første trimester);
• Apmicillin;
• Amoxiclav.

Selvfølgelig ordineres yderligere behandling for at øge effektiviteten:

• antiinflammatoriske midler;
• vitaminer;
• antihistaminer;
• fysioterapi.

Under ingen omstændigheder bør du praktisere selvmedicinering: Hvis en gravid kvinde følger alle lægens ordrer, vil lymfadenitis blive helbredt hurtigt uden ubehagelige konsekvenser for moderen selv og hendes fremtidige barn.

Kontraindikationer

Antibiotika til lymfadenitis ordineres under hensyntagen til kontraindikationer, hvoraf den vigtigste er overfølsomhed over for den valgte gruppe af antibakterielle midler.

Semisyntetiske antibiotika kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme:

• infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi;
• nedsat leverfunktion;
• bronkial astma;
• alvorlig allergisk diatese;
• uspecifik ulcerøs colitis.

Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at justere antibiotikadosis, hvis der diagnosticeres nedsat nyrefunktion og metabolisk aktivitet.

Hvis leveren og/eller nyrerne ikke fungerer korrekt, kan der forekomme ophobning af lægemidler, hvilket lægen tager i betragtning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger antibiotika mod lymfadenitis.

Brugen af antibiotika til lymfadenitis er undertiden ledsaget af visse bivirkninger:

• Allergiske processer, der manifesterer sig som urticaria, rødme, hævelse (inklusive Quinckes ødem), løbende næse, konjunktivitis. Mindre almindelige er feber, ledsmerter, eosinofili og den mest alvorlige komplikation, anafylaktisk shock.
• Dannelse af superinfektion under systemisk behandling: svampeinfektioner i mundhulen, vagina, intestinal dysbakteriose.
• Fordøjelsesforstyrrelser: opkastning, kvalme, diarré.
• Nervesystemet: øget refleksophidselse, tegn på meningisme, krampetilstande, koma. Neurotoksiske manifestationer kan udvikle sig, når benzylpenicillin administreres i store doser.
• Blodkoagulationsforstyrrelse (blødningssyndrom).
• Vand-elektrolytforstyrrelser i form af hyponatriæmi, hypokaliæmi. Sådanne symptomer udvikler sig ofte, når man tager antibiotika i for høje doser.
• Lidelser i urinvejene – forekomsten af hæmaturi, proteinuri, udvikling af interstitiel nefritis.
• Kolestatisk gulsot – kan observeres ved kombineret brug af penicilliner med clavulansyrepræparater (f.eks. Amoxiclav).
• Brændende fornemmelse og rødme i huden - når et antibiotikum injiceres.

Hvorfor forværredes tilstanden med lymfadenitis efter at have taget antibiotika?

Antibiotika, der anvendes mod lymfadenitis, har generelt en stærk effekt på menneskekroppen. På baggrund af antibiotikabehandling klager mange patienter over en følelse af svaghed, hovedpine og utilpashed. Sådanne symptomer kan opstå af flere årsager:

• patientens immunitet svækkes - både på grund af sygdommen og fordi antibiotika ødelægger ikke kun patogen, men også gavnlig flora i kroppen;
• Når mikrobielle celler ødelægges, ophobes endotoksiner i blodet: en sådan reaktion kan ledsages af feber og en generel forværring af helbredet.

Derudover kan lymfadenitis være en konsekvens af en virusinfektion. Det forårsagende agens i en sådan situation er influenzavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus osv. Det er kendt, at det er upassende at tage et antibiotikum mod lymfadenitis af viral oprindelse, da det ikke vil være i stand til at ødelægge patogenet, og sygdommen vil udvikle sig. I et sådant tilfælde er der behov for at anvende antivirale lægemidler.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

• Overdosis af penicillin-antibiotika og cefalosporiner manifesterer sig ved kvalme med opkastning og diarré. Ved intravaskulær administration af en overdreven dosis penicillin kan der udvikles en krampetilstand. Hvis patienten lider af nyresvigt, udvikles der ofte hyperkaliæmi efter administration af penicillin, hvis tegn er synlige på EKG. Store doser er også fyldt med encefalopati og psykiske lidelser.
• Overdosis af tetracykliner forårsager mavesmerter med kvalme. Efter brug af udløbne antibiotika kan der udvikles hypourikæmi og hypokaliæmi.
• I tilfælde af overdosis af levomycetin opstår kvalme med opkastning, appetitten forsvinder, og der observeres tegn på respirationssvigt. Sjældnere opdages akutte tegn på hjertesvigt inden for 5-12 timer efter indtagelse af en stor dosis af antibiotikumet.
• Overdosering af fluorquinolon-antibiotika forårsager hjerte- og/eller nyresvigt, toksisk leverskade og ledsmerter.

Behandling af overdosering begynder med fuldstændig seponering af lægemidlet og accelereret eliminering fra kroppen. Osmotiske diuretika og aktivt kul bliver uundværlige i denne situation. Om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling.

Forekomsten af anfald er en grund til at ordinere diazepam, og i tilfælde af alvorlig nyresvigt kan hæmodialyse eller andre metoder til blodrensning anvendes.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interaktioner med andre lægemidler

De mest almindeligt anvendte antibiotika mod lymfadenitis – penicilliner – kan ikke ordineres i kombination med allopurinol på grund af den høje risiko for udvikling af "ampicillinudslæt".

Antibakteriel synergisme observeres, når penicilliner anvendes sammen med makrolider eller tetracykliner. Aminoglykosider kombineres kun med penicilliner, når de tages oralt: blanding af disse antibiotika i én sprøjte fører til tab af lægemidlernes aktivitet.

Før antibiotika ordineres til kvinder i den fødedygtige alder, er det nødvendigt at afklare, om de tager p-piller, da nogle lægemidler, såsom penicilliner, kan påvirke deres effektivitet. Under antibiotikabehandling bør kvinder midlertidigt stoppe med at tage p-piller og erstatte dem med barriereprævention.

Penicilliner undgås hos patienter, der tager antikoagulantia, antitrombotiske midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samtidig på grund af den høje risiko for blødning.

Makrolider anvendes ikke i kombination med syreneutraliserende midler (effektiviteten af antibiotikabehandling falder). Makrolidantibiotika anbefales heller ikke sammen med amphenicol og lincosamider, statiner.

[ 40 ], [ 41 ]

Opbevaringsforhold

De fleste antibiotika, der anvendes mod lymfadenitis, er beregnet til at blive opbevaret ved normal stuetemperatur - det vil sige, at de optimale værdier vil være +15-22°C. Nogle gange angiver instruktionerne særlige forhold til opbevaring af lægemidlerne - for eksempel kan et tørt, køligt sted (køleskab) anbefales til injektionsopløsninger.

Antibakterielle tabletter og kapsler opbevares normalt indendørs, på mørke steder, væk fra varmeapparater.

Frosne lægemidler, såvel som dem, der er overophedet i solen eller i et varmt rum, bør ikke indtages: sådanne antibiotika kan ændre deres egne egenskaber og skade patienten med lymfadenitis.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Holdbarhed

Holdbarheden af antibiotika, der anvendes mod lymfadenitis, kan normalt være 2-3 år. Dette punkt afklares bedst i forhold til et specifikt antibakterielt lægemiddel.

Udløbsdatoen, der er angivet på medicinens emballage, kan kun være sand, hvis de passende temperaturforhold, der er angivet i anmærkningen til medicinen, er overholdt.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Lymfadenitis forsvinder ikke efter en antibiotikakur: hvorfor?

Lymfadenitis kan være af bakteriel, viral eller allergisk oprindelse. Denne oprindelse bestemmes ved indledende tests – for eksempel en smear for flora og følsomhed over for antibiotika.

Den virale type kan ikke behandles med antibiotika - der findes antivirale lægemidler til dette. Ved allergisk lymfadenitis vil antibiotika heller ikke give nogen gavn - desuden kan de skade. I sådanne situationer vil der ikke være nogen positiv dynamik i behandlingen af lymfadenitis, da lægemidlerne oprindeligt blev ordineret forkert.

Det sker, at selv med bakteriel lymfadenitis virker antibiotikumet ikke - for eksempel hvis mikroberne er ufølsomme over for det. I en sådan situation skal du foretage den tidligere nævnte analyse af flora og følsomhed over for antibiotika.

Er det muligt at helbrede lymfadenitis uden antibiotika?

Antibiotika er ikke altid egnede til lymfadenitis. Vi har allerede nævnt, at sygdommen kan være af viral eller allergisk karakter, og antibakterielle midler ordineres ikke i sådanne situationer.

Årsagen til forstørrede lymfeknuder spiller en fundamental rolle i bestemmelsen af behovet for antibiotikabehandling: den bestemmes ved at undersøge det område, hvorfra lymfen strømmer ind i de berørte lymfeknuder, samt ved laboratorietests (fuldstændig blodtælling, test for infektiøs mononukleose, antistreptolysintitere, VDRL-reaktion osv.). Den mest almindelige diagnostiske metode er en punktering med en biopsi af lymfeknuden. Det fjernede materiale underkastes Gram-farvning og sås på et næringsmedium for at bestemme kulturerne af aerobe og anaerobe mikroorganismer samt mykobakterier.

Ved lymfadenitis forårsaget af atypiske mykobakterier er antibiotika i de fleste tilfælde ikke nødvendige: Hvis sygdommen forværres, udføres kirurgisk behandling med fjernelse af de berørte lymfeknuder. Efter indgrebet tages antimykobakterielle midler.

I andre tilfælde kan antibiotika mod lymfadenitis ordineres, selv før resultaterne af dyrkning og bakterioskopi foreligger, hvis situationen kræver akut behandling. I en sådan situation anvendes penicillinlægemidler eller andre antibiotika, der er aktive mod de mest almindelige patogener.