Antibiotika til bihulebetændelse

Hvis betændelse i paranasal sinus udvikles som et resultat af nederlag slimhinderne i bakterierne, den kombinerede terapi - foruden antiinflammatorisk og anti-ødem lægemidler - antibiotika til sinusitis skal anvende.

[1], [2], [3], [4]

Behandling af bihulebetændelse med antibiotika

Men det skal huske på, at denne sygdom kan have en viral karakter, og i dette tilfælde er behandling af bihulebetændelse med antibiotika ikke udført, fordi disse lægemidler ikke virker for vira.

Som ekspertsnote forekommer akut bihulebetændelse oftest på grund af virusserne - som en komplikation af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza. Hos mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, kan bihulebetændelse forårsages af et allergen, og med et svækket immunsystem kan denne sygdom "starte" svampen. I disse tilfælde er antibiotika til akut bihulebetændelse også helt unødvendig, men nogle læger fortsætter med at foreskrive dem på grundlag af antagelsen om en mulig bakteriel patogenese af sygdommen.

I princippet er de vigtigste indikationer for anvendelsen af antibiotika til bihulebetændelse primært at stole på laboratoriet bekræftede tilstedeværelsen af bakterielle patogener (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.). Men i praksis er antibiotika ofte ordineret temperatur + 38 ° C, og variere intensiteten af smerte trykkende fornemmelse i forskellige dele af den forreste del af kraniet, og mukopurulent rigelige sekreter af næsen.

Men det drejer sig om den akutte form, og behandling af kronisk bihulebetændelse med antibiotika bør kun udføres efter laboratorieundersøgelse (mikrobiologisk) undersøgelse af ekssudat, der akkumuleres i adnexale hulrum.

Otolaryngologer overvejer akut bihulebetændelse, som ikke varer mere end fire uger, og alt, hvad der varer mere end tolv uger, diagnosticeres som en kronisk form for bihulebetændelse.

Hvilke antibiotika at drikke med bihulebetændelse?

Spørgsmålet om, hvilke antibiotika der skal drikkes med bihulebetændelse, er lægenes privilegium, der laver denne diagnose. Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces kan han have sådanne definitioner som bihulebetændelse, frontalitis eller andre bihulebetændelser.

Patienter med en hvilken som helst af betændelse i paranasal hulrum er nyttigt at kende navnet på antibiotika til bihulebetændelse, da - trods de mange forskellige lægemidler af denne farmakologiske gruppe - i tilfælde af bakteriel bihulebetændelse, deres effektivitet varierer. Hertil kommer, at tildele en bestemt antibiotikum, især et antibiotikum til bihulebetændelse hos børn, bør lægen tage hensyn til ikke blot arten af sygdommen - akut, kronisk eller tilbagevendende, men niveauet af usikre sundhed bivirkninger af et bestemt lægemiddel.

I Clinical Otolaryngologi bihulebetændelse, primært udpeget antibakterielle såsom Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin + clavulansyre trihydrat, andre handelsnavne - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) og Ampicillin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

Hvis patienten ikke tåler penicillin, er makrolidantibiotika anvendes Azithromycin (Sumamed, Zitrotsin et al.) Eller clarithromycin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Mens den første linje lægemiddel til behandling af bihulebetændelse med mistænkt bakteriel infektion i bihulerne oplevede klinikere foretrækker kombinationen af amoxicillin + clavulanat (Augmentin), fordi dette stof er effektivt mod de fleste arter og stammer af bakterier, som forårsager bihulebetændelse.

Frigivelsesformen for alle listede lægemidler er forskellig: injektion, pulver (eller granulat) til fremstilling af suspension, tablet eller kapsel.

Dosering og indgift: Augmentin bør tages 0,5 g tre gange om dagen (ved måltidets begyndelse); Azithromycin - 0,5 g en gang om dagen (før måltider) i tre dage; Clarithromycin - 0,5 g to gange dagligt (til enhver tid); Ampicillin - 0,5 gram fire gange om dagen (ca. 60 minutter før måltider).

En overdosis af antibiotika forårsager svaghed, kvalme, opkastning, løs afføring, udtørring af kroppen. I sådanne tilfælde vaskes maven og aktiveres trækul tages. Det er også nødvendigt at øge det daglige væskeindtag.

Husk at dosis af antibiotika til børn er baseret på beregning af mængden af lægemidlet pr. Kg legemsvægt. Der er et bekvemt antibiotikum til bihulebetændelse hos børn - Sumamed suspension (10 mg / kg, ad gangen i 3-5 dage) og sirup Azithromycin (dosis og diæt er ens).

Antibiotika i næsen med bihulebetændelse

I sygdommens bakterielle ætiologi kan antibiotika anvendes i næsen med bihulebetændelse.

Sådanne organer tilvejebringer en kombineret Polydex næsespray, som er sammensat af kun to antibiotika: neomycin (aminoglycosid) og polymyxin B. Desuden er der glucocorticoid Dexamethason og adrenoagonists vasokonstriktor phenylephrin. Aerosolen sprøjtes ind i de nasale passager (en gang i hvert næsebor) tre gange i løbet af dagen; børn 3-14 år - én injektion to gange om dagen. Den kan anvendes op til 10 dage; kontraindiceret glaukom, nyresvigt, hypertension, hjerte-iskæmi, graviditet og amning, og børn op til tre år.

Aktivt middel til aerosolmidler Bioparox er et antibiotikum af lokal virkning Fusafungin med antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet anvendes til indånding: voksne - 2 injektioner i hver næsebor 3-4 gange om dagen, børn fra tre år - 1-2. Den maksimale behandlingstid er en uge. Bioparox kan forårsage hævelse og tørhed af slimhinder, rødme i huden og hos små børn - krampe i musklerne i strubehovedet, dyspnø og asphyxi.

[9], [10], [11]

Kontraindikationer til brug

Med sinus kontraindikationer til brug af antibiotika er sygdommen viral, allergisk og svampeologisk sygdom (som diskuteret ovenfor). Der er imidlertid mange almindelige kontraindikationer for antibakterielle lægemidler.

Således, kontraindikationer for anvendelsen af antibiotika til bihulebetændelse penicilliner (amoxicillin, Augmentin et al.) Omfatte en forøget følsomhed over for penicilliner, allergiske lidelser (herunder astma), monocyt angina (infektiøs mononukleose), leukopeni og lymfatisk leukæmi udtrykt leverdysfunktion og nyrer, kronisk tarmsygdom (colitis, enterocolitis, dysbiosis), laktation hos kvinder.

Brugen af antibiotika til bihulebetændelse under graviditet (som med andre infektioner) er meget uønsket, og de fleste antibakterielle lægemidler er simpelthen kontraindiceret til gravide på grund af risikoen for negative virkninger på fostrets udvikling. Nogle stoffer, for eksempel Augmentin, under graviditet kan kun bruges i anden halvdel af svangerskabet og kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

[5], [6], [7], [8]

Bivirkninger af antibiotika til bihulebetændelse

Den kendte bivirkning af antibakterielle lægemidler er en negativ effekt på den obligatoriske intestinale mikroflora indtil fuldstændig undertrykkelse. Desuden kan antibiotika - dræbte og gavnlige bakterier - svække kroppens naturlige immunitet.

Der er også mulige bivirkninger af antibiotika til bihulebetændelse, som hudallergiske reaktioner (rødmen af huden, dermatitis); en smagsforstyrrelse, kvalme, opkastning og diarré; hovedpine; thrush (candidiasis) i mundhulen kramper, ledsmerter eller muskelsmerter; søvnforstyrrelser; øget aktivitet af leverenzymer (hepatiske transaminaser); Ændring i blodsammensætning (trombocytopeni, leukopeni).

Makrolid antibiotika har et betydeligt mindre antal bivirkninger. For eksempel udtrykkes Augmenins bivirkninger i form af diarré, hovedpine, svimmelhed og candidiasis i slimhinderne.

Siden udnævnelsen af antibiotika er særlig akut udstedelse af uønskede konsekvenser af en sådan behandling, en recept på en læge, læse omhyggeligt navnet på stoffet, hvis noget er uklart - spørg og afklar. For at få overblik eller anden grund blev der i den sædvanlige bihulebetændelse ikke skrevet noget fra antibiotika-aminoglycosider (fx Gentamicin, Garamycin, Miramycin eller Ribomycin). Disse lægemidler har "dødelig kraft" mod næsten alle bakteriestammer, men anvendes kun i tilfælde af abscesser, meningitis eller sepsis og kan føre til ødelæggelse af leverceller og tab af hørelse.

Betingelser for opbevaring af antibiotika med bihulebetændelse: På et sted uden adgang til lys, temperaturregulering - ikke over + 20-25 ° C: Suspensioner og sirupper skal opbevares ved + 5-8 ° C (i køleskabet).

Holdbarhed på tabletter og kapsler er 24 måneder, forseglet sirup - 12 måneder, den tilberedte suspension - ikke mere end 7 dage.

Sådan helbrede bihulebetændelse uden antibiotika?

Sådan helbrede bihulebetændelse uden antibiotika? Symptomatiske midler sigter mod at genoprette næsen vejret og fjerne hævelsen af næseslimhinden. Således vil vi forbedre blodgennemstrømningen og udstrømningen af det kropslige foring i betændte væv og fremskynde helingsprocessen.

For at fjerne hævelsen af slimhinderne med bihulebetændelse anvendes antikonstituerende præparater ved topisk applikation. Nasal spray Rinoflumacil anbefales til voksne at injicere tre gange om dagen i portioner i hver nasal passage og børn over 3 år - en hver. Men det bør tages i betragtning, at dette middel kan forårsage slimhinde, takykardi, tremor og generel ophidselse.

Vasokonstriktive næsedråber xylometazolin (handelsnavne -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus osv) lindre ødem og hyperæmi og slim reduceret nasal vejrtrækning. Børn 3-12 år drop-drop af 0,05% af stoffet; over 12 år og voksne - 0,1%. Åreforkalkning, forhøjet blodtryk, takykardi, hyperthyroidisme, glaukom og graviditet er inkluderet på listen over kontraindikationer xylometazolin. Og blandt dens bivirkninger forekommer irritation af næse, nysen, forstyrrelser i hjerterytmen, forhøjet blodtryk, hovedpine, opkastning, irritabilitet.

Mange otolaryngologer bemærker en ret høj effektivitet i betændelse i paranasale bihuler af præparatet Sinupret (baseret på medicinske planter). Dosering og administration: Indvendigt med 50 dråber tre gange om dagen, børn 6-12 år - halv voksendosis 2-6 år - tre gange om dagen til 15 dråber.

I milde tilfælde antibiotika bihulebetændelse perfekt erstatte natlige nasal lavage instillation saltvand og lidt varm olivenolie, og - ved normal temperatur og i fravær af purulente sekreter - opvarmning procedurer område i bihulerne.