Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Antibiotika mod bihulebetændelse
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Behandling af bihulebetændelse med antibiotika
Men det skal huskes, at denne sygdom også kan være af viral oprindelse, og i dette tilfælde udføres behandling af bihulebetændelse med antibiotika ikke, da disse lægemidler ikke virker på virus.
Som eksperter bemærker, opstår akut bihulebetændelse oftest på grund af virus - som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner eller influenza. Hos personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, kan bihulebetændelse være forårsaget af et allergen, og med et svækket immunforsvar kan denne sygdom "udløses" af en svamp. I disse tilfælde er antibiotika til akut bihulebetændelse også helt unødvendige, men nogle læger fortsætter med at ordinere dem baseret på antagelsen om en mulig bakteriel patogenese af sygdommen.
I princippet bør de vigtigste indikationer for brug af antibiotika til behandling af bihulebetændelse primært være baseret på laboratoriebekræftet tilstedeværelse af bakterielle patogener (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides osv.). Men i praksis ordineres antibiotika ofte ved en temperatur på +38°C, smerter og en følelse af tryk af varierende intensitet i forskellige dele af ansigtsdelen af kraniet og rigelig mukopurulent udflåd fra næsen.
Men dette vedrører den akutte form, og behandling af kronisk bihulebetændelse med antibiotika bør kun udføres efter en laboratorieundersøgelse (mikrobiologisk) af ekssudat, der akkumuleres i bihulerne.
Øre-næse-hals-læger anser akut bihulebetændelse for at være en, der varer højst fire uger, og alt, der varer mere end tolv uger, diagnosticeres som kronisk bihulebetændelse.
Hvilke antibiotika skal jeg tage mod bihulebetændelse?
Beslutningen om, hvilke antibiotika der skal tages mod bihulebetændelse, er op til den læge, der stillede diagnosen. Afhængigt af lokaliseringen af den inflammatoriske proces kan den have definitioner som bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse eller andre typer bihulebetændelse.
Det er nyttigt for patienter med betændelse i en af bihulerne at kende navnet på antibiotika mod bihulebetændelse, da deres effektivitet i tilfælde af bakteriel bihulebetændelse varierer med al den variation af lægemidler i denne farmakologiske gruppe. Derudover skal læger, når de ordinerer et bestemt antibiotikum, især et antibiotikum mod bihulebetændelse hos børn, ikke kun tage hensyn til sygdomsforløbets art - akut, kronisk eller tilbagevendende - men også til niveauet af usikre bivirkninger for helbredet ved et bestemt lægemiddel.
I klinisk øre-næse-hals-kirurgi ordineres følgende antibakterielle midler primært til bihulebetændelse: Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillintrihydrat + clavulansyre, andre handelsnavne - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) og Ampicillin (Amecillin, Ampilin, Grampenil osv.).
Hvis patienten ikke tolererer penicillin-antibiotika, anvendes makrolidantibiotikaene Azithromycin (Sumamed, Zitrocin osv.) eller Clarithromycin (Klacid, Clerimed, Aziklar osv.). Selvom det er førstelinjelægemiddel til behandling af bihulebetændelse med mistanke om bakteriel infektion i bihulerne, foretrækker erfarne læger kombinationen af Amoxicillin + Clavulanat (Augmentin), fordi dette lægemiddel er effektivt mod de fleste typer og stammer af bakterier, der forårsager bihulebetændelse.
Frigivelsesformen for alle de anførte lægemidler er forskellig: injektionsopløsning, pulver (eller granulat) til suspension, tabletter eller kapsler.
Administrationsmåde og dosering: Augmentin bør tages 0,5 g tre gange dagligt (i begyndelsen af et måltid); Azithromycin - 0,5 g én gang dagligt (før måltider) i tre dage; Clarithromycin - 0,5 g to gange dagligt (når som helst); Ampicillin - 0,5 g fire gange dagligt (ca. 60 minutter før måltider).
En overdosis af antibiotika forårsager svaghed, kvalme, opkastning, løs afføring og dehydrering. I sådanne tilfælde udføres maveskylning og indtagelse af aktivt kul. Det er også nødvendigt at øge den daglige mængde væskeindtag.
Lad os minde dig om, at doseringen af antibiotika til børn er baseret på beregningen af mængden af lægemidlet pr. kilogram kropsvægt. Der findes et antibiotikum, der er praktisk til brug ved bihulebetændelse hos børn - Sumamed-suspension (10 mg/kg, i én dosis, i 3-5 dage) og azithromycinsirup (dosis og behandling er ens).
Antibiotika i næsen mod bihulebetændelse
Hvis sygdommens ætiologi er bakteriel, kan antibiotika anvendes i næsen til bihulebetændelse.
Disse produkter omfatter den kombinerede næsespray Polydex, som indeholder to antibiotika på én gang: Neomycin (fra aminoglykosidgruppen) og Polymyxin B. Derudover indeholder den glukokortikoid Dexamethason og den vasokonstriktoriske adrenerge agonist Phenylephrine. Aerosolen injiceres i næsepassagerne (én gang i hvert næsebor) tre gange dagligt; til børn i alderen 3-14 år - én injektion to gange dagligt. Kan anvendes i maksimalt 10 dage; kontraindiceret ved glaukom, nyresvigt, hypertension, hjerteiskæmi, graviditet og amning, samt til børn under tre år.
Det aktive stof i Bioparox-aerosolen er det lokale antibiotikum Fusafungin med antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet anvendes ved inhalation: voksne - 2 pust i hvert næsebor 3-4 gange dagligt, børn fra tre år - 1-2. Den maksimale behandlingsvarighed er en uge. Bioparox kan forårsage hævelse og tørhed af slimhinder, rødmen af huden og hos små børn - spasmer i strubehovedet, åndenød og kvælning.
Kontraindikationer for brug
Ved bihulebetændelse er kontraindikationer for brugen af antibiotika viral, allergisk og svampeætiologi af sygdommen (som beskrevet ovenfor). Der er dog mange generelle kontraindikationer for antibakterielle lægemidler.
Kontraindikationer for brugen af antibiotika til bihulebetændelse i penicillinserien (Amoxicillin, Augmentin osv.) omfatter således overfølsomhed over for penicilliner, allergiske sygdomme (herunder bronkial astma), monocytisk angina (infektiøs mononukleose), leukopeni og lymfocytisk leukæmi, alvorlig lever- og nyredysforsøg, kroniske tarmpatologier (colitis, enterocolitis, dysbiose) samt amningsperioden hos kvinder.
Brug af antibiotika til bihulebetændelse under graviditet (såvel som til andre infektioner) er yderst uønsket, og de fleste antibakterielle lægemidler er simpelthen kontraindiceret til gravide kvinder på grund af risikoen for negativ indvirkning på fosterudviklingen. Nogle lægemidler, såsom Augmentin, kan kun anvendes under graviditet i anden halvdel af graviditeten og kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed.
Bivirkninger af antibiotika til bihulebetændelse
En velkendt bivirkning af antibakterielle lægemidler er den negative indvirkning på den obligate tarmmikroflora, helt op til dens fuldstændige undertrykkelse. Derudover kan antibiotika - ved at dræbe gavnlige bakterier - svække kroppens naturlige immunitet.
Mulige bivirkninger af antibiotika mod bihulebetændelse omfatter allergiske hudreaktioner (rødme i huden, dermatitis); smagsforstyrrelser, kvalme, opkastning og diarré; hovedpine; trøske i munden (candidiasis); kramper, led- eller muskelsmerter; søvnforstyrrelser; øget aktivitet af leverenzymer (levertransaminaser); ændringer i blodets sammensætning (trombocytopeni, leukopeni).
Makrolidantibiotika har betydeligt færre bivirkninger. For eksempel udtrykkes bivirkningerne af Augmenin i form af diarré, hovedpine, svimmelhed og candidiasis i slimhinderne.
Da spørgsmålet om uønskede konsekvenser af en sådan behandling er særligt akut, når man ordinerer antibiotika, skal man omhyggeligt læse lægemidlets navn, når man får en recept. Hvis noget er uklart, så spørg og afklar. Så på grund af en forglemmelse eller anden årsag til almindelig bihulebetændelse, ordineres et af aminoglykosidantibiotikaene (f.eks. Gentamicin, Garamycin, Miramycin eller Ribomycin). Disse lægemidler har en "dødelig kraft" mod næsten alle bakteriestammer, men anvendes kun i tilfælde af bylder, meningitis eller sepsis og kan føre til ødelæggelse af leverceller og høretab.
Opbevaringsbetingelser for antibiotika mod bihulebetændelse: på et sted uden adgang til lys, temperaturforhold – ikke højere end +20-25°C: suspensioner og sirupper skal opbevares ved +5-8°C (i køleskabet).
Holdbarheden for tabletter og kapsler er 24 måneder, forseglet sirup – 12 måneder, og for færdigblandet suspension – højst 7 dage.
Hvordan man helbreder bihulebetændelse uden antibiotika?
Hvordan kurerer man bihulebetændelse uden antibiotika? Symptomatiske midler har til formål at genoprette nasal vejrtrækning og fjerne hævelse i næseslimhinden. På denne måde forbedrer vi blodgennemstrømningen og væskeudstrømningen i det betændte væv og fremskynder helingsprocessen.
For at lindre hævelse af slimhinderne i bihulebetændelse anvendes topiske dekongestanter. Rinofluimucil næsespray anbefales til voksne at spraye tre gange dagligt, én portion i hver næsepassage, og én til børn over tre år. Men det skal huskes, at dette lægemiddel kan forårsage tørre slimhinder, takykardi, rysten og generel agitation.
Vasokonstriktor næsedråber Xylometazolin (handelsnavne - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus osv.) lindrer hævelse og hyperæmi i slimhinderne og genopretter nasal vejrtrækning. Børn i alderen 3-12 år får en dråbe på 0,05% af lægemidlet; over 12 år og voksne - 0,1%. Åreforkalkning, hypertension, takykardi, tyreotoksikose, glaukom og graviditet er inkluderet i listen over kontraindikationer for Xylometazolin. Og blandt dets bivirkninger er irritation af næseslimhinden, nysen, unormal hjerterytme, forhøjet blodtryk, hovedpine, opkastning, øget excitabilitet.
Mange øre-næse-hals-læger bemærker den høje effektivitet af lægemidlet Sinupret (baseret på lægeplanter) ved betændelse i bihulerne. Administrationsmetode og dosering: oralt 50 dråber tre gange dagligt, for børn 6-12 år - halvdelen af voksendosis, 2-6 år - tre gange dagligt, 15 dråber.
I milde tilfælde kan antibiotika mod bihulebetændelse let erstattes af natlig skylning af næsen med saltvandsopløsning og indgydning af let varm olivenolie, samt - ved normal temperatur og i fravær af purulent udflåd - opvarmningsprocedurer på området omkring bihulerne.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Antibiotika mod bihulebetændelse" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.