Antabus

Tetlong-250 er et stof, der anvendes i tilfælde af additiv lidelser (alkoholafhængighed).

Mekanismen for lægemidlets anti-alkohol effekt er forbundet med dens virkning på alkoholens metabolisme i kroppen ved at blokere aktiviteten af enzymsystemer, der er involveret i transformationen af alkohol. Samtidig blokerer det også virkningen af 5-hydroxyindoleddikesyre med adrenalin, hvilket forårsager kumulation af acetaldehyd inde i blodet, hvilket fører til forekomsten af somatovegetative forstyrrelser hos mennesker (forkøling af hjerteslag, nedsat blodtryk, stramhed i brystbenet, kulderystelser, horror osv.).

Indikationer Tetlonga-250

Det bruges til terapi hos personer med kronisk alkoholisme (alle typer og faser af sygdommen).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet realiseres i form af injektionsvæske, inde i ampuller med et volumen på 1 ml. Inde i boksen - 10 ampuller.

Farmakokinetik

Når disulfiram injiceres i muskelvævet med meget høj hastighed, krystalliseres det efterfulgt af dannelsen af et stort antal små krystaller og passerer så gradvist ind i blodet. Høje niveauer af lipidopløselighed gør det muligt for disulfiram at blive bredt fordelt inde i kroppen og akkumulere inde i fedtvævet.

Disulfiram gennemgår hurtigt metaboliske processer med dannelsen af elementet i DDC; En del af stoffet udskilles i form af carbondisulfid sammen med den luft, patienten udånder, og den anden del er involveret i intrahepatisk metabolisme med dannelsen af methyl-DDC, som omdannes til en komponent af methyl-DTC med terapeutisk aktivitet.

Udtrykket halveringstid for methyl-DTC er ca. 10 timer, og dets inhiberende effekt på aldehyd dehydrogenasen har en langt længere varighed. Men selvom de metaboliske elementer har en lav koncentration, kan manifestationer af typen disulfiram-ethanol udvikles i løbet af 20 dage fra tidspunktet for administration af lægemidlet.

I tilfælde af mild eller moderat afbrydelse af leveren forringes metaboliske processer ikke. I tilfælde af levercirrhose er der en stigning i blodindikatorer for metabolitter.

Udskillelse af metaboliske elementer gennemføres primært med urinen. En vis mængde udskilles med den luft, som en person udånder (i form af carbondisulfid). En anden 20% i form af permanent disulfiram udskilles med afføring.

Dosering og indgivelse

Før behandlingens start er det absolut nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten. Du skal også have en samtale med ham, hvor du bør formidle, at han er strengt forbudt at tage medicin eller alkohol under behandling. Derefter er det nødvendigt at få sit skriftlige samtykke og kvittering om, at han blev advaret om risikoen for at tage stoffer og alkohol samt om obligatorisk overholdelse af betingelserne for et langt terapeutisk og rehabiliteringsforløb.

Før behandling påbegyndes, bør udtagssymptomer fuldstændigt fjernes, og der bør udføres en generel berigende, afgiftende og symptomatisk behandling. Samtidig anbefales det at udføre rationelle psykoterapiprocedurer. Desuden bør i 1-3 dage før brug af lægemidlet fuldstændigt opgive brug af beroligende midler, sovende piller, antipsykotika og antidepressiva. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten registreres ved kliniske manifestationer af post-abstinenssyndromet: et stærkt psykologisk begær for stoffer og alkohol, dårlig humør, alvorlig irritabilitet, søvnforstyrrelser, angst, appetitløshed og frygt.

Intramuskulær administration af lægemidlet udføres i klinikken eller på hospitalet. Lægemidlet i en portion på 1 ml (0,25 g) ved lav hastighed (i 0,5-1 minutter) er dybt indsat i muskelvævet i skinken (dets ydre øvre kvadrant). På dette tidspunkt skal patienten konstant rapportere om deres subjektive følelser, der opstår under injektionen.

Ved injektion med 1 brønd kan du indtaste maksimalt 0,25 g af stoffet. Ved behandling af alkoholisme administreres ofte 1 injektion pr. Måned. I tilfælde af en opioid type afhængighed kan antallet af injektionsprocedurer variere fra 1-4 pr. Måned.

På grund af alkoholismens sværhedsgrad (også en, der kombineres med stofmisbrug), hyppigheden af tilbagefald og patientens karakteristiske parametre, kan den årlige behandlingscyklus være op til 10 injektioner.

Forekomsten af patologisk efterspørgsel efter alkohol under remission er hovedkriteriet for en akut geninjektion af Tetlong-250 - for at bevare langvarig terapeutisk remission.

[1]

Brug Tetlonga-250 under graviditet

Det er forbudt at udpege Tetlong-250 under graviditet. Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at eliminere sandsynligheden for graviditet i patienten fuldstændigt og anvende pålidelige præventionsmidler under kurset.

Amning bør overlades til behandlingsperioden.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med disulfiram
• alvorlige stage sygdomme hos CAS: aterosklerose i cerebrale kar med stærkt udtryk kardiosklerosis, aortaaneurisme, før eller efter infarkt tilstand, forhøjede blodtryksværdier (2-3-th grad), koronarinsufficiens typen dekompenseret patologi CAS og har en tung grad sygdomme, der rammer skibe golovnomozgovye;
• svære stadier af leverfunktionssvigt
• endokrine sygdomme, herunder hypertyreose og diabetes (svær eller moderat form);
• epileptiforme syndromer og epilepsi (eksklusive alkoholrelateret epilepsi);
• patologisk neuropsykiatrisk karakter i kronisk grad (blandt dem psykose af manisk depressiv type og skizofreni);
• mavesår i mavetarmkanalen under det akutte stadium eller med udseende af blødning;
• sygdomme, der påvirker hæmatopoietisk system;
• neuritis, såvel som polyneuritis, der påvirker den visuelle eller auditive nerve;
• glaukom;
• kombination med isoniazid, phenytoin eller metronidazol
• tuberkulose (også diagnosticeret for første gang, ledsaget af infiltration og hæmoptyse);
• have svær eller moderat BA alvorlighedsgrad
• maligne neoplasmer;
• leukopeni eller anæmi
• lungemfysem og respirationssvigt i svær;
• have udslettende karakter af endarteritis
• cerebrale infektioner af infektiøs art og resterende symptomer efter slagtilfælde eller infektion;
• personer over 60 år
• spiser mad eller drikkevarer samt lægemidler eller kosmetiske stoffer, der indeholder alkohol (inden for 24 timer fra tidspunktet for introduktionen af disulfiram)
• en historie med psykose
• traumatisk patologi.

Bivirkninger Tetlonga-250

Blandt bivirkningerne:

• Forstyrrelser i Nationalforsamlingens arbejde: mono- eller polyneuropati, ofte observeret optisk neuritis og polyneuritis, der påvirker benene, døsighed, desorientering, hukommelsessvigt, hovedpine og neuropsykiatriske lidelser. Nogle gange udvikler epileptiform anfald;
• problemer med fordøjelsesfunktionen: smag af metal. Nogle gange er der tab af appetit, diarré, opkastning, hepatitis eller gulsot;
• allergi symptomer: kløe eller epidermal udslæt;
• seksuel dysfunktion: en enkelt svækkelse af styrke
• manifestationer forbundet med forbindelsen disulfiram-ethanol: hjerterytmeforstyrrelser, myokardieinfarkt, sammenbrud, cerebralt ødem og angina pectorisangreb. Derudover kan der udvikles koronar insufficiens med nedsat hjertefunktion, arytmisk lavt åndedræt (eller dets fuldstændige stop) samt cyanose i negle eller læber.
• andre: ondt i halsen eller tørt hoste, alvorlig træthed, frygt, skarpt lægemiddelåndånd og alvorlig smerte i injektionsområdet med udvikling af stråling i benet samt varme i halsen. Nogle gange kan der være en stigning i temperaturen til 37-38 ^o C, mørkningen af urinens farve og anuria af refleks natur;
• Ændring af indikationer på analyser: Indikationer af leverprøver kan ændres.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning udvikler sig potentielle negative symptomer, udvikles encefalopati eller ekstrapyramidale tegn; der er også forvirret bevidsthed. I tilfælde af alvorlige lidelser er der en utilstrækkelig CAS-funktion og en koma.

Symptomatiske handlinger udføres. I tilfælde af alvorlig lidelse placeres patienten vandret, med en varmelegeme i benene, og de afgiver også ammoniak og injicerer C-vitamin og glucose ind i / i metoden.

Hvis hjertefunktionen er nedsat, anvendes corazol, cordiamin, koffein eller kamfer.

I tilfælde af et fald i blodtryksniveauer anvendes efedrin, strychnin, adrenalin, såvel som methazon og prednison. P / k-metode anvendes lobelin eller cititon; også nødt til at indånde karbogen.

Under epileptiforme anfald injiceres en 25% magnesia sulfatvæske (5 ml), fortyndes i 40% glucose (20-40 ml) og 2-4 ml seduxen. Udfør endnu enema med hydrochlorid.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af medicin med coumarin-antikoagulanter (blandt dem warfarin) fører til forstærkning af antikoagulerende aktivitet og øger sandsynligheden for blødning.

Disulfiram hæmmer virkningen af leverenzymer, hvilket er grunden til at bruge sammen med stoffer, hvis metaboliske processer finder sted inde i leveren, kan forstyrre deres metabolisme.

Kombinationen af lægemidlet og derivaterne af phenothiazin, tricyclics samt MAOI forårsager sandsynligheden for udseendet af negative symptomer forbundet med lægemiddelinteraktioner.

Indledning sammen med buspiron i teorien kan udløse udviklingen af mentale lidelser (såsom mani).

Anvendelse med disulfiram reducerer clearanceværdierne af imipramin med desipramin.

Kombinationen af Tetlong-250 og amitriptylin kan forstærke lægemiddelaktiviteten af disulfiram, men dette kan også øge den toksiske virkning af amitriptylin på centralnervesystemet.

Indledning i kombination med chloridasepoxid og diazepam øger deres plasmaværdier, hvilket nogle gange fører til svimmelhed. Eksponering for diazepam kan reducere sværhedsgraden af virkningen af disulfiramalkohol. Der er mulighed for at styrke temazepams toksiske egenskaber.

Administration med isoniazid kan forårsage depression og svimmelhed; koffein - forårsager et fald i udskillelseshastigheden af dette element fra kroppen brug med metronidazol fører til forvirring og udvikling af psykose i den aktive fase; brug med omeprazol kan forårsage katatoni og lidelser i bevidstheden.

Når man kombinerer lægemidler med perphenazin, er der sandsynlighed for udviklingen af psykotiske manifestationer.

Anvendelse samtidig med rifampicin forårsager en afmatning af dets metaboliske processer og udskillelse.

Kombinationen af medicin og phenazon forlænger halveringstiden for sidstnævnte.

Anvendelsen af phenytoin og andre benzodiazepinderivater, og foruden morfin, barbiturater og pentidinom forstærker de negative symptomer og terapeutiske virkning af disse lægemidler (på grund af en stigning i deres plasma-værdier); også tegn på forgiftning vises.

Kombinationen med chlorzoxazon øger plasmaværdierne.

Administration med chlorpromazin kan potentere et fald i blodtrykket.

Der er information om fremkomsten af lægemiddelinteraktioner med stoffer som amfetaminer og bupropiron med methylphenidat.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Tetlong-250 skal opbevares på et mørkt sted, lukket for børn. Det er forbudt at fryse væsken. Temperaturindikatorer - højst 25 ° C.

Holdbarhed

Tetlong 250 kan anvendes i en 36-måneders periode fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske stof.

[4]

Ansøgning om børn

Det er forbudt at anvende lægemidlet i pædiatri.

Analoger

Analoger af lægemidlerne er agenterne Antakson, Naltrexin, Lidevin med Biotredin, Teturam og Vivitrol med Medichronal og Disulfiram, og desuden Esperal, Colme og Naltrex.