Ankelleddets anatomi

Ankelleddet dannes af de artikulære overflader af de distale ender af tibia og fibula og den artikulære overflade af trochlea i talus. De distale ender af tibia og fibula danner den tibiofibulære syndesmose. På de forreste og bageste overflader er de forreste og bageste tibiofibulære ligamenter, der strækker sig fra de forreste og bageste kanter til den laterale malleol. Ledkapslen er fastgjort langs kanten af den artikulære brusk og på den forreste overflade af talus til talushalsen. Ankelleddets ligamenter forløber langs dets laterale overflader. Det mediale ligament eller deltoideus er opdelt i følgende dele: Den forreste tibiotalare del går fra den forreste kant af den mediale malleol nedad og fremad og er fastgjort til den posteromediale overflade af talus. Den anden del er den tibiofibulære del, som er længere end den foregående, starter fra den mediale malleol og når den dorsale overflade af os naviculare. Den tibiofibulære del af ligamentet er strakt mellem enden af den mediale malleol og talus. Den posteriore tibiotalare del går fra den bageste kant af den mediale malleol og nedad og er fastgjort til de posteromediale dele af taluskroppen. Følgende ligamenter ligger på den laterale overflade af ankelleddet: det anterior talofibulare ligament løber fra den forreste kant af den laterale malleol til den laterale overflade af talushalsen. Det calcaneofibulare ligament udgår fra den ydre overflade af den laterale malleol og løber nedad og bagud, og det posteriore talofibulare ligament løber fra den bageste kant af den laterale malleol næsten vandret til den laterale tuberkel af den posteriore processus af talus.

I den distale del af benet i fodområdet er der synovialskeder, der indeholder lange sener fra benmusklerne. Der er tre forreste dele af skeden: placeret under retinaculum mm. extensorum inferius, medial og lateral. I hver af dem er der sener. På fodens forreste overflade er der sener i den forreste tibialis-muskel, den lange extensor på storetåen og senen i den lange extensor på fingrene. På den mediale overflade bag den mediale malleolus er der sener i den bageste tibialis-muskel, den lange flexor på fingrene, senen i den lange flexor på storetåen og den bageste tibialnerve. På den laterale side bag den laterale malleolus er der sener i den lange og korte peroneusmuskel. Achillessenen løber langs den bagerste overflade, som er den kraftigste sene, dannet fra overgangen mellem senerne i soleus- og gastrocnemiusmusklerne.

Achillessenen er den største og dannes ved sammensmeltning af fibrene fra gastrocnemius- og soleusmusklerne. Den har ikke en synovialmembran og danner ved fæstepunktet en slimpose i hælbenssenen. De ovenfor beskrevne muskler bøjer skinnebenet i knæleddet, bøjer foden og løfter hælen. På plantarsiden kaldes den overfladiske fascia plantar aponeurose. De fleste af disse fibre stammer fra hælbensknudlen og går i opløsning fremad i forhold til antallet af tæer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]