Anaprilin

Anaprilin er handelsnavnet for et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er propranolol. Propranolol tilhører klassen af ​​betablokkere, som bruges til at behandle forskellige tilstande relateret til det kardiovaskulære system.

Propranolol har flere farmakologiske egenskaber, herunder:

1. Antiarytmisk virkning: Forhindrer forekomsten af ​​eller reducerer hyppigheden af ​​hjertearytmier.
2. Antihypertensiv virkning: Reducerer blodtrykket.
3. Antianginal virkning: Reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​angina-anfald (brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet).
4. Anti-stress handling: Reducerer kroppens reaktioner på stress, såsom hjertebanken og rysten.
5. Migræneprofylakse : Nogle migrænepatienter kan have gavn af propranolol.

Anaprilin bruges til behandling af hypertension, angina pectoris, arytmier, hypertrofisk kardiomyopati, thyrotoksikose (i kombination med andre lægemidler) samt til forebyggelse af migræne. Anvendelse af Anaprilin bør dog foregå under tilsyn af en læge, da det har bivirkninger og kontraindikationer, og doseringen bør individuelt tilpasses hver patient.

Indikationer Anaprilina

1. Hypertension: Anaprilin bruges til at sænke blodtrykket hos patienter med hypertension.
2. Angina : Lægemidlet kan bruges til at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​angina-anfald (brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet).
3. Arytmier: Anaprilin kan bruges til at behandle forskellige typer af arytmier, herunder atriel ventrikulær takykardi, atrieflimren og ekstrasystoli.
4. Hypertrofisk kardiomyopati: Propranolol kan bruges til at reducere symptomer og bremse udviklingen af ​​denne tilstand.
5. Thyrotoksikose: I kombination med andre lægemidler kan propranolol hjælpe med at kontrollere nogle symptomer på thyrotoksikose, såsom hurtig hjerterytme og rysten.
6. Migræneprofylakse: Anaprilin kan bruges til migræneprofylakse hos nogle patienter.

Udgivelsesformular

1. Piller

Tabletter er den mest almindelige form for frigivelse af anaprylin. De er beregnet til oral administration og kommer i forskellige doser:

• Almindelige tabeller : Indeholder normalt 10 mg, 40 mg eller 80 mg propranolol. Disse tabletter tages flere gange om dagen, afhængigt af dosis og din læges ordination.

2. Depotkapsler

Depotkapsler er designet til at opretholde stabile niveauer af et lægemiddel i blodet i lang tid:

• Depotkapsler : Indeholder ofte 80 mg eller 160 mg propranolol. Disse former for frigivelse giver dig mulighed for at reducere antallet af gange, du tager stoffet i løbet af dagen, normalt til en gang om dagen.

3. Injektionsvæske, opløsning

Selvom det ikke er så almindeligt, er Anaprilin også tilgængelig i form af en injicerbar opløsning, der bruges i kliniske omgivelser:

• Injicerbar opløsning : Anvendes til hurtig lindring af hjertesymptomer, når oral administration ikke er mulig eller er ineffektiv.

4. Opløsning til oral administration

I nogle tilfælde kan en oral opløsning være tilgængelig, som er praktisk at bruge til patienter, der har svært ved at sluge tabletter.

Farmakodynamik

1. Beta-adrenoreceptorblokade : Propranolol er en direkte blokering af beta-adrenoreceptorer, hovedsageligt beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer. Blokering af disse receptorer resulterer i en nedsat respons på adrenalin og noradrenalin, som er neurotransmittere i det sympatiske nervesystem.
2. Reduktion af hjertevolumen : Blokering af beta-1-adrenoreceptorer i hjertet fører til et fald i hjertevolumen og et fald i hjertefrekvens. Dette kan føre til et fald i blodtrykket og et fald i hjertets arbejdsbyrde.
3. Reduktion af blodtryk : Propranolol har også en direkte vasokonstriktor virkning ved at blokere beta-2-adrenoreceptorer på blodkar. Dette resulterer i perifer vasokonstriktion og et fald i blodtrykket.
4. Antiarytmisk virkning : Propranolol har antiarytmisk virkning på grund af reduktion af hjerteautomatisme, hæmning af ledning og reduktion af myokardie excitabilitet.
5. Migræneprofylakse : Propranolol kan bruges til profylakse af migræneanfald på grund af dets virkning på vaskulær tonus og reduktion af excitabilitet af neuronale strukturer forbundet med migrænens tilblivelse.
6. Anti-angst virkninger : Propranolol bruges nogle gange til at reducere symptomer på angst, da det kan reducere kroppens fysiologiske reaktion på stress.

Farmakokinetik

1. Absorption : Anaprilin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Absorption kan reduceres ved samtidig administration med mad.
2. Fordeling : Propranolol trænger godt gennem blod-hjerne-barrieren og kommer ind i hjernen. Det er også fordelt i kropsvæv, herunder lever, nyrer, lunger og hjerte.
3. Metabolisme : Propranolol gennemgår omfattende metabolisme i leveren, hovedsageligt involverer cytochrom P450 2D6 isoenzym. Hovedmetabolitterne af propranolol er alfa-naphthoxyeddikesyre og 4-hydroxypropranolol.
4. Udskillelse : Propranolol og dets metabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Ca. 90 % af dosis udskilles inden for 4 dage, hovedsageligt som metabolitter.
5. Halveringstid : Blodhalveringstiden for propranolol er ca. 3-6 timer, men kan være forlænget hos ældre patienter og patienter med nedsat leverfunktion.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode

• Oral administration: Anaprilin indtages oralt, helst på samme tidspunkt hver dag for at sikre en ensartet koncentration af lægemidlet i blodet.
• Injektioner: Den injicerbare form af propranolol bruges i indlæggelser for hurtigt at stabilisere patientens tilstand.

Dosering

Doseringen af ​​Anaprylin afhænger af den specifikke sygdom, dens sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen. Her er generelle anbefalinger:

Til voksne

1. Forhøjet blodtryk:

   • Startdosis: 40 mg to gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: 120-240 mg pr. Dag, fordelt på flere doser.

2. Angina:

   • Startdosis: 40 mg tre gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: 120-240 mg pr. Dag.

3. Arytmier:

   • Startdosis: 10-40 mg tre eller fire gange dagligt.

4. Migræne (forebyggelse):

   • Startdosis: 40 mg to eller tre gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: 80-240 mg pr. Dag.

5. Rysten:

   • Startdosis: 40 mg to til tre gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: op til 120 mg pr. Dag.

6. Hjælp til abstinenser fra alkoholmisbrug:

   • Dosis: 10-40 mg tre eller fire gange dagligt.

For børn

• Arytmier, hypertension og andre kardiovaskulære tilstande:
  • Startdosis: 0,5-1 mg/kg pr. Dag, fordelt på flere doser.
  • Vedligeholdelsesdosis: Dosis øges gradvist i henhold til klinisk respons og tolerabilitet.

Specielle instruktioner

• Propranolol bør tages før eller sammen med måltider for at forbedre absorptionen.
• Ved seponering af Anaprilin, bør dosis reduceres gradvist for at undgå risikoen for abstinenser.
• Propranolol kan maskere symptomer på hypoglykæmi hos diabetespatienter.
• Der bør udvises forsigtighed hos patienter med bronkial astma, da propranolol kan øge bronkospasme.

Brug Anaprilina under graviditet

Brug af anaprilin (propranolol) under graviditet bør kun ske under strengt tilsyn af en læge, da det kan have alvorlige konsekvenser for både moderen og fosteret.

Propranolol kan som betablokker trænge ind i placentabarrieren og påvirke fosterudviklingen. Her er nogle af de mulige risici ved at bruge anaprylin under graviditet:

1. Nedsættelse af føtal puls: Propranolol kan forårsage sænkning af føtal puls.
2. Lavt blodtryk: Dette lægemiddel kan sænke blodtrykket hos både moderen og fosteret, hvilket kan føre til hypoxi og andre komplikationer.
3. Risiko for for tidlig fødsel: Brug af propranolol hos gravide kvinder kan øge risikoen for for tidlig fødsel.
4. Fødselsdefekter: Nogle undersøgelser indikerer en mulig risiko for fødselsdefekter ved brug af betablokkere, såsom propranolol, i graviditetens første trimester.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for anaprilin eller over for et eller flere af indholdsstofferne i lægemidlet bør undgå brugen af ​​det.
2. Hjertesvigt : Anaprilin er kontraindiceret til patienter med alvorlig hjerteinsufficiens eller patienter med signifikante symptomer på hjertedekompensation.
3. Hjerteblokering : Anaprilin er kontraindiceret ved tilstedeværelse af AV-ledningsblokade (anden og tredje grad).
4. Sinus bradykardi syndrom : Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos patienter med sinus bradykardi syndrom, da det kan forværre bradykardi.
5. Astma og obstruktiv luftvejssygdom : Patienter med bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør bruge anaprilin med forsigtighed på grund af muligheden for øget bronkospasme.
6. Reiters syndrom : Brugen af ​​anaprylin kan være kontraindiceret hos patienter med Reiters syndrom på grund af risikoen for at forværre tilstanden.
7. Graviditet og amning: Brugen af ​​anaprilin under graviditet og amning kan være kontraindiceret på grund af utilstrækkelige data om dets sikkerhed for foster og barn.
8. Pædiatrisk : Sikkerheden og effektiviteten af ​​anaprylin hos børn er ikke blevet fastslået, så det anbefales generelt ikke til børn.

Bivirkninger Anaprilina

1. Træthed og svaghed: Nogle patienter kan opleve træthed, svaghed eller en generel følelse af træthed.
2. Fald i blodtryk: Propranolol, som en betablokker, kan forårsage et fald i blodtrykket, hvilket kan føre til svimmelhed eller endda bevidstløshed, især ved pludselige ændringer i kropsposition.
3. Bradykardi: Dette er et fald i hjertefrekvensen til under det normale. Det kan få patienter til at føle hjertebanken, svaghed eller svimmelhed.
4. Søvnproblemer: Propranolol kan forårsage søvnløshed eller ændringer i søvnkvaliteten hos nogle patienter.
5. Fordøjelsesproblemer: Dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning, mavesmerter eller diarré kan forekomme.
6. Maskering af symptomer på hypoglykæmi: Propranolol har evnen til at maskere nogle symptomer på lavt blodsukker hos patienter med diabetes.
7. Vejrtrækningsproblemer: Nogle patienter kan opleve forværrede symptomer på astma eller obstruktiv lungesygdom.
8. Seksuel dysfunktion: Propranolol kan forårsage nedsat libido eller erektionsproblemer hos nogle patienter.
9. Fald i blodpladetal: I sjældne tilfælde, især ved langvarig brug, kan der observeres ændringer i hæmostase, herunder et fald i blodpladetal.

Overdosis

1. Nedsat blodtryk : En overdosis af anaprylin kan forårsage et pludseligt blodtryksfald, hvilket kan forårsage svimmelhed, besvimelse eller endda chok.
2. Bradykardi : Propranolol kan bremse hjertefrekvensen, og overdreven brug kan få hjertet til at slå for langsomt (bradykardi).
3. Vejrtrækningsproblemer : Nogle mennesker kan have vejrtrækningsproblemer såsom langvarig apnø, især hvis der er astma eller andre luftvejssygdomme.
4. Hypoglykæmi : Propranolol kan maskere symptomer på hypoglykæmi (lavt blodsukker), som kan være farligt for patienter med diabetes.
5. Øget døsighed : Overdreven brug af anaprilin kan forårsage døsighed eller endda koma.
6. Bevidsthedstab : I alvorlige tilfælde af overdosis anaprilin kan bevidsthedstab eller koma forekomme.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antihypertensiva : Propranolol kan øge den hypotensive virkning af andre antihypertensiva, såsom diuretika, ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket til farlige niveauer.
2. Antiarytmika : Kombineret administration af propranolol med andre antiarytmiske midler, såsom amidaron eller klasse III antiarytmika, kan resultere i øget antiarytmisk virkning og øget risiko for hjertearytmier.
3. Hjerteglykosider : Propranolol kan øge virkningerne af hjerteglykosider såsom digoxin, hvilket kan føre til en stigning i deres toksiske virkninger på hjertet.
4. Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) : Propranolol kan øge den hypotensive effekt af MAO-hæmmere, hvilket kan føre til et farligt blodtryksfald.
5. Bedøvelsesmidler : Propranolol kan øge bedøvelsesmidlernes depressive virkning og øge den hypotensive effekt af nogle bedøvelsesmidler.
6. Bronkodilatatorer : Propranolol kan blokere den bronkodilaterende virkning af beta-agonister og øge risikoen for bronkospasme hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.