Analyser af blod, urin og afføring med pancreatitis: resultaterne af indikatorer

Pankreatitis er en ekstremt almindelig sygdom. Det har mange funktioner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, spise tørt, spise halvfabrikata og fastfood, rygning og ukontrolleret brug af medicin. For at genkende sygdommen fra begyndelsen og starte behandlingsaktiviteter, skal patienten gennemgå en check-up, herunder visse tests i pancreatitis. Resultaterne af disse tests vil afgøre, om der er behov for behandling, og hvilke lægemidler der kræves.

Hvordan bestemmes pancreatitis ved analyse?

Diagnostisering af pancreatitis er ikke så let - især hvis sygdommen lige er begyndt. Derfor skal lægen bruge hele det mulige arsenal af diagnostiske værktøjer, herunder laboratorietest for pancreatitis.

Hvad analyserer man ved en pancreatitis?

• Generel klinisk analyse af blod - hjælper med at finde tegn på den eksisterende inflammatoriske proces (især det overskridne antal leukocytter, accelereret ESR osv.).
• Biokemi af blod - giver dig mulighed for at se det forøgede indhold af enzymatiske stoffer, såsom amylase, trypsin, lipase.
• En blodprøve for glukose - indikerer en overtrædelse i udskillelsen af insulin fra bugspytkirtlen.
• Analyse af urinvæske - giver dig mulighed for at finde amylase, hvilket er et indirekte tegn på den akutte form for pancreatitis.
• Et coprogram er en undersøgelse af afføring, som gør det muligt at opdage utilstrækkeligt fordøjede fødevarekomponenter, hvilket indikerer en forstyrret proces af enzymproduktion.

Selvfølgelig er kun laboratorietest ikke nok til at diagnosticere pancreatitis. Som regel er det nødvendigt at opnå resultaterne af instrumentdiagnostik. Derfor vil lægen ubetinget udpege og andre diagnostiske procedurer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd kolangiopancreatografi, computertomografi og forskellige funktionelle tests.

Analyser i pancreatitis: indikationer for ledning

Diagnose af bugspytkirtlenes sundhed bør udføres ved hjælp af en integreret tilgang. Efter alt skal lægen afgøre både funktionaliteten og tilstanden af organets væv. Pancreas - en miniature, men meget kompleks element i det menneskelige legeme, som bestemmer, hvordan kvalitet vil forekomme fordøjelsesprocesser, i hvilke mængder produceres enzymer som fødevare fordøjes. Blandt andet spiller kirtelorganet en vigtig rolle i at opretholde almindelige metaboliske og hormonelle processer.

Bugspytkirtlen betragtes som et unikt organ. Hvis et område af kirtlen er beskadiget, erstatter andre normale væv de beskadiges funktion og begynder at arbejde "for to", så selvom der er et problem i orgelet, kan en person ikke mærke betydelige fordøjelsesforstyrrelser. Det sker dog omvendt: et meget lille område af kirtlenvæv er påvirket, og patienten har allerede alvorlige problemer med det fulde kliniske billede af pancreatitis. Det er derfor, at det er vigtigt at undersøge bugspytkirtlen så forsigtigt som muligt.

Det kliniske billede af akut og kronisk pancreatitis er ikke specifik. Derfor bliver det ofte svært for en læge at etablere en korrekt diagnose uden at ordinere yderligere undersøgelser. Derfor spiller analyser nogle gange en afgørende rolle i diagnosen.

Den læge specialist har en vanskelig opgave: ikke kun at bestemme forekomsten af pancreatitis, men også at finde ud af sygdommens form - kronisk eller akut. Symptomer på akut pancreatitis kan være sammenfaldende med de symptomer, som er observeret under forværring af kroniske former af sygdommen, så de tests for pancreatitis ordineret omtrent lig med omhyggeligt gennemgå alle de ændringer, der har fundet sted inde i kroppen.

Analyser for akut pancreatitis tages så tidligt som muligt for at starte behandlingen i tide. Det er vigtigt at forberede tilstrækkeligt til diagnose, så resultaterne af testene er yderst pålidelige:

• bør afholde sig fra at drikke alkoholiske væsker, stærk te og kaffe;
• bør udelukke fødeindtag (blodprøver tages på tom mave efter 8 timers pause i mad);
• Det er nødvendigt at udelukke fysiske belastninger indtil bloddonationstidspunktet til analyse;
• Før urinprøven gennemføres, er det nødvendigt at vaske grundigt, så sekretionen fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen.

Det skal bemærkes, at resultaterne af mange analyser kan påvirke sådanne stoffer som vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analyser for kronisk pankreatitis skal nødvendigvis indeholde en blodprøve. Denne analyse vil afsløre om der er inflammatoriske processer i kroppen generelt, selvom det ikke er en inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis ud over standardprøver kan lægen henvise patienten til forskellige laboratorietest:

• Analyse for immunoreaktivt trypsin - ordineres relativt sjældent, da dets effektivitet i pancreatitis ikke er mere end 40%. Denne type undersøgelse er inkluderet i listen over diagnostiske procedurer, der anvendes til cholecystitis eller utilstrækkelig nyrefunktion.
• Analyse af niveauet af trypsinhæmmere i blodet hjælper med at bestemme omfanget af destruktive processer i bugspytkirtlen.
• Analysen af urin til opretholdelse af trypsinogen i den - bruges mindre og mindre på grund af den betydelige omkostningspris, men det kan helt pege på tilstedeværelsen af pancreatitis.

Analyser med forværring af pancreatitis er som regel de samme som ved akutte angreb af denne sygdom. For ikke at spilde tid, tildeler lægen først en analyse af evalueringen af enzymniveauet i blodet:

• i løbet af den første dag - niveauet af pancreasamylase;
• yderligere - niveauet af elastase og lipase.

Analyser for pankreatitis og cholecystitis foreslår for det første, definitionen af diastase. Den normale indikator for en milliliter blod er 40-160 enheder, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheder. Analysen er taget på tom mave. I den akutte fase af sygdommen stiger diastasis mere end 4-5 gange. Ved kronisk sygdomsforløb bestemmes også anæmi i blodet, og i urinvæsken - bilirubin og a-amylase.

I akut periode eller ved forværring af kronisk cholecystopankreatitis detekteres leukocytose (forskydning af formlen til venstre), accelereret ESR. Urinalyse viser tilstedeværelsen af bilirubin og galpigmenter, en stigning i urobilin. Biokemisk analyse indikerer et højt indhold af bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske proces ledsages af et kraftigt fald i antallet af B- og T-lymfocytter og et fald i indholdet af immunoglobulin A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Blodtest for pancreatitis

Generel klinisk analyse af blod i pancreatitis har kun en hjælpeværdi og hjælper lægen med at bekræfte, at der er en inflammatorisk proces inde i kroppen. Udover betændelse kan en blodprøve detektere anæmi.

Parametrene for blodprøven for pancreatitis er forskellige med tilsvarende ændringer:

• Reducerer hæmoglobin og erythrocytter - for eksempel med langvarig kronisk forløb af pancreatitis, såvel som med komplikationer forbundet med blødningen af det inflammatoriske fokus.
• Øger leukocytniveauet, og betydeligt - som følge af alvorlig betændelse.
• Accelereret sedimentering af erythrocytter, som betragtes som et yderligere tegn på inflammation.
• Forøger hæmatokrit - hvis der er en balance mellem vand og elektrolytter.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norm for analyse i pancreatitis

indikator	Analysestandard	I nærværelse af pancreatitis
Leukocytter	4-8,5 × 10 9	Over normale værdier
Erythrocytsedimenteringshastighed	2-15 mm pr. Time	Over normale værdier
Antigen pozh. Kirtler	Ikke detekterbart	I akut kursus - det findes i tilfælde af kronisk - det opstår ikke
Sukker	3,5-5,9 mmol / liter	Over normen
Kolesteroltal	3,0-6,0 mmol / liter	Under norm
Globulins indhold	Fra 7 til 13%	Under normale værdier
Amylase i blodet	Fra 28 til 100 U / liter	Over normen
Bukspyttkjertel a-amylase i urinen	Op til 5,83 mk / liter	Over normen
Afføring		Skyggen er gråagtig, konsistensen er heterogen, med ufordøjede partikler
Den fysiologiske norm for amylase i urinen	Fra 1 til 17 ed / time	Over normale værdier

Biokemisk analyse i pancreatitis

Blodbiokemi er måske den vigtigste blodprøve for pancreatitis. Det er denne form for forskning, der hjælper med at bestemme organernes funktionalitet.

Hvad viser biokemisk analyse, hvis en patient har pancreatitis?

• Indholdet af amylase, enzymet i en kirtel, der bryder ned stivelse, stiger.
• Forøget indhold af andre enzymer, såsom lipase, elastase, trypsin, phospholipase.
• Forhøjer blodsukkeret som følge af hypoxecretion af insulin.
• Indholdet af bilirubin øges - dette sker, hvis forøget på grund af betændelse i jernet interfererer med galdeorganers arbejde.
• Det totale proteinindhold falder som følge af protein-energi mangel.
• Forhøjer indholdet af transaminaser (ikke i alle tilfælde).

Biokemi ved en pancreatitis gør eller gør først og fremmest inden udførelse af andre analyser og undersøgelser, så snart patienten kommer til behandling på et hospital.

I destruktive processer i bugspytkirtlen er det vigtigste at bestemme serumelastaseindholdet. Niveauet af et sådant enzym stiger på baggrund af en stigning i organskader. Med omfattende nekrotiske foci er niveauet af elastase særligt højt.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Urinalyse i pancreatitis

Analysen af urin i pancreatitis kan være mere informativ, end det forekommer ved første øjekast. Urinvæske til analyse indsamles om morgenen, og også for en dag (om nødvendigt). Derved gør du ikke en generel analyse af urin (som ikke er særlig informativ i pancreatitis), men en analyse af diaret af urinvæske.

Diastase produceres i bugspytkirtlen og er ansvarlig for processen med spaltning af komplekse kulhydratfødevarer. Den normale værdi er 64 enheder. Eller mindre, men med pancreatitis, kan diastase niveauet stige til flere tusinde enheder. Hvis pancreatitis opstår i kronisk form, kan diastase falde, hvilket indikerer en utilstrækkelig funktion af organet.

Urin diastase bør bestemmes umiddelbart efter opsamling af væske, da enzymets sammensætning af urin ændres hurtigt.

Fekal analyse for pancreatitis

Analysen af afføring vil medvirke til at bestemme den utilstrækkelige funktion af bugspytkirtlen.

Da det med pancreatitis er muligt at observere utilstrækkelighed af enzymsekretion, bliver processen med at behandle fødemasser i tarmene problematisk. I højere grad henviser dette til fordøjelsen af fedtholdige fødevarer.

For det første er det allerede muligt at skelne fæces med forstyrret fordøjelse fra afføring med en sund tilstand i mave-tarmkanalen. For eksempel er pancreatitis karakteriseret ved sådanne træk af fæces:

• grødet konsistens;
• tilstedeværelse af fedtpartikler;
• Tilstedeværelse af ufordøjet fødevare;
• skarp ubehagelig lugt
• Lys farve, tættere på den grå skygge.

Disse egenskaber er en konsekvens af putrefaktive processer, der i første omgang påvirker partikler af proteinfødevarer. Hertil kommer, at patienterne selv bemærker, at afføringen er blevet hyppig, frem til udseendet af diarré. Især bliver det mærkbart efter brug af vanskelige at fordøje produkter: stegte og fede fødevarer, slik, røget produkter.

Analyser i pancreatitis inkluderer ikke altid en undersøgelse af afføring, men denne diagnose er ordineret, hvis lægen har brug for yderligere oplysninger om tilstanden i fordøjelsessystemet.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]