Antibiotika til adenoider: efter fjernelse, med betændelse

Lægemiddelbehandling for adenoider er ikke altid foreskrevet, men kun i de tilfælde, hvor en kirurgisk operation er kontraindiceret af en eller anden grund. Især anvendes antibiotika til adenoider kun med vedhæftning af mikrobiel infektion i det øvre luftveje.

Antibiotika udvælges og ordineres af en læge specialist, sædvanligvis på basis af såningslim fra nasopharynx og vurderingen af bakteriens resistens over for antibakterielle lægemidler.

Er adenoider behandlet med antibiotika?

Læger foreskriver ikke altid antibiotika til behandling af adenoider, da brugen af sådanne lægemidler ikke altid er tilrådeligt og kan påvirke fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Antibiotika kan være passende:

• når man slutter sig til en bakteriel infektion
• med høj sandsynlighed for komplikationer;
• i forberedelsesfasen inden kirurgisk indgreb.

[1], [2]

Indikationer Antibiotika til adenoider

Adenoider er palatinmandiller, hvis hovedformål er filtrering af indgående luft fra mikrober og vira. Ved hyppige og alvorlige virus- eller mikrobielle infektionssygdomme kan adenoider øges eller vokse.

Ofte med sådan vækst ordinerer ENT-lægen antibiotikabehandling. For at gøre dette er det kun hensigtsmæssigt i nærvær af mikrobiell infektion, som detekteres ved metoden til at tage analyser med slimhinden. Hvis testene viser et positivt resultat, skal der efterfølgende indgives analysen for mikrobernes resistens over for antibakterielle lægemidler. Baseret på resultaterne af alle resultaterne foreskrives et specifikt antibiotikum.

Herfra kan vi konkludere: et antibiotikum til betændelse af adenoider kan kun ordineres efter et positivt resultat af analysen for tilstedeværelsen af bakterier. Hvis resultatet er negativt, så er der ingen særlig mening i brugen af antibiotika til adenoider.

I nogle tilfælde praktiseres brugen af antibiotika under forberedelsen af patienten til kirurgisk indgreb til fjernelse af adenoider. Denne udnævnelse er hensigtsmæssig i tilfælde, hvor patienten har infektionsfokus, hvilket kan give komplikationer, ledsaget af spredning af bakterier.

Antibiotikum efter fjernelse af adenoider er foreskrevet for at forhindre komplikationer af mikrobiel ætiologi. I en sådan situation tages medicinen i højst fem til seks dage.

[3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Til behandling af adenoider kan lægen tilbyde antibiotika i forskellige doseringsformer, selvom den aktive bestanddel af lægemidlet er den samme:

• Liofilizate - et pulver til fremstilling af væske til injektion. Som regel produceres det i hætteglas og bruges til komplicerede og alvorlige infektiøse læsioner, når det er nødvendigt at sikre en høj koncentration af antibiotika i et væv på kort tid.
• Tabletter eller kapsler bruges til at behandle børn, der allerede kan sluge stoffet selv.
• Suspension til intern brug er meget bekvemt for at give et lille barn. Suspensionen kan gives med en ske eller blandes med vand eller komposit.
• Børns suppositorier til rektal administration er egnede til behandling af både småbørn og ældre patienter. Kan også bruges i tilfælde, hvor oral medicin ikke er mulig af en eller anden grund.
• Sirup - denne formular er især let opfattet af børn. Kan fremstilles i form af granulat til fremstilling af sirup eller som færdigt produkt.

Eksterne former - såsom salver eller cremer, bruges ikke til at behandle adenoider.

Navne

Hvis der er behov for at ordinere et antibiotikum til adenoider, så skal du overveje, hvilke af de lægemidler patienten anvendte til behandling dagen før, for at undgå udviklingen af "vanedannende". Ofte vælger lægen fra følgende liste over antibiotika:

• Antibiotika penicillin serien - oftest er de valgte stoffer i adenoider, fordi de betragtes som de mest sikre og effektive:

1. amoxicillin;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolid-serien af antibiotika besidder omfattende antibakteriel aktivitet og kan ordineres med intolerance overfor penicilliner:

1. azithromycin;
2. Macropen.

• Cephalosporinserien af antibiotika er et præparat af den tredje gruppe valg, når der ikke er nogen mulighed for behandling med penicilliner og makrolider:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[6], [7]

Antibiotikum Fluimucil til indånding

Det er straks værd at bemærke, at brug af dampinhalationer i adenoider er forbudt. Varm damp kan fremkalde yderligere spredning af væv samt føre til udseende af purulente komplikationer i nasopharynx.

Blandt apoteker til brug i en forstøver, den mest egnede isotoniske natriumchloridopløsning og alkalisk mineralvand. Desuden kan du på anbefaling af en læge også bruge et antibiotikum - for eksempel Fluimucil IT, med en signifikant inflammatorisk reaktion.

Det er nødvendigt at præcisere: mange mennesker forvirrer apoteker, der ligner navnet Flumucil og Fluimucil Antibiotikum IT. Faktisk er disse to helt forskellige lægemidler:

• Fluimucil er et mucolytisk middel, der ikke har nogen antibakteriel aktivitet og bruges som et ekspektorat til hoste;
• Fluimucil Antibiotikum IT - dette er grundlæggende et andet lægemiddel, der refererer til amphenicolam - antimikrobielle midler til systemisk virkning. Det er denne medicin, der kan ordineres til indånding i adenoider. Som regel anvendes den til 125-250 mg til to gange om dagen (1-2 ml opløsning pr. Procedure).

Antibiotikum Fluimucil IT kan kun ordineres af en læge. Uafhængig anvendelse kan være farlig.

[8]

Farmakodynamik

De farmakologiske egenskaber af antibiotika i adenoider kan overvejes af eksemplet på det mest populære lægemiddel i denne retning - Amoxicillin. Dette lægemiddel repræsenterer en gruppe semisyntetiske penicilliner af et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet, idet de er en 4-hydroxylanalog af den kendte ampicillin.

Amoxicillin udviser baktericid virkning mod grampositive og gramnegative aerobe (stafylokokker, streptokokker, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Modstandsdygtige over for stoffet betragtes som bakterier, der producerer penicillinase.

Krydsresistens mellem antibiotika som Amoxicillin og Ampicillin er blevet fundet.

Lægemidlet bliver mere effektivt, hvis det kombineres med en hæmmer af clavulansyre-3-lactamaser. Denne kombination fører til en stigning i Amoxicillin-aktivitet i forhold til bacteroides, legionella, nocardia, pseudomonas.

[9]

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes amoxicillin kvalitativt i fordøjelseskanalen uden at blive beskadiget af mavesyre. Grænseværdi i serum detekteres efter 1-2 timer. Hvis dosis fordobles, fordobles koncentrationen også.

Generel absorption er ikke afhængig af, om der er madmængder i maven.

Efter injektion af antibiotika i blodbanen findes tilsvarende koncentrationer af lægemidlet.

Forbindelsen af Amoxicillin med plasmaproteiner er tæt på 20%.

Antibiotika er godt fordelt på væv og flydende medier i kroppen.

Betegnelsen halveringstid kan være 1-1,5 timer.

Ca. 60% af den samlede accepterede dosis forlader kroppen i uændret form med urinvæske ved metoden for glomerulær filtrering. En lille mængde antibiotika findes i afføring.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og indgivelse

Antibiotika af penicillin serien
Amoxicillin	Bruges til at behandle børn med en femårig alder på 250 mg tre gange om dagen. For børn fra 2 til 5 år beregnes dosen under hensyntagen til legemsvægt: 20 mg antibiotikum pr. 1 kg.
Flemoxin Solutab	Til behandling af børn med en alder, anvendes 125 mg antibiotika om morgenen og aftenen. Børn fra seks til 12 år - 250 mg om morgenen og om aftenen.
Makrolid antibiotika
Azithromycin	Til behandling af børn under 12 år anvendes en dosisberegning med formlen 10 mg pr. Kg legemsvægt.
Macropen	De er vant til at behandle børn fra tre år. Dosis beregnes som 40 mg / kg pr. Dag (i tre opdelte doser).
Cephalosporin antibiotika
Pantsef	Det ordineres med en dosis på 8 mg / kg pr. Dag for en eller to doser. Det anbefales ikke til behandling af børn under 6 måneder.
Zinnat	Det er ordineret til børn fra 3 år, 125 mg om morgenen og om aftenen. Lægemidlet er ikke vant til at behandle børn under tre år.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotika til adenoider hos børn

Selvfølgelig er der ingen grund til at skynde sig med brugen af antibiotika til adenoider: For mange bivirkninger og negative reaktioner i kroppen kan forårsage det sædvanlige antibakterielle middel.

De vigtigste indikationer for antibiotikabehandling kan være:

• Tiltrædelse af mikrobiell infektion;
• en reel risiko for komplikationer.

Så antibiotika kan lægen udpege eller nominere ved sekundær otitis, en tonsillitis, inflammatoriske processer i åndedrætssystemet.

Det er ingen hemmelighed, at den langvarige eksistens af adenoiditis kan være kompliceret af hjertesygdom, endokarditis, fordøjelsessystemskader, reumatisme. Med den forkerte behandling kan udvikle bihulebetændelse, laryngotracheitis, bronkitis og endda lungebetændelse.

På den baggrund kan lægen ordinere en patient til behandling af adenoider, ikke kun lokale procedurer i form af kunstvanding, fysioterapi og brug af næsedråber, men også antibiotika.

Udelukkende til forebyggelse af antibiotika til adenoider bør ikke anvendes.

Antibiotika af penicillin serien
Amoxicillin	Bruges til at behandle børn med en femårig alder på 250 mg tre gange om dagen. For børn fra 2 til 5 år beregnes dosen under hensyntagen til legemsvægt: 20 mg antibiotikum pr. 1 kg.
Flemoxin Solutab	Til behandling af børn med en alder, anvendes 125 mg antibiotika om morgenen og aftenen. Børn fra seks til 12 år - 250 mg om morgenen og om aftenen.
Makrolid antibiotika
Azithromycin	Til behandling af børn under 12 år anvendes en dosisberegning med formlen 10 mg pr. Kg legemsvægt.
Macropen	De er vant til at behandle børn fra tre år. Dosis beregnes som 40 mg / kg pr. Dag (i tre opdelte doser).
Cephalosporin antibiotika
Pantsef	Det ordineres med en dosis på 8 mg / kg pr. Dag for en eller to doser. Det anbefales ikke til behandling af børn under 6 måneder.
Zinnat	Det er ordineret til børn fra 3 år, 125 mg om morgenen og om aftenen. Lægemidlet er ikke vant til at behandle børn under tre år.

[25]

Brug Antibiotika til adenoider under graviditet

Adenoider findes typisk i barndommen - fra tre til syv år. I løbet af årene er antallet af nasopharyngeal tonsiller faldet, og lymfoide væv transformeres næsten fuldstændigt til bindevæv med ca. 15 år. Men i nogle tilfælde kan tonsillen fortsætte med at eksistere hos voksne.

Hvis adenoiderne blev fundet hos en kvinde under graviditeten, så læger lægen oftest en ventende holdning: Den mest radikale behandlingsmetode er fjernelse af adenoider, i den akutte periode udøves ikke. Mest sandsynligt vil lægen anbefale immunostimulerende behandling, en kost til støtte og styrke kroppens forsvar. Antibiotika til adenoider til behandling af gravide kan kun ordineres i ekstreme og meget vanskelige situationer.

Kontraindikationer

Antibiotika til adenoider gælder ikke, hvis der ikke er nogen klart defineret indikation for dette.

Desuden er antibiotika uhensigtsmæssige:

• med alvorlige infektioner i fordøjelseskanalen med øget følsomhed over for penicilliner og / eller cefalosporiner;
• ved krænkelse af hæmatopoiesis, med lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose;
• med alvorlig leverskade
• ved graviditet og thoracal fodring af barnet.

[15],

Bivirkninger Antibiotika til adenoider

Antibiotika til adenoider kan forårsage en række negative symptomer:

• Allergier (hududslæt, rød hud, hævelse, allergisk rhinitis eller conjunctivitis, ledsmerter).
• Udvikling af superinfektion, oftest med lav modstand i kroppen.
• Svimmelhed, træthed, kramper, forværring af stemningen, perifer neuropati.
• Kvalme med opkastning af opkastning, emaciation, diarré, tarmbesvær, mavesmerter, stomatitis, inflammatoriske processer i tarmen.
• Gulsot, dermatitis.

[16], [17]

Overdosis

En overdosis af antibiotika i adenoider er oftest tilfældigt og normalt hos børn. Denne situation opstår, når dosis af medicinen er analfabeter, eller hvis lægens recept ikke overholdes.

Næsten alle doser af antibiotika, der anvendes i pædiatri, beregnes "pr. Kg legemsvægt". Derfor kan selvmedicinering især føre til de mest ugunstige konsekvenser som følge af et ukorrekt udvalgt antibiotikum eller på grund af en forkert beregnet mængde.

Hvad er tegn på en overdosis af antibiotika i adenoider?

• Tegn på generel forgiftning: feber, smerter i hovedet, led og muskler, fordøjelsesbesvær, blodtryksspring, takykardi, øget svedtendens, nedsat bevidsthed.
• Intoxicering af nyrerne: krænkelse af vandladning, tegn på nyreinsufficiens.
• Leverforgiftning: smerter i leveren, gulsot, kløe i huden.

I tilfælde af overdosis skal barnet kalde en ambulance, rense den berørte mave, give sorbenter og en stor mængde vand (med overdosis af oral medicin).

[26], [27]

Interaktioner med andre lægemidler

Medicinske interaktioner i antibiotika i adenoider kan være forskellige. For eksempel er synergisme med fælles brug af aminoglycosider, cefalosporiner, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin og Amoxicillin. Når en kombination af makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider med amoxicillin observeres antagonistisk virkning.

Amoxicillin kan øge effekten af indirekte antikoagulantia, hæmme udviklingen af intestinal mikroflora og forværre også produktionen af K-vitamin og sænke protrombinindekset.

Amoxicillin reducerer effektiviteten af medicin, med hvilken metabolisme udgør PABC.

Koncentrationen af Amoxicillin i blodbanen kan øges under påvirkning af diuretika, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazon, Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Absorption Amoxicillin forbedres under påvirkning af C-vitamin og forværres under påvirkning af anti-syre eller afføringsmidler, aminoglycosider, glucosamin.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Opbevaringsforhold

Antibiotika, der anvendes i adenoider, anbefales at opbevare i værelser med en temperatur på ikke over 25 ° C, på steder, der er vanskelige at nå til børn.

Hvis antibiotika er en forberedt suspension, opbevares den kun i køleskab, hvor temperaturreguleringen holdes fra +2 til +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Holdbarhed

Antibiotika holdes traditionelt i tre år under forudsætning af passende forhold, men dette udtryk er bedre defineret i instruktionerne, der er knyttet til en bestemt medicin.

Selvforberedt suspension kan opbevares i mere end en uge i køleskab.

[40], [41], [42], [43], [44]

Anmeldelser

Skal jeg bruge antibiotika til at behandle adenoider? Kun lægen kan besvare dette spørgsmål, og selv da kun på baggrund af analysernes resultater. Sådanne analyser kan være såning af vatpinde fra nasopharynx og vurdering af bakteriens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Uafhængigt af patienten eller hans forældre er beslutningen om antibiotikabehandling ikke accepteret.

Selvfølgelig, hvis der er en bakteriel infektion i det øvre luftveje, så kan antibiotika ikke undgås. Og hvis du mener anmeldelserne, hjælper denne behandling i de fleste tilfælde virkelig. Men antibiotikumet skal afhentes af lægen, og patientens opgave er at tage stoffet, der nøje overholder det medicinske formål.

Hvis antibiotika tages ukorrekt eller uhensigtsmæssigt i adenoider, kan en sådan behandling føre til den direkte modsatte virkning: adenoidforstørrelse vil kun stige, og problemet vil kun blive løst kirurgisk.