Herpes-test

Herpesinfektion. Herpes simplex-virus type 1 og 2. Antistoffer mod herpes simplex-virus type 1 og 2 i blodserum.

Herpesinfektion forårsages af vira, der tilhører herpesvirusfamilien. I øjeblikket kendes otte typer af human herpesvirus:

• herpes simplex virus (HSV) type 1 - forårsager labial herpes, herpes i huden og slimhinderne, oftalmisk herpes, genital herpes, herpes encephalitis;
• herpes simplex virus-2 - forårsager genital og neonatal herpes;
• Human herpesvirus type 3 - varicella-zoster-virus, forårsager skoldkopper og helvedesild;
• human herpesvirus type 4 - Epstein-Barr-virus, forårsager infektiøs mononukleose, nasopharyngeal carcinom, Burkitts lymfom osv.;
• human herpesvirus type 5 - human cytomegalovirus (CMV), forårsager medfødte læsioner i centralnervesystemet, retinopati, lungebetændelse;
• Human herpesvirus type 6 er en lymfotropisk virus, formodentlig den ætiologiske agens for kronisk træthedssyndrom;
• Human herpesvirus type 7 er en lymfotropisk virus, formodentlig den ætiologiske agens for kronisk træthedssyndrom;
• Human herpesvirus type 8 - Kaposis sarkom-associeret virus, forårsager Kaposis sarkom hos HIV-seronegative individer og Kaposis sarkom forbundet med HIV-infektion og AIDS.

Herpes simplex-virus type 1 og 2 (HSV-1 og HSV-2) klassificeres som DNA-virus. De er karakteriseret ved ødelæggelse af inficerede celler, en relativt kort reproduktionscyklus og evnen til at forblive latent i nervesystemets ganglier. Når en person er smittet med herpes simplex-virus, bliver vedkommende bærer af virussen for livet; i perioder med forværring af infektionen kan den overføres til andre mennesker. Inkubationsperioden for herpesinfektion er fra 1 til 26 dage. Tidligere troede man, at herpes simplex-virus-1 primært forårsager nasal herpes, og herpes simplex-virus-2 forårsager genital herpes. Det er nu blevet fastslået, at begge patogener forårsager herpeslæsioner i begge lokalisationer. Generaliseret herpes er oftere forårsaget af herpes simplex-virus-2.

For at bestemme IgM- og IgG-antistoffer mod herpes simplex virus-1 og 2 anvendes ELISA-metoden. Den optimale undersøgelse omfatter bestemmelse af antistoffer af forskellige klasser separat mod herpes simplex virus-1 og 2. IgM-antistoffer i blodet optræder i 2.-3. uge efter akut infektion, og peak-titrene ses 4-6 uger efter udviklingen af sygdommens kliniske billede. Reinfektion hos personer med præeksisterende IgM-antistoffer forårsager ikke en signifikant ændring i deres titer, selv med et udtalt klinisk billede. Indholdet af antistoffer af denne type i blodet falder inden for 2-3 måneder efter infektionen. IgG-antistoffer mod herpes simplex-virus findes hos 80-90% af voksne (mere end 90% af personer over 40 har antistoffer), så en enkelt bestemmelse af IgG-antistoftiteren i blodserum har ingen klinisk betydning. Det er vigtigt at overvåge dynamikken i ændringer i antistofniveauet (en stigning i deres titer eller et fald). Ved akut infektion eller reaktivering af virussen påvises en stigning i indholdet af IgG-antistoffer. IgG-antistoffer forbliver i blodet i mere end 1 år. En stigning i mængden af IgM-antistoffer i undersøgelsen af parrede sera taget med intervaller på 7-10 dage indikerer en primær herpesinfektion, og IgG - en tilbagevendende herpesinfektion. Når man bruger ELISA-metoden til at diagnosticere en infektion, er det nødvendigt at huske, at den gennemsnitlige tid for serokonversion (forsvinden af antistoffer) for herpes simplex virus-1 er 3,5 uger, og for herpes simplex virus-2 - 3 uger. ELISA-metodens følsomhed i undersøgelsen af antistoffer mod herpes simplex virus-1 er 91-96%, specificitet - 92-95%, ved undersøgelse af antistoffer mod herpes simplex virus-2 - henholdsvis 97-100% og 94-98%.

Bestemmelse af indholdet af antistoffer mod herpes simplex virus-1 og 2 bruges til at diagnosticere herpesinfektion, herunder i immundefekttilstande, HIV-infektion og lymfoproliferative sygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]