Alvorlige rygsmerter hos kvinder

Selvom tungt fysisk arbejde, som ikke har den bedste effekt på rygsøjlens hårde og bløde vævsstrukturer, betragtes som den mandlige halvdel af menneskehedens privilegium, har kvinder mange flere grunde til at klage over rygsmerter. Man kunne skrive en hel afhandling om dette emne om kvinders uundgåelige skæbne.

Ligesom hos mænd kan svære rygsmerter hos kvinder opstå ved utilstrækkelig fysisk aktivitet, for eksempel når man forsøger hurtigt at løfte en tung genstand eller et voksent barn. Sådanne problemer opstår ofte under fitnesstimer, som er så populære i disse dage, og kræver en gradvis stigning i belastningen. Men vores kvinder, i jagten på en smuk figur, stræber efter straks at begynde øvelser, der forårsager maksimalt kalorieforbrug, især når sommeren og strandsæsonen er lige om hjørnet.

Mangel på regelmæssig moderat fysisk aktivitet er ikke mindre farlig end dens misbrug. I dag bliver arbejde på internettet meget populært. Online salg og konsultationer kræver, at man bruger meget tid på computerarbejde, og når det bliver langvarigt og regelmæssigt, begynder problemer med nakke og ryg. Det samme venter dem, der arbejder som webdesigner, computeroperatør, tekstforfatter osv. permanent, eller blot elsker at kommunikere på internettet og "arbejder" på en online farm, i modelbranchen osv. (gameplayet tiltrækker kvinder ikke mindre end mænd, det er bare, at valget af spil kan være lidt anderledes).

Det svagere køn kan også have rent feminine hobbyer: broderi, strikning og andre former for håndværk (og der er rigtig mange af dem i dag). En sådan hobby, som mange bruger meget tid på, tvinger en kvinde til at sidde i lang tid, og en statisk kropsholdning og spændinger i rygmusklerne fremkalder kun uønskede ændringer i dens væv.

Kvinder har ikke færre grunde til at blive forkølet i lænden og derefter lide af smerter i den end mænd. Mellem- og ældre mennesker gør dette primært, når de arbejder på landet og i haven, og unge mennesker - ved at vise deres taljeform i det tidlige forår og efterår (toppe og bukser med lav talje). Moderigtige korte pelsfrakker og jakker bidrager heller ikke til lændens sundhed.

Vi vil ikke gentage os selv og opremse alle mulige sygdomme i rygsøjlen, som kan forårsage forskellige typer af alvorlige rygsmerter. Som vi allerede har forstået, er kvinder tilbøjelige til næsten alle de samme sygdomme som mænd. Derudover er forløbet af akutte og kroniske patologier hos det svagere køn det samme som hos det stærkere, med den eneste forskel i sygdomsstadiet og smertefølsomheden.

Hvad angår infektiøse og inflammatoriske patologier i de indre organer, forekommer sygdomme i nyrer, blære, lever, mave og andre organer hos kvinder med samme hyppighed som hos mænd. Men gynækologiske patologier bør også lægges til dem. De kvindelige kønsorganers placering er således, at bakterier, svampe og vira, der trænger ind i dem, får et "hjem" med alle bekvemmeligheder og mulighed for aktivt og næsten uhindret at formere sig, hvilket fremkalder betændelse i vagina, vedhæng, æggestokke og livmoder. Og betændelse og de dysplastiske processer i livmoderen og vagina forårsaget af det, som øger risikoen for kræft, ledsages ofte af ubehagelige, ømme fornemmelser i ryggen. Under en forværring kan de antage en ret høj intensitet, og kvinden begynder at klage over, at hendes lænd gør ondt og hendes mave gør ondt (smerter, trækker).

Kvinder forbinder også periodiske stærke rygsmerter før menstruation og under menstruation, især i de første dage, med deres reproduktionssystem. Omkring 2/3 af kvinder klager over ryg- og mavesmerter i bestemte perioder af menstruationscyklussen. Dette fænomen har endda en særlig medicinsk betegnelse – dysmenoré.

Menstruation er karakteriseret ved en stigning i niveauet af kvindelige kønshormoner, som diagnosticeres flere dage før menstruationsblødningens begyndelse. Sådanne hormonelle ændringer forårsager sammentrækninger af livmoderens muskelvægge, så mavesmerter ligner dem under veer, men kun mindre intense.

Livmoderen, der er placeret nær rygsøjlen i lumbosakralregionen, trækker sig aktivt sammen og kan irritere nerveenderne, og smerten begynder at mærkes selv i lænden. I karakter og intensitet adskiller den sig ikke fra smertesyndromet fremkaldt af rygsøjlens patologier, men er altid ledsaget af smerter og spasmer i underlivet.

Øget skjoldbruskkirtelaktivitet og høj smertefølsomhed er risikofaktorer for forekomsten af forskellige typer af svære ryg- og mavesmerter før og under menstruation. Men årsagen til, at ryggen gør meget ondt under menstruation, kan også være en forstyrrelse af væskestofskiftet i en kvindes krop.

Ved nogle sygdomme kan væske ophobes i blødt væv, hvilket øger deres volumen (ødem) og vægt. Hormonel ubalance forværrer kun sådanne lidelser, hvilket fører til smertesyndrom, som har 2 årsager:

• kompression af nerverødder af forstørrede og komprimerede væv,
• en stigning i den samlede kropsvægt med den dertilhørende øgede belastning på rygsøjlen og rygmusklerne.

Hvis smertesyndromet under menstruation ledsages af nagende smerter i underlivet og patologisk udflåd fra kønsorganerne i den intermenstruelle periode, skal årsagen søges andetsteds. I de fleste tilfælde med sådanne symptomer opdages hos kvinder patologier af infektiøs og inflammatorisk karakter, herunder seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Og nogle gange taler vi endda om livmoderhalskræft, som, i stigende størrelse på grund af tumoren, presser på rygsøjlen og nerverødderne i rygmarven og forårsager alvorlige rygsmerter.

Det sker også, at årsagen til smerter under menstruation ikke så meget ligger i selve reproduktionssystemet, men i andre neurologiske problemer, som normalt forværres i denne periode.

Det er også umuligt at udelukke psykogene smerter, som er mere almindelige hos det svagere køn end hos mænd. Det ubehagelige symptom er i dette tilfælde forbundet med øget kvindelig mistænksomhed og forventningen om, at smertesyndromet skal opstå under menstruation. Kvinder har normalt lavere stressmodstand end mænd, de oplever forskellige problemer og gener mere intenst, og på tærsklen til menstruation er de generelt klar til at blusse op som en tændstik af en hvilken som helst grund. Øget excitabilitet i nervesystemet på baggrund af andre processer, der forekommer i kvindens krop under menstruation, kan forårsage smerter ikke kun i maven, men også i ryggen og benene, hovedpine, hurtig træthed osv.

Hormonelle udsving observeres også i overgangsalderen, selvom vi i dette tilfælde taler om et fald i produktionen af kvindelige kønshormoner. Det ser ud til, at dette burde være en forebyggende foranstaltning mod rygsmerter, men i virkeligheden påvirker sådanne ændringer knoglevævets tilstand negativt og gør det mindre holdbart. En ret almindelig konsekvens af menopausale forandringer i kroppen er udviklingen af osteoporose. Dette forklarer fuldt ud, at osteoporose diagnosticeres meget oftere hos kvinder efter overgangsalderen end hos mænd.

Men lad os vende tilbage til unge kvinder, som kan opleve rygsmerter under graviditeten. Der er allerede sagt meget om den øgede belastning af hele kroppen i denne periode, og rygsøjlen er ingen undtagelse. Men i de tidlige stadier af graviditeten, hvor hovedproblemet kun er intensiveringen af produktionen af kvindelige hormoner, der understøtter graviditeten, opstår rygproblemer sjældent. Og hvis de opstår, så i kombination med smerter i underlivet, hvilket indikerer en trussel om spontan abort.

Sandt nok arbejder mange kvinder stadig i denne periode. Ofte ikke tungt, stillesiddende arbejde, som i løbet af en 8-timers arbejdsdag formår at belaste ryggen betydeligt. Det er dette, der kan forårsage rygsmerter, ikke farligt for gravide, men stadig ubehageligt og trættende.

Fra den 4. måned af graviditeten, når fosteret og maven begynder at vokse mærkbart i størrelse, er rygsmerter ikke længere ualmindelige. Den voksende livmoder begynder at trykke på rygsøjlen og nerveenderne, som reagerer med rygsmerter. Smerterne hos vordende mødre er af en nagende karakter, og jo større fosteret bliver, desto oftere forekommer de og bliver kroniske ved fødslen.

En anden grund til, at ryggen gør meget ondt i slutningen af graviditeten (34-37 uger), er en ændring i kvindens kropsholdning. Forøgelsen og tyngden af maven, samt nogle processer i kroppens forberedelse til fødslen, fører til, at kvinden for at opretholde balancen er nødt til at vippe den øverste del af kroppen tilbage. Der dannes en stærk bøjning i lænden. Denne ændring i kropsholdning øger belastningen på musklerne i lænderegionen, hvilket er grunden til, at vordende mødre ofte har rygsmerter i lænden.

Når fødslen nærmer sig, bevæger babyen sig længere ned, og livmoderen kan allerede presse på den nederste del af rygsøjlen, især hvis fosteret er stort. I dette tilfælde kan kvinden klage over smerter i lænde- og korsbenet. Det er meningsløst at behandle sådanne smerter med medicin. Hvile og ro vil være mere relevant, og hvis der er trussel om for tidlig fødsel, sengeleje.

Der er ingen patologi i dette, medmindre vi selvfølgelig taler om placenta previa. I dette tilfælde vil rygsmerter forekomme i kombination med nagende smerter i maven, og nogle gange med mistænkelig farvet udflåd, hvis previa er kompliceret af placentaabruption.

Rygsmerter under graviditeten kan forringe den vordende mors livskvalitet betydeligt, men selv efter fødslen forsvinder problemerne ikke. En hel del glade mødre begynder senere at opleve alle mulige former for alvorlige eller moderate rygsmerter. Hvad kan årsagerne til sådanne ubehag være:

• Fosterets vækst i livmoderen ledsages af en forstørrelse af livmoderen, hvilket igen lægger pres på mavemusklerne, som tvinges til at strække sig under pres. I graviditetens sidste trimester divergerer bækkenknoglerne gradvist, hvilket er forberedelse til fødslen. Disse begivenheder, plus forskydningen af indre organer og stærk spænding af ledbåndene, som de er fastgjort til rygsøjlen med, bidrager til forekomsten af ret intense rygsmerter.
• Spændingen i mavemusklerne forårsager en mærkbar belastning af de tilhørende lændemuskler. Efter at babyen er kommet ud, vil rygvævet have brug for noget tid til at vende tilbage til normalen. Enhver belastning (for eksempel når man bøjer sig ned eller løfter babyen) kan være ledsaget af stærke smerter i lænden.
• Mange kvinder tager på i vægt under graviditeten, hvilket igen øger belastningen på rygsøjlen. Jo mere vægt en glad mor har, desto større er risikoen for rygsmerter.
• Livmoderens vækst under graviditeten bidrager til forskydning af indre organer, og især nyrerne, som kræver tid og en vis indsats for at genoprette deres tidligere position. Denne proces kan være ledsaget af nagende smerter i lænden.
• Alvorlige rygsmerter efter fødslen kan også forekomme på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme i rygsøjlen, som meget vel kan forværres efter et alvorligt chok. Vi taler om osteochondrose, intervertebral brok og diskusprotrusion.
• Under fødslen divergerer bækkenbenene endnu mere. Og halebenet bøjer sig tilbage og lader barnet komme til verden. Det er ikke overraskende, at kvinder efter fødslen kan klage over smerter i halebenet og korsbenet.
• Nogle gange er smertesyndrom forårsaget af ledskader under fødslen.
• Tunge belastninger på ryggen under graviditeten kræver tid til vævsgendannelse, men fødslen af et barn forpligter den unge mor til at bevæge sig aktivt og udføre forskellige fysiske opgaver for at passe barnet. I den henseende kan ryggendannelsen tage 2 måneder eller mere.
• Normalt klager mødre over lændesmerter. Hvis smertesyndromet opstår i skulderbladsområdet, vil årsagen sandsynligvis være maveproblemer, som ikke er ualmindelige i denne periode, eller lungeproblemer (hormonelle forandringer påvirker i høj grad en kvindes immunitet, så forkølelser og infektioner efter fødslen overrasker ikke nogen).

Det er især vanskeligt for dem, der har haft et kejsersnit. Ethvert kirurgisk indgreb har negative konsekvenser for kroppen, som på den ene eller anden måde påvirker patientens tilstand og velbefindende. Snittet i bughindevævet kan i lang tid minde om sig selv med smertefulde fornemmelser, som med tiden bliver nagende og falder i intensitet.

Hvis dette ikke sker, og mavesmerterne ledsages af ubehag i ryggen, er der mulighed for, at der er opstået en infektion under eller efter operationen. I dette tilfælde vil kvinden lide af diffuse smerter, som kan mærkes i nakke, ryg og lænd.

Kejsersnit involverer brug af anæstesi. Nogle lægemidler, der anvendes til dette formål, forstyrrer nerveledningen og tolereres ikke altid godt af patienterne. En af komplikationerne kan være rygsmerter, der opstår, efter at lægemidlets virkning aftager. Dette er især almindeligt ved brug af spinalbedøvelse, hvor der er en øget risiko for at beskadige nervefibre under injektionen.

Efter et kejsersnit, såvel som efter en naturlig fødsel, er der en høj risiko for forværring af eksisterende kroniske sygdomme, uanset hvornår de blev erhvervet: før undfangelsen eller allerede under graviditeten (for eksempel skoliose, som ofte udvikler sig på grund af en ændring i den vordende mors kropsholdning).

Mange indre organer og væv i bughinden er innerveret af fibre, der strækker sig fra rygmarven. Efter et kejsersnit efterlades de med ret store ar, der heler gradvist og smertefuldt. Nervefibre, der er beskadiget under operationen, kan fremkalde reflekteret smerte i ryggen. Og jo flere snit og beskadigede nerver der er, desto mere intenst og længere vil smertesyndromet vare, hvilket kan forværres af psykogene årsager, fordi en kvinde med store snit i bughinden konstant forventer, at smerten skal opstå, så snart hun let anstrenger sine mavemuskler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]