Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Algoritme til behandling af kronisk rygsmerter
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Algoritmen til behandling af kronisk rygsmerter er som følger:
- Bestemmelse af årsagen til smerte og dens patofysiologi;
- Vurdering af intensiteten af smertesyndrom;
- Vurdering af patientens fysiske og mentale tilstand. Regnskab for comorbide lidelser
- Overvågning af effektiviteten af terapi
- Profylakse og korrektion af bivirkninger.
I 1998 foreslog WHO en såkaldt bedøvelsestrappe, der demonstrerede principperne om eskalerende smertestillende behandling. Foreslået oprindeligt til behandling af kræftpine, er denne ordning blevet universel.
- Ingen opioider: aspirin, paracetamol, NSAIDs
- Svage opioider: tramadol, codein, dihydrocodein
- Sterke opioider: morfin, diamorphin, fentanyl, buprenorphin, oxycodon, hydromorphin
Adjuvanser: antidepressiva, antiepileptika steroider, muskelafslappende midler (fx tizanidin, baclofen), bisphosphonater (fx zoledronsyre, alendronsyre, ibandronsyre), calcitonin, motion, fysiologisk støtte, termoterapi, traditionel medicin, hydroterapi, akupunktur.
[