Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Algoritme til behandling af kroniske rygsmerter
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandlingsalgoritmen for kroniske rygsmerter er som følger:
- Bestemmelse af årsagen til smerte og dens patofysiologi;
- Vurdering af smerteintensitet;
- Vurdering af patientens fysiske og mentale tilstand. Overvejelse af komorbide lidelser;
- Overvågning af terapiens effektivitet;
- Forebyggelse og korrektion af bivirkninger.
I 1998 foreslog WHO den såkaldte smertelindringsstige, som demonstrerer principperne for eskalerende smertestillende behandling. Denne metode, der oprindeligt blev foreslået til behandling af kræftsmerter, er blevet universel.
- Ikke-opioider: aspirin, paracetamol, NSAID'er
- Svage opioider: tramadol, kodein, dihydrocodein
- Stærke opioider: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfin
Adjuvanser: antidepressiva, antikonvulsiva, steroider, muskelafslappende midler (f.eks. tizanidin, baclofen), bisfosfonater (f.eks. zoledronsyre, alendronsyre, ibandronsyre), calcitonin, motion, fysiologisk støtte, termoterapi, traditionel medicin, hydroterapi, akupunktur.
[