Albueleddets anatomi

Albueleddet dannes af den artikulære overflade af den nedre epifyse af humerus, dens blok og hoved, samt de artikulære overflader af ulna og radius. Der er tre led i albueledshulrummet: humeroulontale, humeroradiale og radioulnære. Ledkapslen dækker albueleddet på alle sider. Albueleddet stabiliseres af laterale ledbånd: ulnære og radiale kollaterale ledbånd. Der er også et radialt cirkulært ledbånd, der styrker radioulnære led og sikrer stabilitet i forholdet mellem radius og ulna under pronation og supination af underarmen. De forreste og bageste dele af albueleddet er utilstrækkeligt styrket af ledbånd. De knoglemærker, der skal undersøges af albueleddet, er de mediale og laterale epikondyler af humerus og olecranon-processen af ulna. På den anteromediale overflade er de knoglemærker tuberositas af radius og coronoideus af ulna.

Tre muskler er ansvarlige for fleksion af underarmen: brachialis, brachioradialis og biceps brachii. Senerne i de tilsvarende muskelgrupper er fastgjort til epikondylerne. Senerne i flexormusklerne er fastgjort til den mediale epikondyl: senen i pronator teres, hvis fibre ligger dybest; de overfladiske fibre i den fælles sene i fingrenes flexorer; senen i radial flexor carpi, superficial flexor digitorum og flexor carpi ulnaris. Senerne i extensormusklerne er fastgjort til den laterale epikondyl af humerus langs den posterolaterale overflade: den fælles sene i fingrenes extensorer, extensor carpi ulnaris, den lange extensor digitorum, den korte extensor digitorum og den radial extensor carpi.

Triceps-senen, der er dannet af musklernes lange, ydre og indre hoveder, er fastgjort til olecranon.

Mellem epikondylerne på bagsiden over olecranon ligger olecranon fossa. Der er flere bursae i albueleddet. Olecranon bursa er placeret ved triceps-senens fæstested og består af tre sektioner: subkutan, intertendinøs og subtendinøs. Biceps-senens bursa er placeret bag senen, på det sted, hvor den er fæstnet til radius tuberositas. De suprakondylære bursae (mediale og laterale) ligger under senerne over de tilsvarende epikondyler.

Ulnarnerven dannes af C8-T1-nerverødderne med mulig involvering af C7. Den innerverer den mediale halvdel af flexor digitorum profundus, flexor carpi ulnaris, hypothenarmusklerne, interosseøse muskler, den dybe flexor digitorum brevis-hoved og lumbriske muskler i 3. og 4. phalanges. Den forsyner også følesansen med 5. og halvdelen af 4. finger. Ved skulderen bevæger den sig i et neuromuskulært bundt med arteria brachialis og medialnerven.

Midt på armen følger den retningen af den bageste overflade af den mediale epikondylus. Her ligger den i den interkondylære fure mellem den mediale epikondylus og olecranon. Den forlader furen og går videre til underarmen, hvor den følger under den aponeurotiske bue af flexor digitorum ulnaris (m. flexor carpi ulnaris) som en del af den humero-ulnære arkade. Distalt gennemborer den denne muskel i den såkaldte cubitaltunnel, hvor den kan komprimeres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]