Akut post-hæmoragisk anæmi hos voksne

Akut posthæmoragisk anæmi hos voksne er en sygdom, der opstår på grund af hurtigt tab af en stor mængde blod. Lad os se på de vigtigste symptomer på sygdommen, årsager, diagnostiske metoder, behandling og prognose for akut posthæmoragisk anæmi.

Den patologiske tilstand udvikler sig på grund af akut blodtab, hvilket fører til et hurtigt fald i den samlede mængde blod og plasma. Et fald i røde blodlegemer fører til akut hypoxi. Akut posthæmoragisk anæmi fører til symptomer på kollaps. Patienten føler sig svag, har mundtørhed, opkastning, koldsved, bleghed og lavt blodtryk. Det kliniske billede af akut anæmi bestemmes af blodtabets hastighed, dets mængde og afhænger af kilden til blodtabet. Læger bruger en særlig formel, der hjælper med at estimere mængden af blodtab.

P%=K+44lgШИ,

Hvor P% er volumenet af tabt blod, K er koefficienten, 24 er lemmerskader, 27 er gastrointestinalt blodtab, 22 er brysttraume, 33 er blødning fra kavitet, og SI (shockindeks) er forholdet mellem pulsfrekvens og tryk (systolisk).

Lad os se på de vigtigste misforståelser vedrørende akut posthæmoragisk anæmi.

Misforståelse Sandhed Akut anæmi opstår kun på grund af kraftigt blodtab eller dårlig ernæring. Anæmi opstår på grund af konstant blodtab (hæmorider, blødende tandkød, næseblod på grund af højt eller lavt blodtryk), jernmangel og ubalanceret ernæring. Ved at følge en diæt kan du genoprette hæmoglobinniveauet og forhindre udviklingen af akut anæmi. Kost alene vil ikke hjælpe med at forebygge eller helbrede anæmi. Da menneskekroppen kun kan absorbere 2,5 mg jern om dagen fra mad, behøver anæmi ikke nødvendigvis at blive behandlet, da kroppen kommer sig. Akut anæmi kræver obligatorisk behandling. Uden ordentlig lægehjælp udvikler patienten en patologisk tilstand, der kan føre til døden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til akut posthæmoragisk anæmi

Årsagerne til akut posthæmoragisk anæmi er blodtab, der opstår under traumer, sår og skader på blodkar. Et hurtigt fald i mængden af cirkulerende blod forårsager akut hypoxi, plasmatab og iskæmi i væv og organer. Dette fører til en kompenserende reaktion i kroppen: udskillelsen af hypothalamiske hormoner og aktivering af RAA-systemet øges, hvilket fører til mobilisering af blod fra bloddepotet.

Anæmi opstår oftest på grund af forstyrrelser i blodkarrenes integritet, blødninger i læsioner i hjertehulrummene, lungerne, mave-tarmkanalen, livmoderen, samt komplikationer under graviditet og fødsel. Jo større det berørte kar er, og jo tættere det er på hjertet, desto større og farligere er blødningen. Hvis aorta brister, er det nok at miste en liter blod, hvilket fører til døden på grund af manglende fyldning af hjertehulrummene og et fald i blodtrykket. Det vil sige, at der opstår en dødelig udgang på grund af forblødning af organer. Hvis blødningen er stoppet, genopretter kroppen sine funktioner over tid.

Ved akut blodtab (mere end 1000 ml blod) på kort tid oplever patienten chok og kollaps. Ved sådan posthæmoragisk anæmi er der bleghed af slimhinder og hud, tinnitus, koldsved, lavt blodtryk, kramper, opkastning og betydeligt jerntab på omkring 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på akut posthæmoragisk anæmi

Symptomer på akut posthæmoragisk anæmi begynder med svimmelhed, kvalme og mave-tarmlidelser. Mange patienter bemærkede mundtørhed, tørst, koldsved, bleg hud, lavt blodtryk, blege og kolde fødder med blå mærker under neglene. Svimmelhed øges med en ændring i kropsstilling, og mørkfarvning af øjnene og bevidsthedstab kan forekomme.

Symptomerne afhænger af mængden af blodtab, blodtabshastigheden, blodbanen, hvorfra blodet strømmer, sværhedsgraden af forgiftningen og sværhedsgraden af den underliggende sygdom, der førte til posthæmoragisk anæmi. Uspecifikke symptomer på posthæmoragisk anæmi er: blege slimhinder, hurtig træthed, modvilje mod mad, takykardi, hjertesvigt og hjertemislyde, nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer, åndenød, forstyrrelse og endda ophør af menstruationscyklussen. Alle ovenstående symptomer kræver lægehjælp og obligatorisk behandling.

Stadier af akut posthæmoragisk anæmi

Stadierne af akut posthæmoragisk anæmi er tre stadier af sygdommen. For nøjagtigt at bestemme stadiet gennemgår patienten et hæmogram. Lad os overveje karakteristikaene for hvert stadie af akut posthæmoragisk anæmi.

• Refleksstadiet

Denne fase af sygdommen udvikler sig i de første 2-3 timer. Blodtab er karakteriseret ved et kraftigt fald i plasma og erytrocytter, og den kompenserende reaktion bringer volumenet af det vaskulære leje i overensstemmelse med niveauet af blodcirkulationen under refleksvaskulære spasmer. Meget ofte stilles en fejlagtig diagnose på disse stadier på grund af skjult blødning.

• Hydremisk fase

Udvikler sig inden for 24 timer efter ovenstående. På grund af den indkommende interstitielle væske genoprettes mængden af cirkulerende blod. Patienternes blod bliver tyndere på grund af forsinkelsen i fjernelsen af væske. Erytrocytter og hæmoglobin falder proportionalt.

• Knoglemarvsstadium

Det udvikler sig på andendagen, erytrocytternes vækst og en stigning i reticulocytter i blodet begynder. Morfologiske ændringer forekommer i erytrocytterne, hvilket fører til forekomsten af anisocytter og poikilocytter. Trombose og neutrofil leukocytose udvikles gradvist. Med korrekt behandling ses genoprettelse af blodtal efter 3-5 uger.

Diagnose af akut posthæmoragisk anæmi

Diagnose af akut posthæmoragisk anæmi begynder med at identificere årsagerne og tage hensyn til information om akut blodtab. I tilfælde af betydelig blødning er diagnosen baseret på kliniske tegn og laboratorietests.

Den første fase af akut posthæmoragisk anæmi tillader ikke at spore dynamikken i faldet eller tværtimod stigningen i mængden af cirkulerende blodtab. Dette kan gøres ved at bestemme chokindekset. Hvis blodtabet er betydeligt, bruges et indeks større end én til at opnå nøjagtige resultater af blodtab og til at tegne et blodbillede for anæmi.

[ 7 ], [ 8 ]

Blodbillede ved akut posthæmoragisk anæmi

Blodbilledet ved akut posthæmoragisk blod giver information om kroppens tilstand. Det hæmatologiske billede afhænger fuldstændigt af stadiet, dvs. perioden med blodtab. I refleksstadiet er det vanskeligt at vise det sande billede af anæmi, da blodtabet kan være skjult, hvilket komplicerer diagnosen. I det første stadie er tidlige tegn på blodtab neutrofili, leukocytose og trombocytose.

Ved svær anæmi, som opstår 1-3 dage efter den hydremiske kompensationsfase, kommer vævsvæske ind i kredsløbssystemet. På dette stadie afsløres graden af akut posthæmoragisk anæmi, da der observeres et progressivt fald i røde blodlegemer og hæmoglobin. I denne fase er blodbilledet normokromt.

Gendannelsen af røde blodlegemer begynder efter 1-2 måneder og afhænger af mængden af blodtab. Gendannelsen sker på grund af kroppens jernreserve. Men på dette stadie kan patienten udvikle jernmangel, hypokromi af røde blodlegemer eller mikrocytose. Blodbilledet ved akut posthæmoragisk anæmi er en mulighed for at spore dynamikken i blodcirkulationsniveauet i kroppen.

Behandling af akut posthæmoragisk anæmi

Behandling af akut posthæmoragisk anæmi udføres kun på et hospital. Ved transport til et hospital transporteres patienten i et specialiseret køretøj, der giver medicinsk personale mulighed for at udføre infusionsbehandling under transporten. Blødning stoppes kun på hospitalet. I særligt alvorlige tilfælde kan kirurgisk indgreb og infusions-transfusionsbehandling udføres.

• Når blødningen er stoppet, og patientens tilstand er stabiliseret, begynder behandlingen af akut posthæmoragisk anæmi med jernholdige lægemidler. Ved mild anæmi tages lægemidlerne oralt, og ved svær anæmi administreres de intravenøst.
• Ofte kombineres intravenøs administration af jernholdige lægemidler under behandling af anæmi i de første dage af behandlingen, efterfulgt af oral administration.
• Hvad angår transfusion af blod eller røde blodlegemer, er dette kun muligt i svære stadier af anæmi. En sådan behandling udføres, indtil hæmoglobinniveauet stiger til 60-80 g/l. Det er kontraindiceret at tage vitamin B12 og hæmatopoiesestimulerende midler, som anvendes i behandlingen af anæmi.
• Hvis patienten har betydeligt blodtab, er hastigheden af blodtransfusionen af stor betydning for at stabilisere patientens tilstand. Det er strengt forbudt at genopbygge alt blodtab, da dette vil føre til massivt transfusionssyndrom. Patienter får aldrig transfusioner med fuldblod, da dette ikke er tilrådeligt.
• For at korrigere plasmaproteiner ordineres patienter protein og albumin. For at korrigere vandbalancen infunderes patienterne med natriumkloridopløsning, glukoseopløsning og Ringer-Locke-opløsning. For at normalisere blodets pH-værdi anvendes Laktosol.

Forebyggelse af akut posthæmoragisk anæmi

Forebyggelse af akut posthæmoragisk anæmi består i at følge sikkerhedsregler for at forhindre skader, der forårsager blødning. Det er også vigtigt at behandle eksisterende sygdomme, der er en potentiel fare for anæmi. At opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner og en rationel og afbalanceret kost er den mest effektive forebyggelse af anæmi.

At holde kroppen i god form, regelmæssig motion, gåture i frisk luft - forbedrer blodcirkulationen og forhindrer udviklingen af sygdommen. Glem ikke, at mangel på ilt også forårsager symptomer på anæmi. Derfor er det nødvendigt at gå oftere i frisk luft for at forebygge. Ud over de ovenfor beskrevne forebyggende metoder bruges folkemedicin også til at forebygge anæmi. Lad os se på nogle af dem.

• Urteinfusioner af mælkebøtte, nælde og røllike genopretter jernniveauet i blodet. Det er nyttigt at drikke infusioner og teer med ribsblade, røn, hagtorn og hyben, da disse er naturlige kilder til C-vitamin.
• Friske grøntsager, frugter og grøntsager er en kilde til jern, som altid bør være i kosten. For eksempel genopretter persille og rødbeder det daglige jerntab og er ansvarlige for et godt helbred. Glem ikke kød, da dets mangel i kosten er årsag til anæmi.
• Ved kraftig menstruation, som også kan forårsage anæmi, anbefales det at bruge røllikeinfusion. Dette vil hjælpe med at genopbygge jernreserverne og opretholde kroppens normale funktion.

Forebyggelse er baseret på at følge tre enkle regler: rationel ernæring, konstant bevægelse og vejrtrækning. Dette er nøglen til et godt helbred og en sund krop.

Prognose for akut posthæmoragisk anæmi

Prognosen for akut posthæmoragisk anæmi afhænger helt af sygdommens stadium, mængden og arten af blodtabet. Mindre blødninger er ikke livstruende, men gentagelsen er en trussel mod helbredet. Akut og kraftigt blodtab er særligt farligt, da det kan føre til en dødelig udgang, dvs. patientens død.

Akut posthæmoragisk anæmi har tre udviklingsstadier, som hver især er karakteriseret ved patologiske symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at forebygge akut posthæmoragisk anæmi er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og følge sikkerhedsregler for at forhindre skader, der forårsager blodtab.