Den abdominale del af aorta

Fra aortas abdominale del strækker parietale grene sig til kroppens vægge, og viscerale grene forsyner de indre organer i bughulen og delvist i bækkenhulen med blod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parietale (væg) grene af abdominalaorta

1. Den inferiore phreniske arterie (a. phrenica inferior) er den første gren af abdominalaorta, parret, og udgår fra den i diafragmas aortaåbning på niveau med eller over cøliakistammen. På vej til diafragmaet afgiver arterien fra 1 til 24 øvre biyrearterier (aa. suprarenales superiores), der er rettet nedad mod binyrerne.
2. Lumbalarterierne (aa. lumbales, 4 par) forgrener sig fra aortas bageste halvcirkel og fører til mavemusklerne, der er placeret mellem de tværgående og indre skrå mavemuskler. Hver lumbalarterie afgiver en dorsal gren (r. dorsalis) til musklerne og huden på ryggen i lænderegionen. Fra den dorsale gren forgrener sig rygmarvsgrenen (r. spinalis) og trænger gennem foramen intervertebrale til rygmarven og dens membraner.

Viscerale grene af abdominalaorta

Der er uparrede og parrede grene. De uparrede grene omfatter cøliakistammen, de øvre og nedre mesenteriske arterier. De parrede grene af abdominalaorta omfatter de midterste binyre-, nyre- og testikel- (ovarie-) arterier.

Uparrede viscerale grene af abdominalaorta

Cøliakistammen (truncus coeliacus) er et kort kar på 1,5-2,0 cm, der udgår fra aortas forreste halvcirkel i niveau med den 12. brysthvirvel. Over den øvre kant af bugspytkirtlen deler cøliakistammen sig i tre arterier: venstre mave-, fælles lever- og miltarterier:

1. Den venstre gastriske arterie (a. gastrica sinistra) løber opad og til venstre mod den kardiale del af maven. Arterien løber derefter langs den mindre krumning af maven (mellem lagene i det mindre omentum), hvor den anastomoserer med den højre gastriske arterie. Den venstre gastriske arterie afgiver øsofagusgrene (rr. oesophagales) til den abdominale del af spiserøret. Grenene, der strækker sig fra den venstre gastriske arterie på den mindre krumning af maven, løber langs organets forreste og bageste overflader og anastomoserer med grenene fra arterierne, der løber langs den større krumning;
2. Den fælles leverarterie (a. hepatica communis) løber fra cøliakistammen til højre og deler sig i to arterier: den egentlige leverarterie og arteria gastroduodenalis.
   • Den egentlige leverarterie (a. hepatica propria) følger tykkelsen af det hepatoduodenale ligament til leveren og afgiver ved dens port højre og venstre grene (rr. dexter et sinister). Fra den højre gren forgrener galdeblærearterien (a. cystica) sig til galdeblæren. Fra den egentlige leverarterie forgrener den tynde højre gastriske arterie (a. gastrica dextra), som anastomoserer med den venstre gastriske arterie på mavesækkens mindre krumning.
   • Den gastroduodenale arterie (a. gastroduodenalis) passerer bag pylorus i maven og deler sig i den højre gastropiploiske arterie og den øvre pankreaticoduodenale arterie.
     • Den højre arterie gastroepiploic (a. gastroosmentalis, s. gastroepiploica dextra) går til venstre langs den større krumning af maven, anastomoserer med den venstre arterie med samme navn, og afgiver adskillige grene til maven og det større omentum - omentalgrenene (rr. omentales, s. epiploici).
     • De superior posteriore og anterior pancreaticoduodenalarterier (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) afgiver grene til duodenum - duodenalgrene (rr. duodenales) og til bugspytkirtlen - pankreatiske grene (rr. pancreatici);
   • Miltarterien (a. splenica, s. lienalis) er den største af grenene på cøliakistammen. Langs den øvre kant af bugspytkirtlen går den til milten, hvor den afgiver korte mavearterier (aa. gastricae breves) til bunden af maven og forgrener sig til bugspytkirtlen - pankreatiskreb (rr. pancreatici). Efter at være kommet ind i miltens hilus forgrener miltarterien sig i kar med mindre diameter. Ved miltens hilus forgrener venstre gastroepiploiske arterie (a. gastroosmentalis sa gastroepiploica sinistra) sig fra miltarterien, som går langs mavens større krumning til højre. Langs sin bane afgiver venstre gastroepiploiske arterie forgreninger til maven - maveskrumning (rr. gastrici) og til omentum - omentales. Den terminale del af venstre gastroepiploiske arterie ved mavens større krumning anastomoserer med højre gastroepiploiske arterie.

Den øvre mesenteriske arterie (a. mesenterica superior) udgår fra den abdominale del af aorta bag bugspytkirtlen i niveau med den 12. thorakale - 1. lændehvirvel. Denne arterie følger nedad mellem bugspytkirtelhovedet og den nedre del af tolvfingertarmen og går ind i roden af tyndtarmens mesenterium, hvor den afgiver følgende grene:

1. Den nedre pankreaticoduodenale arterie (a. pancreaticoduodenalis inferioris) udgår fra den øvre mesenteriske arterie 2 cm under dens begyndelse og går til bugspytkirtlens hoved og til tolvfingertarmen, hvor den anastomoserer med de øvre pankreaticoduodenale arterier (grene af arteria gastroduodenalis);
2. jejunale arterier (aa. jejunales) og
3. Ilealarterier (aa.ileales) i mængden 12-18 afgår fra den venstre halvcirkel af arteria mesenterica superior. De er rettet mod løkkerne i den mesenteriske del af tyndtarmen og danner i mesenteriet, på vej til tarmvæggen, bueformede anastomoser, der er konvekse mod tarmen - arkader, hvilket giver en konstant blodstrøm til tarmen under dens peristaltik;
4. Arteria ileocolica (a. ileocolica) løber nedad og til højre til den terminale ileum, til cecum og til blindtarmen. Langs sin bane afgiver den ileocoliske grene (rr. ileales), de forreste og bageste cecale arterier (aa. caecales anterior et posterior), samt arterien i den ormeformede blindtarm (a. appendicularis) og kolikgrene (rr. colici) til den ascenderende colon;
5. den højre kolikarterie (a. colica dextra) begynder lidt højere end den foregående (forgrener sig nogle gange fra den), går til højre til den ascenderende tyktarm, anastomoserer i denne tarmvæg med kolikgrenen af den ileokoliske arterie og med grenene af den midterste kolikarterie;
6. Den midterste kolikarterie (a. colica media) forgrener sig fra den superior mesenterica arteria over begyndelsen af den højre kolikarterie, løber opad til den transversale colon og forsyner denne og den øvre del af den ascendense colon. Den højre gren af den midterste kolikarterie anastomoserer med den højre kolikarterie, og den venstre danner en anastomose langs colon (Riolans bue) med grenene fra den venstre kolikarterie (fra den inferior mesenterica arteria).

Den inferiore mesenteriske arterie (a. mesenterica inferior) starter fra den venstre halvcirkel af abdominalaorta i niveau med den tredje lændehvirvel, løber bag peritoneum nedad og til venstre og afgiver en række grene til sigmoideum, colon descendens og venstre del af colon transversus. En række grene udgår fra den inferiore mesenteriske arterie:

1. Den venstre kolikarterie (a. colica sinistra) passerer foran venstre ureter og venstre testikelarterie (ovariearterie), deler sig i en nedadgående og en opadgående gren og forsyner den nedadgående tyktarm og venstre del af den tværgående tyktarm. Denne arterie forbinder sig med en gren af den midterste kolikarterie og danner en lang anastomose (Riolans bue) langs kanten af tyktarmen;
2. sigmoideum-arterier (aa. sigmoideae, i alt 2-3) er rettet mod sigmoideum, først retroperitonealt og derefter i tykkelsen af mesenteriet i denne tarm;
3. arteria rectalis superior (a. rectalis superior) - den terminale gren af arteria mesenterica inferior, rettet nedad og opdelt i to grene. Den ene gren anastomoserer med en gren af arteria sigmoideum og forsyner de nedre dele af colon sigmoideum med blod. Den anden gren går ned i bækkenhulen (foran den venstre arteria iliac communis), forgrener sig i væggene i endetarmens ampulla, anastomoserer med grenene af de midterste rektalarterier og grenene af de indre iliacarterier.

Parrede viscerale grene af abdominalaorta:

1. Den midterste bihyrearteria (a. suprarenalis media) forgrener sig fra aorta ved den første lændehvirvels niveau, lidt under begyndelsen af arteria mesenterica superior, og går til binyrens udløb. Undervejs anastomoserer arterien med arteria adrenalis superior (fra arteria phrenica inferior) og med arteria adrenalis inferior (fra arteria renalis).
2. Nyrearterien (a. renalis) forgrener sig fra aorta i niveau med I-II lændehvirvler, 1-2 cm under begyndelsen af arteria mesenterica superior, og er rettet lateralt mod nyrehilum. Den højre nyrearterie er noget længere end den venstre arterie; den passerer bag vena cava inferior. Undervejs afgiver nyrearterien arteria suprarenal inferior (a. suprarenalis inferior) og uretergrene (rr. ureterici) til ureteren. I nyreparenkym forgrener nyrearterien sig i henhold til nyrens indre struktur.
3. Testikulærarterien (a. testicularis, a. ovarica) er et tyndt, langt kar, der forgrener sig fra aorta i en spids vinkel under nyrearterien. Nogle gange forgrener højre og venstre arterie sig fra aorta i en fælles truncus. Testikulærarterien passerer gennem lyskekanalen som en del af sædstrengen til testiklen, og ovariearterien når æggestokken i tykkelsen af det ligament, der ophænger æggestokken. Testikulærarterien afgiver uretergrene (rr. ureterici) og grene af bitestiklen (rr. epididymites), anastomoser til a. cremasterica (fra a. epigastrica inferior) og til arterien af sædlederen (fra a. navle). Ovariearterien afgiver også uretergrene (rr. ureterici) og tubari-grene (rr. tubarii), anastomoser til ovariegrenen af a. uterina.

På niveau med midten af den 4. lændehvirvel deler aortas abdominale del sig i to fælles iliacarterier, der danner aortas bifurkation (bifurcatio aortae), og fortsætter selv ind i et tyndt kar - den mediane sakrale arterie (a. sacralis mediana), som går ned ad korsbekkenets bækkenoverflade ind i det lille bækken.

Abdominalaortas grene er forbundet af talrige anastomoser både indbyrdes og med grenene af thorakalaorta og grenene af iliacarterierne.