Almindelige, indre og ydre hoftearterier

Den fælles iliacarterie (a. iliaca communis) er parret og dannes ved deling (bifurkation) af aortaens abdominale del; dens længde er 5-7 cm, diameter - 11,0-12,5 mm. Arterierne divergerer til siderne, går nedad og udad i en vinkel, som er større hos kvinder end hos mænd. På niveau med korsbenet deler den fælles iliacarterie sig i to store grene - den indre og den ydre iliacarterie.

Den indre iliacarterie (a.iliaca interna) går langs den mediale kant af den store psoasmuskel ned i hulrummet i det lille bækken, og ved den øvre kant af den store ischiasåbning deler den sig i posteriore og anteriore grene (stammer), som forsyner væggene og organerne i det lille bækken. Grenene fra den indre iliacarterie er iliac-lumbale, midterste rektum, superior og inferior gluteal, navlestrengs-, inferior vesicale, uterine, intern genital og obturatorarterier.

De iliac-lumbale, laterale sakrale, superiore og inferiore gluteal- og obturatorarterier er rettet mod bækkenets vægge.

Navlestrengsarterierne, de nedre vesikale arterier, livmoderarterien, den midterste rektalarterie og de indre genitalarterier fører til de indre organer, der er placeret i bækkenhulen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parietale grene af den indre iliacarterie

1. Iliolumbalarterien (a. iliolumbalis) løber bag psoas major-musklen, bagud og lateralt, og afgiver to grene:
   • Lumbalgrenen (r. lumbalis) går til den store lumbalmuskel og quadratus lumborum-musklen. Fra den går en tynd rygmarvsgren (r. spinalis) til korsbenskanalen;
   • Bekkengrenen (r. illiacus) forsyner ilium og musklen med samme navn med blod, som anastomoserer med den dybe arterie, der omgiver ilium (fra den ydre iliacarterie).
2. De laterale sakrale arterier (aa. sacrales laterales), superior og inferior, er rettet mod knoglerne og musklerne i sakralregionen. Deres rygmarvsgrene (rr. spinales) passerer gennem de forreste sakrale åbninger til rygmarvens membraner.
3. Den øvre glutealarterie (a. glutealis superior) forlader bækkenet gennem foramen suprapiriformis, hvor den deler sig i to grene:
   • den overfladiske gren (r. superficialis) går til glutealmusklerne og til huden i glutealregionen;
   • Den dybe gren (r. profundus) deler sig i en øvre og en nedre gren (rr. superior et inferior), som forsyner baldemusklerne, primært den midterste og den lille, samt de tilstødende bækkenmuskler. Den nedre gren deltager også i blodforsyningen til hofteleddet.

Den superior gluteal arteria anastomoserer med grene af den laterale circumflex femoral arteria (fra den dybe femoral arteria).

4. Den inferiore glutealarterie (a. glutealis inferior) er sammen med den interna pudendusarterie og iskiasnerven rettet gennem infrapiriformåbningen til gluteus maximus-musklen og afgiver en tynd lang arterie, der ledsager iskiasnerven (a. comitans nervi ischiadici).
5. Obturatorarterien (a. obturatoria) sammen med nerven med samme navn langs den laterale væg af det lille bækken ledes gennem obturatorkanalen til låret, hvor den deler sig i en forreste og en bagerste gren. Den forreste gren (r. anterior) forsyner lårets eksterne obturator- og adduktormuskler samt huden på de ydre kønsorganer med blod. Den bagerste gren (r. posterior) forsyner også den eksterne obturatormuskel med blod og afgiver acetabulærgrenen (r. acetabularis) til hofteleddet. Acetabulumgrenen forsyner ikke kun acetabulumvæggene, men når som en del af lårbenshovedets ligament også lårbenshovedet. I bækkenhulen afgiver obturatorarterien en skambengren (r. pubicus), som i den mediale halvcirkel af lårbenskanalens dybe ring anastomoserer med obturatorgrenen fra den inferiore epigastriske arterie. Hvis anastomosen udvikles (i 30% af tilfældene), kan den blive beskadiget under herniotomi (den såkaldte corona mortis).

Viscerale (viscerale) grene af den indre iliacarterie

1. Navlearterien (a. umbilicalis) fungerer kun i embryoet i hele sin længde; den er rettet fremad og opad, stigende langs bagsiden af den forreste bugvæg (under peritoneum) til navlen. Hos en voksen er den bevaret som det mediale navlestrengsligament. Fra den første del af navlestrengsarterien forgrener følgende sig:
   • De øvre vesikale arterier (aa. vesicales superiores) afgiver uretergrene (rr. ureterici) til den nedre del af urinlederen;
   • arterie i sædlederen (a. ductus deferentis).
2. Den inferiore vesikale arterie (a. vesicalis inferior) hos mænd afgiver grene til sædblærerne og prostata, og hos kvinder - til vagina.
3. Livmoderarterien (a. uterina) går ned i bækkenhulen, krydser urinlederen og når livmoderhalsen mellem lagene af livmoderhalsen. Den afgiver vaginale grene (rr. vaginales), en tubarigren (r. tubarius) og en ovariegren (r. ovaricus), som anastomoserer med grenene fra ovariearterien (fra aortas abdominale del) i ovariemesenteriet.
4. Den midterste rektalarterie (a. rectalis media) fører til den laterale væg af endetarmens ampulla, til den muskel, der løfter anus; afgiver forgreninger til sædblærerne og prostata hos mænd og til vagina hos kvinder. Den er anatomisk forbundet med forgreningerne fra de øvre og nedre rektalarterier.
5. Den indre pudendusarterie (a. pudenda interna) forlader bækkenhulen gennem den infrapiriforme åbning og følger derefter gennem den mindre ischiasåbning ind i fossa ischiorektal, hvor den støder op til den indre overflade af den indre obturatormuskel. I fossa ischiorektal afgiver den arteria rectum inferior (a. rectalis inferior) og deler sig derefter i arteria perineal (a. perinealis) og en række andre kar. Hos mænd er disse arteria urethralis (a. urethralis), arteria i penisbulben (a. bulbi penis), de dybe og dorsale arterier i penis (aa. profunda et dorsalis penis). Hos kvinder - arteria urethralis (a. urethralis), arteria i vestibulenbulben (bulbi vestibuli [vaginae]), de dybe og dorsale arterier i klitoris (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Den ydre iliacarterie (a. iliaca externa) er en fortsættelse af den fælles iliacarterie. Gennem den vaskulære lakune går den til låret, hvor den kaldes lårbensarterien. De følgende grene udgår fra den ydre iliacarterie.

1. Den inferiore epigastriske arterie (a. epigastrica inferior) stiger retroperitonealt langs bagsiden af den forreste bugvæg til rectus abdominis-musklen. Fra den første del af denne arterie forgrener skambengrenen (r. pubicus) sig til skambenet og dets periosteum. Fra skambengrenen udskilles en tynd obturatorgren (r. obturatorius), der anastomoserer med skambengrenen fra obturatorarterien og a. cremasterica (a. cremasterica - hos mænd). A. cremasterica forgrener sig fra den inferiore epigastriske arterie ved den dybe lyskering og forsyner blod til membranerne i sædstrengen og testiklen samt den muskel, der løfter testiklen. Hos kvinder ligner denne arterie arterien i livmoderens runde ligament (a. lig. teretis uteri), som som en del af dette ligament når huden på de ydre kønsorganer.
2. Den dybe cirkumflekse iliacarterie (a. circumflexa iliaca profunda) løber langs iliackammen bagtil, afgiver forgreninger til mavemusklerne og de nærliggende bækkenmuskler; anastomoserer med grenene fra a. iliolumbalis.