Årsagerne til stigning og fald i faktor VIII (antigemofilnogo globulin A)

Ca. En tredjedel af "bærerne" af hæmofili A er aktiviteten af faktor VIII 25 til 49%. Hos patienter med mild form og "bærere" af hæmofili A forekommer kliniske manifestationer af sygdommen først efter skader og kirurgiske indgreb.

Det minimale hæmostatiske niveau for faktor VIII-aktivitet i blodet til udførelse af operationer er 25%, med et lavere indhold er risikoen for postoperativ blødning ekstremt høj. Det minimale hæmostatiske niveau for faktor VIII-aktivitet i blodet for at standse blødning er 15-20%, med et lavere indhold er blødningen stop uden indførelse af en faktor VIII-patient umulig. Med von Willebrands sygdom er det mindst hæmatiske niveau af faktor VIII-aktivitet for at standse blødning og for operationen 25%.

Med ICE-syndrom, der begynder med II-scenen, er der et tydeligt fald i aktiviteten af faktor VIII på grund af forbrugscoagulopati. Alvorlig leversygdom kan føre til et fald i indholdet af faktor VIII i blodet. Indholdet af faktor VIII falder med von Willebrands sygdom såvel som i nærvær af specifikke antistoffer mod faktor VIII.

Aktiviteten af faktor VIII øges signifikant efter splenektomi.

I klinisk praksis er det meget vigtigt at differentiere hæmofili og von Willebrands sygdom.

Indikatorer for koagulogram i hæmofili og von Willebrand sygdom

Indikator	Hæmofili	Von Willebrands sygdom
Blodkoagulationstid	øget	Norm
Blødningens varighed	Norm	øget
Aggregering af blodplader med ristocetin	Norm	Reduceret
Prothrombintid	Norm	Norm
APTT	øget	Norm
Trombintid	Norm	Norm
Fibrinogen	Norm	Norm