Årsager til udviklingen af ​​syg sinus syndrom

Mens sinus syndrom hos voksne er overvejende iskæmisk og viser atrieflimren, i de fleste tilfælde udvikler sig i børn i fravær af organisk patologi af det kardiovaskulære system. Overtrædelser af pacemakeren hos børn ofte forårsaget af autonom ubalance med en overvægt af parasympatiske virkninger og alder involution af sinusknuden, som en konsekvens af myocardiale inflammatoriske læsioner, patologisk stofskifte, autoimmun læsion specifikke antistoffer til hjerteledningssystemet. For etiologiske faktorer skelnes mellem følgende typer af sinus-svaghedssyndrom.

• svaghed sinussyndrom organisk art (collagensygdomme, kardiomyopati, amyloidose, koronar hjertesygdom, hjerte tumorer, kirurgisk traume område sinus, hormonlignende kardiotoksisk stofskiftesygdomme, og andre patologiske betingelser).
• Regulatory (vagale) sinusknudedysfunktion (vegetovascular dystoni med overvægt parasympatiske påvirkninger af hjertet, gipervagotoniya med stigende intrakranielt tryk, cerebralt ødem, vasovagal refleks under orgel patologi).
• Syg-sinus-syndrom uzlakak konsekvens toksiske virkninger (antiarytmika, hjerteglycosider, tricykliske antidepressiva, hypnotika, forgiftning karbofosom og andre forbindelser, cholinesterase blokerende).
• Overtrædelse af sinusknudefunktionen hos børn efter kirurgiske operationer på hjertet.
• Medfødt svækkelse af sinus node funktioner.
• Autoimmune lidelser i sinus node funktioner.
• Idiopatiske lidelser (årsag ikke etableret).

I de første fire tilfælde er der et såkaldt sekundært syndrom af svaghed i sinusknudepunktet, dets eliminering er direkte afhængig af effektiviteten af terapi af den underliggende sygdom. Udviklingen af syndrom hos børn, der har gennemgået operation for hjertet, har oftest en progressiv karakter og kræver interventionel behandling (implantation af pacemakeren).

I pædiatrisk hjertepraksis er det ikke ofte muligt at opdage nogen sygdom, der igen kan medføre forstyrrelse af sinusknudefunktionens funktion. I disse tilfælde er det almindeligt at tale om den primære eller idiopatiske variant.

Det er ofte ekstremt svært at tegne en linje mellem en organisk og funktionel ændring uden at have en morfologisk bekræftelse. Dette syndrom er fuldt beskrevet. Kriteriet for differentialdiagnose ud over sværhedsgraden af læsionen, hvor evalueringen ofte er ret vilkårlig, anses for at være en reversibel og irreversibel karakter af ændringerne. I lang tid, med undtagelse af udtrykket "syg-sinus-syndrom" er almindeligt brugt udtrykket "sinusknudedysfunktion", hvilket betyder i det første tilfælde, irreversibilitet og den anden - reversibiliteten af den patologiske proces. Vi kan antage, at såkaldt idiopatisk sinus syndrom hos børn er en langsom strøm degenerativ læsion af hjerteledningssystemet system, hvor de tidligste og mest udtalte ændringer forekommer tilsyneladende i innervation af sinusknuden. Arvelig disposition kan vedrøre både dannelsen af autonom patologi og de primære elektrofysiologiske forandringer i hjertets ledningssystem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]