Årsager til muskelsmerter

Muskelsmerter er et uspecifikt smertesyndrom, som i medicin kaldes myalgi (myos – muskel, algos – smerte). Smerter kan opstå uafhængigt, spontant, såvel som under objektive omstændigheder – palpation, fysisk overanstrengelse.

Ætiologien og patogenesen af myalgi er stadig et forskningsområde; der findes til dato ingen enkelt, generelt accepteret hypotese.

Læs også:

• Hvordan manifesterer muskelsmerter sig?
• Behandling af muskelsmerter

Nogle typer og lokaliseringer af muskelsmerter er dog velundersøgte og patogenetisk forklaret af utilstrækkelig permeabilitet af cellemembraner i muskelvæv, såvel som inflammatoriske processer i det. Muskelsmerter kan udvikle sig hos mennesker, uanset alder og køn, og dets kliniske manifestationer er forbundet med den ætiologiske faktor og lokaliseringszonen. Der er tre typer myalgi, som er defineret som uafhængige nosologier og registreret i klassifikationen:

1. Fibromyalgi – fibromyalgi. Dette er et kronisk syndrom, hvor ekstraartikulære muskelvæv påvirkes, smerten er diffus og lokaliseret ved triggerpunkter. Diagnose af sådanne muskelsmerter er ekstremt vanskelig på grund af symptomernes manglende specificitet. Fibromyalgi differentieres fra andre smertesyndromer, hvis symptomerne ikke aftager inden for 3 måneder, og segmental palpation bestemmer mindst 11 smertefulde triggerzoner ud af 18 typiske, der er etableret som diagnostiske parametre.
2. Myositis – myositis. Dette er muskelsmerter af inflammatorisk karakter, det kan også opstå som følge af skade eller forgiftning af kroppen. Betændelse i skeletmuskulaturvæv varierer i symptomer, men der er specifikke forskelle – øget smerte under bevægelse, gradvis begrænsning af ledaktivitet og muskelvævsatrofi.
3. Dermatomyositis – DM eller dermatomyositis, sjældnere – polymyositis. Sygdommen er forbundet med systemiske patologier i muskler og bindevæv, tilhører gruppen af inflammatorisk myositis, er karakteriseret ved lymfocytisk infiltration og ledsages oftest af fokale udslæt på huden. Kronisk forløb af dermatomyositis, polymyositis, fører til total bevægelsesforstyrrelse, skade på indre organer (hjerte, lunger).

Muskelsmerter kan også være et symptom på epidemisk muskelsmerter – Bornholms sygdom, en sygdom af viral ætiologi (Coxsackie-virus). Der findes også former for muskelsmerter, som ikke ledsages af organiske ændringer i muskelvæv og dysfunktioner i leddene, er flygtige, forbigående og ikke har synlige objektive symptomer, der manifesterer sig klinisk. Disse udefinerede myofascielle manifestationer er fortsat et dårligt undersøgt fænomen, oftest er de forbundet med psykogene faktorer.

I den internationale klassifikation af sygdomme, ICD-10, er muskelsmerter registreret i klasse XIII (sygdomme i muskelsystemet og bindevævet) og gruppe M70-M79.

ICD-10-kode - M79.1 – Myalgi, fibromyalgi, myofascialt syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til muskelsmerter

Ætiologien for muskelsmerter har længe været genstand for studier for mange specialister, og der er blevet offentliggjort anmeldelser om dette kontroversielle emne i to århundreder, men problemet med et enkelt ætiologisk grundlag for muskelsmerter forbliver uløst. Desuden er der, udover den uspecificerede ætiopatogenese, ingen konsensus om terminologi og klassificering, og derfor er diagnostik også vanskelig.

Et typisk eksempel er fibromyalgi og MFPS - myofascialt smertesyndrom, som ofte forveksles med hinanden på grund af sygdommens uklare ætiologi. Symptomerne på muskelsmerter er polyvariante, det er ekstremt vanskeligt at bestemme syndromets nosologiske tilhørsforhold, da det er karakteristisk for en hel liste af systemiske, neurologiske, endokrine, infektiøse, reumatiske og andre patologier. Det skal bemærkes, at ifølge den seneste videnskabelige forskning er der etableret sammenhænge mellem muskelsmerter og det somatiske nervesystem og det autonome system, der danner smerteirritation.

Hvis vi tager udgangspunkt i de versioner, der anvendes af praktiserende læger, er årsagerne til muskelsmerter fremkaldt af følgende tilstande, sygdomme og objektive faktorer:

• Infektionssygdomme i kroppen.
• Systemiske, autoimmune sygdomme, gigt skiller sig ud i denne serie.
• Forstyrrelse af forskellige niveauer af stofskiftet.
• Professionelle faktorer (statiske stillinger, mekaniske rytmiske bevægelser, sportstræning osv.).

En mere specifik liste over årsager til muskelsmerter, foreslået af International Association of Rheumatologists, ser sådan ud:

• Neurogene myopatier, når muskelsmerter er et symptom på neuralgi og kan betragtes som sekundære.
• Overdreven spænding af skeletmuskulaturen - DOMS (delayed onset muscle soreness syndrome), muskelømhed. Syndromet er forbundet med intens fysisk anstrengelse.
• Udstrækning af ledbånd, muskler, sener.
• Traume (lukket, åben).
• Virkninger af rus, herunder lægemiddelrus. Lægemidler, der fremkalder muskelsmerter – narkotiske lægemidler, lægemidler, der sænker blodtrykket, statiner, der regulerer kolesterolniveauet.
• Vaskulær patologi.
• Idiopatisk inflammatorisk myopati.
• Medfødt stofskiftefejl.
• Kroniske infektionssygdomme.
• Medfødte anatomiske deformiteter.

Infektiøse patologier, infektiøs myositis forårsaget af sådanne patologier:

• Malaria.
• Influenza.
• Lyme-sygdom.
• Denguefeber.
• Infektiøs muskelabces.
• Hæmoragisk feber.
• Polio.
• Trikinose.
• Meningitis.
• Endokrine patologier.
• Nekrose af skeletmuskulaturen.
• Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen.
• Dysfunktioner i det autonome nervesystem.
• Reumatiske patologier – systemisk lupus erythematosus, polyarteritis, Stills sygdom, Wegeners granulomatose.
• Parasitisk invasion af muskler.
• CFS – kronisk træthedssyndrom.
• Fibromyalgi.
• Postoperative muskelsmerter (arsammentrækninger).

Derudover kan årsagerne til muskelsmerter skyldes en række psykogene faktorer, som betragtes som de mest problematiske i diagnostisk forstand.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Muskelsmerter under graviditet

I løbet af hele graviditetsperioden gennemgår ikke kun muskler, men også andre systemer og organer hos den vordende mor ændringer, der er ret forklarlige set fra et fysiologisk synspunkt i forbindelse med fødselsprocessen. En af årsagerne til smerterne, udover de rent anatomiske (på grund af udstrækning), er progesterons virkning på cellemembranerne i skeletmusklerne. Progesterons koncentration falder efter den 20. graviditetsuge, hvorefter smerterne i musklerne aftager lidt, og restvirkningerne er forbundet med kroppens forberedelse til fødslen.

Muskelsmerter under graviditet påvirker primært maveregionen, mavemusklerne og bækkenmusklerne. Rektusmusklerne, musklerne der holder mavepressen, ændrer deres opgave, nu skal de støtte den voksende livmoder. Skeletmusklerne er også underlagt ændringer, da ikke kun kvindens vægt stiger, men hendes kropsholdning ændrer sig også. Ryggen bøjer sig forover, benmusklerne gør ondt, især i læggene. Næsten alle glatte muskler er involveret i transformationsprocessen, så dem, der har forberedelse, træning, og dem, der tidligere har dyrket sport eller fitness, klarer perioden med at føde et foster meget lettere.

Det er ikke tilfældigt, at læger anbefaler vordende mødre at lave daglige øvelser for at styrke musklerne. Øvelser, der hjælper med at øge ledbåndenes elasticitet (udstrækning), er især nyttige. Det er også vigtigt at styrke bækkenmusklerne, som er direkte involveret i fødslen og ofte bliver skadet, hvis de ikke er ordentligt forberedt. For at forhindre smerter i lægmusklerne, som er så typiske under graviditet, bør du regelmæssigt tage specielle vitaminkomplekser, der indeholder calcium, magnesium, kalium, vitamin E, D, A og K. Rygsmerter forebygges ved gymnastik, der styrker musklerne i dette område (muskelkorset). Du bør også træne vaginale muskler og lyskemuskler, da fødslen kan fremkalde traumatisk strækning af dem, hvilket fører til komplikationer, helt op til situationsbetinget enurese (ved hoste, latter). Forebyggelse af smerter i brystmusklerne vil hjælpe med at undgå strækmærker og minimere risikoen for tab af form i brystkirtlerne. Der findes i øjeblikket mange specialkurser, der kan hjælpe gravide kvinder med at lære at styre deres muskeltonus for at undgå smerter under graviditeten samt forberede hele kroppen på en smertefri fødsel.

Barnet har muskelsmerter

Muskelsmerter hos et barn er oftest forbundet med den såkaldte "vækstsygdom", det vil sige, at symptomet er forårsaget af en helt normal, naturlig opvækstproces. Nogle børn føler slet ikke ubehag forbundet med vækst, mens andre reagerer ret smertefuldt. Ætiologien for muskelsmerter hos børn er ikke fuldt ud forstået, men den generelt accepterede version er uoverensstemmelsen mellem væksthastigheden i knoglerne og det muskel-ligamentøse system. Skelettet vokser hurtigere, sener og muskelvæv har ikke tid til at tilpasse sig vækstens hastighed og intensitet.

Denne forklaring er selvfølgelig ekstremt forenklet, faktisk er alt mere kompliceret i et barns krop. Der er en opfattelse af, at muskelsmerter hos et barn er forbundet med skjulte medfødte eller erhvervede kroniske patologier. Det mest almindelige symptom på muskelsmerter hos børn i alderen 3,5-10 år lider teenagere også af muskelsmerter, men det har en mere præcis ætiologisk årsag.

Muskelsmerter kan være et symptom på en underliggende sygdom, sjældnere er det en uafhængig tilstand.

Liste over faktorer og tilstande, der forårsager reversible muskelsmerter hos et barn:

• Kramper, der kan være en konsekvens af "vokseværk" eller forårsaget af en sportsskade, et blåt mærke eller et ledbåndsskade.
• En inflammatorisk proces i muskelvæv – myositis, fremkaldt af virale patologier (influenza, akutte luftvejsinfektioner), bakteriel infektion, inklusive parasitinfektion. Smerten er lokaliseret i kroppens store muskler – i ryggen, i skuldrene, i nakken, i armmusklerne.
• Dehydrering under aktiv fysisk aktivitet, hvilket er typisk for børn, der er glade for sportslege i den varme årstid. Væsketab med sved fører til mangel på magnesium og kalium, og hyperventilation under hurtig løb kan føre til kramper i lægmusklerne.

Derudover er der en række alvorlige patologier, der er karakteriseret ved muskelsmerter hos børn:

• Duchenne myopati. Dette er en patologi, der diagnosticeres hos drenge i den tidlige barndom. Sygdommen har en genetisk årsag - en X-kromosomanomali. Konsekvensen er en genmutation og en mangel på dystrofinproteinet. Pseudohypertrofi udvikler sig langsomt og påvirker gradvist alle skeletmuskler, sjældnere - myokardiet. Det kliniske billede bestemmes i alderen 3-4 år, hvor barnet har svært ved at gå på trapper og ikke kan løbe. Prognosen for sygdommen er ugunstig.
• Beckers pseudohypertrofi er en sygdom, der ligner Duchenne-myopati, men har svagere kliniske manifestationer og er mere gunstig i forløb og prognose.
• Bornholms sygdom eller epidemisk muskelsmerter. Sygdommen er af viral natur (Coxsackie-virus), udvikler sig hurtigt og er ledsaget af stærke muskelsmerter i brystet, sjældnere i maven, ryggen, arme eller ben. Sygdommen diagnosticeres ved specifikke symptomer - feber, muskelsmerter, opkastning. Smerten er paroxysmal, aftager i hvile og intensiveres ved bevægelse. Epidemisk muskelsmerter er ofte forbundet med enterovirusinfektioner, herpes, serøs meningitis.

Fibromyalgi og polymyositis (dermatomyositis) forekommer ikke hos børn; isolerede tilfælde er så sjældne, at de betragtes som et diagnostisk fænomen eller en fejl.

I modsætning til voksne er muskelsmerter hos et barn således i 85-90% tilfælde forårsaget af fysiologiske eller situationsbestemte faktorer. Sådanne smerter kan defineres som et behandlingsbart, reversibelt symptom. Men hvis smerten forstyrrer barnets normale bevægelser, ledsages af hypertermi, synlige fysiske defekter (krumning, fremspring, depression), bør forældre hurtigst muligt kontakte en læge for at undersøge barnet og påbegynde en passende behandling.

Smerter i benmusklerne

Den normale motoriske aktivitet i menneskekroppen afhænger af elasticiteten i muskelvævet og det ligamentiske apparat i underekstremiteterne. Benenes muskelapparat kan opdeles i ekstremiteternes muskler og bækkenmusklerne. Hofteleddet bevæger sig takket være piriformis, iliopsoas, gemelli, obturator, store, lille og midterste glutealmuskler, firkantmusklen og lårtensoren. Underekstremiteterne bevæger sig takket være musklerne i skinnebenet, låret og foden.

Muskelvæv har konstant brug for blodforsyning, inklusive iltforsyning, især til benene, da de bærer hele byrden af den evolutionære færdighed at gå oprejst. De "sikreste" årsager til benmuskelsmerter er fysisk overanstrengelse, intense sportsaktiviteter eller tvungen statisk spænding (monoton kropsholdning, monotone bevægelser). Sådanne typer smerter lindres let ved afslappende massage, varme bade, gnidning og blot hvile. Der er dog også mere alvorlige faktorer, der fremkalder benmuskelsmerter:

• Vaskulære patologier – en forstyrrelse af blodudstrømningen, primært venøs, fremkalder en belastning på karvæggen, irritation af nerveender, hvilket resulterer i smerte. Arteriel insufficiens (claudicatio intermittens) er oftest lokaliseret i læggene og udtrykkes i forbigående smerter, der aftager i hvile eller ved afkølende, let massage. Faktisk er det sådan, åreknuder udvikler sig. Smerten i musklerne er dump og smertefuld, og personen klager konstant over "tunge" ben. På samme måde kan smerter i benene fremkaldes af åreforkalkning og tromboflebitis. Smerter ved sådanne patologier intensiveres med bevægelse, oftest lokaliseret i lægmusklerne. Tromboflebitis er karakteriseret ved pulserende, konstant smerte, der bliver til en brændende fornemmelse.
• Smerter i benene, inklusive musklerne, kan mærkes ved forskellige sygdomme i rygsøjlen. Symptomets art er paroxysmal, jagende, udstrålende smerte, hvis primære kilde er i lumbosakralzonen.
• Ledpatologier har tilsyneladende intet at gøre med muskelvæv, men de er også en almindelig årsag til ubehag i benmusklerne. Smerten er normalt uudholdelig, "vridende", smerter i knæområdet kan indikere skader på brusk og periartikulære muskler.
• Myositis, som er en uafhængig inflammatorisk proces eller en konsekvens af parasitangreb. Benmusklerne gør konstant ondt, ømme fornemmelser øges ved gang og fysisk aktivitet. Specifikke inflammatoriske knuder mærkes tydeligt i lægmusklerne.
• Kramper, kramper, hvis årsag kan være både elementær hypotermi og venøs overbelastning af situationsbestemt karakter (langvarig ubehagelig stilling, stilling - ben over ben). Imidlertid er konvulsivt syndrom, smerter i benene, oftest fremkaldt af vitaminmangel, mikroelementmangel eller en underliggende kronisk sygdom.
• Platfod kan også forårsage konstant, dump smerte i benmusklerne og en følelse af tyngde i fødderne.
• Overvægt, fedme.
• Fibromyalgi, som har visse triggerpunkter, der er vigtige for differentialdiagnose. Nogle triggerpunkter er placeret i hofte- og knæområdet.

Traumatologer, kirurger, flebologer, karkirurger og reumatologer behandler muskelsmerter i benene.

Smerter i lårmusklerne

Lårmusklerne er en type muskelvæv, der på den ene side er karakteriseret ved øget elasticitet og en stærk struktur, mens smerter i lårmusklerne på den anden side er en direkte indikation af øget belastning på dette område af kroppen. Den mest almindelige årsag til smerter i lårmusklerne anses for at være elementær fysisk overbelastning, hvor smerten kan være forbigående, ømme og endda delvist begrænse benenes bevægelse. Udstrålende smerter i lysken, ned langs benet, er allerede et symptom på en anden patologisk faktor, for eksempel osteochondrose i lumbosakralregionen, klemte nerveender, radikulopati.

Følgende faktorer udløser direkte muskelsmerter:

• Forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen, som kan være forårsaget af dehydrering eller langvarig brug af diuretika. Udvikling af mangel på calcium (hypocalcæmi), kalium (hypokalæmi), forhøjet natriumniveau (hypernatriæmi), acidose fremkalder karakteristiske smerter af spastisk natur (kramper), herunder i lårmusklerne.
• Myositis er en inflammatorisk proces i muskelvæv forårsaget af infektioner - virus, bakterier, parasitter. Betændelse i lårmusklerne kan fremkaldes af diabetes, tuberkulose, kønssygdomme (syfilis). Myositis kan også være en konsekvens af hypotermi, stumpt eller penetrerende traume. Myositis i låret kan forekomme i akut, subakut eller kronisk form og udtrykkes i smerter, muskelhævelse, sjældent - hyperæmi i huden i det berørte område.
• Fibromyalgi manifesterer sig sjældent som smerter i lårmusklerne, men blandt de diagnostisk vigtige triggerpunkter er der også områder placeret på låret.
• Muskelømhed eller smerter forårsaget af træning. Hvis en person intensivt udfører visse typer øvelser, der har til formål at styrke eller tværtimod "udtørre" lårmusklerne, kan vedkommende opleve smerter efter træning. Dette skyldes utilstrækkelig forberedelse til træning, dårlig opvarmning af musklerne eller overdreven belastning af dem.

Ud over fysiologiske, situationsbestemte årsager kan faktorer, der fremkalder smerter i lårmusklerne, også være følgende patologier:

• Koxarthrose i hofteleddene, når ledbrusken er udsat for degeneration og slid, reduceres leddenes stødabsorberende funktioner, nerveender klemmes, og der opstår smerter, også i musklerne. Smerten intensiveres ved bevægelse, når man går, forårsager enhver skarp drejning eller bøjning ubehag, ofte fører koxarthrose til claudicatio intermittens.
• Osteochondrose i lumbosakralregionen. Denne degenerative, systemiske sygdom manifesterer sig ofte i smerter, der udstråler til forsiden af låret, til ballen.
• Reumatisme. Det ser ud til, at reumatiske skader slet ikke påvirker lårets muskelvæv, men anatomisk er mange fjerntliggende zoner forbundet på grund af ledbåndsapparatet og nervesystemet. Ud over de karakteristiske ledsmerter kan reumatisme også klinisk manifestere sig i smerter i lårområdet, i musklerne.

Smerter i lægmusklen

Musklerne i lændens nedre del af ryggen (lægbenet) består af gastrocnemius-, biceps- og soleusmusklerne. Gastrocnemiusmusklen er placeret tættere på overfladen, mens soleusmusklen er meget dybere, men de udfører begge de samme opgaver - de giver mulighed for at bevæge ankelleddet, hjælper med at kontrollere balancen og giver støddæmpning i bevægelse.

Blodforsyningen til gastrocnemius-musklen varetages af et system af arterier, der starter i poplitealregionen, og musklen indeholder også mange nerveender, der strækker sig fra tibialnerven. En sådan rig forsyning af muskelvæv hjælper den på den ene side med at udføre sine funktioner, og på den anden side gør den bagsiden af benet sårbar over for faktorer, der fremkalder smerter i gastrocnemius-musklen.

Årsager der forårsager smerter i musculus gastrocnemius – lægmusklen:

• Kronisk venøs insufficiens, stagnation af blodgennemstrømningen i bihulerne i underbenets muskelvæv. Årsagerne kan skyldes en forstyrrelse af pumpefunktionen i underbenets vener (flebopati), samt klapinsufficiens i de dybe vener (trombose, åreknuder). Alvorlige smerter i lægmusklen fremkaldes også af iskæmi i karvæggene på grund af overskydende blodgennemstrømning med fortyndede venevægge. Smerten er dump, brister i læggene, aftager ved hvile, ændring af stilling, når benene løftes. Kronisk venøs insufficiens ledsages af hævelse af underbenet, foden, hvilket øger smerten i læggene og endda fremkalder kramper.
• Akut venøs insufficiens forårsaget af dyb venetrombose. Trombose lokaliseret i skinnebenet ledsages af stærke, eksplosive smerter i læggene. Smerten aftager, når benene er i lodret position (blodudstrømning). Smerten opstår præcis der, hvor tromben er placeret. Sværhedsgraden og intensiteten af smertesymptomet afhænger af, hvor udbredt trombosen er, og hvor mange vener den påvirker.
• Kronisk arteriel insufficiens eller inflammatorisk okklusion (blokering) af arterier af aterosklerotisk ætiologi. Lægmusklerne oplever mangel på blodforsyning og dermed ilt. Som følge heraf ophobes laktat - mælkesyre - i muskelvævet, og der opstår en brændende fornemmelse, stærke smerter og kramper. Arteriel insufficiens fører også ofte til claudicatio intermittens, følelsesløshed, afskalning, keratose og nekrose af fodhuden.
• Akut arteriel insufficiens er en direkte okklusion af en arterie af en trombe eller embolus, hvilket forårsager iskæmi i lemmerne. Smerten aftager ikke, selv i hvile, og den kan intensiveres uden åbenlys årsag. Som følge heraf er der tab af følsomhed i benet, lammelse af gastrocnemius-musklen, kontraktur.
• Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, iskias, lumbago og nerveklemning er nogle af de mest almindelige årsager til smerter i lægmusklen. Smerten er udstrålende på grund af kompression af nerveender. Som følge heraf er der en potentiel risiko for muskeldystrofi med dannelse af fibrøse udvækster. Smerten kan behandles med massage, varme og gnidning.
• Neuritis nervus tibialis – betændelse i nerven i plexus sacral (tibialnerven). Smerten er paroxysmal og spreder sig langs nervebanen.
• Perifer diabetisk polyneuropati, sjældnere neuropati, er forårsaget af forgiftning (giftstoffer, ethylalkohol). Smerten udvikler sig om natten, i hviletilstand, er lokaliseret i læggene, i armene, ledsaget af senestopati, følelsesløshed, muskelsvaghed. Ved skade på de vegetative nerveender kan smerter i læggene øges, vævsnekrose og trofiske sår udvikles.
• Slidgigt i knæleddet, som ledsages af karakteristiske smerter i lægmusklerne. Smerten stiger ved bevægelse, gang, i en statisk langvarig stilling, når man går op ad trapper. Betændelsen udvikler sig hurtigt og fører til stivhed i leddet og hele benet. Lægmusklen er meget spændt, tæt og hård ved palpering.
• Polymyositis, dermatomyositis - en inflammatorisk autoimmun proces, hvis resultat er ulidelige, vedvarende smerter i læggene. Benene kan hæve, og når man palperer de hævede lemmer, intensiveres smerten, hvorefter muskelvævet fortykkes og omdannes til fibrøst væv.
• Osteomyelitis, ledsaget af meget stærke smerter i både knoglevæv og muskler, inklusive lægmusklerne.
• Fibromyalgi er en systemisk sygdom med uklar ætiologi, for hvilken der er defineret diagnostiske kriterier - 18 triggerpunkter, inklusive lægområdet. I området med smertekoncentration kan en tæt knude mærkes, benmusklerne svækkes ofte, personen beskriver fornemmelsen som "træben".
• Kramper, som er typiske for lægmusklerne. En spasme kan udvikle sig pludseligt uden objektive årsager, men en krampe kan også være en konsekvens af en bestemt patologi eller en provokerende faktor (hypotermi, fysisk overbelastning). Kramper adskiller sig fra metaboliske kramper, som udvikler sig på grund af mangel på mikroelementer eller en forstyrrelse af vand-saltbalancen. Faktorer, der fremkalder kramper, spontane smerter i lægmusklen, kramper, kan være myodystrofi, hypothyroidisme, uræmi, lægemiddelforgiftning.
• Smerter i læggene kan være en komplikation efter infektiøse inflammatoriske patologier, det vil sige forårsaget af myositis. Det skal bemærkes, at myositis også kan være en uafhængig sygdom, når betændelse i muskelvævet udvikler sig på grund af parasitinvasion, skade eller overbelastning af lægmusklen.

Muskelsmerter efter træning

Smerter efter træning er typiske for begyndere, erfarne atleter og bodybuildere, der ikke tillader deres krop at opleve yderligere ubehag. Selvom der i enhver sport er en uudtalt regel "ingen smerte - ingen gevinst", hvilket betyder, at uden smerte er der ingen vækst, i dette tilfælde muskelmasse, muskulatur. Imidlertid omformulerer næsten alle eksperter dette udtryk på denne måde - "intet hoved på skuldrene, der vil være smerte uden vækst", og det er sandt.

En vis stivhed, muskelømhed og dermed muskelsmerter efter træning er acceptabelt selv for dem, der har dyrket sport i lang tid, især efter intens belastning. Smerten er en konsekvens af mikrotraumer i muskelvæv, fascia og aftager som regel efter 2-3 dage. Dette betragtes som et acceptabelt symptom, der ikke er patologisk.

Årsagerne til "normale" muskelsmerter efter træning er ikke fuldt ud afklaret, men følgende versioner findes:

• Mikroskader på muskelfibre, som ledsages af et øget niveau af cellulære elementer i blodet. Mikrotraumer regenererer inden for 1-3 dage.
• Ophobning af mælkesyre i muskelvæv. Denne hypotese var tidligere ekstremt populær, men nyere undersøgelser har vist, at metaboliske forstyrrelser i form af mælkesyreose varer ved i musklerne i højst en halv time og derfor simpelthen ikke kan fremkalde forsinket smerte en dag eller mere senere. Lækesyreose kan fremkalde en brændende fornemmelse, men ikke DOP – forsinket muskelsmerter.
• Teorien om en inflammatorisk proces i muskelvæv, der udvikler sig som følge af mikroskader på fibre. Ifølge denne version fremkalder mikrotraumer ophobning af ekssudat, irritation af nerveender og smerte.
• Teorien om muskelfiberiskæmi. Intens træning kan ganske vist forstyrre blodforsyningen til musklerne, men det er usandsynligt, at det kan fremkalde vævsiskæmi.
• Den egentlige årsag til smertesymptomer efter træning er en reel skade - strækning, ruptur af sener, ledbånd. Hvis muskelsmerterne varer ved i mere end tre dage, er der hæmatomer, hævelse, tumorer, jagende smerter, hyperæmi i huden, er det ikke kun nødvendigt at stoppe med at plage kroppen med belastninger, men også at søge lægehjælp omgående.

Hvad skal du vide og gøre for at holde smerter efter træning inden for normale grænser?

• Det er vigtigt at udføre opvarmningsøvelser.
• Lav et træningsprogram med hjælp fra en specialist baseret på antropometriske data og helbredstilstand.
• Træn i en tilstand med gradvist at øge belastningen, fra et minimum til et ideelt maksimum.
• Sørg for at holde pauser og drikke væske.
• Spis godt.
• Brug afslappende massageteknikker.

Muskelsmerter ved gang

Muskelsmerter, der intensiveres ved gang, kan være et tegn på mange kroniske eller akutte sygdomme, hvoraf de mest almindelige er følgende:

• Muskelsmerter ved gang er en direkte indikation på udvikling af udslettende åreforkalkning. Denne sygdom er ikke kun karakteriseret ved smerter ved bevægelse, men også ved træthed, konstant muskelsvaghed, og hvis den ikke behandles, opstår der tegn på vasogen claudicatio intermittens. Oftest lider mænd af udslettende åreforkalkning; hos kvinder diagnosticeres denne tilstand sjældnere. De, der opretholder dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug - udvikler åreforkalkning dobbelt så ofte. Utilstrækkelig blodforsyning til benene, stenose og blokering (okklusion) af arterier og vener fører til en fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen. Sygdommen skrider hurtigt frem, smerten er lokaliseret i ballen med skade på iliacaorta, i låret med blokering af lårbensarterien, i foden med skade på popliteaarterien, i lægmusklerne med diffus okklusion af de dybe vener og hovedarterierne. Symptomer på udslettende åreforkalkning kan også være paræstesi, følelsesløshed, smerter i hvile.
• Osteochondrose i lumbosakralhvirvelsøjlen, ledsaget af radikulopati. Betændelse i nerverødderne, fremkaldt af kompression, forårsager alvorlige muskelsmerter ved gang.
• Betændelse i iskiasnerven, iskias. Den inflammatoriske proces i kroppens største nerve kan være forårsaget af diabetes, gigt, traumer, degenerative forandringer i intervertebrale disken, overdreven belastning af rygsøjlen. Smerten øges ikke kun ved gang, men også ved refleksbevægelser - hoste, nysen, latter.
• Skade på lårbensnerven, lumbago. Smerten er normalt skarp, jagende, lokaliseret på forsiden af låret, sjældnere i lysken eller på indersiden af skinnebenet. Smerten tiltager ved bevægelse, gang og siddende stilling.
• Gonartrose i knæleddet, ofte en sekundær sygdom. Smerter ved gang øges, når man går opad, og smertesymptomet øges også ved knæbøjning (squats, knæling).
• Udviklingsanomalier eller skader i forfoden - slidgigt i storetåens metatarsofalangealled. Smerter ved gang mærkes i knoglevævet såvel som i musklerne, symptomet kan aftage i hvile eller i benets vandret position.
• Polyneuropati, hvor smerten føles som en brændende, trækkende fornemmelse, lokaliseret i fødderne. Smerten kan være ledsaget af kramper, især efter gang.

Muskel- og ledsmerter

Muskel- og ledsmerter er muskuloskeletale smerter eller dorsalgi (rygsmerter), thorakale smerter (brystsmerter), cervikalgi (nakkesmerter) og andre "alger". Det skal bemærkes, at terminologien, der definerer muskel- og ledsmerter, med jævne mellemrum ændrer sig i takt med fremkomsten af nye forskningsresultater.

I ICD-10 er sygdomme i bevægeapparatet klassificeret under klasse XIII, og der er også et afsnit, der beskriver uspecifikke muskuloskeletale smerter som

En ubehagelig, følelsesmæssig-sensorisk fornemmelse. Ifølge klassifikatoren er denne fornemmelse forårsaget af en reel eller potentielt udviklende skade, skade på muskel- eller knoglevæv.

Arten og typerne af smertesymptomer relateret til muskler og led:

• Nooceptiv (autonom smerte, der ikke er underlagt bevidst kontrol).
• Neuropatisk smerte.
• Psykogen smerte.

Den mest reelle diagnostisk set er naturligvis nooceptiv smerte, som forklares ved stimulering af nociceptorer placeret i væv (visceralt og somatisk). Den mest "flygtige" er psykogen smerte i muskler og led, da den ikke har noget reelt fysisk grundlag.

Hvad forårsager uspecifikke muskuloskeletale smerter?

• Mikrodestruktion, skader på muskler, fascia, sener, ledbånd, led, knoglevæv og periosteum, samt mellemvirvelskiven. Skader forbundet med hverdagsaktiviteter, sport osv. er ikke forårsaget af dysfunktioner i organer og systemer.
• Spastisk muskelspænding, spasme som en patofysiologisk metode til beskyttelse mod ødelæggelse.
• Reversible dysfunktioner – forstuvninger, forstuvninger, bristninger som følge af industrielle eller husholdningsaktiviteter.
• Aldersrelaterede degenerative processer

I diagnostisk forstand er uspecifikke smerter i muskler og led en vanskelig opgave, da det er nødvendigt at differentiere et somatisk lokaliseret symptom, reflekteret (visceralt), projiceret (neuropatisk) og andre typer kliniske manifestationer. Derudover diagnosticeres smerter i muskler og led ofte som myofascialt syndrom - MBS, som er en type somatogene smertesymptomer, hvis kilde ikke så meget anses for at være leddene, men skeletmuskulaturvæv og tilstødende fascia.

Rygmuskelsmerter

Den generelle betegnelse for rygsmerter er dorsalgi, men rygmuskelsmerter er ikke altid forbundet med sygdomme i bevægeapparatet, det er ofte forårsaget af MBS - myofascialt smertesyndrom, det vil sige refleksimpulser, der kommer fra beskadigede, degenerative eller betændte diske, led eller ledbånd. Rygmusklerne synes at "klæde" det berørte område af kroppen i et korset, immobilisere og bevare det. Årsagerne til, at rygsmerter kan forårsages, er varierede, men de mest almindelige er følgende:

• Osteochondrose, oftest i lumbosakralregionen, men ved myofascialt syndrom kan smerter i rygmusklerne være en afspejling af degenerative morfologiske forandringer i ethvert område af rygsøjlen.
• Deformation af brysthvirvelsøjlen er kyfose eller, mere simpelt, patologisk bøjning. Kyfose kan igen fremkaldes af en persons langvarige antifysiologiske kropsholdning eller rakitis, såvel som Scheuermann-Mau-sygdom, arvelighed.
• Konstant statisk spænding og immobilisering af rygmusklerne er professionelle omkostninger for mange kontorfag.
• Platfødder.
• Lordose.
• En kombination af svær hypotermi og fysisk overbelastning af rygmusklerne.
• Skoliose.
• Svag muskelkorset, atoni i rygmusklerne. Enhver fysisk aktivitet, selv minimal, kan forårsage smerter i rygmusklerne.
• Gynækologiske sygdomme i bækkenorganerne udstråler ofte til lænden eller korsbenet.
• Strukturel anatomisk skeletabnormalitet – betydelig forskel i benlængde, deformerede bækkenknogler. Disse strukturelle lidelser kan enten være medfødte eller erhvervede.
• Indre organsygdomme, der danner en statisk, tvungen kropsholdning. Som følge heraf udvikles konstant kompenserende spænding og muskelvævsspasmer.

Rygsmerter i muskelvævsniveau kan lokaliseres både i skulder-skulderbladområdet, nakken og i lænderegionen, hvilket er mest almindeligt. Faktisk spreder smertesymptomet sig langs hele rygsøjlen og kan udstråle, så det er meget vigtigt at bestemme begyndelsen af impulstransmissionen for at eliminere den faktor, der fremkalder smerte. Ved diagnosticering af muskelsmerter i ryggen udelukker læger kompressionsradikulært syndrom, vertebrogen og spinal patologi. Følgende kliniske tegn er karakteristiske for MBS - myofascialt smertesyndrom:

• Direkte sammenhæng mellem smertesymptomer og fysisk, og sjældnere psykisk, stress.
• Smerter kan være forbundet med alvorlig hypotermi.
• Smerten er forårsaget af postural spænding ved primære sygdomme ledsaget af svimmelhed.
• I musklerne kan lægen palpere smertefulde knuder og snore.
• Der er ingen muskelatrofi eller hypotrofi.
• Smerten reflekteres fra det spændte område i musklerne til fjerne områder.
• Det reflekterede smertesymptom stiger med tryk på triggerpunkter. Symptomreproducerbarhed betragtes som et af de vigtigste kliniske tegn på MBS.
• Smerten kan aftage med en specifik teknik, lægens påvirkning af den toniske (spændte) muskel.

Smerter i musklerne i lænden

Smerter i muskelvævet i lændehvirvelsøjlen er oftest forbundet med overanstrengelse, overbelastning. Desuden kan belastningen være både fysisk, dynamisk og statisk (stillesiddende arbejde, monoton statisk kropsholdning).

Derudover opstår rygmuskelsmerter ofte på grund af skoliose, osteochondrose eller forskydning af intervertebrale diske, brok. Sjældnere fremkaldes smertesymptomet af vitaminmangel (B-vitaminer) og patologier i indre organer placeret i bækkenområdet. Sådanne smerter er enten spastiske, eller de er ømme, trækkende og reagerer ikke på behandling med muskelafslappende midler, distraherende (kølende, opvarmende) procedurer.

I medicinsk klassificering er smerter i lændemusklerne opdelt i primære og sekundære syndromer:

1. Primær smerte i lænderegionen eller morfofunktionel smerte. Dette er den mest almindelige type smertesymptom forårsaget af degenerative-dystrofiske patologier i rygsøjlen:
   • Slidgigt (spondyloartrose), når facetled i mellemvertebrale led og synovialled er påvirket.
   • Osteochondrose (dorsalgi) er degeneration af knogle- og bruskvæv, hvilket resulterer i spondylose.
   • Instabilitet i rygsøjlen er en typisk tilstand hos ældre mennesker. Muskelsmerter forværres ved den mindste fysiske anstrengelse. Derudover kan ustabilitet være forårsaget af fedme, overvægt eller omvendt mangel på overvægt (anoreksi).
2. Sekundært smertesymptom:
   • Metabolismeforstyrrelse, der fører til osteomalaci, osteoporose.
   • Skoliose, andre sygdomme forbundet med krumning af rygsøjlen eller vækst.
   • Bechterews sygdom.
   • Reiters syndrom.
   • Leddegigt.
   • Vertebral fraktur.
   • Onkoproces.
   • Et slagtilfælde kompliceret af en alvorlig ændring i blodcirkulationen i rygmarven.
   • Infektiøse patologier – epidural absces, tuberkulose, brucellose.
   • Reflekteret smerte som et af symptomerne på sygdomme i bækkenorganerne, nefropatologier (nyrekolik), kønssygdomme.

Det skal bemærkes, at en meget almindelig årsag til smerter i lændemusklerne er lumbago. Denne sygdom betragtes stadig som genstand for ophedet debat og har ikke en klar klassificering med hensyn til symptomer og diagnostiske metoder.

Moderne læger bruger en version, der beskriver lumbago som en omfattende læsion af muskel- og nervevæv samt leddene i lænderyggen. Lumbago kaldes populært lumbago, da dette er den mest præcise beskrivelse af smerte, men lumbodyni kan også manifestere sig i form af et subakut forløb. Smerter i lændemusklerne udvikler sig pludseligt som følge af en skarp drejning, bøjning eller statisk spænding. Nogle patienter hævder, at lumbago "fangede" dem som følge af træk, hypotermi. Smertesymptomet er spredt i hele lænden, symmetrisk og udstråler sjældent op til hofterne eller ned til balderne. I vandret position kan smerten aftage, men vende tilbage ved hoste eller nysen. Lændemusklerne er meget spændte, men med rettidig og tilstrækkelig behandling slapper de hurtigt af. Som regel varer behandlingen ikke mere end 2 uger, oftere neutraliseres de vigtigste symptomer efter 3-5 dage.

Hvordan skelner man mellem muskelsmerter i lænden og andre typer smertesymptomer?

Det vigtigste kendetegn ved signaler om spasmodiske lange muskler i lænden er en klar, konstant lokalisering. Smerten i musklerne er ikke i stand til at bevæge sig, udstråle til benet eller lysken, men det fremkalder en begrænsning af mobiliteten.

Smerter i mavemusklerne

Et smertefuldt symptom i maveregionen kaldes abdominalgi, men det relaterer sig ikke altid til muskelvæv, da det er forårsaget af sygdomme i de indre organer i fordøjelsessystemet og bækkenet.

Ofte har ikke kun patienter, men også diagnostiske specialister svært ved hurtigt at bestemme arten af mavesmertesymptomet, så det er dygtigt at "maskere", derfor er det meget vigtigt at skelne mellem visceral og pseudo-visceral smerte, som har forskellige årsager.

Mavemuskelvævet består af 4 hovedmuskler:

1. Obliquus abdominis externus – ekstern skrå muskel.
2. Obliquus abdominis internus – indre skrå muskel.
3. Tværgående abdominis - lige muskel.
4. Rectus abdominis – pyramideformet muskel.

I alle disse muskler kan pseudoviscerale smerter med fokus på neurodystrofisk patologi udvikle sig i tre typer:

1. Thorakal abdominalgi.
2. Lumbal-thorakal abdominalgi.
3. Lumbal abdominalgi.

Hvis den forreste del af maven gør ondt, kan vi tale om den forreste bugvægssyndrom, når smerten er tæt forbundet med bevægelser og ikke er forårsaget af en fødefaktor eller en forstyrrelse af fordøjelsesprocessen. Årsagen til sådanne smerter kan være en skade, muskeloverstrækning på grund af træning, arvæv efter operation, og smerter i mavemusklerne kan afspejles, det vil sige en reaktion på patologier i indre organer lokaliseret i dette område. Derudover kan smerter med meget lignende kliniske manifestationer være forårsaget af lungebetændelse i underlappen, koronar insufficiens, ruptur af intervertebrale disken i den øvre lænderegion og endda acidose forbundet med diabetes. Til differentiering anvendes muskel- og nervebedøvelse; hvis smertesymptomet aftager, indikerer dette myofascialt syndrom; hvis smerten fortsætter, bør somatisk patologi og organskade bestemmes.

Syndrom af de skrå mavemuskler, sjældnere - rectus abdominis. Dette kompleks af unormal tonus i mavemusklerne defineres visuelt som en "frømave" eller "ægformet mave", afhængigt af hvilke muskler der er i hypotoni. Hvis hypotoni påvirker både rectus- og skråmusklerne, er personens mave symmetrisk hævet, hvis hypotoni kun påvirker den tværgående abdominis - rectusmusklen med forkortelse, sammentrækning af den skrå, stikker væggene i mavezonen frem i form af en slags "æg". Den ægformede mave ledsages af smerter i lysken, i den nedre thorakale region. Syndromet er praktisk talt ikke modtageligt for medicinsk behandling, før tonus i rectusmusklen er normaliseret, de skrå muskler vender tilbage til normal senere, automatisk. Syndromet fremkalder en forværring af lordose, bækkenet forskydes fremad, og kyfose i den nedre del af brystbenet udvikles. Unormal tonus i den rectus eller skrå muskel kan skyldes både fysiologiske faktorer - graviditet, og andre processer - fedme, postoperative tilstande (suturer, ar). Derudover fremkaldes mavesmerter i denne type muskler af bækkenkrumning, divergens af skambenstrukturerne (pubisk symfyse). Syndromet kræver kompleks behandling, da fremskredne, udiagnosticerede former og en lang periode med overbelastning af mavemusklerne patologisk kan påvirke peroneusmusklerne og dermed hofteleddene. Således er den største fare ved skrå eller rektus muskelsyndrom koxarthrose.

Derudover kan abdominalgi udvikle sig som reflekteret smerte, som et sekundært symptom i rygsøjlesygdomme:

1. Quadratus muskelsyndrom (lændemuskler). Mavesmerter er bestråling af et smertesignal fra konstante smerter i den øvre lænderegion.
2. Multifidus muskelsyndrom. Dette er en reflekssmerte, der opstår som følge af irritation af lændehvirvelskiverne. Kronisk ensidig muskelhypertonicitet i multifidusmusklen udvikler sig, smerter i iliacregionen, der udstråler til højre eller venstre i maven, lysken og låret.

Gastrointestinale, somatoviscerale, kardiale kliniske manifestationer i abdominalområdet klassificeres også ofte som abdominalgi, men disse smerter er kun en af mange konsekvenser af sygdommens hovedsymptomer, derfor kan de ikke beskrives som muskelsmerter.

Smerter i armmusklerne

Smerter i armen, i de øvre lemmer, har sin egen medicinske terminologi - brachialgi. Myalgi er en mere specifik betegnelse for en sådan type symptomatologi som smerter i armmusklerne, oftest forbundet med overanstrengelse, fysisk anstrengelse. Patogenetisk er smertesymptomet forårsaget af sårbarhed i cellemembraner, hævelse af muskelfibre samt deres inflammation. Da armen består af muskelvæv i skulder, underarm og hånd, kan alle disse zoner gøre ondt eller de lider skiftevis. Hovedårsagerne til smerter i armmusklerne er:

• Fysisk overanstrengelse, herunder efter træning (kontraktur).
• Metaboliske forstyrrelser, diabetes mellitus (glykogenose), amyloidose.
• Håndskade.
• Myositis, polymyositis.
• Virale og parasitære infektioner - influenza, brucellose, toxoplasma, cysticercose.
• Rusmidler, medicinske, alkoholiske, kemiske.
• Epidemisk muskelsmerter (Coxsackie-virus).
• Reumatisme, især hos ældre, når polymyalgi udvikler sig, startende fra nakkemusklerne, nedadgående gennem skuldermusklerne ind i armen.
• Patologier i det perifere nervesystem (neuralgi).
• Osteomyelitis.
• Forstrækning eller ruptur af biceps-senen.
• Konvulsivt syndrom.
• Fibrositis, fibromyalgi.

Armmuskler kan også gøre ondt på grund af patologiske syndromer:

• Musculus scalenus syndrom – den forreste scalenusmuskel (scalenus syndrom). Smerten intensiveres om natten, såvel som når armen bevæges bagud, til siden, når hovedet vippes og selv ved indånding. Muskeltonus falder, der udvikles cyanose i huden, hævelse, paræstesi i hånden og sved i hænderne. Et specifikt symptom er et smertesymptom i lillefingeren og ringfingeren. Årsagerne til scalenus syndrom er oftest forbundet med professionel aktivitet, når en person konstant bærer tunge byrder på skuldrene, udfører bevægelser forbundet med ryk i hovedet og nakken (atleter). Syndromet fremkaldes også af traumer, pleuritis, tuberkulose, tumorprocesser og kan have en genetisk prædisposition. Patogenetisk udvikler syndromet sig som følge af reflekshypertonicitet af den forreste scalenusmuskel på grund af forskydning og irritation af nerverødderne i det cervikale område.
• Paget-Schroetter syndrom (dyb venetrombose i skulderbæltet), "anstrengelses"-trombose. Trombose udvikler sig i vena subclavia eller axillaris på grund af overdreven fysisk anstrengelse (sport, professionel aktivitet). Oftest diagnosticeres smerter i armmusklerne forårsaget af "anstrengelses"-trombose hos unge mænd, der dyrker aktiv sport eller styrketræning. Kliniske manifestationer er specifikke: armen (hånden) hæver, bliver rød, venerne forstørres betydeligt, huden på underarmen bliver bleg, og der udvikles cyanose. Som regel lider den førende "arbejdende" hånd. Syndromet er farligt på grund af den potentielle risiko for lungeemboli.
• Hyperabduktionssyndrom (af pectoralis minor) er ikke direkte relateret til armmusklerne, men når lemmet (skulderen) abduceres kraftigt tilbage i underarmen, føler en person en trækkende smerte, derefter prikken og følelsesløshed. Dette skyldes kompression af nervebundtet fra senen i pectoralis minor.

Smerter i skuldermusklerne

Skulderbæltet er forbundet med nakken og de øvre lemmer, og alt dette er et ret komplekst system, hvor alle elementer skal fungere harmonisk og i samspil. Enhver patologisk forskydning i den strukturelle komponent, for eksempel smerter i skuldermusklerne, kan forstyrre den menneskelige motoriske aktivitet. Blandt alle klager over muskelsmerter betragtes smerter i skuldermusklerne som den mest typiske, og det er disse symptomer, der ikke kun præsenteres af patienter, men også diagnosticeres af læger i 30-35% af tilfældene af regional muskelsmerter.

Smerter i de øvre lemmer kaldes generelt brachialgi, men et smertesymptom, der påvirker muskelvæv, er først og fremmest en direkte indikation af myofascialt syndrom, og først derefter et muligt tegn på neurologiske eller somatiske sygdomme, hvor smertefulde fornemmelser afspejles.

Skuldermuskelsmerter forårsaget af en myofascial faktor har sine egne diagnostiske lokaliseringspunkter for tegn, disse er de såkaldte triggerpunkter i specifikke muskler i skulderbæltet:

• I supraspinatus-musklen.
• I scalenmusklerne.
• I coracobrachialis-musklen.
• I infraspinatus.
• I biceps.
• I den trehovedede.
• I skulderen

Følgende faktorer kan være årsagen til smerter i skulderbæltet:

• Statisk overbelastning (monoton kropsholdning).
• Hypotermi kombineret med en virusinfektion er en særlig almindelig faktor.
• Immobilisering af skulderbæltet.
• Kompression af nakkemusklerne.
• Forstrækning af nakkemuskler.
• Skader.
• Psykogen faktor.

Hvordan bestemmer man hvilken muskel der er beskadiget?

1. Hvis hypertonien vedrører den lille teres brachialis-muskel eller infraspinatus-muskelen, er smerten lokaliseret i den øvre del af underarmen. Smerten er af trækkende karakter, sjældnere – jagende, men på trods af sin manglende udtryk kan smertesymptomet forhindre en person i at udføre simple hverdagsaktiviteter, for eksempel at rede sit hår.
2. Subscapularis-musklen er hypertonisk eller tværtimod atonisk og manifesterer sig som smerter i skulderen. En person kan ikke bevæge armen tilbage, få noget ud af baglommen eller justere sit tøj på ryggen.

Derudover, uanset hvilken skuldermuskel der udsættes for myotonisk skade, har en person svært ved at løfte sin hånd til den modsatte skulder, for at lægge den på skulderen, så intens er spændingen i muskelvævet. Det vigtigste diagnostiske kriterium for myofascielle skuldersmerter er patientens præcise angivelse af smertepunktet. Symptomet er ofte smertefuldt, diffust af natur, men i bevægelse synes det at "samle sig" i ét punkt, hvilket er udløseren.

Smerter i underarmens muskler

Smerter i underarmsmusklerne kan være forårsaget af neurodystrofiske, infektionssygdomme, inflammatoriske processer i ledbånd og sener, samt faktorer, der kun er relateret til muskelvæv.

Årsager, der fremkalder smerter i underarmsmusklerne:

• Traumatisk muskelskade, blå mærker. Ud over smerter kan skader være ledsaget af hæmatomer, dysfunktion af lemmet (hånden). Ved alvorlige skader beskadiges muskelvævet, der udvikles subfaciale hæmatomer, ødemer (subfascielt hypertensivt syndrom) og smerter i underarmens muskler.
• Overbelastning efter fysisk anstrengelse, træning. Muskeloverbelastning er karakteriseret ved definitionen af lokaliserede smertesymptomer, TT - triggerpunkter, som tydeligt palperes i underarmsområdet selv i hvile.
• En inflammatorisk proces i underarmens muskelvæv er myositis, som er forårsaget af en infektion, parasitinvasion, hypotermi eller en professionel faktor (systematisk statisk spændingssyndrom, for eksempel hos dansere, tjenere osv.).
• Scalenus syndrom, også kaldet anterior scalene syndrom. Denne tilstand er karakteriseret ved smerter forårsaget af kompression af nerveender. Smertesymptomet starter i skulderen og spreder sig til underarmen, hånden (fingre).

Rundpronatorsyndrom forårsaget af mekanisk traume, neuropatier, vaskulær patologi, infektionssygdomme. Syndromet udvikler sig på baggrund af klemmende nerver mellem hovederne på de korteste og tætteste muskler - pronatorer. Tilstanden opstår oftest på grund af langvarig overbelastning af pronatormusklerne og fingrenes ekstensormuskler. Dette er typisk for violinister, pianister, guitarister, såvel som nogle sportsgrene og endda medicinske specialiseringer (tandpleje). Derudover kaldes pronatorsyndrom ofte bryllupsrejseparalyse - bryllupsrejsesyndrom, hvilket har en ret romantisk forklaring: I den første parringssæson ligger hovedet på den ene elskende på den andens underarm i lang tid, hvilket fremkalder muskelspasmer, "lammelse" af underarmens radiale nerve.

Smerter i nakkemusklerne

Nakkesmerter kaldes cervikalgi, og blandt alle smertesymptomer forbundet med ryggen udgør omkring 28-30% af tilfældene. Smertesymptomer i nakkeområdet er opdelt efter ætiologi - vertebrogeniske og muskulært-toniske, ikke-vertebrogeniske.

Smerter i nakkemusklerne er af den myotoniske type og kan være forårsaget af følgende årsager:

• En kombination af akut respiratorisk virusinfektion og hypotermi.
• En ubehagelig, ikke-fysiologisk stilling af hovedet over en længere periode (under søvn).
• Overdreven stress under sport (træning).
• En statisk positur forbundet med et erhverv.
• Skader, blå mærker.

Cervikalgi kan kombineres med smerter i hovedet - cervikokranialgi eller med smerter i skuldre, arme (hånd) - cervikobrachialgi. I modsætning til vertebrogen smerte varer akutte myotone manifestationer sjældent mere end 10 dage, de udvikler sig hurtigt til kroniske smerter og aftager gradvist inden for en måned, selv uden behandling (kompenserende, adaptiv mekanisme i muskelvævet).

Smerter i nakkemusklerne er et typisk, "klassisk" symptom hos en kontoransat, som om ønsket kan identificeres hos 80% af alle medarbejdere, der er tvunget til at arbejde siddende ved et skrivebord.

Symptomer på nakkesmerter:

• Skødende smerter.
• Dunkende smerte.
• Smerter, der tiltager ved hoste og nysen.
• Smerter ved drejning eller vipning af hovedet.
• Stærke smerter i baghovedet.
• Hovedpine (TTH – spændingshovedpine).
• Tegn på svimmelhed.
• Nedsat blodforsyning, kompressionsforstyrrelser i vertebralarterien.
• Følelsesløshed i fingerspidserne.
• Tinnitus, der ikke er forbundet med forkølelse eller andre ØNH-sygdomme.

Myotoniske symptomer er direkte forårsaget af hypertonicitet og følgende typer syndromer:

• Anterior scalene syndrom, hvor nervebundtet udsættes for tryk fra muskler og en yderligere cervikal ribben
• Pectoralis minor syndrom, hvor nerveenderne mellem pectoralis minor musklen og skulderbladets processus coracoideus komprimeres. Smerter i nakkemusklerne er sekundære, men ikke desto mindre kan de, selv i reflekteret form, fremkalde ubehag.
• Skulder-skulderbladsyndrom som en type MBS - myofascialt smertesyndrom forårsaget af osteochondrose. En "frossen" skulder kan også fremkalde nakkesmerter, hvilket begrænser ikke kun ledbevægelser, men også hovedbevægelser.
• Trapezius muskelhypertonisyndrom forårsaget af fysisk overbelastning, konstant bæring af tunge genstande på ryggen (rygsække)

Derudover kan spondylitis også være årsag til muskelsmerter i nakkeområdet,

Onkologiske processer, psykogene faktorer – psyko-emotionel stress.

Smerter i brystmusklerne

Brystmuskelsmerter kan være forårsaget af både patologi i indre organer (hjerte, lunger, mave, tolvfingertarm osv.) og sygdomme i rygsøjlen og det perifere nervesystem, samt myofascialt syndrom. De vigtigste karakteristika for ikke-viscerale brystmuskelsmerter forbundet med MFBS, ribben, rygsøjle:

• Specifik lokalisering af smertesymptomet.
• En klar sammenhæng mellem smertens opståen og spændinger i en bestemt gruppe af brystmuskler (holdning, kropsstilling).
• Smerten er sjældent skarp eller intens.
• Smerter er sjældent ledsaget af yderligere symptomer.
• Tydelig definition af smertezonen ved hjælp af palpation (triggerzoner).
• Neutralisering af smerter ved hjælp af lokal terapi – gnidning, sennepsplaster, fysioterapiprocedurer, massage.

Myofasciale brystmuskelsmerter er altid forårsaget af spasmer, hypertonicitet af skadet eller betændt muskelvæv, samt en mærkbar forstyrrelse af blodmikrocirkulationen. Som regel udvikler MFPS (myofascialt smertesyndrom) sig i strækmusklerne i ryggen eller i musklerne i skulderbladet og skulderen og udtrykkes ved lokalt eller segmentalt ubehag. Diagnostiske parametre for muskelsmerter i brystet er TT - triggerpunkter. Hvis de palperes, reagerer de med stærke smerter, inklusive reflekteret smerte, langs muskelfibrenes retning. Smerter i triggerpunkter kan være spontane eller aktive, latente smerter udvikles med konstant påvirkning af triggerzonen.

Årsager til myofascialt smertesyndrom i brystet:

• Muskelforstrækning som følge af fysisk overbelastning eller en antifysiologisk kropsstilling.
• Hypotermi.
• Medfødte anatomiske anomalier, oftest - asymmetri i længden af underekstremiteterne, anomalier i bækkenets og fodens struktur.
• Metabolisk lidelse.
• Overtrædelse af reglerne for sund kost (fedme eller anoreksi).
• Psyko-emotionelle faktorer – stress, depression, fobier og så videre.

Lokalisering af brystsmerter ved MFBS:

• Forreste brystområde – skade på pectoralis minor og major muskler, scalenus muskel, subclavia, mammillar og sternum muskler.
• Det øvre område af bagsiden af brystet er trapezius og levator scapulae muskler.
• Den midterste zone af brystets bagflade - rhomboid, latissimus dorsi, samt de posteriore og anterior serratus muskler, trapezius muskel.
• Nedre zone af bagsiden af brystkassen - iliocostalis-muskel, posterior inferior serratus-muskel

Smertefulde muskelsymptomer i brystet kan være forårsaget af følgende syndromer:

• Pectoralis major syndrom. Smerten er lokaliseret på den forreste overflade af brystbenet, skuldrene og underarmene. Hvis den laterale del af musklen er påvirket, er smertesymptomet placeret i brystkirtelområdet. Skader på den parasternale venstre zone af musklen ligner ofte symptomerne på iskæmisk hjertesygdom.
• Pectoralis minor syndrom. Smerten ligner også de kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom, afspejles i subclavia-zonen, i armen og er ofte lokaliseret på brystets forreste overflade.
• Brystmuskelsyndrom. Smerten er karakteriseret som "retrosternal", er ikke tilbøjelig til at øge bevægelsen og ligner i symptomer manifestationer af koronar hjertesygdom.
• Serratus anterior syndrom. Smerten er placeret foran på brystbenet, tættere på siden og den nedre vinkel på skulderbladet, kan afspejles i brystkirtlen og intensiveres ved dyb indånding.
• Scalenus syndrom (scalenusmuskler). Smerten er lokaliseret i området omkring mælkekirtlerne, langs skulderbladet og mellem skulderbladene. Det mest specifikke symptom er smerte, der spreder sig langs skulderen til den radiale zone af underarmen og fingrene, men brystsymptomer er begyndelsen på udviklingen af scalenusmuskelsyndrom.
• Trapezius syndrom er det mest almindelige spændingssyndrom mellem skulderbladene, i den bageste del af brystet (ryggen).
• Levator scapulae syndrom udvikler sig oftest fra nakken (stivhed), hvorefter spændingen bevæger sig nedad som refereret smerte i den øvre del af brystkassen.

Den myofascielle karakter af brystsmerter komplicerer på den ene side diagnosen af sygdomme betydeligt på grund af manglende specificitet af symptomerne, på den anden side giver det en mulighed for ret præcist at bestemme området for den betændte spændte muskel takket være TT-ordningen - triggerpunkter.

Smerter i glutealmusklen

Baldemusklen består af tre komponenter - den store, mellemstore og lille muskel. Smerter i baldemusklen kan være lokaliseret direkte i ballerne eller afspejles i sygdomme i rygsøjlen, hofteleddene og neuropatier.

Årsager til smerter i glutealmusklerne:

1. Overbelastning af muskler, oftest af de mellemste og små muskler. Smerten er trækkende, hvilket afspejles i hoften eller lænden.
2. Deformation af visse områder af rygsøjlen.
3. Psyko-følelsesmæssig stress.
4. Myalgi (primær) af traumatisk, infektiøs ætiologi.
5. Sjældent – fibromyalgi.
6. Sekundær myalgi, som udvikler sig som følge af neurologiske sygdomme.
7. Myositis.
8. Polymyositis.

Derudover fremkaldes smerter i glutealmusklen af typiske myofascielle syndromer:

• Midterste glutealmuskelsyndrom. Smerter udvikles på grund af overbelastning, hypertonicitet på grund af statisk kropsholdning, kropsstilling og også på grund af deformation af rygsøjlen. Symptomet intensiveres under bevægelse, især ved gang. Derudover kan smerter i ballen også forekomme, når man drejer hofterne, med en bestemt position af fødderne (på yderkanten), ved længerevarende stående. Typisk intensiveres smerten, når man krydser benene, ubehag opstår både i ballen og i korsbenet og kan sprede sig til bagsiden af låret.
• Gluteus minimus syndrom. Smerter udvikles ved bestemte bevægelser: når en person rejser sig fra siddende stilling, når det ene ben kastes over det andet.
• Iskiasnerveneuropati eller piriformis syndrom udvikler sig som en refleksreaktion på rygmarvsskade i lumbosakralregionen. Smerten er smertefuld, dump, lokaliseret i korsbenet, i ballen (på siden af hvirvelforskydningen), intensiveres ved bevægelse (gang, drejning, hugsiddende, bøjning) og aftager i vandret position.

Ømme halsmuskler

Halsmusklerne (laryngis) er tværstribede muskelfibre, der udfører 2 hovedfunktioner i strubehovedet:

1. Bevægelse og aktivitet af alle dele af halsen (larynx) 2.
2. Bevægelse af visse brusk og ledbånd i strubehovedet

Smerter i halsmusklerne skyldes oftest professionel overanstrengelse, hvilket er så typisk for undervisere, lærere, kunstnere, sangere, kommentatorer og alle dem, der belaster deres stemmeapparat hver dag. Det mest almindelige symptom på professionel larynx-myalgi anses for at være funktionel dysfoni, når hypertoni (mindre ofte hypotoni) udvikler sig i halsmusklerne, ændrer stemmens styrke og klangfarve sig.

Dysfoni kan have følgende former:

• Hyperkinetisk.
• Hypokinetisk.
• Blandet.
• Spastisk.
• Fonasteni.

Hypotonisk muskelvæv udvikles på baggrund af overbelastning af stemmebåndene, sjældnere efter akutte respiratoriske virusinfektioner, halsbetændelse, hormonelle dysfunktioner, tracheitis, oftere på grund af psykoemotionelle faktorer, stress. Under en ØNH-undersøgelse opdages ingen tegn på betændelse i slimhinden, ligesom der ikke opdages tegn på andre halspatologier.

Hypertoni i halsmusklerne kan skyldes intens belastning af stemmebåndene - skrig, høj tale, sang osv. Smerter i halsmusklerne ledsages af smerter i mavemusklerne, som er forårsaget af fysisk belastning, øgede bevægelser af mellemgulvet. Derudover kan nakkemusklerne gøre ondt, hoste kan forekomme, og stemmebåndene kan lukke sig tæt.

Spastisk spænding i halsmusklerne er forbundet med neurodynamisk belastning på larynxens indre, ydre og respiratoriske muskler. Denne tilstand er typisk for stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssige traumer.

Ømme halsmuskler kan også udvikles på grund af overdreven styrketræning, efter træning og som et symptom på "strakt hoved", hvilket er mest typisk for visse sportsgrene, såsom tennis.

Muskelsmerter i skulderbladet

Smerter i skulderbladets muskler fremkalder oftest scapulocorticoid syndrom (SCS), som udtrykkes i en følelse af tyngde, ømme ubehag i skulderbladets zone (tættere på skulderbladets øvre vinkel). Smerten kan udstråle til skulderen, til siden af brystbenet, symptomet udvikler sig ubemærket og intensiveres ved statiske eller dynamiske intense belastninger på skulder- og brystmuskelapparatet. Smerter i skulderbladets muskler udvikler sig gradvist og spreder sig til nakken og kravebensområdet. Differentieringen af myalgiske smerter i skulderbladene understøttes af deres vegetative natur, i modsætning til radikulære symptomer er disse smerter normalt ømme, trækkende, uden at stråle. Ofte intensiveres smerten under påvirkning af temperaturfaktoren (vejrforhold). Derudover korrelerer lokaliseringen af myofascielle smerter ikke med innervationen af rødderne og perifere nerveender.

Årsager til scapulokortikoid syndrom:

• Posturale anomalier i brystkassen.
• Funktionel hypertonicitet af de muskler, der er ansvarlige for at fiksere skulderbladet til brystbenet (levatormuskel).
• Hypotermi.
• Sjældnere – psyko-følelsesmæssige traumer, stress.

Diagnosen af LRS er ikke vanskelig, da triggerpunkter i dette område reagerer med et tydeligt smertesignal, når de palperes.

Derudover kan smerter i skulderbladets muskler være en konsekvens af kroniske spasmer eller lammelse af muskelvæv - erhvervet winged scapula syndrom. Denne patologiske tilstand er typisk for personer involveret i sport (roning, tennis) og kan også være forårsaget af traumer, blå mærker i skulderbæltet.

Bækkenmuskelsmerter

Smerter i bækkenmusklerne er ikke kun en klinisk manifestation af prostatitis, gynækologiske sygdomme, coccygodyni. Moderne læger er bekendt med andre årsager til smerter i bækkenområdet, især med MFBS - myofascialt smertesyndrom. De vigtigste diagnostiske kriterier for at bekræfte symptomernes myofascielle karakter er tydelige smertesignaler under palpation af TT - triggerpunkter, der er placeret i glatte muskler, inklusive bækkenmusklerne.

• Bækkensmerter kan udvikle sig som følge af reflekshypertoni eller hypotoni, muskeltonisk syndrom. Syndromets udviklingsmekanisme er som følger:
• Smertesymptom i det deformerede område af rygsøjlen.
• Refleksiv kompenserende spænding af bækkenmusklerne.
• Ødelæggelse af muskelvæv.
• Myositis, betændelse i bækkenmusklerne.
• Udvikling af et smertesymptom, spontant eller forårsaget af kropsbevægelse.

De mest almindelige typer af muskeltoniske syndromer er:

• Piriformis-muskelsyndrom, som er ansvarlig for rotation og abduktion af hoften, bækkenets vipning. Syndromet kan være forårsaget af fysisk anstrengelse, overanstrengelse, træning, balleskader, herunder lægemiddelabces. Derudover kan årsagerne være betændelse i bækkenorganerne hos kvinder, en refleksreaktion på deformation af lændehvirvlerne. Smerten mærkes både i balderne og i hofteleddet og aftager i vandret position eller med benene spredt fra hinanden. Symptomet intensiveres i stående stilling, når man drejer benene, går, sætter sig på hug, kaster det ene ben over det andet. Ofte ligner symptomerne klinikken for iskiasnervebetændelse, ofte er piriformis-muskelsyndromet virkelig kombineret med denne patologi.
• Iliopsoas syndrom, som udvikler sig på baggrund af deformation af bryst-lændehvirvlerne. Smerten mærkes i stående stilling, lokaliseret tættere på hofterne, i siddende stilling er rotationen af benet og hoften indad begrænset. Hvis patienten ligger ned, aftager smerten med benene bøjet i knæene.
• Gluteus medius og lille glutealmuskelsyndrom. Den lille glutealmuskel fremkalder, når den overanstrenges, smerter under bevægelse, når man rejser sig fra liggende eller siddende stilling. Gluteus medius syndrom er lige så almindeligt som piriformis syndrom. Det manifesterer sig som smerter i bækkenmusklerne, når man går, i en statisk stilling (stående), når man drejer sig i vandret stilling eller når man sidder på hug. Smerten intensiveres, når man krydser det ene ben over det andet, og kan sprede sig langs hele lårets ydre overflade, startende fra ballen.

Smerter i ansigtsmusklerne

Smerter i ansigtsområdet kaldes prosopalgi, og det er normalt forbundet med neurologiske patologier, neuropati, især trigeminusnerven. Smerter i ansigtsmusklerne er dog som regel forårsaget af en helt anden faktor - myofascialt smertesyndrom, som kun berører muskelvæv. Ansigtsmyofascialt syndrom er lokal smerte i hoved- og nakkeområdet, med de mest almindelige smertefornemmelser i musklerne i nakken, ansigtet og tyggemusklerne. Derudover kan smerter i ansigtsmusklerne være lokaliseret i tindingerne, underkæben, nær øret, i baghovedet, i frontal- eller parietalregionen.

Den patogenetiske mekanisme for smerteudvikling i ansigtsmusklerne er identisk med processen for smerteudvikling i andre skeletmuskler: smertens opståen er et resultat af overanstrengelse, udviklingen er kronisk hypertoni af musklen, resultatet er spastiske smerter (kramper). Et eksempel er smertefulde fornemmelser i kæben ved gab eller med munden vidt åben. Konstante spasmer i ansigtsmusklerne kan være farlige i form af sekundære vaskulære og inflammatoriske lidelser, hvilket er årsag til en ond cirkel - primær muskelsmerter fremkalder sekundære smerter, som igen aktiverer muskelsmerter.

MFPS (myofascialt smertesyndrom) i ansigtet bestemmes af triggerpunkter for reflekteret eller lokaliseret smerte. Typiske placeringer af triggerpunkter er tindingerne, massetermusklen og pterygoideusmusklen. Sjældnere kan TP (triggerpunkter) palperes i området omkring ansigtsmusklerne; sådan smerte kan udvikle sig som følge af hypertonicitet af sternocleidomastoid- eller trapeziusmusklen.

Årsager, der fremkalder smerter i ansigtsmusklerne:

• Costens syndrom - anomalier i kæbeleddet, både medfødte og traumatiske.
• Reflekteret smertesymptom som følge af hypertonicitet af musklerne i nakken og skulderbæltet.
• Bruxisme.
• Psyko-følelsesmæssig stress.

Smerter i tyggemusklen

Smerter i musculus masseter - tyggemusklen - kan være forbundet med spændingshovedpine, når musklernes spastiske tilstand fremkalder et smertesymptom i tindingerne, panden, baghovedet, øret og kæben. Dette syndrom refererer til kæbeledsproblemer - sygdomme i kæbeleddet, normalt til Costens syndrom - leddysfunktion. Årsagen kan være af psykoemotionel karakter og er også forbundet med elementær overbelastning, muskelhypertonicitet. Derudover forekommer smerter i tyggemusklen undertiden ved endokrine patologier og ved mislykket protese. Mekanismen for smerteudvikling er som følger:

• Hypertonicitet af enhver type tyggemuskel - temporal, masseter, medial pterygoid, lateral pterygoid - fremkalder asymmetri i muskelfunktionen, derudover kan overanstrengelse forårsage skade på nerveenderne i leddet og forstyrrelse af muskelvævets hæmodynamik.
• Som følge af hypertonicitet udvikles muskel-artikulære lidelser og slidgigt.
• Et ensidigt smertesymptom optræder i øret og tindingeområdet, som udstråler til ansigt og hoved, især under tygning.
• Smerten ledsages af klik i kæbeleddet.
• Mundbevægelserne er begrænsede, det er svært for personen at tale (artikulere), nogle gange endda smile.
• Bevægelsen af underkæben er blokeret.
• Synlig ansigtsasymmetri udvikler sig.
• Smerten kan være ledsaget af bruksisme og tandsymptomer – tandpine, paræstesi, tandslid.

Smerter i mavemusklerne

I et forsøg på at få maven til at pumpe op, for at se de eftertragtede "terninger", kan en person nogle gange overdrive det og føle smerter i mavemusklerne. Det, der almindeligvis kaldes pressen, er intet andet end rectus abdominis-musklen, det er den, der skaber maveområdets udseende, det er den, som mange forsøger at "sætte i orden" ved hjælp af træning. Sjældnere er smerten i pressen lokaliseret i den ydre skrå muskel, som er mere strækbar og ikke så tæt i struktur.

Mavemuskelsmerter er oftest forbundet med smerter efter træning, som også kaldes forsinket smerte, muskelømhed. Årsagen til smertesymptomet kaldes normalt laktat - mælkesyre, selvom det ifølge de seneste data har ringe effekt på ubehag i maveområdet, da det akkumuleres og opløses bogstaveligt talt inden for en halv time. Mest sandsynligt er årsagen til smerten mikrotraumer af muskelfibre, som hos utrænede personer ikke har et højt niveau af elasticitet og strækbarhed. Derudover indeholder muskelfibre korte og lange myofibriller - cylindriske organeller, elementer af tværstribede muskler. Korte myofibriller er meget sårbare og bliver skadet og revet under intense belastninger, hvilket fremkalder forbigående smerter i mavemusklerne. Hvis du træner afmålt med gode opvarmningsøvelser, kan smertesymptomet forekomme eller være næsten umærkeligt. Med regelmæssig træning og styrkelse af mavemusklerne udlignes myofibrillernes længde, muskelfibrene bliver tætte uden at miste elasticitet.

Smerter i lyskemusklerne

Udtrykket "lyskeområde" bruges normalt, når man taler om det område, hvor hoften er forbundet med kroppen. Lyskeområdet er således ikke en separat anatomisk del af kroppen, men et ret sårbart og følsomt område, der har et ledbånd og indeholder mange fastgørelsesmuskler (trækkere, fleksorer, adduktorer).

Smerter i lyskemusklerne skyldes oftest skader på adduktormusklerne, eller mere præcist adduktorerne, lokaliseret inde i låret. Sammentrækning, betændelse, skade, strækning af disse muskler ledsages altid af stærke smerter i bækken- og lyskeområdet.

Årsager til lyskesmerter relateret til muskelvæv:

• Overtræning under træning uden ordentlig opvarmning.
• Forstrækning i lysken.
• Bristning af iliacmusklen.
• Quadriceps-forstrækning (forsiden af låret).
• Forstrækning i hamstringen.
• Statisk overbelastning af lyskemusklerne (cyklister, ryttere).
• Dynamisk overbelastning af lyskemusklerne – fodboldspillere, hockeyspillere, basketballspillere.
• Erhvervsmæssig lyskeforstrækning kan være forbundet med arbejde i hugsiddende stilling.
• Lumbal osteochondrose.
• Koksartrose.

I medicin kaldes smerter i lyskemusklerne inguinal-genital myofascial syndrom (IGMS), som udover smerter kan ledsages af angiopati i sædstrengens venøse centrum hos mænd eller angiopati i det runde ligament hos kvinder.

Trapezius muskelsmerter

Smerter i m. trapezius – trapeziusmusklen – er det mest almindelige muskelsmerter. Trapeziusmusklen er ansvarlig for at bevæge skulderbladene op eller ned, den er fastgjort til kraniebunden, lokaliseret langs bagsiden af nakken, oven på skulderbæltet og i den øvre, midterste zone af ryggen.

Hovedårsagen til smerter i trapeziusmusklen er fysisk eller mental overanstrengelse, sjældnere er symptomet fremkaldt af traumer, blå mærker. Det er skulderbæltet, der er udsat for konstant stress som følge af mange typer menneskelig aktivitet - stillesiddende arbejde på kontoret, ved computeren, at tale i telefon, at sove på for høje puder, at holde tunge genstande. Listen kan fortsættes på ubestemt tid, da kroppens lodrette position uundgåeligt ledsages af en vis belastning på trapeziusmusklen.

Smerter forårsaget af hypertonicitet af m. trapezius manifesterer sig som ubehag i nakken, tættere på bunden af kraniet. Ofte tvinger en sådan spænding en person til kompensatorisk at hæve skuldrene, hvilket kun forværrer muskelkramperne. Kronisk overanstrengelse fører til svær hovedpine - TH (spændingshovedpine), lokaliseret i tindingerne, sjældnere i panden.