Hvordan manifesterer muskelsmerter?

Symptomer på muskelsmerter er yderst vanskelige at differentiere efter art og klassificere af etiologiske årsager. Selv i definitionen af myalgi er stadig ikke en eneste mening, det erstattes ofte af diagnostiske navne - fibromyositis, fibromyalgi, myositis og så videre.

Skader og betændelse i det muskelvæv, der omgiver dets bindevæv, manifesteres i form af tegn svarende til viscerale kliniske parametre, så symptomerne på muskelsmerter diagnosticeres ofte som manifestationer af indre organers patologier. Myofasciale symptomer er dog specielle udløsningszoner, hvor inaktivering og afslapning hjælper med til hurtigt at fjerne smerter. Desuden er ægte myalgi præget af smerte i tonic muskler, de mest sårbare over for statiske belastninger, der strækker sig under fysisk arbejde, træning. Dynamiske muskler lider ofte af hypotension, letargi og atrofi uden smerte.

Symptomer på myalgi (muskelsmerter) manifesterer sig normalt spontant, pludselig og kan øges i bevægelse, og også hvis stedet for smertelokalisering udsættes for palpation. Ofte bliver smertefulde fornemmelser kroniske og erhverver karakteren af et uafhængigt syndrom, hvis perioden med akut smerte er gået uden ordentlig behandling, så kroppen tilpasser sig smertesignaler.

Symptomer på smerter i musklerne kan deles af fornemmelsens art, de afhænger af myalgiets forskellige former.

1. Fibromyalgi (FM)

Primær fibromyalgi er en skelett-muskuløs fornemmelse af smerte, der er lokaliseret i skulderbælten, halsen, nakkebenet, lommen. Symptomer på primær muskelsygdom forværres af vegetative manifestationer, asteni, søvnløshed. Smertesymptomet forstærkes under påvirkning af psykogene faktorer, temperaturændringer, fysisk aktivitet. Smerten er diffus (diffus) aching, men den er præget af visse zoner - 18 diagnostisk vigtige udløsningspunkter. Forløbet af sygdommen er altid kronisk, diagnosen FM bekræftes i tilfælde af symptomer i 3 eller flere måneder.

Sekundært myalgi er en typisk konsekvens af lange sportsbelastninger, konstant fysisk overbelastning (aktiv eller statisk). Smerterne er altid symmetriske, bilaterale, trækker, sjældent - akut, ledsaget af autonome symptomer, søvnforstyrrelser.

2. MFBS (myofascial smerte syndrom), som i moderne klassifikation er isoleret i en separat nosologi. Smerten med MFBS er tydeligt lokaliseret, dens område er mere indsnævret i sammenligning med fibromyalgic smerter, spastic muskelområdet er tydeligt palpable i udløserspidserne. Forløbet af sygdommen er akut, smerten kan være ret intens, spontan, stærk.
3. Myositis er en inflammation i muskelvævet, akut eller kronisk. Smerten er skarp, ofte uacceptabel, selv i tilfælde af den kroniske form af myosit. Smertsymptomet er lokaliseret på stedet for betændelse, men det kan også reflekteres langs muskelfibrens retning. Myositis kan ledsages af en øget kropstemperatur, den akutte form af sygdommen fører ofte til en følelse af kvalme, til hævelse af vævene, forværret af tegn på forgiftning af kroppen.
4. Polymyositis er symptomatisk mere alvorlig end simpel muskelbetændelse. Berørte flere områder af muskelvæv udvikler atony, dystrofi, musklernes hypotension, ofte nekrose af muskelfibre. Sygdom kan føre en person til et handicap.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Symptomer på muskelsmerter i statistik:

• Myalgi i form af fibromyalgi lider oftere kvinder, forholdet: kvinder 60-65%, mænd - 35-40%.
• Smerter i musklerne fører til søvnforstyrrelser i 75% af tilfældene.
• Smerter i musklerne i 60% af tilfældene ledsages af paræstesi.
• Hos 30% af patienterne med muskelsmerter i fibromyalgi er der konstateret meningiske tegn, især stivhed i nakke muskler.
• 45-50% af mennesker, der lider af muskelsmerter, føler angst, frygt.
• 70-75% af personer med muskelsmerter er modtagelige for træthed, svaghed.
• Muskelsmerter i 85% af tilfældene fører til en begrænsning af motorisk aktivitet.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Akut smerte i musklerne

Den akutte karakter af smerten i musklerne angiver traumatisering af muskelvæv, oftest bruddet af fibre, fasciaes op for at fuldføre muskelafdrivning. Stretching, simpel muskelkontraktion er sjældent ledsaget af en stærk smertefølelse, selvom den opstår, er den kendetegnet som kortsigtet.

Akut smerte i muskler, mulige årsager:

• Sprængning af muskler, muskelfibre i 2. Grad. Denne mikrotrauma anses for reversibel, men den ledsages af akut, skarp smerte, ofte med spasme. Smerte kan øges med diagnostisk palpation.
• Brydningen af muskelvæv i tredje grad er defineret som multipel skade på bindefibre, ofte ledsaget af omfattende indre hæmatom. Akut smerte i musklerne fører til en begrænsning af motorisk aktivitet, muskelatoni, forsinket spasme. Smerten er tydeligt lokaliseret, sjældent sporadisk, spildes hyppigere, men inden for vævsskaden.
• En fuldstændig frigørelse af muskel i 4. Grad betragtes som et alvorligt traume, ledsaget af intens akut smerte, med et klik. Separation er den fuldstændige disjoining af de tværgående muskelfibre og fasciae, mens de afskårne dele af musklen kan placeres langt nok fra hinanden. Stedet for frigørelse svulmer hurtigt, et omfattende hæmatom udvikler sig, læsionsområdet er meget ømt og fuldstændig immobiliseret, især for muskelsprængning i lemmerne.

Derudover kan akut smerte forårsage og traume på knoglevæv - en brud, knoglebrud, leddforskydning, smerte symptomet i disse tilfælde varer i lang tid, falder gradvist, som bindevæv regenererer.

[14],

Tegnsmerter i musklerne

Tegning karakter og muskelsmerter - et symptom på kronisk myalgi, fibromyalgi, foruden en lignende karakter af smerte er iboende i naturen af vaskulære eller neuropatisk smerte. Eksempler indbefatter smerter i muskler trækker på claudicatio intermittens og smerte i brystet psevdoishemicheskie Svarende til de kliniske manifestationer af angina pectoris. Også tegning karakter af den smerte indikerer patologiske strukturelle ændringer i muskelfibrene, for eksempel efter intensiv træning (udskudt smerte), når overdreven belastning provokerer microtrauma fibre, deres tårer, udvikler situational inflammation i bindevævet. Spasmodiske muskler, en tilstand af stivhed - spænding er som regel ledsaget af stumme, smertefulde smerter.

Således trækker smerter i muskler - er et signal om, at kroppen er ved at udvikle vaskulær patologi (aterosklerose, trombose, åreknuder), sædvanligvis i bækken og nedre ekstremiteter. Okklusion (blokering) af blodkar interfererer med normal blodtilførsel til musklerne, de kan udvikle iltmangel, de taber elasticitet, tone, atrofi kan begynde. Overexperation, ledsaget af hypertoni, spasme, det er også en ejendommelig krænkelse af blodtilførslen til muskelen, hvilket forårsager smerte ved en trækkende, smertefuld karakter.

Temperatur og muskelsmerter

Myalgi, ledsaget af feber, er altid forbundet med en akut inflammatorisk proces - viral, bakteriel eller parasitær etiologi og indikerer en vis grad af forgiftning af kroppen.

Temperaturen og smerten i musklerne er et typisk symptom på influenza, akutte åndedrætsinfektioner, der forekommer i en akut form. Derudover ledsager hypertermi et smerte symptom i musklerne med følgende sygdomme:

• Influenza.
• Epidemisk myalgi.
• Myositis er en infektiøs purulent, mindre ofte ubehagelig.
• Parasitisk myositis.
• Epidemisk myalgi.

Temperaturen og smerten i musklerne er symptomer på Bornholm sygdom eller epidemisk myalgi forårsaget af enterovirus (Coxsackie virus). Muskelsmerter er paroxysmal, akut, lokaliseret i overkroppen (bryst, ryg, nakke, skuldre, hænder), kropstemperaturen stiger til kritiske karakterer på 39-40 grader.

Purulent myositis kan udvikle sig som et resultat af traumer til blødt væv og komme ind i sårinfektionen.

Parasitisk myositis udvikler sig som følge af invasion af trichinella, cysticerci og toxoplasma. Kropstemperaturen er altid øget og kan nå 40-41 grader, bortset fra muskelsmerter, udvikler patienten en stærk facial hævelse, hovedpine, diarré. Myalgiske symptomer er lokaliseret i musklerne i nakke, ryg og kalvemuskler.

Alvorlige smerter i musklerne

Myofascial syndrom er karakteriseret ved intense smerte manifestationer i modsætning til fibromyalgi, desuden kan alvorlige smerter i musklerne være et symptom på ikke-infektiøs eller symptomatisk myositis.

En typisk akut ikke-infektiøs myosit er placeret i sådanne zoner:

• Deltoid muskel - myositis af skulderbælten.
• Nakke muskler er cervikal myositis (muskel torticollis).
• Muskler i lumbosakralafdelingen - lumbago (kammer).

Akut myositis er karakteriseret ved svær smerte, hvilket fører til motorbegrænsninger, midlertidig immobilitet i nakke, ben eller arm.

De zoner, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret, er præget af smertefulde fornemmelser under palpation, tætninger og knuder er tydeligt mærket i dem. Alvorlige smerter i musklerne, fremkaldt af simpel myositis, falder i fred og går efter et par dage, men kan gentages uden tilstrækkelig behandling. Så udvikler den kroniske myositis, som ledsages af smerte mindre intens, men til stede konstant, ofte selv i ro.

Symptomatisk myositis kan også manifestere sig som alvorlig smerte i musklerne, sygdommens forløb er forbundet med en større etiologisk faktor, der refererer til indre organer eller rygsøjlen. I dette tilfælde er alvorlig muskelsmerter en afspejling af patologiske processer, og ikke en uafhængig stat.

Myalgi forbundet med fysisk eller psyko-emotionelle overstrain, fibromyalgi sjældent set intensitet af smerte, men snarere indikerer en kombination af muskel hypertonus og alvorlig, men udiagnosticeret sygdom, såsom polymyalgia rheumatica eller rheumatoid arthritis.

Muskelsmerter og kramper

Beslaglæggelser er spontan sammentrækning, muskelsammentrækning, normalt ledsaget af smerte. Smerter i muskler og muskler er en typisk konsekvens af overbelastning, oftest langvarig træning, svømning, gåture. Følgelig er der i forbindelse med kramper ofte forbundet med gastrocnemius muskelen. Ifølge statistikker er sammentrækningen af disse muskler mere end 70% af alle konvulsive syndrom i forskellige dele af kroppen.

Årsagerne til hvilke der er smerter i muskler og kramper:

• Professionel faktor, muskel overbelastning under statisk eller dynamisk belastning (sælgere, atleter).
• Åreknuder.
• Skader - mindre muskelfibre, mindre ofte - muskelsbrød.
• Krænkelse af balancen af kalium, natrium, calcium som følge af venøs stasis.
• Neurologiske sygdomme.
• Herniated disc.
• Uremia (azotæmi).
• Intoxicering, herunder medicinsk.
• Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen på grund af overdreven svedtendens eller dehydrering.
• Latente sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Diabetes.
• Reumatoid arthritis
• Manglende calcium på grund af misbrug af koffeinholdige drikkevarer.
• Aterosklerotiske ændringer i vaskulærsystemet.

Kramper i musklerne kan være kortvarige - kloniske eller længerevarende, ledsaget af alvorlig smerte, tonisk. Enhver form for sammentrækning ledsager smerter i musklerne. Det skal bemærkes, at kramper i princippet ikke kan være smertefri, da smerte er nøglen, triggerfaktor for spasme og hypoxi af muskelfibre.

Aching i musklerne

Overtrædelse af mikrocirkulation, permeabilitet af væggene i blodkar, iskæmi, arteriosklerose af karrene - dette er langt fra en komplet liste over årsager, der kan forårsage smerter i musklerne.

Protopatisk karakter af smerte symptomet er typisk for vaskulære patologier i princippet, ikke en undtagelse og smerte i muskelvævet. Hvis blodforsyningen forstyrres, udvikles muskelernæring, den oxidative proces, så dumme, smertefulde smerter forekommer. Symptom udvikler sig langsomt, realiseres kun under en forværring, det er også svært at bestemme den præcise lokalisering af smerte. Det skal bemærkes, at smertefulde muskelzoner oftest diagnosticeres ved ekstern palpation, når et klart signal kommer fra de ramte muskler.

Sygdomme, der fremkalder smerter i musklerne, har altid en kronisk form og kan være dette:

• Kronisk form for muskelbetændelse, myosit. Det Myositis Oftest ledsaget af intense smerter symptomer, men det er kendetegnet ved kronisk tilpasning til en patologisk proces, når smerten er kedelig, smertende i naturen og kan kun forværre med forkølelse, mere traumatiske. Dette refererer som regel til lændebensmyositis, som manifesterer sig ved smertefornemmelser af mediumintensitet, som forstærkes ved palpation eller fysisk anstrengelse.
• Fibromyalgi, som stadig er en "mystisk" sygdom med uklar ætiologi. Myalgi udvikler sig gradvist, påvirker næsten alle musklerne i kroppen, smerten er permanent, aching, lille udtrykt karakter. Fibromyalgi er aldrig kombineres med inflammatoriske processer i bevægeapparatet eller indre organer, er kompleks undersøgelse af alle organiske patologi ikke detekteret, de eneste, der definerer kriterier ømme i musklerne i specifikke triggerpunkter.
• Triste, smertefulde symptomer kan indikere betændelse i sener eller sennevæv - myoentesit, paratenotit. Årsagerne til disse tilstande er svær træthed, overbelastning af visse muskelgrupper og mikrotraumer i sener. Muskler i det berørte område er spændte, hævede, smerter er tydeligt lokaliseret i belastningszonen.

[15], [16], [17]

Svaghed og smerte i musklerne

Svagheden og hypotensionen af musklerne er karakteristisk for dynamiske muskler og kan være tegn på mange sygdomme, såsom følgende:

• Forstyrrelse af metabolisme i muskelvæv.
• Polynuropati (vaskulitis).
• Syndrom af den fremre tibialarterie.
• Myoglobinuri.
• Endokrine lidelser.
• Collagen.
• Intoxicering, herunder medicinsk.
• Anoreksi.
• Kardiogen asteni.
• Neyromiotoniya.
• Skader på rygsøjlen.
• Efteruddannelse svaghed og smerte.

Listen over sygdomme og tilstande, der fremkalder fornemmelser af svaghed og smerter i musklerne, er stor, men oftere er et sådant syndrom defineret som myopati (fra myopati, hvor myo er muskel, pati er smerte). Myopati refererer til neuromuskulære, progressive sygdomme, herunder polymyositis, myositis forbundet med andre patologier af bindevæv, ossifying myositis, dermatomyositis. Differentiering udføres ved hjælp af en blodprøve til niveauet af CFE - kreatinphosphatkinase, histokemiske, neurofysiologiske undersøgelser. Årsagen til muskelatoni kan både være arvelige faktorer og infektiøse inflammatoriske sygdomme såvel som traumer, hypotermi, stofskiftesygdomme, forgiftning.

Skematisk patogenetisk udvikling af svaghed og smerte i muskelvæv:

• Svaghed, atony af proksimale muskler, primært i skulderbælteområdet, bækkenet, hofterne, halsen.
• Vanskeligheder ved at udføre enkle handlinger - klatring ad trappen, trapperne, det er svært at komme op fra stolen, fra sengen, børste dit hår, vask.
• Hurtig udvikling af muskeldystrofi kan føre til svaghed i nakke muskler og manglende evne til at holde hovedet lige.
• Spasm i pharyngeal ring, dysfagi (vanskeligheder med at sluge mad) kan udvikle sig.
• Alle tegn på myopati ledsages af forbigående, situationelle smerter.

Svaghed og smerter i muskler som et symptom kan defineres i sådanne grupper af sygdomme:

1. Muskulære patologier:

• IVM - idiopatisk inflammatorisk myopati (polymyositis, dermatomyositis, alle andre ikke-infektiøse myositier).
• Infektiøs myosit - bakteriel, protozoal, nematode, cystoid, viral, granulomatøs myositis).
• Intoxicant myopati er medicinske, giftige myopatier.
• Metaboliske myopatier er glykogenmangel, lipidmangel, purinmangel, mitokondriale myopatier.
• Sekundær metabolisk myopatologi - endokrine myopatier, elektrolytmetabolismeforstyrrelser, osteomalacia-myopatier.
• Muskelsvind - Duchenne sygdom, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen sygdom Merbach sygdom Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, frossen skulder, skulder myodystrophy sygdom Landuzi-Dejerine og andre.
• Progressiv myodystrofi - myotubulær, paraomyotoni, Thomsens myotoni, amyloidose.

2. Neurogene patologier:

• ALS - lateral myotrofisk sklerose.
• Amyotrofi spinal.
• Spinobulbar muskelatrofi.
• Peroneal amyotrofi af Charcot-Marie-Toot.
• Radiculopati, herunder diabetiker.
• CVD er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, såvel som dens akutte form.
• Skulderbøjning.

3. Krænkelse af ledningen af den neuromuskulære synapse:

• Myasthenia gravis.
• Lambert-Eaton syndrom.
• Rhabdomyolyse.

Smerter i muskler og knogler

Smerter i muskler og knogler er et symptom på diffus eller lokaliseret myalgi, mere præcist en af dens former. Muskuloskeletale smerter er såkaldte, at følelser i musklerne kombineres uundgåeligt med smerter i knoglesystemet på grund af dets anatomiske sammenhæng. Størstedelen af årsagerne til muskuloskeletale smerter (ca. 75%) er forbundet med myofasciale smertsyndrom, når smerte betragtes som en afspejling af spondylologiske neurologiske patologier. Derudover skal det bemærkes, at myofasciale symptomer, myotoniske manifestationer altid kombineres med psykiatriske lidelser. Derfor er smerter i muskler og knogler så vanskelige at diagnosticere og differentiere. Dybest set er opdelingen og klassificeringen af smerte forbundet med muskuloskeletale systemet i overensstemmelse med følgende grupper:

• Lokal smerte.
• Radikale smerter.
• Reflekteret smerte.
• Sekundær spasmodisk smerte eller myofascial smerte.

Hvilke patologier indebærer smerter i muskler og knogler?

1. Et tydeligt lokaliseret symptom indikerer en patologisk proces i de følsomme nerveender (klemning, nerveirritation). Lokaliseret smerte er oftest permanent, men varierer i intensitet og afhænger af stillingen, bevægelsen eller resten af personen.
2. Reflekteret smerte symptom i muskler og knoglesystem. Sådan smerte kan projiceres fra rygsøjlen eller være en afspejling af indre organers patologi. Hvis smerten er sekundær og tjener som et signal af sygdommen i det indre organ, påvirkes det ikke af posen, rygsøjlens bevægelse, det vil sige, et sådant symptom svækker ikke i ro.
3. Radikal syndrom har normalt en høj grad af intensitet, smerten er stærk, skarp og begrænset af grænserne for radikal ledningsevne. Årsagen er at klemme, strække eller klemme på rygsøjlenes slutninger. Ofte spredes smerten fra læsionens centrum og styrkes af refleksbevægelser - hoster, nyser, griner. Ifølge beskrivelsen af subjektive opfattelser fra den syges side er smerten følt dybt - i knogler og muskler samtidigt.
4. Myofascial syndrom adskiller tydeligt lokaliserede smertefulde områder, som let palperes. Smerten fremkalder musklernes hypertension, knoglesystemet er ikke involveret i smerte syndrom i princippet, men patienter føler symptomet så dybt og på subjektive beskrivelser det påvirker knoglerne.

Konstant muskel smerte

Konstant muskelsmerter er en typisk beskrivelse af enten kronisk, forsømt myositis eller tegn på fibromyalgi. I princippet betegner smertens konstante karakter altid sygdommens kroniske karakter, i dette tilfælde betragtes muskelsmerter som et af de specifikke kriterier for FM-fibromyalgi, især hvis symptomerne er fordelt over diagnostiske udløsningszoner.

Fibromyalgi, hvis ætiologi stadig ikke er klar, ledsages af diffuse, almindelige smerter, der er permanente, smertefulde, mindre ofte akutte, tegn. Diagnose af sygdommen er etableret, hvis den konstante smerte i musklerne er til stede i mindst tre måneder. Også diagnostisk kriterium er 11 ud af 18 point anbefalet af klassificeren af sygdommen.

Ifølge en af de nyeste teorier om fibromyalgiens oprindelse er smerte en konsekvens af et fald i serotoninniveauerne. Hertil kommer, at årsagen til fibromyalgi og permanent smerte kan være hormonforstyrrelser, da de vigtigste kontingenter hos patienter med FM er kvinder. Udover den konstante smerte i musklerne er fibromyalgi karakteriseret ved følgende symptomer:

• Kronisk træthed, svaghed.
• Stivhed af bevægelser, især om morgenen efter søvn.
• Søvnløshed, en overtrædelse af fasen af en langsom, afslappende søvn.
• Kroniske spændinger i nakke muskler, hvilket fører til hovedpine.
• Dysfunktion i fordøjelsessystemet.
• Restless legs syndrom, sjældent - kramper.

[18]

Smerter i hele kroppens muskler

Den mest almindelige klage hos patienter med fibromyalgi er smerte i hele kroppens muskler. Diffuse symmetriske smerter i kroppens muskler og led, symptomatens konstante karakter, klare lokalisering langs udløsningszonerne er de vigtigste diagnostiske kriterier, der hjælper med at bestemme denne dårligt studerede sygdom. Desuden er symptomerne på FM (fibromyalgi) så klogt forklædt som tegn på andre nosologiske patologier, at de defineres som et polysymptomatisk eller syndrom. Smerter i hele legemets muskler ved første øjekast fremstår spontant, uden tilsyneladende objektive grunde viser enhver standardundersøgelse ikke nogen organisk eller systemisk skade, som FM kunne fremkalde.

Trigger smertefulde strømninger - bud punkt faktisk placeret i hele kroppen, er de blevet studeret godt nok i alle deres 18 hvis palpering smerter i 11 af dem, og hvis symptomerne sidste mere end 3 måneder, og er ikke relateret til økologisk, kan diagnosen fibromyalgi være overveje visse.

Statistikker siger, at ud over diffus smerte, som er almindelig i alle dele af kroppen, er fibromyalgi præget af sådanne forhold, komplikationer og konsekvenser:

• Mere end 50% af patienterne med FM mister deres evne til at arbejde, og deres livskvalitet forringes betydeligt.
• Effektiviteten af patienter med PM har tendens til at være nul. I løbet af året falder effektiviteten af aktiviteten fra 40% til 10 og under.
• 75-80% af patienterne med FM er kvinder efter 35 år.
• Fibromyalgi, ledsaget af smerte i hele kroppen, maskeres ofte af CFS - kronisk træthedssyndrom. I klassifikatoren er to forskellige nosologiske enheder.
• FM symptomatologi i 60-70% ligner irritabel tarmsyndrom.
• Smerter i hele kroppen med FM begynder normalt med spændingshovedpine og dysfunktion i mandibulært led (70-75%) •
• Smerterne er meget følsomme for vejrforhold, temperaturændringer.

Det skal bemærkes, at almindelige muskelsmerter også er karakteristiske for MFBS, det myofasciale smertsyndrom, hvilket er vanskeligt at skelne fra fibromyalgi, men det er dog en separat sygdom.

Periodiske smerter i musklerne

Periodiske muskelsmerter eller transistormerter er forbundet med nociceptorer - omdannere af receptorrespons af muskelvæv til en traumatisk faktor.

Dette sker, når skaderne på muskelfibrene er ubetydelige, og smerten falder meget tidligere end processen med at genoprette strukturen af fibrene ender. Den vigtigste opgave, som periodiske smerter i musklerne udfører, er et situatorisk refleksrespons på en forholdsvis sikker skadelig faktor, så smerte er en slags læringserfaring til at overvinde traume.

Oftest har den periodiske karakter smerter forbundet med overbelastning efter træning, en engangs hypertonisk muskel

Den såkaldte fysisk træning efter intensiv træning uden ordentlig opvarmning er intet andet end en fuldstændig naturlig komprimering af muskelvæv eller dets mikrobrud.

Også forbigående smerter kan være forårsaget af muskelstrækning, en krænkelse af dets ernæring (blodforsyning, mikroelementer, elektrolytbalance). Så snart den provokerende faktor er elimineret, sænker smerten.

Til fysisk overbelastning er der nok hvile, afslappende eller opvarmning af massage, med mikronæringsdefekt, et ekstra indtag af vitaminpræparater, forbedret ernæring hjælper til hurtigt at håndtere smerte symptomet. Elektrolytbalancen genoprettes ved at bruge en tilstrækkelig mængde mineraliseret væske (natriummineralt vand).

Sammenfattende kan det hævdes, at den periodiske tilbagevendende karakter af myalgi indikerer tilbagelevering af en provokerende faktor, oftere fysisk overstyring. De mennesker, der allerede har oplevet midlertidig midlertidig muskel smerte efter intensiv arbejde eller efter en anden års handling kan føle dette symptom igen og igen af sådanne årsager:

• Hvis det drejer sig om træning, bliver deres program opfanget forkert eller før magtøvelser, er korrekt forberedelse ikke udført (strækker, opvarmer muskler).
• Hvis myalgi vender tilbage uden for den fysiske stressfaktor, er der derfor et uløste psyko-følelsesmæssigt, socialt problem, som musklerne fortsat responderer regelmæssigt i form af hypertonicitet.

Kronisk muskel smerte

Enhver smerte symptom, der varer længere end genopretning eller helbredende periode betragtes som kronisk. Mange klinikere taler om kroniske symptomer som en uafhængig sygdom, der har sin egen patologiske proces og fremkalder sekundær dysfunktion på lokaliseringsstedet.

Kronisk muskel smerte er forbundet med nedsat muskel fiber funktion, oftest på grund af en konstant statisk belastning. Muskelspasmer er forårsaget af overdreven aktivering af metaboliske processer og øgede kontraktile egenskaber af fibrene. Denne kroniske proces fører uundgåeligt til kompression af blodkar, nerveender og en generel svækkelse af blodcirkulationen, iskæmi.

Konstant kronisk smerte er ikke intens, den er ofte kedelig, smertefuld og mere fibromyalgi end myositis. Smerte symptomet i fibromyalgi udvikler ikke kun i muskelfibrene, men også i ledbåndene, sener, det ledsages af asteni, søvnforstyrrelser, depressioner. Smerterne er diffuse, spredt over triggerpunkter, som, når de palperes, reagerer med forskellige smertefulde fornemmelser.

Kronisk smerte i muskelvæv kan også skyldes latente sygdomme i det endokrine system, parasitisk muskelinvasion, kroniske inflammatoriske processer (polymyositis).

Lokalisering af kronisk smerte afhænger af mange faktorer. Den mest almindelige zone er den nederste del af ryggen, hvor der er et stort antal nociceptorer (neuroner), især dem, der har en perifer forsinket virkning. Således er opgaven med smerte-etiologisk beskyttelse ikke udført fuldt ud, kroppen er maladaptiv og begynder at "vænne sig til" med et smertefuldt implicit symptom.

[19], [20]

Skærer smerter i musklerne

Akut, skærende smerte i muskelfibre er det biologiske respons i kroppens adaptive system til skade - den oprindelige eller allerede forekom. Smerterne ved skæring er oftest forbundet med dysfunktion af glatte muskler uden samtidig skade og skade på omgivende væv. Varigheden af smerte afhænger af periodens genopretning af musklen eller på hastigheden af at arrestere grundårsagen - vertebrogen, cervicogene og andre faktorer.

Skæring, "lancering" smerter i musklerne er meget sjælden, dens årsager kan være følgende faktorer:

• Skader på blødt væv (åben, lukket), alvorlig blå mærke med ruptur af subkutant væv og fascia, muskelfibre.
• Myofascial syndrom i forbindelse med krumpi, kontraktur.
• Akut form for infektiøs myosit, ledsaget af abscesser.
• Fuld muskelseparation, tværgående brud på muskelfibre.

Skærepine i musklerne indikerer altid alvorligt traume, skade på muskelfibre eller en akut inflammatorisk proces i dem. Skærepine kan også skyldes overdreven indsats, belastningen på den strakte muskel, som begyndte at komme sig. Alvorlige smerter ledsaget af krampi, kontraktur, når ufrivillig sammentrækning af musklerne nedsætter niveauet af adenosintrifosfat, forstyrres muskelfibernes elektriske ledningsevne. Derudover forårsager alvorlige smerter refleks sammentrækning af musklerne i nederlaget af dybe lag af blødt væv, karpopedale spasmer (tetany).

En særskilt andel af opmærksomheden fortjener myositis, som er karakteriseret ved skarpe, skæresmerter på grund af den inflammatoriske proces i muskelvævet. Hvis inflammationen opstår i kronisk form, er den akutte periode efterladt uden ordentlig behandling, forøges belastningen på den betændte muskel, indenfor den dannes en fibrøs tætningsnode. Hertil kommer, at den syge muskel er krampagtig, blokade af blodgennemstrømning, udvikler iskæmi, mængden af metaboliske processer øges og frigivelsen af specifikke kemiske stoffer fremkalder smerte. De mest typiske områder af det smertefulde skære symptom i myosit er nakke, skuldre, ryg.

Ved diagnosticering af et smertefuldt muskelmuskelsymtom er det altid muligt at udelukke mulige årsager - onkologi, inflammation i indre organer af infektiøs etiologi, akut spinal syndrom. Særligt grundige undersøgelser er påkrævet, hvis den skarpe smerte i muskelfibrene ikke undertrykker og ikke afhænger af at ændre kroppens bevægelser.

[21], [22], [23]

Kvalme, temperatur og muskelsmerter

Myalgi, som ledsages af kvalme og hypertermi, kan indikere mange sygdomme af helt anden ætiologi. Men kombinationen af symptomer - kvalme, temperatur, muskelsmerter - er et tegn på en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Ved hvilke sygdomme er kvalme, temperatur og smerte i musklerne mulige?

• Influenza, særlig giftig form. Det ledsages af kulderystelser, rive, ofte vrangforestillinger ved høj kropstemperatur, svaghed.
• Meningitis. De vigtigste symptomer - høj temperatur (40 grader), alvorlig diffus hovedpine Expander natur, udslæt, kvalme og gentagne opkastninger, stivhed og smerte i nakkemusklerne og muskler i benene kan være kramper.
• Herpes (kønsorganer) - karakteristiske udslæt, kløe, svaghed i kroppen, hypertermi, forstørrede lymfeknuder, kvalme og hovedpine, myalgi. Den samme symptomatologi kan være med herpes zoster.
• ITH er et infektiøst toksisk shock (bakteriel shock), som kan udløses af meningitis, dysenteri, influenza, candidiasis og andre sygdomme i viralbakteriel etiologi. Symptomer - spontan spring i temperaturen til 39-40 grader, kvalme og opkastning, svære smerter muskler, hævelse, diarré, udslæt, tab af bevidsthed, cyanose, takykardi.
• Epidemisk myalgi. Symptomer - hypertermi, kvalme og opkastning, diarré, smerter i abdominale muskler, i brystets muskler.

Sammenfattende kan det bemærkes, at en kombination af sådanne truende tegn ofte indikerer en stærk forgiftning af kroppen, en alvorlig tilstand, der kræver en øjeblikkelig opkald fra en læge, akut lægehjælp.

Kold og muskelsmerter

Hvad folk kalder forkølelse, ville det være mere korrekt at kalde ORVI, ARD, ondt i halsen, influenza. I overensstemmelse med forskellen i nosologi varierer symptomatologien også, men der er også almindelige tegn - en stigning i kropstemperatur og muskelsmerter.

Hvorfor anses det for koldt, at smerten i musklerne er et typisk fænomen?

Myalgi næsten altid ledsaget af forhøjet kropstemperatur, derfor hvis kolde strømme i den akutte form, ville patienten klager over ubehag, trække, smertende fornemmelser i muskelvæv. Som regel er alle forkølelser ledsaget af klare bluetongue symptomer - løbende næse, ondt i halsen, konjunktivitis, men også kold og mærkelig forgiftning, når henfaldsprodukterne af bakterier, vira ind i blodbanen. Kroppen forsøger at slippe af med toksiner ved hjælp af intens sved, hvilket igen provokerer en overtrædelse af elektrolyt, vand-saltbalance. Det er denne lidelse, der forårsager myalgi i forskellige områder af kroppen. For at neutralisere dehydrering og fremskynde tilbagetrækning af forgiftningsmidler anbefales patienter at drikke rigeligt blod - hæmavilution.

Hertil kommer, at kroppens kemiske termoregulering spiller hovedrollen af musklerne, i mindre grad nyrer og lever deltager i denne proces. Muskler giver kontraktiv termogenese, som er forbedret, aktiveret af katarralsygdomme. Således er muskelsmerter med koldt tegn et tegn på deres mere intensive arbejde, der hjælper sammen med andre systemer til at klare sygdommen.

[24], [25]

Influenza og muskelsmerter

Det menes at influenza og muskelsmerter uundgåeligt ledsager hinanden, men det sker ikke altid. Oftere ledsages virusinfektionen af forbigående diffuse myalgi, og den nuværende ægte myosit - inflammation i muskelvævet findes næsten ikke. Dette skyldes den patogenetiske mekanisme for indgangen af influenzaviruset ind i kroppen. Primær invasion og multiplikation af influenzavirus forekommer hovedsagelig i respiratoriske epitelceller - nasopharynx, bronchi, i endotelvævet i kapillærerne. Virus virker cytopatisk på slimhindevæv, hvilket provokerer total inhibering af immunsystemet (undertrykkelse af fagocytose), men kan ikke trænge ind i muskelfibre på grund af dets molekylære struktur.

Hvordan man bestemmer, hvad der udløser myalgi, en simpel åndedrætssygdom eller influenza, muskelsmerter skyldes overanstrengelse eller en virus?

Det hele afhænger af graden af processen, som ved influenza bestemmes ved at tage hensyn til to kliniske former - influenza med overvejende catarrale symptomer eller influenza med overvejende symptomer på forgiftning.

Katar for sygdommen er sjældent ledsaget af muskelsmerter, det er mere typisk for forgiftning form, fra de første timer af sygdommen en person føler en smerte, smerter i benene (kalve), rygsmerter, er led- eller muskelsmerter generaliseret i hele kroppen. Så er der andre tegn på viral forgiftning - svaghed, svimmelhed, adynamia. Sådanne karakteristiske manifestationer med objektiv information om en mulig infektion af influenza (epidemi, kontakt med en syg person) kan tjene som argumenter til fordel for diagnosticering af influenzas forgiftning.

[26], [27], [28], [29]

Sår og ømme muskler

Følelsen af smerter er mere almindelig i led smerter end i musklerne, men ofte beskriver patienter deres tilstand som "smerter i musklerne". Hvilke sygdomme kan forårsage en sådan atypisk kombination af symptomer?

• ARVI, ARI, adenovirus sygdomme ledsages ofte af lavgradig feber, slikker, smertefulde fornemmelser i kroppens muskler.
• Faldet i immunitetens aktivitet er primært, betinget af den genetiske faktor eller sekundær, der er forbundet med kroniske patologier af indre organer, stress, stofforgiftning. Symptomer - svaghed, træthed, døsighed, søvnforstyrrelse, smerter og smerter i muskler, ledd.
• Kronisk ikke-infektiøs myositis er en inflammatorisk proces i muskelfibrene. Smertefulde symptomer er ikke intense, afhænger af bevægelser, belastninger, ofte på vejrforhold. Kronisk myosit er præget af muskelsvaghed, muskelatrofi, som fremkalder lomitationsfornemmelser. Årsager er den konstante statiske stress af visse muskelgrupper, hypotermi, forgiftning, traume, parasitisk invasion.
• Fibromyalgi, som ofte fremkalder smerter og smerter i udløsningszonerne uden tegn på en inflammatorisk proces. Smerter diffust, diffus, har en permanent kronisk karakter.
• Post-træning smerte, OMB - forsinket muskel smerte er ofte udtrykt i aching, springende opdagelser. Smerten er midlertidig og er forbundet med overbelastning, mikrofrakturer af muskelfibre

Smerter i musklerne efter søvn

Det er nødvendigt at skelne mellem morgenstivheden i leddene og musklerne, som ofte forveksles af patienterne selv i beskrivelsen af subjektive fornemmelser.

Typisk morgenpine og stivhed er et typisk tegn på slidgigt, hvor ledbrusk er destabiliseret, men ikke musklerne. Også tidlig morgen smerter er karakteriseret ved en diffus idiopatisk skelet-hyperostose, hvor smertefulde fornemmelser efter søvn ikke varer mere end en time. Smerten er lokaliseret i ryggen og påvirker kun knoglesystemet uden at påvirke muskelsystemet.

Hvad angår muskelvæv, er smerter i musklerne efter søvn højst sandsynligt forbundet med fibromyalgi, hvor diffus kronisk smerte er hovedsymptomet. Typiske tegn på fibromyalgi:

• Søvnforstyrrelser, der fører til en følelse af træthed, svaghed, der starter om morgenen.
• Stivhed af bevægelser efter søvn, smerter i muskler og også i leddene. Muskelpinezoner er tydeligt indgreb inden for grænserne for diagnostiske udløsningszoner.
• Hovedpine, der ofte skyldes hypertension af musklerne i nakke og skulderbælte.
• Følelse af følelsesløshed i ekstremiteterne.
• Smerter i benets muskler, rastløs bensyndrom i søvn.