Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til kronisk øsofagitis
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kronisk fordøjelsesbesvær
De opstår som følge af konstant traume på spiserørets slimhinde fra varm, krydret, for kold, ru mad samt fra alkoholmisbrug.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Erhvervsmæssig kronisk øsofagitis
De udvikler sig som følge af konstant eksponering af spiserørets slimhinde for skadelige industrielle faktorer (dampe af koncentrerede syrer, alkalier, tungmetalsalte osv.).
Kronisk kongestiv øsofagitis
Forårsaget af konstant og langvarig stagnation og nedbrydning af mad i spiserøret. Dette observeres ved divertikler, benign og malign stenose i spiserøret og achalasi i hjertet.
Allergisk kronisk øsofagitis
De er forårsaget af ændret reaktivitet i kroppen, især ofte hos børn, og udvikler sig med fødevareallergier, undertiden bronkial astma, achalasi i hjertet og spiserørsdivertikler.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Dysmetabolisk kronisk øsofagitis
De forekommer ved polyhypovitaminose; jernmangel i kroppen (sideropenisk dysfagi eller Plummer-Vinson syndrom); vævshypoksi af enhver genese (hjertesvigt, kronisk respirationssvigt); omfattende hudforbrændinger (Batga-Vinson syndrom); med portal hypertension (på grund af nedsat trofisme i spiserørets slimhinde).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Peptisk kronisk øsofagitis eller refluksøsofagitis
De udvikler sig som følge af konstant refluks af mave- eller tolvfingertarmindhold i spiserøret .
Særlige former for øsofagitis
Denne gruppe omfatter "idiopatisk ulcerøs øsofagitis" (har nogle fælles morfologiske træk med uspecifik ulcerøs colitis) og uspecifik regional stenoserende øsofagitis.
Uspecifik regional stenoserende øsofagitis ( kronisk fibrøs øsofagitis ) er en særlig form for kronisk øsofagitis, der er karakteriseret ved transmural uspecifik granulomatøs inflammation i spiserøret, fortykkelse af dens væg og næsten fuldstændig udslettelse af lumen. Læsionen i spiserøret ligner Crohns sygdom, men i modsætning til sidstnævnte indeholder granulomets cellulære sammensætning ikke eosinofiler og kæmpeceller. Sygdommens ætiologi er ukendt.
Sygdommen udvikler sig overvejende hos unge mennesker (op til 25-30 år) lige ofte hos kvinder og mænd.
Sygdommens indtræden er gradvis.
De vigtigste symptomer på kronisk fibrøs øsofagitis:
- gradvist stigende dystrofi ved indtagelse af hovedsageligt fast føde;
- retrosternal smerte, som normalt ledsager dysfagi;
- opkastning og opstød af mad. Mængden af opkast afhænger i et vist omfang af graden af spiserørsstenose. Hvis stenosen er lokaliseret i den øverste tredjedel af spiserøret, opstår opkastning umiddelbart efter at have spist, og mængden af opkast er relativt lille. Ved distal stenose er mængden af opkast større, da den indeholder mad, der er spist for nylig, såvel som dagen før.
Røntgenundersøgelse af spiserøret afslører en udtalt cirkulær forsnævring af lumen. På grund af den høje grad af stenose trænger barium ind i den distale del af spiserøret i en meget tynd strøm eller (i de mest alvorlige tilfælde) slet ikke. Suprastenotisk udvidelse af spiserøret er også karakteristisk.
Øsofagografi afslører kongestiv øsofagitis, som manifesterer sig ved hyperæmi og løsning af slimhinden, kontaktblødning, erosioner og, mindre almindeligt, granulation .
Sygdommen udvikler sig ret hurtigt. Fuldstændig obstruktion af spiserøret forekommer inden for 3-7 måneder fra sygdommens begyndelse.
Uspecifik regional stenoserende øsofagitis skal differentieres fra spiserørskræft. Dette er kun muligt på baggrund af histologisk undersøgelse af målrettede biopsier af spiserørsslimhinden.
Specifik kronisk øsofagitis
Årsagen til specifik øsofagitis kan være tuberkulose, syfilis, candidomykose. Denne gruppe af øsofagitis observeres sjældent. Gruppen af specifik øsofagitis kan også omfatte øsofageale læsioner ved systemisk sklerodermi, selvom dette er noget betinget, da ændringerne i spiserøret ved denne sygdom ikke fuldt ud svarer til det generelt accepterede koncept for øsofagitis.
Traumatisk kronisk øsofagitis
Traumer og fremmedlegemer kan forårsage udvikling af kronisk øsofagitis, da konsekvenserne af traumer normalt ledsages af en infektiøs og inflammatorisk proces.