Kronisk fibrose esophagitis

Kronisk fibrotisk esophagitis betragtes som en sen komplikation ved kronisk uspecifik esophagitis som følge af proliferation af bindevævsfibre, hvilket fører til fibrotisk degeneration af væggene i spiserøret.

Læs også: Kronisk esophagitis

Kronisk fibrose esophagitis kan være begrænset eller diffus. Oftest manifesteres denne sygdom i mave-tarmkanalen af en koncentrisk indsnævring af spiserørets lumen og meget sjældent langsgående, hvilket medfører forkortelse. Fibrose i regionen af øvre eller nedre øsofageal indsnævring kan være både lokaliseret og diffus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomer på kronisk fibrotisk esophagitis

Fibrose af den øvre tredjedel af spiserøret opstår som regel som følge af en faldende infektion som nævnt ovenfor og er mere almindelig hos kvinder. Den fibrosclerotiske proces udvikler sig langsomt. De første tegn er vanskeligheder ved at sluge tæt mad, da spiserøret i spiserøret undergår en læsion og gradvist mister sin peristaltiske funktion.

Fibrose i nedre spiserør, er særlig udtalt i phrenic-kardiale del deraf forekommer som et resultat af stigende infektion og handling af mavesaft, især pepsin, på slimhinden, som nævnt ovenfor. Fibrose af denne lokalisering fører til en markant stenose i spiserøret og en sekundær udvidelse af den over strenge.

Spiserørets diffuse fibrose begynder normalt i sin nedre del og spredes til aorta-indsnævring. Årsagen til denne indsnævring er peptisk esophagitis. Ved peptisk fibrose ligner røntgen- og oesophagoskopiske data dem for esophageal cancer. Ved fibrogastroskopi bestemmes hyperæmi i slimhinden, sidstnævnte har form af svampformede eroserede formationer, der bløder ved berøring. Afvigere fra kræft, disse formationer kan kun udføres ved histologisk undersøgelse. Mange forfattere betragter dem som en forgænger.

Diagnose af kronisk fibrotisk esophagitis

Esophagoscopy afslører en koncentrisk indsnævring af spiserøret lumen i den normale slimhinde. Ved en roentgenologisk inspektion defineres veldefineret stenose.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling af kronisk fibrotisk esophagitis

Behandling af kronisk fibrotisk esophagitis udføres ved bukning af spiserøret.

Behandling af sådanne stenoser clusive og ringe succes og er tushirovanie fremgangsmåder til granulering vævsbade af opløsninger af sølvnitrat, galvanokaustiki, laserterapi, hvis formål er at omdanne den skierotiske sygdom i ren form efterfulgt af dilatation eller plast-kirurgi. Det skal dog bemærkes, at disse metoder, især kemisk koagulation, kan udløse malign transformation og fremskynde eksisterende patologiske ændringer esophageal væg.