Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til forhøjet pancreasamylase i blod og urin
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (normer) for aktivitet af alfa-amylase i bugspytkirtlen: i blodserum - 30-55% af total amylase (i gennemsnit 43%) eller 17-115 IE/l; i urin - 60-70% af total amylase (i gennemsnit 65%).
I blodserumet detekteres op til 3 isoenzymer af alfa-amylase, hvoraf de vigtigste er beta- og S-typer, dvs. fra bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Bugspytkirtelamylase udskilles bedre i urinen end spytkirtelens isoenzymer. En stigning i aktiviteten af spytamylase ses ved stomatitis, parkinsonisme, et fald i mental ophidselse eller depression, i en anacid tilstand af mavesekretion.
Hovedværdien ved at bestemme beta-typen af alfa-amylase er, at en stigning i dens aktivitet er meget specifik for bugspytkirtelsygdomme. Bugspytkirtel alfa-amylase stiger ved akut pankreatitis. Aktiviteten af total amylase er i dette tilfælde øget på grund af bugspytkirtelfraktionen. Den diagnostiske følsomhed af bugspytkirtelfraktionen af amylase i blodserum for akut pankreatitis er 92%, specificiteten er 85%.
Bestemmelse af aktiviteten af pankreatisk fraktion af alfa-amylase er særlig vigtig ved kronisk pankreatitis hos patienter med et normalt niveau af total amylase. Hos patienter med kronisk pankreatitis udgør pankreatisk amylase 75-80% af den totale amylase i blodet. En stigning i pankreatisk amylase indikerer en forværring af kronisk pankreatitis, og et fald indikerer eksokrin pankreatisk insufficiens med atrofi af acinært væv og fibrose i organet hos patienter, der har lidt af denne sygdom i lang tid.
Aktiviteten af pankreatisk alfa-amylase bestemmes, udover at diagnosticere akut pankreatitis, også efter operationer på abdominale organer med henblik på tidlig diagnose af udviklingen af komplikationer - postoperativ pankreatitis. Pankreatisk alfa-amylase i urinen stiger ved akut pankreatitis og udgør størstedelen af den samlede amylase, da den udskilles i urinen bedre end spytfraktionen.
Aktiviteten af den pankreatiske fraktion af alfa-amylase øges, i modsætning til den samlede, ikke ved fåresyge, diabetisk ketoacidose, lungekræft og akutte gynækologiske sygdomme. Samtidig kan testen være falsk positiv ved andre sygdomme, der ikke påvirker bugspytkirtlen.
[