Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til akut nyresvigt
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til akut nyresvigt hos nyfødte
- Prerenale faktorer (intrauterin dehydrering, blødning, asfyksi, shock, medfødte hjertefejl, kongestiv hjertesvigt og andre tilstande, der fører til hypovolæmi og nedsat nyreperfusion). Prerenal akut nyresvigt kan udvikle sig til nyresvigt.
- Nyrefaktorer (shock, renal vaskulær trombose, iatrogene effekter i den præ- og postnatale periode).
- Postrenal urinvejsobstruktion:
- infektioner (for eksempel bilateral blokade af ureteropelvens overgang ved svampeemboli ved dissemineret candidiasis);
- misdannelser i urinvejene (uretraklap og striktur, ureterocele, obstruktion af de ureteropelviske og ureterovesikale segmenter);
- blokering af urinvejene med saltkrystaller (urolithiasis kan udvikle sig selv hos nyfødte, især hos for tidligt fødte babyer med hypercalciuri).
Hos nyfødte forekommer akut nyresvigt oftest (ca. 80-85 % af tilfældene) på grund af virkningerne af prerenale faktorer. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af akut nyresvigt hos børn i den nyfødte periode er: føtal og neonatal hypoxi, generaliseret infektion, hypovolæmi og renal vaskulær trombose. Iskæmisk skade er den mest almindelige årsag til akut nyresvigt. Som følge af renal iskæmi kan der udvikles nekrose og apoptose. Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af nyrevævsnekrose, kan være polyfarmaci, brug af nefrotoksiske lægemidler og proteinoverbelastning.
Årsager til akut nyresvigt hos spædbørn og i alderdommen
- Sygdomme og tilstande forbundet med skader på nyrernes glomerulære apparat (systemisk vaskulitis, glomerulonefritis, hæmolytisk uræmisk syndrom, posttraumatisk shock og, i endemiske områder, hæmoragisk feber med nyresyndrom), der fører til udvikling af akut nyresvigt.
- Prerenale og renale faktorer (dehydrering, blødning, sepsis, hypoxi, shock, renal venetrombose), der fører til akut tubulær nekrose.
Hos ældre aldersgrupper fører nyrefaktorer til akut nyresvigt i mere end 50 % af tilfældene. I modsætning til voksne er postrenal oliguri ekstremt sjælden hos børn (mindre end 1 % af alle tilfælde af oliguriudvikling).
Det skal bemærkes, at på grund af nyrernes funktionelle umodenhed er små børn mere modtagelige for at udvikle akut nyresvigt som reaktion på stressende situationer end ældre børn og voksne.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]