20 år siden

Rabidzh 20 henviser til listen over de medicinsk udstyr, der er beregnet til optagelse i behandlingsplanen primært til gastroøsofageal reflukssygdom, såvel som mavesår.

På grund af det faktum, at hovedkomponenten Rabeprazol er en syreprotonpumpe i en parietalcelle, er lægemidlets hovedvirkning, at det med hensyn til protonpumpen frembringer en inhiberende virkning. Det tilhører kategorien af forbindelser, der besidder antisekretoriske egenskaber, som ikke er antagonister af H2-receptorer eller cholinerge receptorer, men forårsager et fald i aktiviteten af mavesyresekretion. Undertrykkelse af disse processer i maven forekommer i deres sidste stadier af mavesyresekretion.

Lægemidlet er således et lægemiddel, som har en gavnlig virkning på fordøjelsessystemet og de metaboliske processer i kroppen.

Indikationer 20 år siden

Indikationer Rabidzhem 20 skyldes tilstedeværelsen i patienten af sådanne former for sygdomme som peptisk ulcus duodeni og gastrisk mavesår, hvor integriteten af væggene af disse organer er udsat for forstyrrelser under påvirkning af en patologisk forøget koncentration af sure mavesyren.

Tendensen til normalisering af syremediet, der fremkommer på grund af brugen af lægemidlet, manifesteres i et fald i graden af den negative effekt af den faktor.

Denne effekt opnås på grund af anvendelsen af Rabidj 20 på scenen for forværring af kronisk gastritis, hvis der er en overdreven dannelse af mavesyre. Dette berettiger brugen af stoffet i sådanne tilfælde.

Desuden er det også indiceret til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom og refluksøsofagitis karakteriseret ved episodiske emissioner - tilbagestrømning af maveindholdet i spiserøret eller af duodenum end skader forårsaget af spiserøret syre i dens nedre regioner.

Det næste kliniske tilfælde, der kan forårsage indikationer for udnævnelsen af dette lægemiddel, er funktionel dyspepsi.

Det er også tilrådeligt at inkludere det på listen over recept som led i kompleks behandling med andre antibakterielle midler i udryddelsen af Helicobacter pylori-bakterier, der parasiterer i maveslimhinden.

Endelig er indikationerne for brugen af Rabidzh 20 grundet i Zollinger-Ellison syndromet, såvel som med andre tilstande for patologisk forøget sekretion.

Udgivelsesformular

Formen af udstedelse Rabidzh 20 har form af de rødbrune tabletter af den runde form. Hver tablet er glat på begge sider, dækket af en enterisk belægning.

Sammensætningen af én tablet indeholder rabeprazol natrium i en mængde på 20 mg, og den indeholder derudover hjælpestoffer. De er repræsenteret ved let magnesiumoxid, mannitol, gidroksipropiltselyulozoy, talkum, croscarmellose natrium, magnesium sanselomstearatom pH 102, ethylcellulose, propylenglycol, hypromelose, diethylphthalat, PEG 6000, Gitana dioxid, rødt jernoxid.

Tabletterne er pakket i strimler af aluminiumsfolie. I en papkasse sammen med et foldet ark indeholdende en beskrivelse af lægemidlet og instruktioner til dets anvendelse, er der 1 stribe med tabletter. I andre tilfælde kan formen af frigivelse af lægemidlet afvige ved tilstedeværelsen af 3 strimler med tabletter i pakningen.

Farmakodynamik

Farmakodynamik Rabichem 20 finder en kortlægning i den farmakologiske virkning i den menneskelige krop af hovedkomponenten i fremstillingen af den aktive ingrediens, som er rabeprazol.

Denne lægemiddelkomponent fra kategorien af forbindelser, der adskiller sig i antisekretoriske egenskaber, virker ikke som en antagonist for cholinerge eller histamin H2-receptorer, men fører til inhibering af mavesyresekretoriske funktion. Denne handling sker på grund af hæmningen af intestinal kaliumhydrogen adenosintrifosfatase eller som det hedder: proton eller protonpumpe protonprotein (proton). Dette sker på de udskillende overflader af mavesårets perifere celler.

Effekten af rabeprazol på mavesyreproduktionsprocesser er, at denne komponent af Rabidzh 20 blokerer gastrisk sekretion i sin sidste fase.

Farmakodynamik Rabidzhem 20, som bør bemærkes om den kemiske aktivitet af rabeprazol, manifesteres i det faktum, at den aktiveres, når niveauet af syre-basebalance af pH er 1,2. Halveringstiden tager et tidsinterval på 78 sekunder.

Farmakokinetik

Rabidj 20's farmakokinetik er karakteriseret ved graden af biotilgængelighed af rabeprozol på et niveau, der svarer til ca. 52%.

Tmax kan undergå visse ændringer på grund af det faktum, at lægemidlet tages med mad, hvor der er en stor mængde fedt. Samtidig kan tiden for absorption øges til 4 timer eller kræve en endnu længere periode. Veste med Cmax og mængden, hvor absorptionen finder sted, ændres i dette tilfælde ikke væsentligt. Dette giver anledning til at hævde, at hvis der er nogen sammenhæng mellem anvendelsen af Rabidzh 20 og tidspunktet for at spise, er det svagt udtrykt. Således forårsager mad ikke nogen signifikant reduktion af lægemidlets effektivitet.

Blod binder rabeprozol med plasmaproteiner i dets samlede mængde og når 96,3 procent. De primære metaboliske produkter, der observeres i blodplasma, er repræsenteret af sulfonen og thioether. Det er fastslået, at disse metabolitter ikke er egnede til at have en betydelig antisekretorisk effekt. Resultaterne af in vitro undersøgelser indikerer, at i leveren lever rabeprazol metabolisme med deltagelse primært af cytokrom P450 ZA-CYP3A. I processen dannes sulfonmetabolitter. Og fra cytochrom P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazol.

Rabidj 20's farmakokinetik under induktionen af lægemidlet består i 90% tilstedeværelsen af lægemidlet i urinen som en thioester af carboxylsyre-, glucuronidmetabolitterne og merkaptosyreforbindelserne. Rester af de taget doser forlader kroppen sammen med kalve. Som i urin og i afføring forekommer udskillelse af rabeprozol i umodificeret tilstand ikke.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmåden og dosis Rabichem 20 tyder på, at tabletterne skal tages internt som helhed, uden at tygges og foreløbigt brydes og knuses. Modtagelse af denne medicin skal ske før måltiderne.

I peptisk ulcus i duodenum uden tilstedeværelse af Helicobacter pylori Rabid 20 anbefales det at tage ind i den anbefalede dosis af en tablet 20 mg en eller to gange om dagen i 2 til 4 uger.

Til behandling af mavepulsår med fravær Helicobacter pylori Rabidzh 20 er ordineret i samme dosering som i det foregående tilfælde - en 20 mg tablet 1 eller 2 gange om dagen. Forskellen er kun i behandlingsvarigheden med brug af dette lægemiddel: med samme minimumsforløb på 14 dage kan den tid, der skal tages af Rabicja 20, vare op til 6 uger.

Patienter med gastroøsofageal reflukssygdom er lægemidlet foreskrevet i den anbefalede daglige dosis på 1-2 tabletter på 20 mg hele dagen. Varigheden af kurset kan variere fra 4 til 8 uger. Når det indgår i understøttende terapi for denne sygdom, overvejes et engangs daglig indtag af Rabidj 20 i mængden af henholdsvis 1 stk. Tablet 10 eller 20 mg. Dosen vælges individuelt for hver enkelt patient.

For patienter med Zollinger-Ellison-syndrom med patologiske hypersekretoriske tilstande bestemmes doseringen ud fra en individuel tilgang til hvert enkelt tilfælde af denne sygdom. Det anbefales at starte behandlingen med en daglig dosis Rabid 20 i 60 milligram. Hvis der er et sådant behov, bliver dosis af lægemidlet i fremtiden øget i det omfang det er hensigtsmæssigt baseret på de individuelle karakteristika ved det kliniske billede af sygdommen hos en bestemt patient.

Forværring af kronisk gastrit karakteriseret ved hyperfunktion ved produktion af mavesyre forårsager den nødvendige dosis Rabid 20 svarende til 1-2 tabletter pr. Dag i løbet af behandlingen, hvilket er 2-3 uger.

På nøjagtig samme måde som for doserne og tidsperioden for at tage lægemidlet, bør den bruges sammen med funktionel dyspepsi.

Så opsummering af alle ovenstående bliver det tydeligt, at anvendelsesmåden og dosen af dette lægemiddel bestemmes ud fra et bestemt klinisk tilfælde, hvor brugen af Rabidzh 20 er foreskrevet.

Brug 20 år siden under graviditet

Brugen af Rabidj 20 under graviditet samt under amning og amning henviser til en række tilfælde, hvor brugen af præparatet er uacceptabelt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af Rabidzh 20 har hovedsagelig grundlaget for den individuelle reaktions faktor, der kan finde sted i patienten i dette tilfælde eller i hvert tilfælde på den virkning, som rabeprazol udøver i kroppen. Ligeledes gælder dette også for tilstedeværelsen af overfølsomhed over for nogen af de andre bestanddele ved fremstillingen af hjælpekomponenterne. Ud over dette er erstatning af benzimidazol eller andre ingredienser indeholdt i Rabidzh 20 tilhørende denne kategori.

Kontraindikationer til brugen af Rabidj 20 indeholder også et forbud mod brug af lægemidlet mod børn i barndommen. Afstå fra brugen af den, derudover følger gravide kvinder og på det tidspunkt efter fødslen af barnet, når spædbarnet ammer.

Bivirkninger 20 år siden

Almindelige manifestationer kan forekomme i enhver bivirkninger Rabidzhem 20, inkluderer utilpashed, udseende asthenic tilstande, forekomst af feber, kulderystelser, udvikling af forskellige former for allergiske reaktioner i brystbenet smerte, overfølsomhed over for lys. Nogle gange er det svulmer person kan oppustethed.

Aktiviteten af det kardiovaskulære system observeret forekomsten af hypertension, myokardieinfarkt muligt tilfælde af synkope, migræne vises, hjertebanken, takykardi, sinus bradykardi, angina pectoris, elektrokardiografiske ændringer, der observeres indikatorer.

Fordøjelsessystem kan reagere sådanne negative virkninger af lægemidlet som forekomsten af regurgitation, mundtørhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, forstoppelse. Der er mulighed for rektal blødning, udvikling af gastroenteritis og dyspepsi, udseendet af sten i galdeblæren, fremkomsten af anoreksi. Derudover kan brugen af Rabidzh 20 føre til sår i munden, stomatitis, gingivitis, dysfagi, øget appetit, forårsage afføringssygdomme. Dette lægemiddel er i stand til at fremkalde cholecystitis, proctitis, colitis, pancreatitis, glossitis, esophagitis.

Bivirkningen af lægemidlet er ofte udviklingen af anæmi, herunder hypokromisk, der er mulighed for subkutan blødning, lymfeknuder kan hypertrophied.

Vektoren af negative påvirkninger Rabichem 20 er rettet mod metabolisme og metaboliske processer, der finder sted i menneskekroppen. Narkotika forårsager ofte en stigning i kropsvægt eller tværtimod fører til vægttab og dehydrering.

På grund af lægemidlets vedtagelse er staten af centralnervesystemet også påvirket. Karakteristiske tegn på dette er søvnforstyrrelser - udseende af søvnløshed eller omvendt, overdreven døsighed, svimmelhed, udvikling af neuralgi og neuropati, nervesituation, tremor. Måske fremkomsten af en deprimeret tilstand, et fald i seksuel lyst, konvulsioner.

De negative konsekvenser af brugen af Rabidzh 20 er også indikeret ved ændringer i laboratorieundersøgelserne. Især er der unormale erythrocytter og blodplader til stede i blodet, hyperglykæmi, leukocytose er noteret.

Der er afvigelser i urinsammensætningen og i indikatorerne for leverprøver. Sidstnævnte er karakteriseret ved et forhøjet indhold af ALT, og også en større mængde prostata-specifikt antigen.

Bivirkninger af Rabidzh 20, som vi ser, kan brugen i nogle tilfælde finde sted i form af alle former for negative fænomener i forskellige organer og systemer i patientens krop.

[1], [2]

Overdosis

Overdosering Rabidzhem 20 kan finde sted primært i de tilfælde, hvor inde i den menneskelige krop savner hovedbestanddelen en aktiv komponent lægemiddel - rabeprazol i en mængde, der overstiger den maksimalt tilladte hastighed på 80 mg per dag. Denne medicin, der tages inden for dette udpegede daglige antal, tolereres som regel godt, og som følge af dets indflydelse udvikles ingen markant klinisk symptomatologi.

I øjeblikket bekræfter medicin ikke eksistensen af en specifik modgift. Hvis de overdoseres med stoffet, reduceres alle nødvendige medicinske foranstaltninger med henblik på at eliminere og reducere graden af de negative konsekvenser til gennemførelsen af terapeutiske foranstaltninger af symptomatisk og støttende karakter.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktionen mellem Rabidzh 20 og andre lægemidler skyldes i høj grad de særlige egenskaber ved metaboliske processer, som dets vigtigste aktive ingrediens, rabeprazol, er eksponeret for. I stoffets metabolisme deltager de feline symbioner i cytokrom P450 eller CYP450 systemet.

Ifølge den forskning, der er involveret raske frivillige, blev det konstateret, at andre lægemidler, metabolisme hvilket også sker med inddragelse af CYP450-system, ikke indgå i sådanne interaktioner med rabeprazol, at de kunne betegnes som klinisk signifikant. Dette gælder for warfarin, diazepam administreret intravenøst i en enkelt dosis, theophyllin (som enkeltdosis oralt vedtaget), og phenytoin - odnorazovo intravenøst med yderligere doser oralt.

For at identificere egenskaberne ved kombinationer med inddragelse af andre lægemidler, hvis metabolisme udføres af enzymsystemet, er der ikke foretaget særlige undersøgelser.

En af de største aktioner Rabidzhem 20 er, at det reducerer intensiteten af gastrisk sekretoriske funktion, som bevirker mulighed for dens indflydelse på virkningerne af de lægemidler effekter, er deres absorption relateret til syre-base balance af mavesaften. Så i kombination med ketoconazol er et 33% fald i biotilgængeligheden af sidstnævnte noteret. Digoxin i kombination med rabeprazol øger sin maksimale koncentration med 20%. I lyset af ovenstående interaktion kræver samtidig administrering med Rabidzh af 20 præparater, hvis absorptionsegenskaber afhænger af gastrisk pH, medicinsk tilsyn og om nødvendigt justering af doseringen af hver af disse dannede kombinationer af lægemidler.

Rabidzhs interaktioner med andre antacida midler fører ikke til klinisk signifikante ændringer i koncentrationen, hvor rabeprazol er til stede i blodplasmaet.

[3], [4]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Rabid 20 bør være dem, hvor der opretholdes et konstant temperaturregime på 15-25 grader Celsius. Det er også vigtigt, at stoffet er på et sted, hvor det ikke kan falde i hænderne på børn.

Holdbarhed

Rabidzh 20 holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet af producenten på pakningen.

[5]