Bihulebetændelse under graviditeten

Genyantritis i graviditet er en sygdom, som mange fremtidige mødre står overfor. Overvej de vigtigste årsager til sygdommen, metoderne til diagnose samt metoder til behandling og forebyggelse.

Bihulebetændelse tilhører denne kategori og er en betændelse i slimhinden i de maksillære hulrum. De maksillære bihuler er store luftvejshulrum inden for de maksillære knogler. De kommunikerer med nasal sinus gennem munden. Som regel udvikler inflammationen samtidigt eller efter en læsion af slimhinden, den kan være bilateral og ensidig.

[1], [2], [3]

Årsager bihulebetændelse i graviditeten

Oftest opstår betændelse i bihulerne fra virale og bakterielle infektioner. Ondsindede mikroorganismer falder inden for de kæbehulerne fra mundhulen i nærvær af tandsygdomme, nasal rhinitis, samt i læsioner mandler, dvs. Adenoiditis og tonsillitis. Udviklingen af sygdommen ledsages af polypper i næsen, medfødte anomalier af ansigtsskallen, krumning i næseseptumet.

Årsagerne til genyantritis i graviditeten er forbundet med svækkelse af immunsystemet. Dette skaber forudsætningerne for inflammatoriske processer. At komme på slimhinden i bihuler og næse forårsager infektiøse mikroorganismer sin puffiness og stigning i produktionen af slim. Da udstrømningen af bihulernes indhold er forstyrret, skabes alle betingelser for multiplikation af bakterier og udvikling af purulent inflammation.

[4], [5]

Patogenese

Sygdommen kan blive akut, hvis den forekommer samtidig med andre inflammatoriske læsioner i kroppen. Det forekommer på grund af indflydelsen af infektionssygdomme i øvre luftveje, patologier i nasopharynx og mundhule. Hvis symptomerne på sygdommen efterlades uden lægehjælp, tager patologien i løbet af et par uger en kronisk form, hvis behandling er ret kompliceret og langvarig. Purulente klumper og sekretioner er karakteristiske for maksillær bihulebetændelse, ofte kaldes rhinosinusitis.

Mekanismen for udvikling af inflammatorisk nasal sinus infektion er forbundet med effekten af infektiøse mikroorganismer og bakterier. Patogenese er baseret på virkningerne af streptokokker, stafylokokker, virale midler, svampe, hæmofile stav, klamydia på næseslimhinden. Bihulebetændelse kan udvikle sig på grund af det alvorlige forløb af akutte åndedrætsinfektioner eller infektiøse bakterier i luftvejssygdommene.

I nogle tilfælde udvikler sygdommen på grund af forsømte tandpleje. Medfødt krumning i næseseptumet eller et forlænget forløb af allergiske sygdomme fremkalder også betændelse.

[6], [7], [8]

Symptomer bihulebetændelse i graviditeten

Den fremtidige moders organisme har ikke høje beskyttende egenskaber, og derfor kan den mindste infektion selv forårsage en alvorlig inflammatorisk proces. Symptomer på genyantritis under graviditet afhænger af årsagen til dens udvikling. At mistanke om en sygdom er mulig med et langt forløb af respiratoriske infektioner og manglende nødvendig behandling.

• Inflammation af de maksillære bihule forårsager forringelse af den generelle tilstand. Der er hovedpine, træthed, svaghed, på grund af næsens overbelastning, appetitten forværres, og lugtesansen falder.
• Når du fylder næsehulen med pus eller slim i dem, stiger trykket. Dette manifesterer som en sprængende smerte under øjnene i kindområdet, en svag hævelse af de nedre øjenlåg og kinder på den berørte side.
• Ubehagelige følelser forbedres ved at vippe hovedet fremad. Hvis mundens patency i næseborene bevares, så er der en gulgrøn tykk slim bemærket.
• Når der trykkes under øjnene, er det i området med fremspringet af de maksillære bihuler, der opstår smertefulde fornemmelser.

I senere stadier ledsages bihulebetændelse af udslip af slim og pus, alvorlig hoste, feber og kuldegysninger. Måske udviklingen af conjunctivitis og smerte med pludselige bevægelser af hovedet. Disse tegn indikerer en kronisk, det vil sige en forsømt form for patologi.

Første tegn

Enhver sygdom under graviditeten har et kompliceret kursus, der truer med alvorlige konsekvenser for moderen og fosteret. De første tegn på bihulebetændelse manifesteres som følger:

• Vanskelig, tung vejrtrækning.
• Hovedpine.
• Forøgelse af temperaturen.
• Smertefulde fornemmelser i næsen.
• Stubbet næse.
• Næse bihule er fyldt med slim og tykke, purulente sekretioner.

Sygdommen ledsages af ubehagelige følelser af hele ansigtet. Nogle gange ser det ud til, at ansigtet er et kontinuerligt hæmatom. Enhver bevægelse af hovedet, svingninger og skråninger forårsager gennemsigtige skarpe smerter. Hvis du har dette symptom, skal du straks søge lægehjælp.

[9]

Om genyantritis er farlig under graviditeten?

Ved de første symptomer på ARI og andre inflammatoriske sygdomme, der opstår under graviditeten, skal du søge lægehjælp. Mange forventede mødre har et spørgsmål, er det farligt, hvis genyantritis er i graviditet - ja det er farligt. Da sygdommen er karakteriseret ved nasal overbelastning, er der et underskud af ilt ind i kroppen. Dette medfører forstyrrelse af organernes og systemernes normale funktion. For en fremtidig mor er dette fyldt med funktionsfejl i det kardiovaskulære system, lungerne. En lidelse kan føre til føtal hypoxi og forstyrrelser i dens udvikling.

Med progressionen af bihulebetændelse opstår der alvorlige komplikationer, hvis eliminering kun er mulig kirurgisk. Samtidig er der stor risiko for at skade det fremtidige barn, da operationer under graviditeten er farlige. Manglende nødvendig behandling kan føre til nyreskade, myokarditis, hjerneabces og meningitis.

Forms

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. Revision refererer bihulebetændelse direkte til flere kategorier.

Klasse X Sygdomme i åndedrætssystemet (J00-J99)

J00-J06 Akutte åndedrætsinfektioner i det øvre luftveje

• Akut antrit er inkluderet i kategorien (J00-J06) Akut respiratoriske infektioner i det øvre luftveje. Kode J01.0 Akut maksilær bihulebetændelse (bihulebetændelse).
• Kronisk bihulebetændelse henviser til kategorien (J30- J39) Andre sygdomme i øvre luftveje. Kode J32.0 Kronisk maksillær bihulebetændelse.

Meget ofte er der et behov for at afklare oprindelsen af patogenet, der forårsager sygdommen. For at gøre dette skal du bruge ekstra kodning B95-B97. Ifølge B95-klassifikationen er streptokokker og stafylokokker årsagen til sygdomme placeret andre steder. B96 - Andre bakterielle midler. B97 - vira, der udløste betændelsen.

Purulent antritis under graviditet

Den mest farlige og vanskelige at helbrede er purulent bihulebetændelse. Under graviditet udvikler denne patologi på grund af manglende ordentlig behandling og smurt symptomer. Meget ofte, med udseendet af denne form for betændelse, frygter læger spredning af infektion i nærliggende organer og væv.

Symptomer på sygdommen manifesteres som rigelig udledning fra næsen, lugtreduktion, smerte i templer og næse, smerter i hovedet, korthed i nasal vejrtrækning. Gravende bør være opmærksom på en nathoste, der brister trykket på tænderne. Hvis den purulente proces startes, så er der et fald i arbejdskapacitet, en kraftig temperaturstigning.

Purulent bihulebetændelse under graviditet udvikler sig under følgende betingelser:

• Tilstedeværelsen af patogen mikroflora i luftvejene.
• Svækkelse af de beskyttende egenskaber af slimhinderne i næsehulen.
• Anatomiske træk ved strukturen af næseseptum.

Til diagnose er det nødvendigt at undersøge hos en otolaryngolog. Lægen indsamler en anamnese, udfører en røntgenundersøgelse af nasale bihuler. På røntgen ser sygdommen ud som en blackout. Mulig anvendelse af diagnostisk punktering. Denne metode anvendes, når røntgen afslørede patologiske ændringer i bihuler. En sinus punktering tillader at pumpe ud den akkumulerede pus og sænke trykket. Hvis en gravid kvinde nægter denne procedure, kan det føre til konjunktivitis eller encephalitis.

Behandlingen bør være omfattende. For at fjerne sygdommen brug antibiotika, fysioterapi og berigende metoder. Men brugen af antibiotika og anden medicin under graviditeten er meget farlig, da det kan føre til alvorlige komplikationer. For at eliminere betændelse anbefales derfor sikrere plantebaserede produkter, som lægen vælger individuelt for hver patient.

[10], [11], [12]

Komplikationer og konsekvenser

Uden rettidig diagnose og behandling forårsager bihulebetændelse under graviditeten mange bivirkninger. Resultatet af sygdommen er betydeligt kompliceret af, at de betændte bihule er tæt på sådanne vitale organer som øjnene, hjernen og halsen.

Fælles konsekvenser af rhinosinusitis:

• Injævnelse af auriklerne.
• Betændelse i de optiske nerver.
• Pharyngitis, tonsillitis.
• Osteomyelitis.
• Konjunktivitis.
• Neuritis i trigeminusnerven.
• Betændelse i lungerne, bronkitis, lungebetændelse.
• Purulent abscess i næsen.
• Meningitis.

De ovenfor beskrevne sygdomme er farlige for fremtidens mor og hendes ufødte barns sundhed. For at fjerne dem kræver brug af potente stoffer, der er kontraindiceret under graviditet. En anden negativ komplikation er sygdommens overgang til kronisk form. Glem ikke at infektionen kan komme ind i blodet og skade barnet. Desuden fremkalder inflammation iltfostret, hvilket også påvirker dets udvikling negativt.

[13], [14], [15]

Konsekvenser af bihulebetændelse under graviditet for et barn

Nederlaget i næseborerne forårsager en permanent nasal overbelastning, hvilket fører til iltmangel. Konsekvenserne af genyantritis under graviditet for et barn afhænger af, hvordan den patologiske proces finder sted i moderen og hvilken behandling der blev brugt til at eliminere den. Manglen på normal vejrtrækning i en kvinde fremkalder sådanne patologier i fosteret:

• Hypoxi.
• Forstyrrelser af arterielt tryk.
• Problemer med det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.
• Puffiness of eyeball.
• Periostitis.
• Encephalitis.
• Reumatoid arthritis
• Rinogenous abscess.

Med tiden startede behandlingen, og overholdelse af medicinske anbefalinger kan undgå de ovennævnte sygdomme.

[16], [17], [18], [19]

Komplikationer

Bihulebetændelse er en alvorlig trussel mod helbredet. Komplikationer udvikles på grund af dårlig behandling eller mangel på det. Inflammation fremkalder hævelse af slimhinden i den indre membran i næsen og de maksillære bihuler. Den nasale vejrtrækning er vanskelig for den gravide kvinde, hvilket forårsager en enorm mængde patogene mikroorganismer at akkumulere i næsen. Gradvis forøgelse af skadelige bakterier forværrer patologi.

Alle komplikationer er betinget opdelt i to grupper:

• Akut bihulebetændelse tager en kronisk form og ledsages af smertefulde symptomer. Patologi i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, åndenød, hypoxi, hovedpine.
• Inflammatorisk proces besejre strubehovedet og mandlerne, hvilket fremkalder udviklingen af adenoider og tonsillitis. Der er hypertrofi af næseslimhinden og dannelsen af polypper - tumorøse neoplasmer.

Overvej komplikationerne af sygdommen, som manifesteres af andre organer og systemer:

• Det visuelle system er et fibrøst ødem, trombose i vener, purulent-inflammatoriske processer i kredsløbets bløde væv. Derudover er der hævelse og rødme i øjenlågene, synshandicap og begrænsning af øjenmobilitet, smerte, når man trykker på bane.
• Osteoperiostitis er en inflammatorisk læsion af knoglerne, der opstår på grund af overgangen fra den patologiske proces fra slimhinder til knoglevæv. Patologi, kan være enkel og purulent, men i begge tilfælde er det en komplikation af bihulebetændelse.
• Meningitis - forekommer oftest på grund af selvbehandling af sygdommen og overgangen af inflammation til kronisk form. Der er mange slags meningitis, men alle er ledsaget af svære hovedpine, frygt for lys og skarpe lyde, feber tilstand.
• Sepsis er den farligste komplikation. Infektion af blod stammer fra indtrængen i det af bakterier af forfald og deres toksiner. Til behandling er det nødvendigt at fjerne det primære fokus for inflammation. Men uden terapi fører sepsis til et dødeligt udfald.

[20], [21], [22], [23]

Diagnosticering bihulebetændelse i graviditeten

Under graviditeten skal den forventede mor være særlig opmærksom på hendes helbred. Ved de første tegn på inflammatorisk eller anden patologisk proces skal du se en læge. Diagnose af genyantritis under graviditet udføres ved de første tegn på lidelse.

Lad os overveje de grundlæggende diagnostiske procedurer, som udpeges eller udpeges af otolaryngologen:

• Gathering anamnesis - lægen spørgsmål om klager over nasal congestion, tilstedeværelsen af alvorlig smerte i maxillary bihuler, hoste, hovedpine og andre symptomer på sygdommen.
• Visuel inspektion - med hjælp er det muligt at opdage rødhed og puffiness i infraorbitalområdet på grund af refleksudvidelse af karrene.
• Rhinoskopi - på overfladen af næseslimhinden er der betændelse og hævelse. Der er en udledning af purulent slim.
• Røntgenbilleder af paranasale bihuler - der er en let mørkning i billedet, hvilket indikerer rhinosinusitis.
• Punktering - punktering af septum i de maksillære bihuler. Med denne procedure er det muligt at fjerne en del af pus til undersøgelse af bakterier og på det tidspunkt for at lette vejrtrækningen.

[24], [25], [26]

Analyser

Når man mistænker for bihulebetændelse, tager patienten en række tests for at identificere den patologiske proces. En gravid kvinde skal give en generel blodprøve og urin. Den akutte inflammatoriske proces indikeres af den høje værdi af ESR og den forøgede mængde granulocytter.

Ud over at donere blod til tydeliggørelse af sygdommen udføres yderligere tests: en nasal swab for at teste for følsomhed over for antibiotika, en røntgen af nasale bihuler og en CT af ansigtsdelen af kraniet. Såningen på nasal- og sinuskulturerne er obligatorisk. Når man antager den allergiske karakter af rhinosinusitis, tager patienten allergiske tests for at bestemme allergenet.

[27], [28], [29]

Instrumentdiagnostik

Diagnose af inflammatoriske læsioner i slimhinden i nasalhulen er en kompleks proces, der involverer anvendelse af forskellige metoder. Instrumentdiagnose giver dig mulighed for at afklare forekomsten af patologi.

• Rhinoskopi - undersøgelse af nasale bihuler ved hjælp af spejle. Hvis sygdommen forløber i en akut form, så er der ødem i slimhinden i den midterste nasale passage og diffus hyperæmi i den midterste skal fra læsionens side. Den bakterielle form er defineret som en kongestiv akkumulering af pus, hyperplasi, polypper på slimhinden.
• Radiografi - patologi ligner en blackout i billedet. Billedet er taget i forskellige fremskrivninger for at opnå et mere præcist resultat. Røntgenfunktioner af forskellige former for bihulebetændelse gør det muligt at bestemme sygdommens morfologi.
• Diaphanoskopi er overførslen af de ramte maksillære bihuler ved hjælp af elektrisk lys, Voyacheks diaphanoskop eller Goerings lampe. Denne metode bestemmer kun betændelse med ensidig læsion.
• CT er en slags røntgen, giver mere nøjagtige oplysninger om sygdommens tilstedeværelse.
• Echosinoskopi er en ultralyd af nasale bihuler, som ikke har kontraindikationer. Undersøgelsen får lov til at udføre under graviditet.

Differential diagnose

I sine symptomer ligner bihulebetændelse andre sygdomme, hvorfor differentialdiagnostik skal bruges til at detektere det. Lad os overveje mere detaljeret, med hvilke sygdomme det er nødvendigt at differentiere rhinosinusitis:

• Wegeners granulomatose er en autoimmun patologi, hvor granulomer danner i væggene i blodkar. Ifølge medicinsk statistik forårsager 90% af patienterne denne sygdom skade på de maksillære bihuler og ENT-organer.
• Syndrom af immobil cilia er en autosomal recessiv lidelse, der er forbundet med tilbagefald af ENT sygdomme og kardiovaskulære læsioner.
• Ataxia-telangiectasi er en genetisk sygdom, der udvikler sig mod baggrunden af primær immundefekt. Sygdommen fremkalder tilbagevendende bihulebetændelse og bihulebetændelse, lungeinfektioner.
• Næsepyposis - rhinosinusitis gentager hos patienter med tendens til hyperalergiske reaktioner i næsehulen. Patologi er forbundet med bronchial astma.

Betændelse kan udvikle sig på grund af sygdomme, der er fjernt relateret til nasopharynx. Sådanne patologier indbefatter gastroøsofageal reflukssygdom, forskellige dental sygdomme, adenoiditis. Da der er mange differentierede diagnoser, bør kun otolaryngologen diagnosticere sygdommen.

[30], [31], [32],

Behandling bihulebetændelse i graviditeten

Eliminering af inflammatoriske sygdomme i svangerskabsperioden er en kompleks og langvarig proces, da brugen af de fleste lægemidler er kontraindiceret til fremtidige mødre. Behandling af bihulebetændelse under graviditet kan udføres ved hjælp af sådanne metoder:

• Punktering af nasale bihuler er den mest optimale metode til behandling af rhinosinusitis. Det består i at punktere periaplan passage med en speciel nål og suger det purulente indhold ud med en sprøjte. Derefter hældes en lægemiddelopløsning med desinfektionsegenskaber i det tømte hulrum. Fremgangsmåden fjerner nogle af de smertefulde symptomer og letter nasal vejrtrækning.
• Antibiotikabehandling er en effektiv behandlingsmetode, udført efter lægens recept. Når rhinosinusitis under drægtighed er det muligt at anvende sådanne midler: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotika anvendes ikke i de tidlige stadier af graviditeten.
• Nasalspyling (gøgmetode) - denne procedure kræver ikke særlige punkteringer. Vaskning udføres ved hjælp af flytende væsker. Den gravide patient skal indtage en vandret position, så hovedet er under hele kroppen. Derefter smider lægen gradvist i en næsebor en opløsning af antiseptisk, og med en anden suger en purulent væske. Under proceduren skal patienten sige "ku-ku", da denne lyd skaber et negativt tryk i næsehulen. I løbet af proceduren må du ikke indånde, da al væske med pus kan komme ind i luftvejene.

Forebyggelse

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at behandle. Dette gælder især under graviditeten, når kvindens krop er stærkt svækket. Forebyggelse af ENT-sygdomme og bihulebetændelse indebærer især styrkelse af immunsystemet. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og udføre respiratorisk gymnastik for at berige kroppen med ilt. Glem ikke om den rigtige mad, som hjælper med at forhindre mange sygdomme.

Der er et kompleks af forebyggende foranstaltninger af bihulebetændelse, hvis hovedformål er at sikre normal fjernelse af slim fra de maksillære bihuler og stimulering af lokal immunitet.

• Regelmæssig vask af næsen renser slimhinder fra potentielle skadelige mikroorganismer. Under proceduren kan du bruge en opløsning af havsalt eller infusion af kamille.
• Respiratorisk gymnastik forbedrer luftudvekslingen i nasale bihuler. Luk det ene næsebor gennem den anden, tag en dyb indånding og ånder ud gennem munden. Det anbefales at udføre 8-10 tilgange for hvert næsebor op til 5 gange om dagen.
• Massage i næseborerne forbedrer deres blodcirkulation og slimudslip, øger lokal immunitet. Hvis immunsystemet er stærkt svækket, anbefales det at bruge immunmodulatorer, som øger kroppens modstand mod virus, bakterier og infektioner.

[33], [34],

Vejrudsigt

Genyantritis i graviditet er en alvorlig sygdom, uden ordentlig behandling kan det føre til alvorlige komplikationer. Prognosen for sygdommen afhænger af resultaterne af diagnosen, form af inflammation og egenskaberne i patientens krop. Hvis behandlingen er underlagt en akut form for rhinosinusitis, er prognosen gunstig. Purulent betændelse har ikke så god prognose, da det kan føre til hjerneskade og død.

[35], [36]