Psykiske lidelser hos børn og unge: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Trods det faktum, at op til 20% af børn og unge har en eller flere diagnosticerede psykiske lidelser, betragtes som sommetider barndom og ungdomsår som en tid uden bekymringer og problemer. De fleste af disse lidelser kan betragtes som en overdrivelse eller forvrængning af normal adfærd og følelser.

Ligesom voksne varierer børn og unge i temperament; nogle er genert og hemmelighedsfulde, andre er verbose, aktive, nogle metodiske og forsigtige, mens andre er impulsive og uopmærksom. For at afgøre, om et barns adfærd er typisk for hans alder eller afvigelse, er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af skader eller stress forbundet med symptomer på bekymring. For eksempel kan en 12-årig pige være bange for udsigten til at tale foran klassen med meddelelsen om bogen læst. Denne frygt vil ikke blive betragtet som en social fobi, medmindre den er stærk nok til at forårsage klinisk udtalt skade og lidelse.

I mange henseender overlapper symptomerne på mange lidelser og de fremkaldende adfærd og følelser hos normale børn. Således kan mange af de strategier, der bruges til at behandle adfærdsproblemer hos børn (se nedenfor) også anvendes til børn med psykiske lidelser. Desuden kan korrekt behandling af adfærdsmæssige lidelser i barndommen forhindre udvikling af hele billede af lidelsen hos børn med en sårbar og sårbar natur.

De mest almindelige psykiske lidelser i barndommen og ungdommen falder ind i 4 brede kategorier: angstlidelser, skizofreni, humørsygdomme (primært depression) og sociale adfærdssygdomme. Ikke desto mindre har børn og unge oftest symptomer og problemer, som går imod de accepterede diagnostiske grænser.

Undersøgelse

Vurdering af klager eller symptomer på mental sundhed hos børn og unge adskiller sig fra voksne hos 3 hovedstillinger. For det første er konteksten for neuropsykisk udvikling ekstremt vigtig for børn. Adfærd, som kan være normal i en tidlig alder, kan indikere en alvorlig psykisk lidelse hos ældre børn. For det andet eksisterer børn inden for familien, og det har en dyb indvirkning på barnets symptomer og adfærd; et normalt barn, der bor i en familie, der udfører vold i hjemmet, og brugen af stoffer og alkohol kan se overfladisk ud som om han eller hun har en eller flere psykiske lidelser. For det tredje mangler børn ofte kognitive og sproglige evner til præcist at beskrive de symptomer, der bekymrer dem. Således bør lægen først og fremmest stole på dataene fra direkte observation af barnet, bekræftet ved observation af andre, for eksempel af forældre og lærere.

I mange tilfælde opstår problemer og frygt om barnets neuropsykologiske udvikling, og de er vanskelige at skelne fra de problemer, der skyldes en psykisk lidelse. Disse frygt forekommer ofte på grund af lave skolepræstationer, forsinket taleudvikling og utilstrækkelige sociale færdigheder. I sådanne tilfælde skal undersøgelsen omfatte passende test af psykologisk og neuropsykologisk udvikling.

I forbindelse med disse faktorer er undersøgelsen af et barn med en psykisk lidelse normalt vanskeligere end et sammenligneligt niveau for undersøgelse af en voksen patient. Heldigvis er de fleste tilfælde ikke alvorlige, og en primær læge kan yde kompetent behandling. Men i alvorlige tilfælde behandles bedst ved at konsultere en psykiater, der har specialiseret sig i at arbejde med børn og unge.

[1], [2], [3], [4], [5],