Paraphilias: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Parafili anses for at være gentagne, intens, seksuelt ophidsende fantasier, opfordrer eller adfærd, der forårsager angst eller tilpasningsproblemer, der vedrører døde ting, børn eller voksne ubevidst af, hvad der sker, eller er årsag til lidelser eller ydmygelse af manden eller hans partner.

Seksuelle præferencer, der forekommer usædvanlige for en anden person eller sundhedsarbejder, er ikke parafilier, fordi de er usædvanlige. Funktioner af excitation betragtes patologisk, hvis de bliver bindende for den seksuelle funktion (dvs. En erektion eller orgasme ikke opnås uden stimulus) omfatter utilstrækkelig partner (for eksempel børn, som ikke bevidst om de handlinger voksne) og forårsage markeret angst eller forringet sociale, erhvervsmæssige funktion eller andre vigtige områder. Patienter med parafili kan have krænkelse eller manglende evne til at deltage i varme gensidigt følelsesmæssigt mættede og intime forhold til en partner. Andre aspekter af personlig og følelsesmæssig tilpasning kan også krænkes.

Funktionerne ved erotisk excitation udvikler sig sædvanligvis helt klart til puberteten. Mindst 3 processer er involveret. Angst eller tidligt følelsesmæssigt traume forstyrrer normal psykoseksuel udvikling; Standardmønstrene af excitation erstattes af andre, ofte forbundet med den tidlige oplevelse af ekstrem seksuel oplevelse, hvilket forbedrer oplevelsen af seksuel nydelse hos mennesker; mønstre af seksuel ophidselse vokser normalt eller betingede symbolske elementer (fx fetish objekt symboliserer den excitation, men valget kan være tilfældig fetish og relateret seksuel nysgerrighed, begær og ophidselse). Hvorvidt al parafil udvikling er resultatet af sådanne psykodynamiske processer forbliver kontroversielt, der er tegn på nedsat hjernefunktion i visse parafilier (for eksempel pædofili).

I de fleste kulturer er parafili meget mere almindeligt blandt mændene. Det biologiske grundlag for denne ujævne fordeling eksisterer sandsynligvis, men det har hidtil ikke været tilstrækkeligt undersøgt.

Mange parafili er sjældne. Blandt de hyppigste er pædofili, voyeurisme og exhibitionisme. Kun få mennesker med parafilier overtræder loven og bliver sexforbrydere. Nogle af disse kriminelle har alvorlige personlighedsforstyrrelser (fx antisocial eller narcissistisk), hvilket gør behandlingen vanskelig.

[1]