Amfetamin: amfetaminafhængighed

Amfetaminer øger dopaminerg aktivitet, primært på grund af stimulering af presynaptisk frigivelse af dopamin, og ikke som følge af blokaden af dens genoptagelse som kokain. I nogle regioner i USA bliver methamphetamin oftest misbrugt, injiceret intravenøst eller ved indånding. Det forårsager amfetaminafhængighed, som manifesterer sig på samme måde som kokainafhængighed. Et andet klinisk billede observeres ved anvendelse af orale stimulanser, der er foreskrevet til vægttab. Disse lægemidler reducerer appetitten, hvilket fører til et korttids vægttab, men deres virkning svækkes hurtigt ved udvikling af tolerance. I forsøg på rotter er det vist, at når amfetaminen ophører, øges ricochetorrhoej i appetitten, og som følge heraf overstiger vægten niveauet før amfetaminadministration. Derfor kan anorexigener ikke alene anvendes som en selvstændig metode til behandling af fedme, men de anvendes som en midlertidig adjuvans i kombination med særlige adfærdsmetoder. En lille del af patienterne, der blev ordineret psykostimulerende midler til at lette vægttab, udviklede senere afhængighed af stoffer, udtrykt i vedholdende forsøg på at købe stoffet for at opnå en stimulerende virkning. Over tid begynder tilstanden hos disse patienter at opfylde kriterierne for misbrug eller afhængighed. Mazindol reducerer også appetitten, men har en svagere stimulerende effekt end amfetamin. I modsætning hertil reducerer fenfluramin og phenylpropanolamin appetitten uden nogen væsentlig risiko for at udvikle misbrug. Desværre forårsagede fenfluramin (racemisk blanding) og dexfenfluramin flere tragiske tilfælde af primær lunghypertension og patologi i hjerteventilerne. Derudover viste det sig i eksperimentet, at fenfluramin fører til et fald i serotoningranuleringer i aberhjernernes hjerne, selv om betydningen af dette fænomen for mennesket forbliver uklart. I 1997 forbød FDA salg af begge stoffer på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger.

"Hat" er en plantemasse, der indtages i Østafrika og Yemen. Det tygges for at opnå en stimulerende virkning. "Hat" indeholder en alkaloid cathinone, som ligner amfetamin. Nylig methcathinon - relaterede stof med en lignende virkning - blev syntetiseret på hemmelige laboratorier i Midtvesten dog anvende et hvilket som helst af disse stoffer ikke har taget den samme epidemi som kokain brug i 1980'erne.

[1], [2], [3]