Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hepatitis B PCR
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
HBV i materialet er normalt fraværende.
Ca. 5-10% af levercirrhose og andre kroniske leversygdomme forårsaget af kronisk viral hepatitis B markører aktivitet af sådanne sygdomme er den HB e Ag og virus-DNA i blodet serum.
PCR giver mulighed for at bestemme HBV DNA både kvalitativt og kvantitativt i testmaterialet (blod, punctate lever). Kvalitativ bestemmelse af HBV i materialet tillader at bekræfte tilstedeværelsen af viruset i patientens krop og derved etablerer sygdoms patogenese. Den kvantitative metode til bestemmelse af indholdet af HBV DNA i testmaterialet giver vigtig information om sygdommens intensitet, effektiviteten af behandlingen og udviklingen af resistens overfor antivirale lægemidler. Til diagnose af viral hepatitis ved PCR i serum- tiden anvendte testsystemer, deres følsomhed var 50-100 kopier pr prøve, hvilket tillader påvisning af virus i en koncentration på 5 x 10 3 -10 4 kopier / ml. PCR i viral HBV er bestemt nødvendigt for at bedømme virusreplikation. Viral DNA i serum påvises hos 50% af patienterne i fravær af HB e Ag. Materialet til detektion af HBV-DNA kan være serum, såvel som lymfocytter og hepatobiobaptam. Evaluering af resultaterne af undersøgelsen om HBV-DNA svarer stort set til det, der er beskrevet for viral hepatitis C.
Detektion af HBV-DNA i materialet ved hjælp af PCR er nødvendigt i følgende tilfælde:
- løsning af tvivlsomme resultater af serologiske undersøgelser
- påvisning af den akutte fase af sygdommen i sammenligning med den overførte infektion eller kontakt;
- overvågning af effektiviteten af antiviral behandling.
Der er et forhold mellem resultatet af akut viral hepatitis B og koncentrationen af HBV DNA i patientens blod. Ved lave niveauer af viræmi (mindre end 0,5 pg / pl) kronisk infektion proces er tæt på nul, HBV-DNA-koncentrationer på 0,5 til 2 pg / ml chronization proces sker i 25-30% af patienterne, mens et højt viræmi (mere 2 pg / ml) akut viral hepatitis B bliver oftest kronisk.
Indikationer for behandling af kronisk hepatitis B bør overvejes interferon-a tilstedeværelse af markører for aktiv virusreplikation (påvisning HB s Ag, HB e Ag og HBV-DNA i serum i de foregående 6 måneder). Kriteriet for evaluering af effektiviteten af behandlingen er forsvinden af HB e Ag og HBV DNA i blodet, hvilket sædvanligvis ledsages af normalisering af transaminaseaktivitet og langvarig remission af sygdommen.
[