Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antistoffer mod glomeruliets basale membran i blodet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Normalt findes der ingen antistoffer mod glomeruliets basale membran i blodserumet.
Tilstedeværelsen af antistoffer mod glomeruliets basale membran (anti-BMC) er mest typisk for patienter med hurtig progressiv glomerulonefritis (anti-BMC glomerulonefritis). Alle patienter med anti-BMC glomerulonefritis kan opdeles i to grupper: Kun med nyrepatologi og Goodpasture's sygdom (50%), hvor sidstnævnte kombineres med pulmonal.
Antigener til fremstilling af anti-BMA er den C-terminale del af α 3 -kæde type IV-collagen, som er en komponent af den glomerulære basalmembran (Goodpasture Ar). I øjeblikket er der mange metoder til bestemmelse af anti-BMP-indirekte immunofluorescens, ELISA (mest tilgængelige), RIA.
Anti-BMC findes hos 90-95% af patienterne med Goodpastures syndrom. I de fleste patienter med aktiv anti-BMC glomerulonephritis er anti-BMP-indholdet over 100 U. Med effektiv behandling falder niveauet af anti-BMD, og de kan forsvinde efter 3-6 måneder. I en række patienter med hurtigt progressiv glomerulonefritis er anti-BMP og antinucleære antistoffer (op til 40% af patienterne) til stede i blodet. Normalt indikerer denne kombination en forholdsvis gunstig prognose. Ca. 70% af patienterne med anti-BMC-glomerulonephritis har antistoffer mod nyre-tubulatets basale membran, hvilket forårsager parallel udvikling af tubulointerstitial nefritis.
Goodpastures syndrom - en sjælden sygdom karakteriseret ved samtidig hurtigt progressiv nyresygdom og lunge (pulmonal-renal syndrom) og forbundet med dannelsen af anti-BMP nødvendigvis giver krydsreaktioner med antigener pulmonal alveolær basalmembran (indeholdende epitop collagen type IV). Mænd er oftere syge i alderen 10-50 år. Anti-BMC påvises hos mere end 90% af patienterne med Goodpastures syndrom. Titeren af anti-BMC proces er korreleret med aktiviteten, er det derfor anvendes til overvågning af effektiviteten af behandlingen.
Anti-BMC i serum findes nogle gange hos patienter med andre former for glomerulonefritis.
Bestemmelse af antistoffer til glomerulære basalmembran, cytoplasmaet af neutrofiler samt antinukleare antistoffer og CEC vist i alle patienter med primær hurtigt fremadskridende glomerulonephritis.
[