Albumin i urinen

Undersøgelse af mikroalbuminuri (analyse for albumin i urin) blev anvendt til screening af nyre læsioner, især diabetisk nefropati, hvilket reducerer omkostningerne og forbedrer prognosen terminal kronisk renal nedosatochnosti.

Hyppigheden af diabetisk nefropati er 40-50% hos patienter med type 1 diabetes og 15-30% af patienter med diabetes mellitus type 2. Risikoen for denne komplikation er, at det udvikler sig langsomt og gradvist, så længe ubemærket. Det tidligste tegn på diabetisk nefropati (før forekomsten af proteinuri) er mikroalbuminuri. Mikroalbuminuri er udskillelsen af albumin i urinen, der overskrider de tilladte normale værdier, men når ikke graden af proteinuri. Normalt ikke mere end udskilt albumin 30 mg per dag, hvilket svarer til koncentrationen af albumin i urinen på mindre end 20 mg / l under dets engangs-analyse. Med proteinuria overstiger udskillelsen af albumin med urin 300 mg / dag. Spændvidden af albuminkoncentration i urin med mikroalbuminuri er således 30 til 300 mg / dag eller 20 til 200 μg / min. Udseendet af en permanent mikroalbuminuri hos en patient med diabetes mellitus vidner om den sandsynlige udvikling (i de næste 5-7 år) af et markant stadium af diabetisk nefropati.

En anden tidlig markør for diabetisk nefropati er nedsat intracellulær hæmodynamik (hyperfiltrering, nyrereperperfusion). Hyperfiltrering karakteriseres af en stigning i glomerulær filtreringshastighed (GFR) over 140 ml / min. For at bestemme GFR anvendes en Reberg-Tareev test baseret på en undersøgelse af clearance af endogent kreatinin.

Klassificering af albuminuri

	Albumin udskilles i urin		Koncentration
Type albuminuri	Med en engangsopsamling af urin, μg / min	Per dag, mg	Albumin i urin, mg / l
Normoalbuminuri Mikroalbuminuri Makroalьbuminuriя	Mindre end 20 20-200 Mere end 200	Mindre end 30 30-300 Mere end 300	Mindre end 20 20-200 Mere end 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]