Organisering af inokulum og vaccination

Vaccinationer er en massehændelse, selv små afvigelser fra de hygiejniske og hygiejniske krav til deres adfærd er fyldt med udviklingen af komplikationer.

Udstyret til hvert inokulum skal omfatte:

• instruktioner om brugen af brugte vacciner og andre anbefalinger
• køleskab, kun beregnet til opbevaring af vacciner med 2 termometre og kolde celler;
• vacciner kan ikke opbevares i lang tid, deres antal skal svare til antallet af vacciner, der er planlagt til dato;
• placering af vacciner og koldceller
• et skab til værktøj og medicin;
• Bixes med sterilt materiale, saks, pincet, nyreformede bakker;
• et skiftbord og / eller en medicinsk sofa
• mærkede tabeller til fremstilling af præparater til brug (mindst 3);
• et skab til opbevaring af dokumentation
• beholder med desinfektionsmiddelopløsning;
• ammoniak, ethylalkohol, en blanding af ether med alkohol eller acetone;
• tonometre, termometre, engangssprøjter, elektrisk pumpe.

For at bekæmpe stød på kontoret skal der være følgende midler:

• løsninger adrenalin 0,1% mezatona1%, eller norepinephrin, 0,2%;
• prednisolon, dexamethason eller hydrocortison i ampuller;
• opløsninger: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphillin, 0,9% natriumchlorid; hjerte glycosider (strophanthin, korglikon);
• pakning af den målte dosis aerosol af beta-agonisten (salbutamol osv.)

Forberedelse af vacciner til indgivelse udføres i nøje overensstemmelse med brugsanvisningen for lægemidlet. Inden vaccinen eller opløsningsmidlet anvendes til vaccinen, skal du kontrollere etiketten på hætteglasset eller ampullen:

• om den valgte vaccine er egnet til udnævnelse af en læge
• om det valgte opløsningsmiddel svarer til denne vaccine
• Udløbsdatoen for vaccinen og / eller opløsningsmidlet er udløbet.
• der er ingen synlige tegn på beskadigelse af hætteglasset eller ampullen
  
• for åbenlyse tegn på kontaminering af indholdet i hætteglasset eller ampullen (mistænkelige flydende partikler, misfarvning, uklarhed osv ...), om vaccinen ydre udseende (før og efter opløsning), beskrivelsen i brugsanvisningen;
• til anatoxiner, hepatitis B vaccine og andre sorberede vacciner og opløsningsmidler - er der synlige tegn på, at de er frosset.

Hvis noget af det ovennævnte er kvalificeringen af vaccinen eller opløsningsmidlet tvivlsomt - dette lægemiddel kan ikke anvendes.

Åbning af ampuller, opløsning af lyofiliserede vacciner udføres i overensstemmelse med instruktionerne med streng overholdelse af aseptiske regler. En vaccine fra flerdosis hætteglas kan anvendes i løbet af arbejdsdagen i overensstemmelse med brugsanvisningen, under forudsætning af følgende betingelser:

• at tage hver dosis af vaccinen fra hætteglasset udføres i overensstemmelse med reglerne for asepsis
• vacciner opbevares ved en temperatur på 2 til 8 °;
• Gendannede vacciner anvendes straks og må ikke opbevares.

For at redde vacciner anbefalede WHO regler for brug af åbne hætteglas af OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC til efterfølgende immunisering underlagt følgende betingelser:

• o Alle sterilitetsregler overholdes, inkl. Behandling af korken med alkohol før hver dosis
• o vacciner opbevares under passende forhold ved en temperatur på 0-8 °
• De åbnede flasker, der blev taget fra den medicinske profylaktiske institution, destrueres i slutningen af arbejdsdagen.

Ved slutningen af arbejdsdagen ødelægge de åbne flasker med BCG-vacciner, HCV, mod gul feber. Vaccinen af hætteglasset destrueres øjeblikkeligt, hvis:

• steriliseringsregler blev overtrådt eller
• der er mistanke om forurening af det åbnede hætteglas.

Det er ikke tilladt at blande vacciner og opløsningsmidler fra ufuldstændige åbne hætteglas. Opløsningsmidlet til rekonstituering af frysetørrede vacciner bør have en temperatur i området fra 2 til 8 °, hvilket sikres ved at opbevare opløsningsmidlet sammen med vaccinen i fryseskabets køleskab. For at genoprette vaccinen anvendes en separat steril sprøjte med en steril nål i hvert hætteglas. Gentagen brug af sprøjten og nålen, som allerede er brugt til at blande opløsningsmidlet og vaccinen, er ikke tilladt. Prævaccination i sprøjter og efterfølgende opbevaring af vaccine i sprøjter er ikke tilladt på forhånd.

Værktøjssæt, der anvendes til vaccination (sprøjter, nåle, skarpare) bør være engangsbrug og gøres ubrugelig i nærvær af den vaccinerede eller hans forælder. Brug fortrinsvis selvdestruerende (selvlåsende) sprøjter.

Destruct (selvlåsende) sprøjter - i Rusland og brugte sprøjter selskab BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (for BCG) og BD SoloShot IX (for andre vacciner, der administreres i en dosis på 0,5 og 1,0 ml). Sprøjter BD SoloShot blev skabt i samarbejde med WHO, de er til hinder genbrug, således at anvendelsen praktisk talt eliminerer risikoen for spredning fra patient til patient

Injektionsmetoden med en CP-sprøjte er almindelig, men det er nødvendigt for sundhedsarbejderne at øve sig ved at bruge mindst to CP-sprøjter under træningen, før de begynder at bruge dem selvstændigt.

Regler for brug af CP-sprøjter:

• Brug en ny nål og en ny sprøjte til hver injektion,
• Åbn pakken (have overbevist om dens integritet), fjern hætten fra nålen uden at berøre kanylen og kassér den i affaldsbeholderen.
• Træk ikke stempelet tilbage, før du er klar til at fylde sprøjten med vaccinen, ellers bliver sprøjten deaktiveret.
• Punge hætteglassets gummilåg med en nål, træk forsigtigt stemplet tilbage og fyld CP-sprøjten lige over 0,5 ml mærket - for at frigøre overskydende luft.
• Fjern sprøjten fra hætteglasset, læg ikke hætten på nålen (risiko for nålestik!).
• For at flytte luftboblerne ind i kanylen, hold sprøjten op med en nål, tryk på sprøjtekroppen uden at røre kanylen og nålen.
• Træk stemplet lidt, så luften i nålen kommer i kontakt med luftboblerne i sprøjten, tryk forsigtigt på stemplet og frigiv den resterende luft.
• Stop når du når markeringen på 0,5 ml.
• Hvis der er luft tilbage i sprøjten (eller hvis der er mindre end 0,5 vacciner tilbage i sprøjten), skal du ødelægge sprøjten og gentage proceduren. Kan ikke vaccineres med en ufuldstændig dosis af vaccinen.
• Indtast vaccinen.
• Brug ikke hætten, tag ikke af eller nål nålen manuelt
• Placer sprøjten med nålen (eller udskift først nålen med nåleskæreren) i en sikker beholder til desinfektion.
• Nålene desinficeres med en uigennemtrængelig beholder, hvor de indtaster automatisk, når de afskæres fra sprøjten.

Forarbejdning stedet for administration af vaccinen producerede er sædvanligvis 70% alkohol, medmindre andet er angivet (fx ether ved indstilling p Mantoux eller administration af BCG-vaccine og acetone eller en blanding af alkohol og ether ved skarifikation metode immunisering med levende vacciner -. I sidstnævnte tilfælde påføres rekonstitueret vaccine på huden efter fuldstændig fordampning af desinfektionsvæsken).

Når vaccinationen udføres, skal den foreskrevne dosis (volumen) af vaccinen overholdes nøje. I sorberede præparater og BCG kan en ændring i dosen resultere i dårlig blanding, så kravet om at "ryste grundigt før forbrug" skal behandles meget samvittighedsfuldt.

Vaccination udføres i liggende eller siddende stilling for at undgå at falde med besvimelse, som lejlighedsvis opstår under proceduren hos unge og voksne.

Observation af den vaccinerede udføres inden for de første 30 minutter efter vaccination direkte af lægen (paramedicinsk), når det er teoretisk muligt udvikling af umiddelbare reaktioner af anafylaktisk type. Forældre til barnet informeres om mulige reaktioner og symptomer, der kræver en læge. Derefter skal den vaccinerede søster observeres af den besøgende læge de første 3 dage efter administrationen af inaktiveret og på dag 5-6 og 10-11 efter introduktionen af levende vacciner. Usædvanlige reaktioner og komplikationer er underlagt omhyggelig analyse.

Oplysninger om vaccinationen er blevet opført i registrering former (N 112, 63 og 26), vaccination certifikat og magasiner forebyggende vaccination angiver batchnummer, udløbsdato, producenten, datoen for gennemførelsen, arten af reaktionen. Når vaccinen udføres, skal den private praktiserende læge give et detaljeret certifikat eller indtaste oplysninger i certifikatet.

Rengøringsskabe udføres 2 gange om dagen med desinfektionsmidler. En gang om ugen udfører de en generel rengøring af kontoret.

[1], [2], [3],