Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Cervikal spondylose og spondylotisk cervikal myelopati
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Cervikal spondylose - en halshvirvel slidgigt forårsager spinal stenose og cervikal myelopati undertiden på grund af eksponering osteoarthritiske knogle vækster (osteofytter) i de nedre cervikale spinalsegmenter, undertiden involverer tilstødende cervikale rødder (radikulomielopatiya).
Cervikal spondylosis forårsaget af slidgigt forekommer ret ofte. Mindre ofte, især med medfødt nærhed af rygsøjlen (mindre end 10 mm) kan det føre til stenose og virkningerne af knogleproliferation på rygmarven, hvilket forårsager myelopati. Osteophytes i regionen mellem intervertebrale foramen, oftest mellem C5 og C6 eller C6 og C7-hvirvler, kan forårsage radiculopati. Den kliniske manifestation er forårsaget af de involverede neurale strukturer.
Komprimering af rygmarven forårsager som regel gradvis spastic parese, paræstesi både i hænder og i ben, reflekser kan øges. Det neurologiske underskud kan være asymmetrisk, ikke-segmentalt og styrke med en hoste- eller Valsalva-undersøgelse. I sidste ende kan muskelatrofi og sløret parese af de øvre lemmer udvikle sig i overensstemmelse med niveauet af skade med en spastisk parese under niveauet for nederlag.
Komprimering af rødderne forårsager ofte radikulær smerte i de tidlige stadier, med den senere sammenføjede svaghed, nedsatte reflekser og muskelatrofi.
Cervikal spondylose kan mistænkes ved tilstedeværelse af karakteristiske neurologiske defekter hos ældre patienter (slidgigt eller har radikulære smerter på niveau med C5 eller lørdag at tydeliggøre diagnosen kræves en MR eller CT-scanning. Hvis der er tegn på rygmarven involvering kræver som regel cervikal laminektomi. Posterior tilgang kan reducere graden af kompression, men i dette tilfælde forblive foran osteophytes og også kan udvikle kyphosis vertebral ustabilitet, og derfor den forreste adgang hæftning ryghvirvler ispol'uet uetsya oftere. Hvis du kun har brug for at holde radikulopati konservativ behandling med NSAID (såsom diclofenac. Lornoxicam) og alyuvantov (tizanidin), en blød halskrave. Med den manglende effektivitet af denne behandling kan overvejes til kirurgisk dekompression.
[