Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Skjoldbruskkirtelhypertrofi
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Skjoldbruskkirtelhypertrofi (struma) kan være forårsaget af en række forskellige årsager, og dens symptomer, diagnose, behandling og prognose kan variere afhængigt af den underliggende årsag. Her er nogle generelle oplysninger:
Årsager til thyreoideahypertrofi:
- Jodmangel : Mangel på jod i kosten kan føre til udvikling af endemisk struma, som er den mest almindelige årsag til skjoldbruskkirtelforstørrelse.
- Autoimmune sygdomme : Autoimmune sygdomme som kronisk thyroiditis (Hashimoto's) eller Graves' sygdom kan forårsage thyreoideahypertrofi. I tilfælde af Graves' sygdom kan dette føre til hyperthyroidisme (øget skjoldbruskkirtelaktivitet).
- Neoplasmer : Sjældent kan tumorer eller cyster i skjoldbruskkirtlen forårsage forstørrelse af denne kirtel.
Symptomer på thyreoideahypertrofi:
- Forstørrelse af halsen (strubehovedet).
- Synkebesvær eller mærke en klump i halsen.
- Øget træthed.
- Nervøsitet, irritabilitet.
- Vægttab eller -øgning.
- Menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.
- Hjertebanken og andre symptomer relateret til skjoldbruskkirtelaktivitet (i tilfælde af hyperthyroidisme).
Diagnose af thyreoideahypertrofi:
- Lægekonsultation og fysisk undersøgelse.
- Ultralyd (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen.
- Blodprøver for thyreoideahormon (T3 og T4) og thyreoideahormon (TSH) niveauer.
- Skjoldbruskkirtelpunktur og biopsi for at bestemme arten af tumoren eller cysten (om nødvendigt).
Behandling af thyreoideahypertrofi:
- Behandling afhænger af årsagen og sværhedsgraden af hypertrofien. Det kan omfatte at tage medicin (f.eks. Thyreostatika mod hyperthyroidisme), radiojodbehandling, kirurgisk fjernelse (thyreoidektomi) eller korrektion af jodmangel i kosten.
Forudsigelse:
- Prognosen afhænger af årsagen og graden af hypertrofi. De fleste tilfælde kan med succes kontrolleres og behandles, og patienterne kan komme sig.
- Ved autoimmune sygdomme kan der være behov for behandling i en længere periode.
- I tilfælde af neoplasmer afhænger prognosen af tumorens type og stadium.
Det er vigtigt at se en læge for nøjagtig diagnose og behandlingsplanlægning, hvis der er mistanke om hypertrofi af skjoldbruskkirtlen.
Årsager Thyreoideahypertrofi
Nogle af de mest almindelige årsager omfatter:
- Jodmangel: Mangel på jod i kosten kan være en af hovedårsagerne til thyreoideahypertrofi. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse for at forsøge at kompensere for jodmangel og producere nok skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner).
- Autoimmune sygdomme: Nogle autoimmune sygdomme, såsom Hashimotos sygdom og Bazedovs sygdom (gravidarum), kan forårsage hypertrofi af skjoldbruskkirtlen. I disse tilfælde retter immunsystemet sig mod skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til betændelse og forstørrelse af kirtlen.
- Hormonelle ændringer : Nogle ændringer i hormonbalancen kan forårsage thyreoideahypertrofi. For eksempel kan graviditet eller brug af hormonmedicin påvirke skjoldbruskkirtlens funktion.
- Hot spots og knuder : Hot spots og knuder i skjoldbruskkirtelvævet kan også være årsag til skjoldbruskkirtelforstørrelse. Disse områder udskiller flere hormoner end resten af kirtlen, hvilket kan forårsage hypertrofi.
- Skjoldbruskkirtelsygdom: Nogle skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom adenomer og godartede tumorer, kan forårsage skjoldbruskkirtelforstørrelse.
- Alder: Med alderen oplever nogle mennesker en naturlig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden nogen særlig patologisk årsag.
Patogenese
Patogenesen af thyreoideahypertrofi (struma) involverer forskellige processer og mekanismer, der kan føre til en stigning i størrelsen af denne kirtel. Årsagerne og mekanismerne til thyreoideahypertrofi kan varieres, herunder:
- Jodmangel: En af hovedmekanismerne for strumaudvikling er relateret til jodmangel i kosten. Skjoldbruskkirtlen har brug for jod for at syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin - T4 og triiodothyronin - T3). Når der opstår jodmangel, øges kirtlen i størrelse i et forsøg på at kompensere for manglen og producere nok hormoner.
- Autoimmune processer: Autoimmune sygdomme som Hashimotos sygdom og Bazedovs sygdom (gravidarum) kan føre til thyreoideahypertrofi. I disse tilfælde er immunsystemet rettet mod at angribe skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager betændelse og vævsdestruktion, hvilket igen kan føre til en forøgelse af kirtlens størrelse.
- Noduler og tumorer: Dannelsen af knuder og godartede tumorer i skjoldbruskkirtelvæv kan føre til lokaliseret hypertrofi.
- Hormonelle ændringer: Hormonelle ændringer såsom graviditet, pubertet og overgangsalder kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen og forårsage skjoldbruskkirtelforstørrelse.
- Genetiske faktorer: Arvelighed kan spille en rolle i udviklingen af thyreoideahypertrofi.
Under påvirkning af disse faktorer øges skjoldbruskkirtlen i størrelse for at klare forandringer i kroppen eller for at kompensere for underskud i funktion. Hypertrofiprocessen kan være reversibel, hvis årsagen fjernes (for eksempel ved at normalisere niveauet af jod i kosten), eller blive kronisk, hvis den patologiske proces fortsætter.
Thyroid follikulær hypertrofi (også kaldet follikulær struma) er en undertype af struma, der er karakteriseret ved forstørrede follikler i skjoldbruskkirtelvævet. Skjoldbruskkirtelfollikler indeholder kolloid og spiller en vigtig rolle i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner såsom thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).
Hypertrofi af skjoldbruskkirtelfollikler kan være forårsaget af forskellige faktorer, herunder jodmangel i kosten, autoimmune processer, arvelighed og andre. Denne type hypertrofi kan manifestere sig med følgende egenskaber:
- Øget skjoldbruskkirtelstørrelse: Folliklerne i skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, hvilket kan føre til dannelse af knuder eller en stigning i volumen af kirtlen som helhed.
- Øget antal follikler: Denne type hypertrofi er karakteriseret ved en stigning i antallet af follikler i skjoldbruskkirtelvævet, hvilket kan ses ved mikroskopisk undersøgelse.
- Noduledannelse: I nogle tilfælde kan follikulær hypertrofi føre til dannelse af knuder eller godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
- Øget thyreoideahormonsyntese: Follikulær hypertrofi kan påvirke processen med thyreoideahormonsyntese og føre til øget eller nedsat thyreoideahormonproduktion, hvilket kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen.
Symptomer Thyreoideahypertrofi
Her er nogle af de vigtigste symptomer på thyreoideahypertrofi:
- Skjoldbruskkirtelforstørrelse: Hovedtegnet på thyreoideahypertrofi er en stigning i størrelsen af skjoldbruskkirtlen, som kan ses og/eller mærkes i det forreste halsområde.
- Vægttab eller -øgning: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan påvirke stofskiftet, hvilket kan føre til ufrivillig vægttab eller -øgning.
- Hjertebanken (takykardi): Øget skjoldbruskkirtelaktivitet kan øge hjertefrekvensen.
- Nervøsitet og irritabilitet: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan forårsage nervøsitet, angst og irritabilitet.
- Ændringer i appetit: Øget eller nedsat behov for mad kan være et symptom.
- Håndrystning (tremor): Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan forårsage håndskælv.
- Øgede spisesymptomer: Forstørrelse eller smerter i halsområdet ved synkning.
- Øget vandladning: Polyuri kan være et symptom.
- Søvnløshed: Søvnbesvær kan opstå på grund af skjoldbruskkirtelaktivitet.
- Øget følsomhed over for varme: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan øge følsomheden over for varme og varme.
Skjoldbruskkirtelhypertrofi hos et barn
Hypertrofi (forstørrelse) af skjoldbruskkirtlen hos et barn kan have forskellige årsager og manifestationer. Her er generel information om emnet:
Årsager til thyreoideahypertrofi hos børn:
- Jodmangel: En af de mest almindelige årsager til skjoldbruskkirtelforstørrelse hos børn er jodmangel i mad og vand. Dette kan føre til udvikling af endemisk struma.
- Autoimmune sygdomme: Nogle børn kan udvikle autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme såsom Hashimotos (hypothyroidisme) eller Graves' sygdom (hyperthyroidisme), som kan forårsage en forstørret skjoldbruskkirtel.
- Hormonelle ændringer: Nogle hormonelle ændringer, herunder puberteten, kan midlertidigt forstørre skjoldbruskkirtlen.
Symptomer og tegn på thyreoideahypertrofi hos børn:
- En stigning i størrelsen af skjoldbruskkirtlen (struma).
- Mærkbare buler eller knaster i nakken.
- Ændringer i stemmen (hæshed).
- Synke- eller vejrtrækningsbesvær.
- Nervøsitet.
- Lærings- og adfærdsproblemer.
Diagnose:
- Fysisk undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen.
- Blodprøver til måling af thyreoideahormon (T3 og T4) og thyreoideahormon (TSH) niveauer.
- Ultralyd (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen.
- Hormonelle undersøgelser for at bestemme årsagen til hypertrofi.
Behandling:
- Behandling afhænger af årsagen til hypertrofi:
- For jodmangel kan jodtilskud eller iodiseret salt ordineres til børn.
- For autoimmune sygdomme bruges medicin til at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormon.
- I nogle tilfælde, især hvis der er knuder eller komplikationer, kan operation (thyreoidektomi) være nødvendig.
Forudsigelse:
- Prognosen afhænger af årsagen til hypertrofi og effektiviteten af behandlingen. Under regelmæssigt lægetilsyn og korrekt behandling har de fleste børn med thyreoideahypertrofi en god prognose. Imidlertid kan ukontrolleret hypertrofi føre til komplikationer og påvirke barnets generelle helbred.
Sørg for at diskutere eventuelle skjoldbruskkirtelsymptomer eller ændringer med din børnelæge eller pædiatriske endokrinolog
Niveauer
Stadierne af thyreoideahypertrofi kan variere afhængigt af klassifikationssystemet, men kan generelt beskrives som følger:
Primær (præklinisk) hypertrofi:
- I dette stadium er skjoldbruskkirtelforstørrelse normalt umærkelig visuelt og kan kun vise en stigning i størrelsen af kirtlen på ultralyd.
- Skjoldbruskkirtelhormonniveauer i blodet kan forblive inden for normale grænser, og patienten oplever muligvis ikke symptomer på hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel).
Klinisk hypertrofi:
- På dette stadium kan skjoldbruskkirtlen blive mere fremtrædende, synlig eller håndgribelig ved fysisk undersøgelse.
- Skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan begynde at ændre sig, og patienten kan begynde at opleve symptomer på hyperthyroidisme såsom nervøsitet, angst, svedtendens, hurtig hjerterytme osv.
Subklinisk hyperthyroidisme:
- På dette stadium forstørres skjoldbruskkirtlen yderligere, og thyreoideahormonniveauer (TSH) bliver lavere end normalt, mens thyreoideahormonniveauer af T3 og T4 forbliver inden for normale grænser.
- Patienten kan opleve symptomer på hyperthyroidisme, men deres intensitet kan være mindre end i højere stadier.
Klinisk hyperthyroidisme:
- På dette stadium bliver T3- og T4-niveauerne højere end normalt, og symptomerne på hyperthyroidisme bliver mere alvorlige og karakteristiske for en overaktiv skjoldbruskkirtel.
- En forstørret skjoldbruskkirtel kan være synlig selv uden palpation.
Forms
Skjoldbruskkirtelhypertrofi, eller struma, kan antage mange former, som bestemmes baseret på karakteristika og udbredelse af forstørrelse af kirtlen. Der er følgende former for struma:
- Diffus (udbredt) struma: I denne form forstørres skjoldbruskkirtlen jævnt gennem hele dens volumen. Diffus struma kan føre til en generel forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
- Nodulær (nodulær) struma: I denne form dannes knuder eller områder med forstørret væv inde i skjoldbruskkirtlen. Noduler kan være enkelte eller flere og af forskellig størrelse.
- Multinodular (multiple nodulær) struma: I denne form indeholder skjoldbruskkirtlen mange knuder, der kan være placeret i forskellige dele af kirtlen. Multinodulær struma kan være en blandet type, hvor knuderne kombineres med diffus forstørrelse af kirtlen.
- Retrosternal (posterior mediastinal) struma: I denne form er den forstørrede skjoldbruskkirtel placeret bag brystbenet og kan lægge pres på luftrøret, hvilket kan forårsage vejrtrækningsproblemer.
- Naturlig struma: Denne type struma ses hos nogle mennesker og kan være relateret til naturlige udsving i størrelsen af skjoldbruskkirtlen uden tilstedeværelse af patologi.
Skjoldbruskkirtellaphypertrofi og diffus skjoldbruskkirtelhypertrofi er to forskellige typer skjoldbruskkirtelforstørrelse (hypertrofi), der kan have forskellige årsager og karakteristika:
- Skjoldbruskkirtel-hypertrofi: Dette er en tilstand, hvor en eller begge lapper (venstre og højre) af skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Skjoldbruskkirtellaphypertrofi kan være forårsaget af forskellige faktorer såsom jodmangel, autoimmune sygdomme (såsom kronisk thyroiditis eller Bazeds sygdom), arvelighed, tumorer og andre.
- Diffus thyreoideahypertrofi: Diffus hypertrofi, eller diffus struma, er en ensartet forstørrelse af hele skjoldbruskkirtlen. Det kan for eksempel være forårsaget af jodmangel, autoimmune sygdomme, hyperthyroidisme (øget skjoldbruskkirtelaktivitet) eller andre faktorer. Diffus hypertrofi kan være ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtelvolumen uden noduldannelse.
For at diagnosticere og behandle både laphypertrofi og diffus thyreoideahypertrofi kræves en fysisk undersøgelse inklusive ultralyd (ultralyd), måling af thyreoideahormonniveauer, biopsi, hvis der er knuder til stede, og andre tests. Behandling afhænger af årsagen og omfanget af hypertrofi og kan omfatte lægemiddelbehandling, radioablation (fjernelse af væv ved hjælp af radioaktivt jod) eller kirurgi. Den nøjagtige behandling vil blive ordineret af en endokrinolog baseret på diagnostiske resultater.
Komplikationer og konsekvenser
Følgende er nogle af de mulige komplikationer og konsekvenser af thyreoideahypertrofi:
- Hypothyroidisme: I nogle tilfælde kan hypertrofi af skjoldbruskkirtlen føre til nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket kan forårsage hypothyroidisme (nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner). Hypothyroidisme er ledsaget af symptomer som svaghed, træthed, vægtøgning, nedsat kropstemperatur og depression.
- Kompression af omgivende væv: En forstørret skjoldbruskkirtel kan lægge pres på blodkarrene, luftrøret og strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær og synkebesvær.
- Noduler og tumorer: Noduler og godartede tumorer kan dannes i en hypertrofieret skjoldbruskkirtel. Selvom disse normalt ikke er ondartede, kan de forårsage yderligere problemer og kræve yderligere behandling.
- Struma-anfald (struma-krise): Nogle mennesker med thyreoideahypertrofi kan opleve strumaanfald, som er ledsaget af en pludselig stigning i symptomer på hyperthyroidisme, såsom hurtig hjerterytme, høj kropstemperatur og angst. Denne tilstand kræver lægehjælp.
- Hyperthyroidisme: Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen kan føre til øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som kan forårsage hyperthyroidisme. Symptomer på hyperthyroidisme omfatter hurtig hjerterytme, vægttab, nervøsitet og rysten i hænderne.
- Komplikationer ved graviditet: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan påvirke graviditeten og barnets sundhed. Utilstrækkelig kontrol af skjoldbruskkirtelfunktionen under graviditeten kan forårsage komplikationer for både mor og foster.
- Ondartede skjoldbruskkirteltumorer: I sjældne tilfælde kan en forstørret skjoldbruskkirtel være stedet for kræft i skjoldbruskkirtlen. Derfor er det vigtigt med regelmæssige lægeundersøgelser og kontrol af skjoldbruskkirtlen.
Diagnosticering Thyreoideahypertrofi
Diagnosticering af thyreoideahypertrofi (forstørrelse) involverer normalt flere trin:
Sygehistorie og fysisk undersøgelse:
- Lægen interviewer patienten for at bestemme symptomer, sygehistorie og risiko for thyreoideahypertrofi (f.eks. Familiehistorie).
- En fysisk undersøgelse udføres, herunder palpation af skjoldbruskkirtlen for at vurdere dens størrelse, tekstur og følsomhed.
Undersøgelse af thyreoideahormonniveauer:
- Blod analyseres for skjoldbruskkirtelhormoner såsom thyreoideahormon (TSH), thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse tests kan bestemme den funktionelle status af skjoldbruskkirtlen og påvise hyperthyroidisme (øget aktivitet) eller hypothyroidisme (nedsat aktivitet).
Ultralyd (ultralyd):
- Skjoldbruskkirtlen ultralyd udføres for at bestemme størrelsen og strukturen af kirtlen, samt for at opdage knuder, cyster og andre ændringer.
Skjoldbruskkirtelscintigrafi:
- Denne undersøgelse kan udføres for at vurdere skjoldbruskkirtlens funktion og identificere varme (hyperfungerende) eller kolde (hypofungerende) områder.
Thyroid biopsi:
- Hvis ultralyd eller andre test viser mistænkelige knuder, kan der udføres en biopsi for at tage vævsprøver til yderligere test for kræft eller andre abnormiteter.
Yderligere undersøgelser:
- I nogle tilfælde kan yderligere tests såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger bestilles for at få et mere detaljeret billede af strukturen af skjoldbruskkirtlen.
Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af skjoldbruskkirtlen giver vigtig information om størrelsen, strukturen og tilstanden af denne kirtel. Specifikationerne for ultralyd for thyreoideahypertrofi kan variere afhængigt af graden af forstørrelse og andre karakteristika. Her er nogle træk ved ultralyd ved thyreoideahypertrofi:
- Forstørrelse: Det vigtigste kendetegn ved thyreoideahypertrofi er en stigning i størrelsen af skjoldbruskkirtlen sammenlignet med normal. Ultralyd kan måle kirtlens størrelse og bestemme, hvor forstørret den er.
- Strukturel evaluering: Ultralyd hjælper med at bestemme strukturen af skjoldbruskkirtlen. Lægen kan vurdere, om begge lapper af skjoldbruskkirtlen er jævnt forstørrede, eller om der er en ujævn forstørrelse eller deformitet.
- Noduler: En ultralydsscanning kan vise tilstedeværelsen af knuder i skjoldbruskkirtlen. Noduler kan være kirtelformede (med væske), faste eller blandede. Ultralyd kan også evaluere knudernes karakteristika, såsom deres størrelse, form og blodforsyning.
- Doppler ultralyd: Denne metode vurderer blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen. Ændringer i blodforsyningen kan være vigtige i evalueringen af skjoldbruskkirtelstatus.
- Ekkogenicitet: Ultralyd kan også bestemme ekkogeniciteten af skjoldbruskkirtelvæv, hvilket kan hjælpe med at bestemme arten af vævet (f.eks. Cyster, calcinater osv.).
- Almen tilstand: Lægen kan evaluere den generelle tilstand og morfologien af det omgivende væv og lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen.
Det er vigtigt at bemærke, at ultralydsresultater altid skal fortolkes af en læge, da de kan være forskellige afhængigt af patientens individuelle karakteristika og årsagen til thyreoideahypertrofi. Hvis du har mistanke om skjoldbruskkirtelhypertrofi eller andre problemer med skjoldbruskkirtlen, skal du kontakte din læge for at få en ultralyd og yderligere diagnose.
Differential diagnose
Differentialdiagnosen af thyreoideahypertrofi involverer at identificere den underliggende årsag til skjoldbruskkirtelforstørrelse og udelukke andre tilstande, der kan efterligne dens symptomer. Nedenfor er nogle tilstande, der kan være en del af differentialdiagnosen:
Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen på grund af jodmangel (endemisk struma) :
- Denne type hypertrofi er forbundet med jodmangel i kosten og kan diagnosticeres ved ultralyd og blodprøver for thyreoideahormonniveauer. Det er også vigtigt at finde ud af, om området, hvor patienten bor, er endemisk for jodmangel.
Autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimoto's, Graves' sygdom) :
- Blodprøver for skjoldbruskkirtelantistoffer og thyreoideahormonniveauer bruges til differentialdiagnose af autoimmune sygdomme. Ultralyd kan også hjælpe med at identificere strukturelle ændringer i kirtlen.
Ondartede skjoldbruskkirteltumorer (kræft i skjoldbruskkirtlen) :
- Kræft i skjoldbruskkirtlen kræver en biopsi og cytologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Yderligere tests såsom scintigrafi eller PET-computertomografi kan også være påkrævet.
Cyster eller tumorer i strubehovedet :
- Forstørrelse i strubehovedet kan være forbundet med cyster, tumorer eller andre problemer, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. Undersøgelse af strubehovedet og udførelse af en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning kan hjælpe med differentialdiagnosen.
Infektioner eller inflammatoriske processer :
- Ukontrolleret infektion eller betændelse i nakkeområdet kan også forårsage hævelse og forstørrelse. En fysisk undersøgelse og undersøgelse af patienten kan hjælpe med at udelukke smitsomme eller inflammatoriske årsager.
Behandling Thyreoideahypertrofi
Behandling for thyreoideahypertrofi (forstørrelse) kan variere afhængigt af årsagen til forstørrelsen og dens sværhedsgrad. Her er de generelle trin til behandling af thyreoideahypertrofi:
Diagnose og vurdering af årsagen :
- I dette trin udfører lægen en komplet klinisk undersøgelse og yderligere tests for at bestemme årsagen til skjoldbruskkirtelforstørrelse. Dette kan omfatte blodprøver for thyreoideahormonniveauer og skjoldbruskkirtelantistoffer, ultralyd (ultralyd), biopsi og andre procedurer.
Behandling af den underliggende sygdom :
- Hvis thyreoideahypertrofi er forårsaget af autoimmune sygdomme som Hashimotos eller Graves' sygdom, er behandlingen rettet mod at kontrollere disse sygdomme. Dette involverer normalt at tage medicin såsom thyreostatika (for at reducere skjoldbruskkirtelaktivitet) eller radiojodbehandling (radiojodbehandling) for at ødelægge en del af kirtlen.
Korrektion af jodmangel :
- Hvis hypertrofien er forbundet med jodmangel (endemisk struma), kan din læge ordinere jodtilskud i mad eller jodpræparater.
Kirurgisk indgreb (thyreoidektomi) :
- I komplekse eller langvarige tilfælde, hvor konservativ behandling er mislykket eller ikke anvendelig, kan kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen være nødvendig. Denne procedure kaldes en thyreoidektomi.
Postoperativ periode og genoptræning :
- Efter operationen har patienterne brug for omhyggelig overvågning og genoptræning. Dette inkluderer at tage medicin for at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og overvåge suturen og skjoldbruskkirtlen.
Langsigtet opfølgning :
- Efter behandlingen er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlen regelmæssigt med ultralyd og blodprøver for at overvåge skjoldbruskkirtelhormonniveauet. Dette vil hjælpe med at opdage gentagelser eller andre problemer.
Behandling af thyreoideahypertrofi bør individualiseres for hver patient under hensyntagen til årsagen til udvidelsen og den generelle sundhedstilstand. Det er vigtigt at få en konsultation hos en specialist og følge dennes anbefalinger for at opnå optimale behandlingsresultater.
Forebyggelse
Forebyggelse af thyreoideahypertrofi (forstørrelse) kan variere afhængigt af årsagen, men kernen i forebyggelsen er at sikre et optimalt miljø for en sund skjoldbruskkirtel. Her er et par foranstaltninger, du kan tage:
Korrekt ernæring :
- Sørg for tilstrækkeligt indtag af jod, som er en nøglekomponent for normal skjoldbruskkirtelfunktion. Jod kan fås fra fødevarer som fisk og skaldyr, mælk, iodiseret salt og andre produkter. I områder, hvor jordens jod er lavt, kan ioderede kosttilskud også anvendes.
Undgå overskydende jodindtag :
- Undgå overdreven indtagelse af jod, da det også kan forårsage problemer med skjoldbruskkirtlen. Følg anbefalingerne om jodindtag på madpakken.
Undgå miljøpåvirkning :
- Reducer miljøeksponeringer og reducer risikoen for skjoldbruskkirteleksponering fra giftige stoffer og stråling. Dette kan omfatte brug af beskyttelsesudstyr i farlige arbejdsmiljøer og at være sikker, når den udsættes for stråling.
Kontrol af autoimmune sygdomme :
- Hvis du allerede har en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, såsom Hashimotos eller Graves' sygdom, er det vigtigt at overvåge tilstanden og følge din læges anbefalinger til behandling og kontrol.
Regelmæssige lægeundersøgelser :
- Regelmæssige lægetjek kan opdage eventuelle ændringer i skjoldbruskkirtlens sundhed tidligt. Hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom eller andre risikofaktorer, skal du tale med din læge om behovet for hyppigere kontroller.
Sund livsstil :
- Støt en sund livsstil med en afbalanceret kost, fysisk aktivitet og stresshåndtering. Disse faktorer kan have en positiv indvirkning på dit generelle helbred og skjoldbruskkirtelfunktionen.
Tag medicin som foreskrevet :
- Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med hypertrofi eller andre problemer med skjoldbruskkirtlen, skal du følge din læges anbefalinger og tage din medicin som anvist.
Forebyggelse af thyreoideahypertrofi omfatter opretholdelse af en sund livsstil og regelmæssig medicinsk overvågning. Hvis du har bekymringer eller risikofaktorer, skal du diskutere dem med din læge for at udvikle en individuel forebyggelsesplan.
En liste over nogle bøger og undersøgelser relateret til studiet af thyreoideahypertrofi
- "Werner & Ingbars The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Forfattere: Lewis E. Braverman og David S. Cooper) - Dette er en omfattende lærebog om skjoldbruskkirtlen, herunder grundlæggende og kliniske aspekter. (Seneste udgave: 2020)
- "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Forfatter: Sidney H. Ingbar) - Den klassiske lærebog om skjoldbruskkirtlen og dens sygdomme. (Seneste udgave: 2005)
- "Thyroid Disease Manager" - Dette er en online ressource, der giver information om diagnose og behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. (Tilgængelig online).
- "Endotext" - Dette er en online ressource, der indeholder information om skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. (Tilgængelig online).
- "UpToDate" - Dette er en onlineressource for medicinske fagfolk, der inkluderer anmeldelser og anbefalinger til diagnosticering og behandling af thyreoideahypertrofi. (Tilgængelig online).
Litteratur
Dedov, II Endokrinologi: en national vejledning / red. Af II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2. Udg. Moskva: GEOTAR-Media, 2021.