Erythrasma hos kvinder og mænd

Erythrasma er en kronisk hudsygdom karakteriseret ved pletter på huden, normalt i folder såsom armhulerne, mellem fingrene, under brysterne, i lyskeområdet og mellem balderne. Sygdommen optræder normalt som røde eller brune pletter, der kan være meget kløende og skællende.[1]

Epidemiologi

Erythrasma er en ret almindelig dermatologisk sygdom, især i varme og fugtige klimaer. Denne sygdom ses oftest hos voksne og ældre. [2]Flere faktorer forbundet med epidemiologien af ​​denne sygdom omfatter:

1. Klimatiske forhold: Erythrasma er mere almindelig i varme og fugtige klimaer, hvor sved og fugt kan fremme væksten af ​​Corynebacterium minutissimum bakterier.
2. Køn og alder: Mænd og kvinder kan blive ramt, men det er mere almindeligt hos voksne mænd og ældre.
3. Hygiejne: Dårlig hygiejne, især i hudfolder, kan bidrage til udviklingen af ​​erythrasma.
4. Risikofaktorer: Risikofaktorer som fedme, diabetes og et svækket immunsystem kan øge sandsynligheden for at udvikle denne sygdom.
5. Traumer og friktion: Gentagen hudfriktion eller traume i visse områder kan fremme infektion med Corynebacterium minutissimum-bakterier.

Årsager Erytrasma

Erythrasma er forårsaget af bakterien Corynebacterium minutissimum. Denne bakterie er en normal bestanddel af den menneskelige huds mikroflora og forårsager normalt ikke sygdom. Men under visse forhold og risikofaktorer kan det formere sig og forårsage erythrasma. De vigtigste årsager og risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom omfatter:

1. Varme og fugtighed: Erythrasma er mest almindelig i varme og fugtige klimaer, eller hvor huden er udsat for langvarig sved.
2. Dårlig hygiejne: Dårlig hygiejne, især i hudfolderne, kan fremme væksten af ​​bakterier.
3. Fedme: Overvægt kan skabe et gunstigt miljø for udvikling af erytrasma i hudfolderne.
4. Diabetes: Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle erythrasma.
5. Alder: Sygdommen er mere almindelig hos voksne og ældre.
6. Svagt immunsystem: Mennesker med svækket immunsystem, såsom dem med andre medicinske tilstande eller tager visse lægemidler, kan have en højere risiko for at udvikle erythrasma.
7. Traumer og friktion: Gentagen hudfriktion eller traume i visse områder kan bidrage til udvikling af infektion med bakterien Corynebacterium minutissimum.

Disse faktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen, men givet de rette forhold og selv uden tilstedeværelse af risikofaktorer kan bakterien Corynebacterium minutissimum forårsage sygdom.[3]

Patogenese

Patogenesen af ​​erythrasma er relateret til bakterien Corynebacterium minutissimum, som spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Her er de vigtigste trin i patogenesen af ​​erythrasma:

1. Hudkolonisering: Bakterien Corynebacterium minutissimum koloniserer det øverste lag af huden, især i områder med høj fugtighed og varme, såsom mellem tæerne, under brysterne, i folderne i maven og inderlårene.
2. Toksinfrigivelse: Bakterier producerer forskellige toksiner og patogenicitetsfaktorer, der forårsager hudirritation og betændelse.
3. Symptomudvikling: Som følge af toksiner og bakteriel aktivitet udvikles symptomer på erythrasma på huden. Dette kan omfatte udseendet af karakteristiske pletter, normalt lyserøde eller røde i farven, med udtalte kanter.
4. Spredning: Hvis behandlingen ikke påbegyndes, kan infektionen spredes og forværres, hvilket påvirker store hudområder.

Patogenese er relateret til mikrobiologiske og immunologiske processer i huden. Bakterien Corynebacterium minutissimum skaber betingelserne for betændelse og hudforandringer, der fører til de karakteristiske symptomer på denne sygdom.[4]

Symptomer Erytrasma

1. Hudpletter: Et af de mest karakteristiske tegn på erythrasma er hudpletter. De er normalt lyserøde eller røde og kan være små eller store afhængigt af læsionens omfang.
2. Veldefinerede kanter: Pletterne har normalt veldefinerede kanter, hvilket adskiller erythrasma fra andre hudsygdomme.
3. Afskalning: Huden kan være afskallet i de berørte områder.
4. Kløe: Nogle patienter kan opleve kløe og ubehag i området af den berørte hud.
5. Lokalisering: Erythrasma findes oftest i hudfolder, såsom mellem tæerne, i armhulerne, under brysterne, i mavefolderne, inderlårene og lyskeområdet. Det kan dog også forekomme i andre områder af huden. [5],[6]
6. Fravær af bullae: Et vigtigt tegn er fraværet af blærer eller blærer, som er karakteristiske for andre hudsygdomme såsom seborrheisk dermatitis eller psoriasis.
7. Ingen ydre skorpe: I modsætning til svampeinfektioner er erythrasma ikke ledsaget af dannelsen af ​​en ydre skorpe.

Forms

Der er flere former for denne sygdom:

1. Flad erythrasma: Denne form for erythrasma vises som flade, lyserøde eller røde pletter på huden, der normalt har veldefinerede grænser. De kan være små eller spredt over store områder af huden. Flad erythrasma forekommer ofte i områder, hvor hudfolderne berører hinanden, såsom mellem tæerne, i armhulerne, under brysterne og i mavefolderne.
2. Ardannelse Erythrasma: I denne form for sygdommen bliver hudpigmentering mere intens, og pletterne kan blive brune. Ardannelse erythrasma kan udvikle sig efter mislykkede behandlingsforsøg, eller når sygdommen opstår igen.
3. Erythrasma af folderne: Denne form er karakteriseret ved hudfolder såsom mellem balderne, under armene og i lyskeområdet. Symptomerne omfatter kløe, svie og rødme i huden.
4. Erythrasma af fødderne: Læsioner på området af fødderne, især mellem tæerne, kan også kaldes "erythrasma af fødderne". Det kan være et symptom på erythrasma.

Bekræftelse af formen for erythrasma og ordination af behandling bør foretages af en hudlæge baseret på det kliniske billede og diagnostiske resultater.

Komplikationer og konsekvenser

Erythrasma er normalt ikke en alvorlig tilstand og fører sjældent til komplikationer. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsage følgende problemer eller komplikationer:

1. Spredning af infektionen: Hvis behandlingen ikke påbegyndes, kan infektionen spredes til andre områder af huden og blive mere udbredt.
2. Gentagelse: Erythrasma kan vende tilbage efter behandling, især hvis forebyggende og hygiejniske foranstaltninger ikke følges.
3. Kløe og ubehag: Kløe, irritation og ubehag kan ledsage erythrasma, og de kan føre til ubehag.
4. Selvinfektion: Overdreven ridsning af berørte hudområder kan føre til selvinfektion og forværre tilstanden.
5. Sociale og psykologiske aspekter: Ved synlige udslæt på blotlagt hud kan erytrasma påvirke patientens selvværd og psykosociale velbefindende.

Diagnosticering Erytrasma

Diagnose af erythrasma er baseret på kliniske tegn og kan omfatte følgende trin:

1. Fysisk undersøgelse: En læge undersøger de berørte områder af huden. Erythrasma har normalt karakteristiske symptomer såsom røde pletter med klare kanter og afskalning.
2. Interview og historie: Lægen kan stille spørgsmål om symptomer, hvor længe de har været til stede, placeringen af ​​udslæt og andre faktorer, der kan hjælpe med at stille en diagnose.
3. Laboratorieundersøgelser: Nogle gange kan det være nødvendigt at tage hudprøver fra de berørte områder til laboratorieundersøgelser såsom mikroskopi. Dette kan hjælpe med at udelukke andre hudsygdomme med lignende symptomer.
4. Dermatoskopi: Denne metode bruges til at se på den berørte hud mere detaljeret ved hjælp af en speciel enhed kaldet et dermatoskop. Det kan hjælpe dig med at se yderligere detaljer og funktioner i den berørte hud.

Det er vigtigt at se en kvalificeret hudlæge for at bekræfte diagnosen og vælge den bedste behandlingsmetode.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen af ​​erythrasma er lavet for at udelukke andre hudsygdomme med lignende symptomer. Her er et par tilstande, der kan have lignende symptomer og kræver differentiering:

1. Psoriasis: Psoriasisudslæt kan også være rødt og skællet. Men de har normalt mere udtalte papler og platysmal områder.
2. Dermatofytoser: Svampeinfektioner såsom dermatofytoser kan forårsage hududslæt, der kan ligne erythrasma. Kulturtest kan hjælpe med diagnosticering.
3. Pyodermi: Hudinfektioner forårsaget af bakterielle patogener såsom stafylokokker eller streptokokker kan have lignende symptomer.
4. Allergisk kontakteksem: Kontakt med irriterende stoffer, såsom kemikalier eller allergener, kan forårsage lignende symptomer. Denne type dermatitis kræver allergitestning for diagnose.
5. Eksem: Atopisk eksem kan også resultere i røde, betændte hudområder med afskalning og kløe.

Behandling Erytrasma

Behandling for erythrasma involverer normalt brug af antimikrobielle lægemidler og god hygiejnepraksis. Her er de grundlæggende trin til behandling af erythrasma:

1. Antimikrobielle stoffer: Erythrasma er forårsaget af bakterien Corynebacterium minutissimum. Antimikrobielle midler er normalt ordineret til at behandle det. Her er nogle af de antibiotika, der kan bruges til denne tilstand:

• Erythromycin: Dette er et af de mest almindeligt anvendte antibiotika til behandling af erythrasma. Det kan påføres i form af topiske cremer eller geler, såvel som i form af orale (indtagelse) præparater.
• Clarithromycin: Dette antibiotikum er også effektivt mod de bakterier, der forårsager erythrasma.
• Azithromycin: Dette antibiotikum har en langvarig virkning og kan bruges i et behandlingsforløb.

For at bestemme det mest passende antibiotikum og behandlingsregime, bør du konsultere en læge, som vil diagnosticere og ordinere det passende antibiotikum i henhold til typen af ​​infektion og patientens individuelle karakteristika.[7]

1. Understøttende foranstaltninger: Ud over brugen af ​​antimikrobielle stoffer er det vigtigt at følge følgende foranstaltninger:

• Vask de berørte områder af huden regelmæssigt med mild sæbe.
• Tør huden grundigt efter brusebad eller bad.
• Undgå at gnide huden og gnid med et blødt håndklæde.
• Undgå stramt og syntetisk tøj, bomuldstøj foretrækkes.
• Desinficer personlige ejendele og sengetøj, der kan være kommet i kontakt med berørt hud.

3. Sekvens af medicin: Det er vigtigt at følge din læges anvisninger vedrørende varigheden og kuren af ​​antimikrobielle stoffer. Afbrydelse af behandlingen kan føre til tilbagefald.
4. Lægeopfølgning: Lægen vil overvåge behandlingens fremskridt og justere behandlingen om nødvendigt.

Fordi erythrasma kan efterligne andre hudsygdomme, er det vigtigt at diagnosticere det korrekt og vælge den passende behandling.

Folkebehandlinger kan bruges som et supplement til almindelig medicinsk behandling, men erstatter ikke antibiotika, som er den primære måde at kontrollere erythrasma på. Folkemetoder kan hjælpe med at lindre symptomer og fremskynde helingsprocessen. Her er nogle folkemedicin, der kan bruges til erythrasma:

1. Påføring af terapeutiske salver: Salver baseret på naturlige ingredienser såsom aloe vera, tea tree olie eller fyrretræsolie kan bruges til at lindre og lindre kløe. Påfør salven på de berørte områder af huden flere gange om dagen.
2. Urtebade: Tilføjelse af urter til dit badevand kan hjælpe med at reducere kløe og betændelse. Prøv at tilføje afkog af urter såsom kamille, salvie eller egetræsbark til dit bad.
3. Behandling af det berørte område : Bland vand og eddike i lige store mængder og brug denne opløsning til at behandle den berørte hud. Hydrogenperoxidopløsning (3%) kan også bruges til behandling.
4. Urteindpakninger : Lav et afkog af urter som kamille, røllike eller salvie og brug det til at pakke de berørte områder af huden ind. Hold huden ren og tør.
5. God ernæring: En afbalanceret kost rig på vitaminer og mineraler hjælper med at styrke immunforsvaret og fremmer hurtig restitution. Undgå krydret, syrlig og fed mad.
6. Hygiejniske foranstaltninger: Regelmæssig vask og tørring af den berørte hud vil hjælpe med at forhindre spredning af infektion.
7. Personlig hygiejne: Periodiske skift af sengetøj og tøj samt kroppens renlighed bidrager til en hurtig restitution.

Husk, at folkemetoder ikke erstatter konsultation med en læge og brug af antibiotika, hvis det er ordineret.

Forebyggelse

Forebyggelse af erytrasma omfatter følgende forholdsregler og hygiejnepraksis:

1. Oprethold god hudhygiejne: Vask regelmæssigt med mild sæbe og vand. Tør din hud grundigt efter brusebad eller bad.
2. Undgå stramt og syntetisk tøj: Det er at foretrække at bære bomuldstøj, der lader huden ånde. Dette vil hjælpe med at forhindre fugt og sved i at samle sig på huden.
3. Del ikke personlige ejendele: Undgå at dele personlige ejendele såsom håndklæder, undertøj, tøj og personlige hygiejneartikler. Dette vil hjælpe med at forhindre overførsel af bakterier fra én person til en anden.
4. Desinficer dine sko: Hvis du har mistanke om, at du eller et familiemedlem har erythrasma, skal du desinficere dine sko regelmæssigt, især dem du har på uden sokker.
5. Se en hudlæge: Hvis du eller et familiemedlem har haft et tilfælde af erythrasma, skal du se en hudlæge for korrekt diagnose og behandling. Din læge kan også give anbefalinger til forebyggelse af gentagelser.
6. Følg din læges råd: Hvis du er blevet diagnosticeret med erythrasma og har modtaget behandling, er det vigtigt at følge din læges instruktioner om at tage antimikrobiel medicin og opretholde personlig hygiejnepraksis.

At følge god hygiejnepraksis og forholdsregler hjælper med at reducere risikoen for at udvikle sygdommen og forhindre, at den overføres til andre.

Vejrudsigt

Prognosen for erythrasma er normalt gunstig med rettidig og korrekt behandling. Under påvirkning af antimikrobielle lægemidler som antibiotika ødelægges bakterierne, og symptomerne på infektionen begynder at forsvinde.

Hvis erythrasma ikke behandles, eller hvis behandlingen ikke er effektiv nok, kan infektionen udvikle sig og føre til mere alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde kan det blive kronisk og vende tilbage med jævne mellemrum.

Det er vigtigt at se en læge ved de første tegn på sygdommen og følge anbefalingerne for behandling og forebyggelse. Med den rigtige tilgang og overholdelse af medicinske anbefalinger er prognosen for erythrasma normalt god, og de fleste patienter kommer sig fuldstændigt.

Bøger om erythrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - af Sima Jain, Thomas S. McCormack og Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - af Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell og Klaus Wolff (2019).
3. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" af Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" af David J. Gawkrodger og Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Textbook of Dermatology, Venereology, and Leprology" af S. Sacchidanand og Aparna Palit (2019).

Anvendt litteratur

• Butov, YS Dermatovenerology. National guide. Kort udgave / redigeret af YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media,
• Kliniske retningslinjer. Erythrasma (Voksne, Børn) 2023. Seneste revision
• Hudsygdomme. Diagnose og behandling. Atlas og manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005