Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Alkoholforgiftning: et nøgternt blik på det aktuelle problem
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En fuld person er altid grim, og alt sammen fordi han ikke har fuld kontrol over sin adfærd. På grund af den narkotiske virkning af ethanol (den aktive ingrediens i alle alkoholholdige drikkevarer) bliver CNS ude af stand til at reagere tilstrækkeligt og rettidigt på fænomenerne i den omgivende verden, så en beruset persons adfærd svarer oftest ikke til situationen. Et identisk billede kan observeres ved psykiske lidelser. Det er ikke overraskende, at en person, der er bedøvet af alkohol, ofte sammenlignes med en galning. Alkoholisme kan således betragtes som en neuropsykiatrisk sygdom sammen med nogle andre afhængigheder (spil, stofmisbrug, stofmisbrug). Ud fra dette synspunkt kan alkoholforgiftning tolkes som et syndrom, dvs. Et kompleks af patologiske symptomer, der skyldes brugen af alkoholiske drikke. Desuden forekommer dette syndrom ikke kun hos syge mennesker (alkoholikere), men også hos ganske raske mænd og kvinder.
Lidt om alkohol
C2H5OH er en alkoholformel, vi kender fra skolens kemikursus. Som voksne forsøger mange mennesker gentagne gange at reproducere det derhjemme. Smagen af dette stof er velkendt for langt de fleste mennesker over 18 år og et skræmmende stort antal teenagere.
For at være mere præcis er C2H5OH ikke formlen for alle alkoholholdige drikkevarer uden undtagelse, men for deres aktive ingrediens - ethanol, hvis indhold kan variere. De mindste mængder ethanol er til stede i kefir og naturlig brødkvass (fra 0,5 til 2,6%), men disse koncentrationer anses for at være ret ufarlige, fordi de elimineres fra kroppen inden for ½-1 time.
Alkoholindholdet i drikkevarer øger gæringsprocessen, så tilsætning af gær og frisk frugt øger alkoholindholdet i det færdige produkt.
Læskedrikke, øl, vine (almindelige og kulsyreholdige), vodka, moonshine osv. - er potentielt farlige drikke, der kan forårsage alkoholforgiftning. Ethanol er i stand til at ophobes i kroppen, så dets indhold i blodet afhænger af mængden, der drikkes. Mange mennesker er i stand til at opnå alvorlig alkoholforgiftning ved at drikke tilsyneladende harmløse "lav-alkohol" eller øl. I princippet afhænger alt ikke kun af mængden af alkoholholdige drikkevarer, der er drukket, men også af ejendommelighederne ved funktion af fordøjelses-, ekskretions- og andre systemer i kroppen.
Men ethanol (ethylalkohol) er ikke et fremmedstof for vores krop, måske er det derfor, vi er så gunstige for det. Der er sådan et koncept som endogen ethanol - et biprodukt af glukosemetabolisme. Imidlertid er indholdet af sådan alkohol i blodet meget lille. Ifølge forskernes skøn er det 1/100 af en procent og påvirker faktisk ikke CNS.
Virkningen af ethanol på den menneskelige krop afhænger af dens koncentration i blodet. I relativt små koncentrationer forårsager det virkninger, der ligner narkotiske stoffer, selvom det ikke er lovligt klassificeret som sådan. Høje koncentrationer af ethanol har en giftig effekt på mennesker og kan føre til døden. Det antages, at døden kan forekomme med en enkelt brug af alkohol, hvor for hvert kilo kropsvægt af den drikkende er fra 4 til 12 gram ethylalkohol. Så alkoholforgiftning er slet ikke sikker sjov.
Alkoholens toksicitet øges, hvis den bruger alkohol af lav kvalitet eller andre typer alkohol (sådan alkohol omtales ofte som "palenka"). Alkoholforbrug på baggrund af at tage medicin fremkalder forløbet af potentielt farlige kemiske reaktioner, der ændrer lægemidlers egenskaber, deres virkningsmekanisme og toksicitet. Alkohol reducerer altid effektiviteten af farmakoterapi, men kan nogle gange også fremprovokere fremkomsten af livstruende bivirkninger.
Alkohol i sig selv er ikke et farligt stof, så det kan findes selv i nogle lægemidler, for ikke at nævne den udbredte brug af alkohol som et antiseptisk middel, opløsningsmiddel, en af komponenterne i parfume og kosmetik, konserveringsmiddel osv. Dens vigtigste metabolit - acetaldehyd (methylformaldehyd), dannet i leveren som følge af interaktionen mellem ethanol og eddikesyre ved hjælp af enzymet alkoholdehydrogenase (ADH), er farlig for mennesker. Det er dannelsen af denne metabolit, der giver alkohol giftige (forårsager forgiftning af kroppen), kræftfremkaldende (påvirker cellernes adfærd og øger dermed risikoen for kræft) og mutagene (beskadiger DNA-molekyler, ændrer arten af arvelig information) egenskaber..
Det mest interessante er, at vores krop også har en mekanisme til at deaktivere acetaldehyd. Mens ADH er ansvarlig for nedbrydningen af ethanol i leveren, styrer et andet enzym, acetaldehyddehydrogenase (ADH), neutraliseringen af den farlige metabolit til dannelse af harmløs eddikesyre.
Så hastigheden af forgiftning afhænger i høj grad af aktiviteten af disse enzymer i en bestemt persons krop. Jo langsommere syntese og aktivering af specifikke enzymer, jo hurtigere opstår forgiftning.
Alkohol, der fungerer som et narkotisk psykoaktivt stof, dæmper smerte (både fysisk og psykisk) og giver midlertidig lindring, og for at forlænge denne effekt bliver mange mennesker simpelthen fulde på grund af tab af en kær person eller terminal sygdom. I dette tilfælde er reduktionen af smertefølsomhed og imaginær lindring (problemerne vender tilbage, så snart virkningen af alkohol begynder at aftage) blot en manifestation af den specifikke virkning af acetaldehyd på centralnervesystemet, mens denne effekt af ethylalkohol og dens aktiv metabolit er ikke begrænset. Ved langvarig brug af alkohol ødelægger det gradvist hjernen og andre vitale organer: lever, nyrer, mave, bugspytkirtel osv.
Holdninger til alkoholforgiftning
Alkoholforgiftning kan ikke betragtes som en sygdom (i modsætning til alkoholisme). Det er derimod en forbigående funktionel lidelse, som normalt ikke opfattes som usund af dem, der drikker alkohol. Tværtimod er det denne følelse af eufori og frihed fra hjernekontrol (ethanol undertrykker markant nervereguleringen af bevægelser, tanker, tale og handlinger), der tiltrækker mennesker. Derfor er der tradition for at drikke for mod. Men sagen her handler slet ikke om mod, men om nedsat udtryk for intern kontrol, svækkelse af beskyttende og beskyttende reflekser. En beruset person ligner et dyr, der handler på niveau med de laveste ubetingede reflekser og instinkter, ude af stand til at tænke logisk og harmonisere sine ønsker med etiske krav.
Tilstanden af alkoholforgiftning er beslægtet med narkotikaforgiftning, selvom afhængigheden af alkohol ikke er så hurtig. På trods af dens iboende lethed i hovedet og kroppen er denne tilstand ret farlig både for drikkeren selv og for mennesker omkring ham. Selvom du ignorerer den manglende takt i den fuldes adfærd, er der stadig mange øjeblikke, der kan betragtes som potentielt farlige. Tag blot den fare, som en person, der er påvirket af alkohol, mens han kører bil, udgør for sig selv og andre, fordi hans koncentration og evne til at reagere hurtigt i nødsituationer er svækket.
I kommunikation er en fuld person ikke særlig styret af moralens krav: han kan fornærme, ydmyge, ramme selv en nær person, for ikke at nævne fremmede, der tilfældigvis var på det forkerte sted på det forkerte tidspunkt. Samtidig ville mange mennesker i en ædru tilstand ikke tillade sig selv at gøre, hvad de gjorde i en beruset tilstand.
Selvfølgelig er adfærden hos forskellige mennesker under påvirkning af alkohol forskellig afhængigt af niveauet af kultur og moral, men under alle omstændigheder er det meget svært at holde sig på toppen i en tilstand af alkoholforgiftning, da det er svært at analysere situationer drage passende konklusioner.
Alkoholforgiftningssyndrom er karakteriseret ved udseendet af mentale, vegetative og neurologiske symptomer. Men deres kombination og sværhedsgrad afhænger af mængden af indtaget ethanol pr. 1 kg menneskevægt. Bortset fra, at det, uanset hvor meget der drikkes, er meget svært at skjule kendsgerningen af alkoholforbrug. Selvom en person virker ædru, vil hans eller hendes vejrtrækning stadig indikere tilstedeværelsen af alkohol i kroppen.
Alkoholforgiftning på arbejdet anses for uacceptabelt. Det betragtes ikke kun som en overtrædelse af arbejdsdisciplinen, men ofte som skabelsen af en potentielt farlig situation, når man arbejder bag rattet i en bil, ved en maskine, på operationsstuen osv. En persons adfærd og reaktioner selv med en lav promille kan ikke anses for normal, hvorfor arbejdslovgivningen anser det at møde beruset på arbejdet som en alvorlig overtrædelse af arbejdsdisciplinen, hvilket kan følges op af afskedigelse, især hvis situationen gentages.
Det er klart, at en leder for første gang kan begrænse sig til en påtale eller en påtale, men der er ingen straf for en medarbejder, der møder på virksomheden i arbejdstiden, mens han er påvirket af alkohol. Situationen bør ikke lade sig reagere, fordi en fuld person sætter et dårligt eksempel for andre medarbejdere, og det er meget vanskeligt at opretholde arbejdsdisciplin under sådanne forhold, og at straffe én person tjener som en lektion for andre.
Hvis en person ikke har lært lektien og gentagne gange møder op på arbejde i en beruset tilstand, er der normalt tale om afskedigelse, selvom problemet ofte ligger i vanskeligheden ved at bevise det faktum, at du møder op på arbejde i en uhensigtsmæssig tilstand.
I nogle virksomheder, hvor der kræves stor koncentration af opmærksomhed, og der er det samme store ansvar for deres handlinger over for andre mennesker (togfører, bilchauffør, buschauffør, trolleybuschauffør, kirurg osv.), kan afskedigelse blive en straf selv for en enkelt kendsgerning af optræden på arbejde i en beruset tilstand. Afskedigelse på grund af alkoholforgiftning på arbejdspladsen er en lovmæssigt fastsat strafforanstaltning (paragraf 7 i del 1 i artikel 40 i Ukraines arbejdslov).
Alkoholforgiftning opdaget hos en person, der kører bil, er også strengt strafbart i henhold til loven. Chaufføren straffes med en bøde, og bødens størrelse stiger støt. I dag er berusethed ved rattet klassificeret som en strafbar handling, så bøderne spænder fra 4 til 13 mindstelønninger. Desuden er chaufføren truet med frakendelse af kørekortet i en periode på 3 år, så det er værd at tænke sig hundrede gange om, inden han sætter sig bag rattet i en bil i en tilstand af alkoholforgiftning eller med "sprit", hvilket indikerer, at alkohol er ikke helt ude af kroppen.
For alkoholforgiftning opdaget under kørsel i bil, føreren er "let" artikel. Sådanne forseelser falder ind under artikel 286-1 i Ukraines straffelov "Kørsel af køretøjer under påvirkning af alkohol, stoffer eller andre rusmidler eller under påvirkning af medicin, der reducerer opmærksomhed og reaktionshastighed".
Hvorfor er det en kriminel forseelse at drikke alkohol før eller mens du kører bil? Fordi nedsat koncentration og kontrol over ens handlinger kan resultere i skade på ejendom, personskade eller død. Og mord har altid været betragtet som en strafbar handling, uanset i hvilken stat det er begået (kun straffen afhænger af det).
Statistikken over forbrydelser begået, mens de var påvirket af alkohol, er ubønhørlige. Mindst 1/3 af alle administrativt eller strafferetligt strafbare handlinger begås af personer i varierende grad af alkoholforgiftning eller påvirket af euforiserende stoffer. Afstumpet følelse af frygt og øget følelse af "retfærdighed" skubber folk til forbrydelser relateret til beslaglæggelse af andre menneskers ejendom. Når de er stærkt berusede, er mange mennesker (især mænd) desuden tilbøjelige til at ødelægge alt, hvad der kommer under deres hænder, for at skade både deres egen og andres ejendom. De fleste forbrydelser begået, mens de er berusede, falder ind under kategorierne tyveri eller røveri.
Mange mord, herunder dem, der er begået i en tilstand af lidenskab, forekommer under påvirkning af alkohol, fordi i en anstændigt beruset person er hæmningen af reflekser mærkbart svækket: det er ikke kun svært for ham at holde sig tilbage, men også næsten umuligt at beregne hans styrke (f.eks. Slagets kraft og retning).
Det er overflødigt at sige, at kun få chauffører med professionelle kørefærdigheder når deres destination sikkert, mens de er påvirket af alkohol. Resten bliver involveret i trafikulykker, ofte med fatale følger.
Hvordan er tilstanden af at være beruset?
Alkoholforgiftning kan karakteriseres som en kunstigt skabt illusorisk tilstand af frihed fra omverdenen, der giver dig mulighed for at ignorere de almindeligt accepterede grænser for anstændighed. Det er denne "frihed", der forårsager en tilstand af eufori.
Hvorfor længes folk efter at genvinde denne tilstand? Fordi det giver dig mulighed for at koble fra problemer eller løse dem på en lettere måde (for eksempel ved hjælp af knytnæver). Det er med andre ord en slags flugt fra problemer eller ubekvemme løsninger, for "hvad kan man tage fra en fuld"?
Når en person drikker lidt (det er meningsløst at tale om specifikke doser, fordi alle har sin egen norm), føler han lethed i sine tanker og en mulighed for at slappe af, lindre spændinger og løsrive sig fra problemer. Men efterhånden som volumen af drukket alkohol stiger, erstattes tilstanden af alkoholisk afslapning af øget excitabilitet af nervesystemet. Dette er især udtalt hos de mennesker, der oplevede stærke følelser (både negative og positive), før de drak alkohol.
Det antages, at til aggression, vrede og øget irritabilitet i fuldskab er mere tilbøjelige til de mennesker, der kort før de drak alkoholiske drikke oplevede stærke negative følelser.
Og alligevel oplever vi først lethed og afslapning, når vores hjerne hviler under påvirkning af alkohol. Og den hviler, fordi den ikke modtager aktiveringssignaler transmitteret fra forskellige analysatorer ved hjælp af nerveimpulser. Overførslen af nerveimpulser påvirkes af særlige biologisk aktive stoffer - neurotransmittere. Disse er ejendommelige mellemled mellem receptorer og hjernen, syntetiseret i kroppen af en nervecelle og ansvarlige for transmissionen af impulser mellem neuroner gennem det synaptiske hul.
Neurotransmittere er af to typer: Nogle forårsager hæmning i CNS og kaldes hæmmende, mens andre virker excitatorisk på neuroner (excitatoriske neurotransmittere). Forskere har bemærket, at ethanol, når det indtages, kan påvirke receptorerne for gamma-aminosmørsyre, som er en af de vigtigste hæmmende mediatorer. Virkningen af GABA er at reducere excitabiliteten af nerveceller. Jo mere mediator der frigives, jo flere symptomer på CNS-hæmning manifesteres.
Stimulering af hæmmende neurotransmitterproduktion forklarer tilstanden af frihed, eufori ved lave doser og usædvanlig døsighed, nedsat opmærksomhed, reaktionshastighed osv. Ved højere doser. Træthed, svimmelhed, hovedpine, kvalme er af en anden karakter. Disse er resultatet af acetaldehydforgiftning af kroppen. Således ethanol i sig selv giver os frihed, og dens aktive metabolit - forgiftning af kroppen.
Bevægelseskoordinationsforstyrrelser forklares med alkohols indflydelse på lillehjernen og forstyrrelse af det vestibulære system, mens hukommelsesproblemer er resultatet af hæmning af hippocampus - den del af hjernen, hvor langtidshukommelsen dannes på baggrund af information fra den operative. (korttids)hukommelse. Sidstnævnte forklarer usædvanlige hukommelsestab. En fuld person kan huske alt, hvad der skete, før han drak alkohol, men efterfølgende begivenheder slettes simpelthen fra hukommelsen (så med tømmermænd husker en person ofte ikke de handlinger og forseelser, der er begået i tilstanden af alkoholforgiftning).
Hukommelsestab kan ses som et positivt fænomen, der beskytter hjernen mod en overflod af negativ information, fordi når en person er ædru, ser en person på sin grimme adfærd på en helt anden måde (det kan være fornærmelser, slagsmål, pogromer og i slutningen kan en beruset "væde sig" offentligt og drukne sit ansigt i sit eget opkast). Ak, at citere det faktum, at du ikke husker begivenhederne i den forgangne dag på grund af alkoholmisbrug, fritager dig ikke for ansvar.
Øget alkoholforbrug er en høj belastning ikke kun på fordøjelsessystemet (især bugspytkirtlen) og leveren, men også på hjernen. Omdannelsen af ethanol til acetaldehyd og eddikesyre lettes af nicotinamidadenindinukleotid. Mælkesyre bruges til dens syntese, som også er nødvendig for glukogenese (produktion af glukose - den vigtigste føde for hjernen). Ethylalkohol-metabolisme sker med andre ord til skade for glukoseproduktionen, og dette er en af årsagerne til hjernesult, hurtig træthed, vegetative og neurologiske symptomer.
Hvor længe skal man vente på at blive fri for den "grønne slange"?
Alkohol kommer ind i kroppen per oralt, dvs. Gennem munden, og rejser langt, hvor dets dampe kan detekteres i udåndingsluften. Absorption af ethanol sker allerede i mundhulen (op til 5%), omkring 20% af ethanol kommer ind i blodet og maven, resten af volumenet absorberes i tarmens lumen. Disse tal er meget gennemsnitlige, fordi hastigheden af alkoholeliminering fra kroppen afhænger af mange faktorer: alder, vægt, køn, sundhed, stofskifte, arten og mængden af mad, der tages før og efter at have drukket alkohol, mængden drukket, styrken af alkoholiske drikkevarer.
De samme faktorer tages også i betragtning ved bestemmelse af rushastigheden. Men i dette tilfælde spiller øvelse en stor rolle. En person, der ikke har nogen erfaring med at tage alkohol, er karakteriseret ved langsom absorption, han bliver fuld senere, så han nemt kan overskride dosis i jagten på eufori.
Særlige enzymer bidrager til udnyttelsen af alkohol. Deres tilstedeværelse er betinget af tilstedeværelsen af endogen alkohol. Således syntetiseres alkoholdehydrogenase i forskellige organer: GI-organer, bugspytkirtel, hjerte, lunger, lever (lederen i produktionen af ALDH), men enzymets aktivitet i forskellige mennesker er henholdsvis forskellig og tidspunktet for alkoholudnyttelse vil være anderledes.
Nogle psykoaktive stoffer, styrkende drikke (f.eks. Kaffe) Narkotika bremser normalt udskillelsen af alkohol, mens styrkende drikke tværtimod fremskynder denne proces.
Det er umuligt at sige entydigt, hvor længe alkoholforgiftningen varer. Denne tid er udelukkende individuel. Ikke desto mindre har forskere opdaget nogle mønstre, der hjælper med at få svar på det ønskede spørgsmål på antagelsesniveau.
Den maksimale koncentration af ethanol i blodet nås i gennemsnit inden for 30-90 minutter. Hvis en person er sund, adlyder udskillelsen af alkohol fra blodet formlen: 100 mg alkohol pr. Kg vægt elimineres i timen. Hvis en person vejer 60 kg, vil der hver time blive fjernet 6 g alkohol (menes ren alkohol) fra kroppen. Der vil således ikke være spor af vodka i kroppen efter ca. 3 timer. Når koncentrationen af alkohol stiger, øges elimineringstiden proportionalt.
Disse tal er korrekte for raske voksne. Men dette fænomen er ikke så almindeligt, så fejlen kan være ret stor. Derudover er ovenstående beregninger mere velegnede til mænd. I kvinders krop bevares alkohol længere med omkring 20%, dvs. Den mængde alkohol, der fjernes fra kroppen af en mand inden for en time, vil en kvinde tage cirka 1 time og 12 minutter.
Komplikationer og konsekvenser
I talen om de forskellige grader af alkoholforgiftning har vi allerede berørt lidt emnet om mulige konsekvenser. De er minimale, hvis en person er i en tilstand af let forgiftning, dvs. Promilleindholdet er relativt lavt. Hvis en person "hviler" hjemme, blandt venner og ikke kører bil, er sandsynligheden for at "komme i en situation" relativt lav (selvom en gris altid vil finde en sump). Når koncentrationen af alkohol i blodet stiger, øges faren for at traumatisere både den fulde og de omkringliggende mennesker.
Men det mest ubehagelige er, at alkohol ud over humør ofte øger den seksuelle aktivitet. Og hvem i en tilstand af alkoholisk beruselse er meget optaget af spørgsmål: hvor, med hvem, og om der findes præventionsmidler og hvad er konsekvenserne? Sex viser sig at være spontant og forfølger ikke målet om fortsættelse af arten (hvem tænker på det "tipsy"?!). Derfor viser undfangelse i alkoholforgiftning sig at være uplanlagt, og i de fleste tilfælde og uønsket, især hvis begge partnere var fulde.
Ikke kun at de fremtidige forældre ikke drømte om afkom, men også læger er bange for mulige deformiteter hos barnet. Selvom statistikker viser, at de fleste af de børn, der bliver undfanget i løbet af ferien, er født sunde. Selvom begge forældre drak lidt ved bordet, får det måske ingen konsekvenser. Det er en anden sag, om de begge var meget fulde, tidligere havde misbrugt alkohol, eller om den gravide aldrig forlod afhængigheden.
Oftest opstår fosteranomalier, hvis mindst en af forældrene har misbrugt alkohol i længere tid. Ethanol påvirker både kvaliteten af formeringsmaterialet og udviklingen af fosteret i livmoderen, deraf de psykiske og fysiske anomalier, kombineret under den generelle betegnelse - føtal abstinenssyndrom. Underskud i højde og vægt i dette tilfælde betragtes som den mindste af problemerne. Barnet kan være født med mental retardering (oligofreni af forskellig grad), have neurologiske symptomer, adfærdsmæssige og følelsesmæssige-viljemæssige forstyrrelser samt synlige skavanker.
Anomalier i kraniet omfatter unormale øjne (smale og korte øjenspalter), bred næsebro, glat læberille, lille hjernestørrelse og fladtrykt kranium, stor, ru udstående kæbe, ganespalte (harelæbe, ulvemund). Børn kan have problemer med led, hørelse og syn, kardiovaskulære og seksuelle systemer (medfødte misdannelser), tale og motorik. Ofte er der vanskeligheder med at kontrollere deres adfærd, en tendens til antisociale handlinger og forbrydelser, patologisk arv (de udvikler alkoholafhængighed hurtigere end normalt).
Hvis undfangelsen opstod i en tilstand af alkoholforgiftning, er det ikke værd at skynde sig at afslutte graviditeten. Det vigtigste er, at kvinden fra nu af og frem til fødslen nægtede at tage alkohol, forsøgte at undgå infektioner og indtagelse af syntetiske stoffer, giftige urter og mad mættet med "kemi". Undfangelse er ikke så hurtig en proces, så alkohol har tid til at forlade sit biologiske husly, før det kan gøre uoprettelig skade.
Kvinder, der fortsætter med at misbruge alkohol, har en markant højere risiko for for tidlig fødsel og fosterabnormiteter.
Alkoholforgiftning er en risikofaktor for forringede forhold. Svækket kontrol over tanker og handlinger kombineret med promiskuitet af tunge og hænder kan ødelægge de stærkeste tilknytninger. En fuld person uden en baglæns tanke kan forårsage deres kære det stærkeste psykiske traume, for ikke at nævne fysisk skade. Sagde berusede ord kan ødelægge og karriere, og familieliv (især i kombination med forræderi, som er svært at retfærdiggøre effekten af alkohol), og en skyfri fremtid. Så når du går til et arrangement sammen med din kone (mand), venner eller kolleger, skal du minde dig selv hundrede gange om behovet for at overholde normen.
Inden du drikker en drink eller to, er det ikke overflødigt at tænke på den skade, alkohol kan gøre på din krop. Vi har allerede nævnt, at store doser ethylalkohol kan sætte en person i koma, forårsage åndedrætsstop og nedsat hjerterytme, altså offerets død.
Langsigtet alkoholmisbrug påvirker markant hjernen og højere mentale funktioner hos en person (hukommelse, opmærksomhed, tænkning, opfattelse, tale). Disse ændringer er af typen langsomt fremadskridende demens (demens). I simpelt sprog degenererer en person i alle indikatorer, karakter, adfærd, holdning, tale, karakter af interaktion med mennesker ændrer sig. En person synker gradvist til bunds, til hans dyr begynder, og selv ved at indse det, kan han ikke så let komme ud af alkoholafhængighedens kløer.
De indre organer i menneskekroppen påvirkes også af ethanol. Alkohol virker irriterende på mave og bugspytkirtel, stimulerer aktiv produktion af fordøjelsesenzymer og organtræthed. Bugspytkirtlen nedbryder ikke alkohol, fordi enzymerne i dette organ er designet til at nedbryde fødevarer, der indeholder fedt, kulhydrater og proteiner (de tilsvarende enzymer kaldes lipase, amylase og trypsin). Man kan forestille sig, hvor aggressive disse stoffer kan være, hvis de to sidste er forsigtigt produceret i bugspytkirtlen i en inaktiv form (aktivering sker i 12-peritoneum).
Overdreven stimulering af bugspytkirtlen og alkoholens toksiske virkning på dens celler fører til et fald i organets egne cellers modstand mod de enzymer, det producerer. Et biprodukt af nedbrydningen af fedtstoffer direkte i bugspytkirtlen er en reaktion ledsaget af celledød og frigivelse af specifikke stoffer, der aktiverer andre enzymer. Dette sker selv før de udskilles i lumen i 12-tarmen. Og denne enzymblanding begynder at korrodere det organ, der producerer det.
Det er klart, at nekrose af bugspytkirtelvæv under sådanne forhold vil blive ledsaget af alvorlig smerte, karakteristisk for akut pancreatitis, betragtet som en sygdom hos dem, der misbruger alkohol.
Ethanol fremkalder også dannelsen af calcium-tilbageholdende proteinsten i bugspytkirtlen, som kan tilstoppe både kanalerne i selve kirtlen og galdevejene.
Leveren er det organ, der føler de negative virkninger af alkohol mere end noget andet. Filtrering af blodet og ansvarlig for metabolismen af ethanol indeholdt i det, det føler alle de negative virkninger af giften. Under dens indflydelse er der en fedtdegeneration af parenkymceller - hepatocytter (fedthepatose), proteinmetabolismeforstyrrelser i organet, hvilket forårsager en forøgelse af leverens størrelse (alkoholisk hepatomegali), alvorlig betændelse i organet (hepatitis) og nekrose af leveren. Dets celler (cirrose).
Det er klart, at udviklingen af disse sygdomme er gradvis. De bør ikke betragtes som separate sygdomme, men som successive stadier af den "alkoholiske" transformation af leveren, som i 10% af tilfældene ender i onkologi. Normalt tager det tid, før symptomerne på sygdommen viser sig (vi taler normalt om "alkoholisk" erfaring på mindst 5 år). Men disse fjerne konsekvenser er så alvorlige, at de markant kan reducere patientens forventede levetid. Samtidig er størrelsen af farlige doser for kvinder og mænd markant forskellige. Det er nok for en kvinde at tage 20 g alkohol om dagen (i form af ren 100% ethanol), en sund mand har brug for 3 gange mere.
En komplikation af alkoholmisbrug kan betragtes som tømmermænd, som opstår med kvalme, opkastning, hovedpine, hypertermi. Årsagerne til udseendet af smerter i hovedet efter at have taget alkohol er ikke endeligt undersøgt, hvilket ikke kan siges om årsagerne til feber efter alkoholforgiftning. Der kan være flere af dem:
- En midlertidig let temperaturstigning kan skyldes alkoholens evne til at udvide blodkarrene (og hudhyperæmi er noteret).
- En mere alvorlig årsag til hypertermi kan betragtes som en allergisk reaktion på eksogen ethanol (allergi kan være arvelig og erhvervet).
- Feber er også mulig på baggrund af forskellige inflammatoriske sygdomme, herunder alkoholisk hepatitis. I mavesår kan feber indikere dets perforering. I dette tilfælde er der rødme af huden, alvorlig svaghed, kvalme, blodig opkastning.
Hypertermi er en naturlig reaktion fra immunsystemet på et fremmed stof og toksiner i dets sammensætning. Men afskriv alt på immunsystemet er ikke det værd, fordi disse kan skjule og mere alvorlige lidelser, der ikke længere kan kaldes fysiologisk bestemt. Udvidelse af blodkar, hvilket i nogle tilfælde kan være nyttigt, er ikke så sikkert.
Et svagt hjerte (som er en naturlig udvikling for alkoholikere) er muligvis ikke i stand til at modstå et sådant blodtryk, og derfor hyppige myokardieinfarkter i en ung alder (ofte før 40-årsalderen). Udvidelsen af hjernekar er fyldt med hjerneblødning (slagtilfælde), og limningen af røde blodlegemer, der er iboende i alkohol, kan forårsage trombose i hjertet og blodkarrene.
Det sidste, jeg gerne vil dvæle ved, er beduggede menneskers tendens til "heroiske" gerninger, som man kan fortryde meget, når de er ædru. Stjæling, spritkampe, konflikter i forholdet, der ender med skader, skader som følge af fald med nedsat balance og koordination af bevægelser, trafikulykker med spritbilister (som ofte ender med døden), arbejdsskader, selvmord - dette er ikke en komplet liste over mulige konsekvenser af alkoholforgiftning, som påvirker forskellige mennesker på forskellige måder.
Uanset hvordan du ser på det, kan fordelene ved at drikke alkohol ikke sammenlignes med de skader, som ethanol kan forårsage, hvis det indtages regelmæssigt eller overskrider sikre grænser. Er det ikke en grund til eftertanke?
Alkohol i hjemmet
Holdningen til alkohol i vores land er mærkbart anderledes, hvis vi ser på dette spørgsmål fra siden af dem, der drikker alkohol, og fra siden af dem, der overvåger ordenen i landet. På den ene side fordømmer vi at drikke på alle mulige måder, men på den anden side drikker næsten alle, der er sunde drikkevarer, herunder teenagere, gravide og ældre. Både almindelige mennesker drikker, og repræsentanter for myndighederne, der offentligt fordømmer alkoholforbrug.
Denne inkonsekvens har visse konsekvenser, som regeringen forsøger at løse gennem lovgivning. Ingen forbyder at drikke i hjemmet eller i specialiserede etablissementer, og hvis det ikke efterfølges af asocial adfærd og lovovertrædelser, vil der ikke være nogen straf. En anden ting er at drikke alkohol på gaden eller på offentlige steder, hvor børn, der endnu ikke forstår, hvad der er godt og hvad der er dårligt, ser på. Er dette ikke en propaganda om en beruset livsstil?
Det officielle forbud mod indtagelse af alkoholholdige drikkevarer på offentlige steder, herunder gader, parker, sports- og uddannelsesinstitutioner, butikker, teatre og andre steder, som befolkningen har fri adgang til, er afspejlet i § 15-2 i lov nr. 481/ 95-VR af 19. December 1995. Holdesteder for offentlig transport, elevatorer, betalingstelefoner, parader og indgange, underjordiske passager hører også til kategorien offentlige steder. Samtidig refererer dette til alle drikkevarer, der indeholder alkohol, undtagen medicin, kvass, kefir.
Artikel 178 i lov om administrative lovovertrædelser fastsætter en bøde for at drikke alkohol på de ovennævnte steder. Dens formulering er dog noget vag, da straffen kun udmåles, hvis personen optræder "offentligt" på en måde, der "krænker den menneskelige værdighed og den offentlige moral".
Det viser sig, at den blotte omstændighed at drikke alkohol på et upassende sted ikke anses for at være en tilstrækkelig begrundelse for straf. Politiet kan kun påtale og kræve dokumenter fra dem, hvis adfærd falder ind under definitionen i § 178. De kan kun tilbageholde i en periode på 3 timer, når de har drukket alkohol på gaden eller påvirket af alkohol, hvis der ikke er dokumenter til at fastslå gerningsmandens identitet.
Den samme artikel 178 i den administrative kode bestemmer størrelsen af bøder for første og gentagne overtrædelser. Beløbene for den første og anden lovovertrædelse inden for et år varierer fra 17 til 119 Hryvnias, hvilket ikke er særlig svært at få råd til til vores priser. Selv den tredje lovovertrædelse på et år vil koste dem, der kan lide at drikke "offentligt" i mængden af op til 136 Hryvnias, selvom andre irettesættelser er mulige: tilbageholdelse i 15 dage eller kriminalforsorgsarbejde i op til 2 måneder. Hvis en person tilbageholdes for at have drukket alkohol på offentlige steder for tredje gang, bestemmes straffens mål af retten og ikke af den politibetjent, der afslørede kendsgerningen om overtrædelse af loven. Og hvad straffen bliver, afhænger i høj grad af den anholdtes adfærd og de mulige konsekvenser af krænkelsen.
Hvis den fulde ikke er i stand til at tage sig selv hjem på egen hånd, bør det tapre politi hjælpe ham med at komme dertil eller til en særlig medicinsk institution, i henhold til Ukraines lov "om nationalt politi".
Mindreåriges drikkeri er en anden af konsekvenserne af manglen på en klar regeringspolitik for at bekæmpe alkoholisme. Det er her, den største fare ligger. Selv en voksen under påvirkning af alkohol, som forplumrer sindet, kan ikke altid beregne sin dosis og holde sig til den, og hvad man skal sige om unge mennesker.
Ungdom og pubertet er særligt følsomme perioder i menneskelivet, hvor enhver ydre påvirkning kan mærkes skarpt. Alkohol intensiverer de negative sider af en teenager, skubber ham til asocial adfærd, kriminalitet, selvmord. En ret stor del af de unge ender på sygehusene med en overdosis og oplever dens konsekvenser i mange år.
Det menes, at en teenager indtil 16 års alderen ikke kan holdes ansvarlig for sine handlinger, så han/hun er ikke ansvarlig for at drikke alkohol. Fra 16 til 18 års alderen er straffen for dette allerede fastsat, men ret mild. Oftest er sagen begrænset til en advarsel, en irettesættelse eller overførsel af en mindre ordensovertræder til autoriserede voksne (værger, forældre, lærere). Hvis en teenager i en beruset tilstand har fornærmet nogen, kan han eller hun blive bedt om at undskylde offentligt som en straf.
Påvirkning i alkoholforgiftning
Alkoholforgiftning i tilfælde af en lovovertrædelse, især hvis nogen er kommet til skade som følge af en beruset persons handlinger, anses altid for at være en skærpende omstændighed, der skærper straffen.
Men der er også sådan et begreb som "affekt". Det refererer til en tilstand af overdreven spænding, der er eksplosiv i naturen. Sådan et kortvarigt følelsesudbrud er præget af stor kraft, som ofte strider imod sund fornuft. Ikke desto mindre straffes forbrydelser begået i en tilstand af affekt ikke så hårdt som forbrydelser med andre årsager og manifestationer.
Alkohol har evnen til at påvirke den subjektive opfattelse og forståelse af en situation, og dermed responsen, altså menneskelig adfærd. Ved en mild grad af forgiftning kan affekt betragtes som en fysiologisk betinget proces, selvom forskerne ikke har en fælles opfattelse af, om affekten i dette tilfælde er fysiologisk eller unormal. Men diagnosen affekt er netop den faktor, der kan mildne straffen for at begå en forbrydelse i tilstanden af alkoholforgiftning.
Det er rigtigt, at affekt kun kan diagnosticeres i tilfælde af en simpel (typisk) form for alkoholforgiftning. Atypiske og psykotiske former er tegn på psykisk sygdom. Lignende holdning til lovovertrædelser i tilstanden af moderat og alvorlig forgiftning, når alvorlige forstyrrelser i mentale processer forårsaget af alkohol kommer på scenen.
Differentialdiagnose i dette tilfælde gør det muligt at etablere ikke kun muligheden for at kvalificere handlingerne som begået i en tilstand af affekt, men også at bestemme årsagen til en sådan tilstand. Faktum er, at en fuld persons adfærd generelt ligner adfærden hos en person, der er påvirket af narkotiske og psykotrope stoffer. Uklarhed af bevidsthed og utilstrækkelig adfærd kan være forårsaget af psykiske lidelser eller vise sig at være manifestationer af nogle somatiske sygdomme. I dette tilfælde vil personen ikke nødvendigvis være påvirket af alkohol, selvom han eller hun vil ligne en beruset person.
Forebyggelse
Tilbagetrækning fra alkoholforgiftning og kampen mod manifestationerne af tømmermændssyndrom er foranstaltninger, der anvendes post facto. De fjerner ikke behovet for at udholde lidelse, fordi de ikke er i stand til at handle øjeblikkeligt. De, der mindst én gang har oplevet dette mareridt kaldet tømmermænd, indser, at du er nødt til at handle, indtil tordenen buldrer. Forebyggelse er stadig utvetydigt den bedste metode til at redde dig selv fra lidelse eller i det mindste reducere intensiteten af patologiske symptomer betydeligt.
Det er populært antaget, at den bedste forebyggelse af hurtig og alvorlig forgiftning er et rigt fedtholdigt måltid. Her kan det argumenteres. Sådan mad, spist dagen før eller under en fest, er en stor belastning for fordøjelsessystemet. Lider mave, lever, bugspytkirtel, som derudover stadig skal kommunikere med alkohol. Men ikke kun fed mad har en omsluttende egenskab. Risbouillon, havregryn eller afkog af hørfrø klarer denne opgave endnu bedre end olier og fedtstoffer, mens de ikke belaster mave-tarmkanalen. Og for at bremse optagelsen af alkohol er i stand til enhver mad, så før du drikker alkoholholdige drikkevarer, skal du bare spise for at drikke alkohol på tom mave.
Hav ikke travlt med at vælte skud efter skud (der er trods alt ingen, der hælder dig med magt). Langsomt drukket alkohol giver en gradvis forgiftning og bliver lettere båret af kroppen. Normalt hjælper en sådan forsigtighed med at undgå tømmermænd, og selve arrangementet er sjovere (er det sjovt at falde i søvn efter det andet glas i en skål salat?).
Oftest rammer et alvorligt tømmermændssyndrom dem, der er vilkårlige i drinks og deres kombinationer. Alkoholiske drikkevarer af lav kvalitet, tilsætning af parfume og farvestoffer til alkohol, blanding af alkohol med frugtjuice og søde sodavand, søde frugtsnacks - det er de faktorer, der forudbestemmer begyndelsen af tømmermændssyndrom. For at undgå konsekvenserne er det værd at favorisere en af drikkevarerne. Den sikreste med hensyn til tømmermænd betragtes som vodka. Men vin, cognac, drikkevarer med lavt alkoholindhold, champagne bør indtages i minimale mængder, ikke blandes med hinanden, og endnu mere med vodka.
Ved slutningen af festen, når det er tid til at sove, anbefales det at drikke rigeligt med væske (vand, svag te, frugtjuice, glukose eller honningsirup). Vand vil reducere koncentrationen af alkohol i blodet, og glukose vil fremskynde dets udskillelse. Der er ingen grund til at være bange for at drikke meget om natten, det er bedre at løbe på toilettet end at vågne op med hovedpine, tørst og kvalme.
Ikke en dårlig mulighed er at tage absorbenter på tærsklen til et alkoholisk måltid. Nogle anbefaler at tage en standarddosis aktivt kul 1-2 timer før festen og gentage proceduren 2,5-3 timer senere. Andre anbefaler først at drikke 4 tabletter, en time senere yderligere 2, derefter den samme dosis (op til den norm, der svarer til vægten).
"Polysorb" til forebyggende formål bør tages tre gange. Først på tærsklen til en fest, så før du går i seng og til sidst om morgenen efter at være vågnet. Doseringen er stadig den samme 3-6 gram.
"Enterosgel" kan også hjælpe med at undgå tømmermænd, hvis det tages korrekt, altså på forhånd. Rejs dig fra bordet ved slutningen af et måltid med alkohol – drik 1-2 skeer gel, afhængig af din vægt. Store mennesker har råd til og 3 spiseskefulde af lægemidlet, hvilket kun vil gavne. Kan du ikke lide smagen af stoffet? Du kan fortynde det med vand eller juice.
Om morgenen efter at være vågnet, skal du tage din individuelle dosis igen, og derefter gentage sorbenten efter 4 timer, men halver dosis.
Mange brugere bemærker den høje effektivitet af dette lægemiddel i kampen mod tømmermænd, både med hensyn til at forhindre udseendet af ubehagelige symptomer og konsekvenser af alkoholforgiftning og for at reducere deres sværhedsgrad (afhængigt af hvilken ordning stoffet blev taget).
Hvad angår populariteten af aspirin som forebyggende tømmermænd, er det mere baseret på placeboeffekten end på reelle fordele. Acetylsalicylsyre kan forhindre erytrocyt-klæbning, men det er usandsynligt, at det påvirker metabolismen af ethanol, så du kan ikke forvente den store fordel. Derudover er det ikke en god idé at kombinere NSAID med alkohol. Det er bedre at foretrække forebyggende brug af sorbenter.
Det skal siges, at intet andet hjælper til at undgå tømmermændssyndrom så mesterligt som en sans for proportioner. Overholdelse af individuelle normer er den mest pålidelige måde at få en god hvile uden at ramme snavset og uden at mærke virkningerne af alkoholforgiftning. Med en moderat dosis alkohol er kroppen i stand til at klare sig selvstændigt uden skade på sundhed og velvære. Det er bare ikke nødvendigt at tvinge det til at virke overdrevent.
Forebyggelse af lovovertrædelser
Alkoholforgiftning er en patologisk tilstand af organismen med nedsat funktionalitet af CNS. Med enkle ord betragter mennesket sig selv som et overlegent væsen, udstyret med stor magt, men i sin adfærd ligner det dyr, der handler instinktivt og ikke altid tilstrækkeligt. Reduceret selvkontrol er et stort slag for den følelsesmæssige og viljemæssige sfære: følelserne flyder over, og viljen er enten fraværende eller rettet i den forkerte retning (det ville være bedre, hvis den var fraværende).
Ikke alle mennesker under påvirkning af alkohol er i stand til at begå en forbrydelse. Men mange af dem, der ikke er i stand til at skade en anden person, mens de er ædru, gør det uventet let under påvirkning af alkohol. Sen anger er et skridt fremad, men det kan ikke altid udjævne, hvad der blev gjort, selv i en halvbevidst tilstand. Og ingen tvang dig til at drikke.
Uanset hvor mange mennesker, der ikke forklarer konsekvenserne af alkohol, er det usandsynligt, at det påvirker hans adfærd efter at have drukket. Sober vi forstår og fordømmer alt, og efter en drink eller to er vi klar til at skynde os tilbage i kamp med en imaginær eller ægte fjende. Forklaringer om den enkelte norm og hvordan man overholder den er lige så ineffektive som forbud mod alkoholindtagelse. Folk har drukket før og vil fortsætte med at drikke i fremtiden og finde tricks til at omgå selv de strengeste officielle love.
Lovene om distribution af alkoholholdige drikkevarer bør skærpes. Ikke kun dem, der sælger denne gift til teenagere, men også dem, der hjælper børn med at købe den, bør straffes hårdt. Voksne, der involverer unge i officielle og uofficielle arrangementer med alkoholholdige drikkevarer, bør behandles ikke mindre strengt. Det ville være meget mere korrekt at satse på fremtidige generationers sundhed ved at involvere dem i sportsaktiviteter, der er uforenelige med at drikke alkohol.
Enhver reklame for alkohol, selvom den er skjult, er en slags opfordring til at købe og drikke alkoholholdige drikkevarer. Hvis voksne forstår det så bogstaveligt, hvad kan vi så sige om den yngre generation? Annoncering skal fremme en sund livsstil, ikke muligheden for at bringe sig selv og andres sundhed i fare.
At forudsige adfærden hos en person i en tilstand af alkoholforgiftning er en tom sag, fordi han selv ikke er klar over, hvad der kan komme ind i hans hoved i næste øjeblik, og ikke alle er i stand til at stoppe sig selv i en sådan tilstand. Det er lettere at forudsige muligheden for tømmermænds begyndelse end at forstå, hvilket drikkeri man kan blive for alle de andre. Og heri lurer en skjult fare, ellers "vidste du, hvor du ville falde, havde du lagt græsset".
Det er det, der skal understreges i skoler og højere uddannelsesinstitutioner, idet man giver reelle eksempler på, hvad alkohol kan føre til, hvordan det påvirker en person, hvilke forfærdelige konsekvenser det kan have, når man kører spirituskørsel eller alkoholpåvirker.
Et reelt skridt i retning af at nedbringe antallet af ulykker med spritbilister kan anses for at være en stramning af lovgivningen om spritkørsel. Ak, selv bødebeløbene, som er blevet mærkbart højere end tidligere, skræmmer ikke alle, men kun folk med beskedne indkomster. Penge i vores land afgør stadig alt: du kan betale en bøde med dem eller købe din frihed ved at kneble ofrene. Love vil først være fuldt ud effektive, når det lykkes os at slippe af med korruption og højne folks selvbevidsthed, altså ikke endnu.
Og hvis de skal læres af nogen, er det til børn og yngre teenagere, der suger alt til sig som en svamp, både godt og ondt. Men den bedste måde at opdrage en bevidst generation på og derved reducere kriminalitetsraten, hvor en af årsagerne anses for alkoholforgiftning, er forældrenes eksempel. Hvis du ikke kan opgive alkohol for dig selv, så gør det for dine børns og deres fremtids skyld, sæt dig i stedet for de forældre, hvis børn døde under hjulene på spritbilister, eller i stedet for de handicappede, som blev sådan på grund af drikkernes skyld og sjov.