Mandlig urininkontinens

Udtrykket "inkontinens" refererer normalt til ufrivillig vandladning - især urininkontinens hos mænd. Dette problem kan opstå i alle aldre, men det er aldrig en separat patologi. Normalt er det en konsekvens af en række forskellige sygdomsprocesser i kroppen. Urininkontinens er ikke bare en gene, men også et fald i livskvaliteten, opståen af ​​vanskeligheder i hjemmet og på arbejdet, problemer i familien, hvilket generelt lægger et stort psykisk pres på patienten. Hvad har jeg brug for at vide om denne lidelse, og hvordan jeg håndterer den?[1]

Epidemiologi

Hos drenge under seks år kan der være fysiologisk urininkontinens. Men fra omkring seks års alderen bør barnet allerede have fuld kontrol over urinudskillelsen. Hvis vi taler om voksne, så har en ud af to hundrede mennesker i det mindste nogle gange tilfælde af tab af kontrol over vandladning. Generelt rammer inkontinens omkring 1 % af patienter over 18 år.

Urininkontinens er mindre almindelig hos ældre mænd end hos kvinder.[2]

Årsager Mandlig urininkontinens

Før du tænker på behandlingen af ​​urininkontinens, er det først nødvendigt at afklare årsagen til problemet, fordi det er med dets eliminering, og det er nødvendigt at begynde behandlingsforanstaltninger. Så de vigtigste "mandlige" årsager betragtes som sådanne:[3]

• prostata adenom, andre tumorprocesser;
• tidligere operationer, der kan have påvirket arbejdet i den genitourinære sfære;
• urethral fistel;
• neurologiske lidelser (nedsat cerebral cirkulation, Alzheimers eller Parkinsons sygdom, multipel sklerose);
• hovedskader;
• rygmarvsskader;
• infektiøse og inflammatoriske processer i urinsystemet;
• langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende midler;
• Misbrug af alkohol eller medicin;
• stresstilstande, psykiske lidelser;
• udviklingsdefekter i urinsystemet;
• bækkenorganprolaps;
• urolithiasis;
• aldersrelateret svækkelse af muskulaturen, forstørrelse af urinrørets lumen.

Risikofaktorer

Faktorer i forekomsten af ​​urininkontinens hos mænd omfatter:

• høj alder;
• symptom-kompleks SNMP;
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
• funktionelle lidelser;
• neurologiske sygdomme;
• prostatektomi;
• genetisk disposition.

Patogenese

Urininkontinens hos mænd kan opstå på grund af interne eller eksterne årsager. For eksempel er det ofte forårsaget af mislykket kirurgisk indgreb i de genitourinære organer: det kan være fjernelse af tumorer, terapeutiske manipulationer på urinvejene og så videre. Infektioner, der påvirker blæren, prostatakirtlen, urinrøret spiller også en væsentlig rolle. I alvorlige tilfælde kan inkontinens være en konsekvens af adenom eller prostatacancer.

Ældre patienter kan få dette problem på grund af operation for adenom, men nogle gange er inkontinens resultatet af en kredsløbs- eller neuroregulatorisk lidelse.

De grundlæggende disponerende faktorer anses for at være lidelser i centralnervesystemet, såsom dissemineret sklerose, Parkinsons sygdom og så videre. Den anden plads er besat af toksiske virkninger på CNS observeret i kronisk alkoholisme eller endokrine sygdomme.

Hos nogle patienter er årsagen "skjult" i en krænkelse af interpositionen af ​​indre organer, som ofte forekommer med fuldstændig mangel på fysisk aktivitet, eller med overdreven fysisk anstrengelse, forringelse af egenskaberne af den urovesiske muskulatur og sphincter. Mindre ofte er problemet forbundet med strålebehandling, indflydelsen af ​​psykotrope stoffer, diuretika.[4]

Symptomer Mandlig urininkontinens

Urininkontinens - for eksempel under en nattesøvn - kan være det eneste tegn på sygdom, den klage, hvormed patienten kommer til lægen for at få hjælp. Hos nogle patienter forekommer unormal vandladning uden yderligere symptomer, mens der hos andre er angst, natteopvågninger, søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos mænd i søvn noteres med forskellige intervaller. Samtidig udskilles en anden mængde væske - fra 150-350 ml og mere. Et vist antal patienter indikerer urininkontinens ikke kun om natten, men også om dagen - sådanne urinhandlinger er ofte smertefulde, kommanderende. Urininkontinens er især almindelig i de køligere årstider.

De første tegn i den "klassiske" variant af urininkontinens er som følger:

• ukontrollerbar udledning af urinvæske, enten rislende eller i dråber, observeret mellem handlinger med kontrolleret vandladning (f.eks. Om natten);
• en følelse af ufuldstændig vandladning;
• manglende evne til at holde urinproduktionen tilbage i trangøjeblikket.

Fra praksis, jo ældre patienten er, jo rigere er det kliniske billede af inkontinens. For eksempel er der i høj alder nogle gange samtidig inkontinens af urin og afføring hos mænd, hvilket især er almindeligt hos personer, der tidligere har lidt af alkoholafhængighed. I en sådan situation er medicin alene ikke nok: det er vigtigt at anvende en omfattende tilgang, herunder LFK- og Kegel-øvelser.

Urininkontinens hos unge mænd opstår med alkoholforgiftning: Brug af store mængder alkohol fører til skader på mange dele af hjernen, hvilket påvirker urinsystemets arbejde. Urinlækage på grund af tungt fysisk arbejde, løft og bæring af tunge genstande, som er direkte relateret til en kortvarig og kraftig trykstigning i bughulen, er ikke ualmindeligt.

Manglende kontrol over natlig vandladning er det mest almindelige, men ikke det eneste symptom på problemet.

Urininkontinens hos mænd efter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget af:

• med urinlækage i dagtimerne;
• fækal inkontinens;
• rastløshed, søvnforstyrrelser;
• konstant angst, panikanfald;
• smerter i det ydre kønsorgan;
• ubehag i urinrøret under vandladning;
• uklar urin;
• forhøjet kropstemperatur;
• hyppige urintrang, polyuri.

Urininkontinens hos ældre mænd, senil urininkontinens er næsten altid ledsaget af forskellige somatiske lidelser forbundet med kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre, oftere kroniske, sygdomme. De mest almindelige er søvnløshed eller døsighed, forstyrrelser i fordøjelsesprocesser og appetit, hjerterytmeforstyrrelser, åndenød, problemer med potens, svimmelhed. Psykologiske tegn på depression, karakteristisk for ældre patienter, der lider af urininkontinens, kan "maskeres" af adskillige kropslige lidelser.

Et komplekst komplekst problem er urininkontinens hos mænd efter operation, efter fjernelse af prostata. Som regel er sådanne lidelser forårsaget af nedsat innervation, komprimering af muskulaturen i det prostatiske segment af urinrøret, udviklingen af ​​ardannelsesændringer. Dette medfører generelt dysfunktion af urethral sphincter. Det er værd at bemærke, at hos de fleste patienter forsvinder problemet i omkring et år efter operationen.

Hver anden patient, der er indlagt med et slagtilfælde, har en vis grad af urininkontinens. Blandt de mest almindelige symptomer er lækage under latter eller hoste, ukontrollabel vandladningstrang. Urininkontinens hos mænd efter et slagtilfælde er især udtalt, hvilket negativt påvirker patienternes generelle følelsesmæssige stemning, kan forårsage depression og endda uvilje hos en person til at vende hjem efter behandling på hospitalet. Det er vigtigt at lade patienten forstå, at hans problem er løseligt, og sygdommen kan og bør behandles for efterfølgende at leve et fuldt liv igen uden at ændre dens kvalitet.[5]

Niveauer

Ifølge oplysninger fra International ICS Society er der 4 stadier af urintab:

• I - mildt stadium, med et tab på mindre end 10 g ved udførelse af Pad-testen på 1 time;
• II - moderat stadium, med et tab på 11 til 50 g urin i en 1-times Pad-test;
• III - alvorligt stadium med et tab på 51 til 100 g væske ved udførelse af Pad-testen på 1 time;
• IV - meget alvorligt stadium, med et tab på mere end 100 g urin på 1 time ved udførelse af Pad-testen.

Forms

I medicin er der flere variationer af urininkontinens hos mænd, som direkte påvirker bestemmelsen af ​​behandlingsskemaet:

• Mild urininkontinens hos mænd kan skyldes funktionsfejl i balancen mellem hjernen, en mands nervesystem og hans muskulatur. Ofte elimineres den milde grad af problemet ved at justere livsstilen, søvn- og hvileregimet, eliminere stressende og andre provokerende faktorer.
• Urgeinkontinens hos mænd er en tilstand, hvor patienten er opmærksom på vandladningstrangen, men ikke kan kontrollere den og ikke tåle den, før han kan gå på toilettet. Denne type inkontinens er typisk for patienter med diabetes mellitus, Parkinsons sygdom og tilstande efter slagtilfælde.
• Alkoholisk urininkontinens hos mænd er forbundet med flere årsager på én gang: det er en depression af højere nervøs aktivitet (depression af bevidsthed og tab af evnen til at kontrollere kroppens fysiologiske trang), øget diurese (alkohol øger mængden af ​​produceret væske ), samt et fald i tonus i bækkenmuskulaturen. Denne type problemer forsvinder af sig selv efter alkoholabstinenser.
• Søvninkontinens hos mænd kaldes natlig enurese og refererer til ufrivillig udskillelse af urin under en nattesøvn, ikke på grund af en fysisk lidelse (somatisk sygdom). Natlig inkontinens kan være tæt forbundet med natturi, som er hyppig natlig vandladning.
• Hyppig vandladning, urininkontinens hos mænd kan være forårsaget af infektionsprocesser, tarmlidelser, forgiftning samt andre årsager, der forstyrrer neuromuskulær aktivitet og negativt påvirker blærens funktion. Hvis den eksterne provokerende faktor elimineres, er det muligt at opnå uafhængig justering af urinudskillelsesprocessen.
• Mandlig urindryp-inkontinens kaldes også overløbsinkontinens eller paradoksal urinrørsinkontinens. Denne type lidelse skyldes ofte blokering af urinrøret af en hypertrofieret prostata eller andre tumorprocesser. Som følge heraf udskilles urinvæske i små mængder, men ofte i dråber.
• Urgeinkontinens hos mænd er et af navnene for urgeinkontinens, hvis træk vi har diskuteret ovenfor.
• Anstrengelsesurininkontinens hos mænd er den mest almindelige og er "tab" af urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller andre handlinger, der forårsager en stigning i abdominaltrykket.
• Delvis urininkontinens hos mænd udløses ofte af en ekstern faktor og forsvinder, når denne påvirkning er overstået. De mest almindelige årsager til en sådan partiel inkontinens er blærebetændelse, stort alkoholforbrug, indtagelse af vanddrivende midler, forstoppelse osv.
• Vedvarende urininkontinens hos mænd er ofte blandet og bestemmes af den kombinerede manifestation af uopsættelighed og stressmekanismer. Enurese med blæreoverløb er ofte resultatet af nedsat detrusorkontraktilitet, urethral udspilning og utilstrækkelig lukkemuskelfunktion.
• Urinlækage efter vandladning hos mænd er ellers kendt som "dribling": problemet opstår, selvom patienten tager tid efter vandladningshandlingen og forsøger at eliminere "hver sidste dråbe". Til gengæld skelnes der mellem to typer lækage: efter afslutningen af ​​urinhandlingen samt resterende driblinger. Dette skyldes ufuldstændig tømning af blæren under vandladning: væske ophobes i urinvejene, for eksempel på grund af prostata adenom eller svaghed i bækkenmuskulaturen.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de hyppigste komplikationer af urininkontinens hos mænd understreger eksperter infektiøse-inflammatoriske processer og andre sygdomme i urinsystemet. Derudover danner patienter, der lider af inkontinens, ofte usikkerhed og lavt selvværd, øget angst, neuroser forekommer. Det bliver svært for sådanne mennesker at forlade hjemmet i lange perioder eller overnatte hos venner eller familie. Livskvaliteten for mænd med urininkontinens er markant nedsat, forskellige psykiske lidelser udvikler sig. En syg person kan blive deprimeret, irritabel, tilbagetrukket eller aggressiv.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne fejlfunktioner er det nødvendigt at forsøge at klare problemet - jo tidligere, jo bedre. Behandlingen skal være omfattende med nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger. Af stor betydning for behandlingens succes tilhører familien til den syge person: kun hvis der er fuldstændig forståelse, kan tillid og støtte være sikker på et positivt resultat af terapi.

Diagnosticering Mandlig urininkontinens

Den standard urologiske undersøgelse, der er bestilt for urininkontinens hos mænd, omfatter normalt:

• Lægekonsultation, med indsamling af anamnestiske data, differentialdiagnose, bestemmelse af yderligere diagnostiske trin;
• urologisk undersøgelse med palpation af sædkanalen og testiklerne;
• Ultralyd af abdominale organer og urinveje;
• En kodet ultralydsundersøgelse af bækken- og scrotalvaskulære netværk;
• en rektal prostata ultralydsprocedure.

Følgende tests anbefales:

• generel blodanalyse (detaljeret formel, herunder undersøgelse af niveauet af mandlige hormoner);
• urinanalyse;
• PSA (kræftmarkør) blodprøve.

Instrumentel diagnose suppleres ofte af uroflowmetri, en teknik til bestemmelse af nedsat urodynamik i de nedre urinveje, dvs. Detrusorkontraktilitet. Enkelt sagt er uroflowmetri en procedure til direkte registrering af den volumetriske hastighed af urinstrømmen under urinhandlingen. Dette er nødvendigt for en sammenfattende vurdering af tonus, kontraktile aktivitet af muskulaturen og åbenhed i urinrøret.[6]

Der praktiseres også hostetest (med fuld blære), stråling, endoskopiske, urodynamiske og funktionelle undersøgelser.

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør stilles med sådanne sygdomme:

• Oligofren urinvejslidelse (hos drenge med medfødt demens i alderen 7-10 år);
• Urinvejsforstyrrelser ved skizofreni og skizofreni-lignende symptomkomplekser;
• manio-depressivt syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (hos drenge 4-10 år);
• epilepsi;
• neurotisk eller neurotisk-lignende enurese.

Ganske ofte, under dække af urininkontinens hos mænd, manifesterer sig en helt anden sygdom, hvor inkontinens i sig selv kun er et baggrundstegn. Derfor er det vigtigt at gennemgå alle mulige patologier forbundet med inkontinens:

• allergiske sygdomme;
• endokrine lidelser;
• natlige apnøer eller ufuldstændig respiratorisk obstruktion.

Behandling Mandlig urininkontinens

Urininkontinens hos mænd er ikke altid en patologi, der kræver særlig terapi. For eksempel hos børn og unge kan lægen begrænse sig til generelle anbefalinger, konsultation med en psykoterapeut. Det er nødvendigt at overholde en drikkekur, udelukke stressfaktorer, justere ernæring og fordøjelsesprocesser, normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikken markant anderledes. Medicin eller endda kirurgisk behandling bruges ofte, da urininkontinens ofte udvikler sig på baggrund af kroniske infektionsprocesser, traumatiske skader, forstyrrelser i urinudskillelse.[7]

Mulige behandlinger anses for at være:

• brugen af ​​en syntetisk vasopressinanalog til at genoprette endokrin balance;
• Lindring af glatte muskelspasmer med antispasmodika;
• Antibiotisk terapi for at slippe af med mikrobielle infektioner;
• psykoterapi mod stress og angst;
• Plast af anatomiske abnormiteter i urinvejene.

Hvordan behandler man urininkontinens hos mænd derhjemme?

Ofte kan en mand løse problemet med urininkontinens på egen hånd, for eksempel ved at ændre nogle af sine egne vaner. Hvis der opstår inkontinens under nattehvilen, kan det korrigeres ved at begrænse væskeindtaget efter kl. 02.00. Problemet kan elimineres.

Det er også vigtigt at undgå fødevarer, der øger urinproduktionen, såsom vandmelon, jordbær og tranebær. Populære drikkevarer som kaffe, sort eller grøn te, alkohol (inklusive øl) har også en vanddrivende effekt og bør undgås.

Det anbefales at følge den såkaldte Krasnogorsky diæt:

• Spis noget saltet fisk eller saltet sort brød inden du går i seng;
• Dagens sidste tår vand kan laves fire timer før sengetid.

Det er nødvendigt at organisere stedet til at sove ordentligt. I tilfælde af natlig urininkontinens hos mænd bør du vælge en madras med en fast base: rygsøjlen vil blive holdt, og overførslen af ​​nervesignaler vil blive forbedret.

Nogle gange anbefaler eksperter at indstille et vækkeur til at vække patienten omkring 3 timer efter sengetid - for at bruge toilettet.

Det er bydende nødvendigt at tage skridt til at undgå stress og fobier. Mænd, der er afbalancerede og rolige, er meget mindre tilbøjelige til at lide af urininkontinens.

Piller mod urininkontinens hos mænd

For at normalisere blæreaktiviteten anvendes ofte antikolinerge lægemidler. I apotekskæder er sådanne lægemidler normalt repræsenteret af Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol osv. Ud over dem kan du bruge lægemidler med muskelafslappende virkning - for eksempel Vesicar, Toviaz osv.

Hvis urininkontinens hos mænd er forbundet med prostataadenom, kan lægen ordinere hypotensive lægemidler fra gruppen af ​​α-adrenoreceptorblokkere - for eksempel Terazosin. Denne medicin udvider arterier og vener, hvilket reducerer den totale perifere modstand. Doseringen af ​​Terazosin bestemmes individuelt for hver specifik patient. Oftest er lægemidlet effektivt i en daglig mængde på 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan blive mærkbart ikke tidligere end 2 uger fra begyndelsen af ​​behandlingen.[8]

Medicin, som din læge kan ordinere

Navn på lægemiddel	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernens funktion, fremmer korrekt overførsel af impulser fra blæren til hjernen.	Foreskrevet 2 tabletter en halv time efter måltider, tre gange om dagen, i tre måneder. Sidesymptomer: allergisk rhinitis, conjunctivitis.
Glyceret	Demonstrerer beroligende effekt, lindrer spændinger, forbedrer søvnen og bibeholder dens følsomhed.	Påfør sublingualt, to gange om dagen, i 2-3 uger. Bivirkninger: allergi.
Phenibut	Optimerer hjernens stofskifte, stabiliserer søvn, reducerer angst.	Tag 1 tablet dagligt i 7-10 dage. Bivirkninger: hepatotoksicitet, allergier, søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet.
Melipramin	Øger blærekapaciteten, optimerer lukkemuskelfunktionen, afslapper blærevæggene.	Det er ordineret 1 tablet tre gange om dagen i 2 uger. Sidesymptomer: takykardi, hypotension, tremor, paræstesier.
Radedorm	Lindrer spasmer i blæremusklerne, forbedrer nattesøvnen.	Tag 1 tablet en halv time før du går i seng. Bivirkninger: døsighed, tab af energi, langsomme psykomotoriske reaktioner.
Dryppe	Eliminerer blæreoverfølsomhed, afslapper glat muskulatur, reducerer blærens kontraktile aktivitet.	Tag 1 tablet op til 3 gange om dagen (nødvendigvis én gang - før sengetid). Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhed.
Spazmex	Øger sphincter tonus, mens urinrørets vægge afslappes.	Tag 1 tablet op til 3 gange om dagen før måltider i 3 måneder. Bivirkninger: mundtørhed, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​produceret urinvæske.	Dosis bestemmes individuelt. Behandlingen er forlænget - op til 2-3 måneder. Sidesymptomer: ødem, hovedpine, kramper, rhinitis, næseblod.
Minirin	Sænker nyrefunktionen, reducerer mængden af ​​produceret urinvæske.	Tag en dosis før du går i seng. Behandlingen fortsættes i op til 3 måneder. Bivirkninger: forhøjet blodtryk, hedeture, kramper.

Vitaminer til at korrigere blærefunktion

Multivitaminer og biologisk aktive kosttilskud anbefales at tage kurser, der varer fra to uger til 2 måneder. Det er ønskeligt at skifte medicin, rådføre sig med en læge på forhånd.

• Prolite er et naturlægemiddel, der forbedrer urinsystemets funktionelle evne. Tag 5 kapsler tre gange om dagen.
• Prolite Super er et langvarigt urtemiddel, der forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske patologier i blæren og urinrøret. Det anbefales at tage 1-2 kapsler tre gange dagligt sammen med mad.
• Monurel Previcist - tranebærekstrakt anbefales til forebyggelse af blærebetændelse og andre sygdomme i urinvejene. Tag 1 tablet af produktet en gang dagligt.
• Uroprofit er et urtepræparat baseret på tranebær, bjørnebær, padderok og ascorbinsyre. Det tages 1 kapsel to gange dagligt sammen med mad.
• Cystotransit er et lægemiddel med antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning.

Også som en del af den komplekse behandling af patienter med urininkontinens ordinerer nødvendigvis A-vitamin, tocopherol, B-vitaminer, niacin, ascorbinsyre.

Mandlige urininkontinensapparater

Urininkontinens komplicerer livet betydeligt for både manden selv og hans omgivelser. I nogle tilfælde anbefales patienter at bruge forskellige specielle enheder, der vil hjælpe med at minimere restriktioner og hjælpe med at udføre simple og sædvanlige aktiviteter som før. Således vil urologiske puder og specielle absorberende trusser (som "bleer") hjælpe om nødvendigt med at forlade huset og endda gå på arbejde uden frygt for en utilsigtet episode af inkontinens.

Bleer til mænd med urininkontinens giver dig mulighed for ikke at føle ubehag i sengen under hvile, og letter også i høj grad arbejdet med at pleje en sengeliggende patient. Disse produkter fås i forskellige typer og varianter, så de kan matches til enhver grad af inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lille og kun viser sig i et dryp af urin, kan specielle urologiske bind og retentionsundertøj bruges til at klare problemet. Undertøj til urininkontinens hos mænd "skjuler" underlaget, så det ikke er synligt under tøjet - også selvom det er en upåklagelig forretningsdragt. Brugen af ​​et sådant tandem "pad-undertøj" giver patienten mulighed for at udføre de sædvanlige yndlingsaktiviteter, deltage i arbejde og endda aktivt slappe af.

Andre populære hygiejneartikler omfatter specielle urinopsamlere designet til at modtage og opsamle urinvæske. Urinsamlere til mandlig inkontinens kan være bærbare (til permanent brug), sengekanten (til fastgørelse i nærheden af ​​sengen), engangs- eller genanvendelige. Den sædvanlige samling inkluderer en beholder til urin, et fastgørelsestilbehør og rør til at dræne væsken. Nogle gange er beholderne fyldt med en speciel gel, der kan absorbere i 2 dage uden at udsende en ubehagelig lugt.

En anden enhed er en urologisk mandlig urininkontinensklemme kaldet Cunningham penile klemme. Dette er en forholdsvis letanvendelig enhed, der giver det strengt nødvendige tryk på urinrøret for at stoppe den ukontrollerede udstrømning af urinvæske. Klemmen er fikseret cirka i midten af ​​penis ved at bruge det mest behagelige kompressionsniveau, der er nødvendigt for at kontrollere urinproduktionen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjælpe mænd med urininkontinens. Der er flere kendte procedurer for at løse dette problem:

• Elektrosøvn - proceduren hjælper med at normalisere nervesystemet. Anbefales til mænd, der lider af neurologisk urininkontinens.
• Darsonval på blæreprojektionsområdet - hjælper med at forbedre tonen i musklerne i den urethrovesical sphincter.
• Magnetoterapi - eliminerer blærespasmer, som ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - stabiliserer nervesystemets funktion.

Derudover bruges zoneterapi til at fremme dannelsen af ​​såkaldte "vagthundreflekser":

• paraffinbehandling, ozokerit, mudderbehandling på lænden;
• hydroterapi ("regn", cirkulerende bruser, nåletræ-nitrogen, perle, saltbade;
• akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form af kommunikation af barnet med delfiner, heste, andre dyr.

Folkebehandling

Folkebehandlinger kan hjælpe kroppen med at klare problemet hurtigere og forhindre gentagelse af urininkontinens.

• 2 tsk. Plantain urt hæld 200 ml kogende vand, insister under låg i en time. Filtrer og tag 1 spsk. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 tsk. Salvie hældes 200 ml kogende vand, insister i flere timer, og begynd derefter at tage 200 ml tre gange om dagen.
• Drik et afkog af løgskaller, en tår et par gange om dagen.
• Tilføj tør malet malurt, dildfrø til maden.

Korrekt udvalgt folkemiddel vil ikke erstatte lægemiddelbehandling, men vil forbedre dets kvalitet og hjælpe med at eliminere den funktionelle lidelse hurtigere.

Urtebehandling

Folkeopskrifter til behandling af urininkontinens kan godt bruges. Men det skal huskes, at alle urtekomponenter, infusioner osv. Kun kan tages efter at have indhentet lægens samtykke. Blandt de mest populære folkemedicin, der er særligt relevante, betragtes som sådanne:

• tyttebærstykker eller te;
• en infusion af perikon;
• et afkog af laurbærblade;
• infusion af røllike urter;
• infusion af arnica-blomster eller afkog af plantens rhizom.

Derudover er naturlægemidler med beroligende og beroligende egenskaber angivet. Sådanne planter omfatter baldrian, lakrids, moderurt, hyrdepung, fennikel.

Dild til urininkontinens hos mænd betragtes som et fremragende og effektivt middel. For at forberede infusionen af ​​dildfrø i en mængde på 1 spsk. Hæld i en termokande, hæld 200 ml kogende vand, dæk til og insister natten over (eller otte timer). Det resulterende middel drikkes morgenen efter søvn på tom mave. Så gentag dagligt i 10 dage. Derefter skal der være en pause på 10 dage, hvorefter forløbet gentages igen.

Homøopati

Homøopati har i mange tilfælde god effekt på urininkontinens. Denne metode har længe været med succes brugt til at behandle kvinder, mænd og endda børn. Imidlertid kan kun en homøopatisk læge ordinere en sådan behandling under hensyntagen til ikke kun sygdommens karakteristika, men også patientens individuelle karakteristika.

For eksempel kan homøopatiske midler baseret på fosfor bruges til at behandle mænd med en omgængelig karakter, der foretrækker at drikke kølige drikke. Sepia-baserede midler anbefales til patienter, der oplever urininkontinens, mens de griner eller hoster, og om natten i løbet af de første to timer efter at være faldet i søvn.

Pulsatilla er indiceret til dem, der lider af infektiøse og inflammatoriske processer i den genitourinære sfære, såvel som for hyperemotionelle, følsomme og lunefulde naturer.

Gelsemium er ordineret, hvis urininkontinens er forbundet med angst og stressende situationer. Natrium muriaticum er indiceret, hvis problemet opstår på baggrund af en vanskelig situation i familien - for eksempel skilsmisse, tab af kære mv.

Doseringerne er altid individualiserede og bestemmes fra sag til sag.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling udføres:

• for erhvervet stress-urininkontinens;
• ved blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• når sygdommen hurtigt forværres;
• i mangel af effekt af medicinsk behandling hos patienter med stadium II og III inkontinens.

En af de vigtigste metoder til kirurgisk indgreb er implantation af en kunstig urethral sphincter, en protese, der erstatter patientens egen sphincter, som svigter. Succesraten for en sådan operation anslås til 75%. I omkring 20 % af tilfældene kan det være nødvendigt med en anden intervention for at korrigere implantatets funktion.

En kontraindikation til operation kan være:

• urethral forsnævring;
• infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejene;
• urethrale divertikler;
• overaktiv blære;
• skrumpen blære med lavt volumen.

Operationen udføres gennem penoscrotal adgang eller gennem et perinealt snit. Patienten bliver på hospitalet i cirka tre dage, og kateteret fjernes 24 timer efter operationen. Ringmusklen kan kun aktiveres efter dens endelige indpodning - det vil sige cirka halvanden måned efter installationen. Patienten optages i matriklen med et obligatorisk regelmæssigt årligt besøg hos en urolog.[9]

Gymnastik, Kegel øvelser for mænd til urininkontinens

Bækkenmembranen er placeret i den bageste del af mellemkødet i en trekantet form: dens øverste punkt er rettet mod halebenet, og de laterale hjørner vender mod iskias-tuberklerne. Store muskelklynger holder de indre organer og trækker de rektovaginale og urethrale udløb tilbage. Når du forsøger at holde vandladningstrangen tilbage, kan du tydeligt mærke de muskler, der er ansvarlige for at holde urinvæsken tilbage. Hvis du er i stand til at kontrollere disse muskelgrupper, kan du holde vandladningen tilbage for at forhindre udviklingen af ​​inkontinens. Til dette formål bruges Kegel-teknikken - specielle øvelser, der påvirker de vigtigste diafragmatiske punkter.

Øvelse af sådanne øvelser bør udføres regelmæssigt:

• under vandladning, stop strømmen i et par sekunder og fortsæt derefter med vandladningen (lad ikke urinrøret klemmes med fingrene);
• Hvis du har en ekstrem erektion, hæng et håndklæde over penis og prøv at løfte den med perinealmusklerne;
• spænd og slap af dine perineale muskler i løbet af dagen, omkring 25 bevægelser om dagen.

Eksperter hævder, at Kegel-teknikken er en overkommelig, men effektiv behandling for mandlig urininkontinens. Forbedringer observeres hos 70% af patienterne.

Træning for urininkontinens hos mænd

LFK-øvelser giver dig mulighed for at genoprette de svækkede muskler, der er ansvarlige for tilstrækkelig blærefunktion. Her er de mest effektive og populære øvelser:

1. Patienten ligger på ryggen, placerer armene langs kroppen, spreder dem fra hinanden og lægger håndfladerne opad, inhalerer dybt. Bring håndfladerne sammen over brystet, bøj ​​albuerne og placer armene langs kroppen igen, gradvist udånding. Antallet af gentagelser er 4-6.
2. Patienten ligger på ryggen, armene langs kroppen. Rør skiftevis den ene og den anden fod til låret på det modsatte lem. Antallet af gentagelser er 6-8.
3. Patienten ligger på ryggen med bøjede arme i albuerne. Patienten hviler på albuerne og baghovedet, rejser sig, bøjer sig ved indåndingen og lægger sig ned igen ved udåndingen.
4. Patienten ligger på maven, bøjer albuerne og placerer hænderne nær ansigtet. Med underarmene hvilende på underarmene, løft hovedet og overkroppen, indånd. Med udånding vender tilbage til udgangspositionen.
5. Liggende på maven, placer hænderne under pandeområdet. Løft lige ben skiftevis, og spænd samtidig anusmusklerne.
6. Patienten ligger på ryggen, benene bøjet i knæene, presset mod hinanden. Knæ først i venstre side, derefter i højre side (hoved- og skulderbælte skal ikke bevæge sig).
7. Løfter bækkenområdet med fokus på albuer og hæle, mens anusmusklerne spændes. Antal gentagelser - fra 3.
8. Løft lige ben fra liggende stilling, spred dem fra hinanden, bøj ​​knæ og ret benene igen. Vend tilbage til startpositionen.

Skynd dig ikke, når du udfører øvelser. Antallet af tilgange bør øges gradvist.

Forebyggelse

Urininkontinens kan ramme absolut enhver mand, uanset alder. For at reducere sandsynligheden for dette problem er det nødvendigt at følge en række anbefalinger fra specialister:

• at stoppe med at ryge;
• minimere alkoholforbrug;
• følg principperne for en afbalanceret kost;
• undgå slik, krydrede krydderier og store mængder salt i fødevarer;
• forebygge forstoppelse;
• kontrollere blodsukker og kolesterolniveauer;
• føre en aktiv livsstil, engagere sig i fysisk træning.

Kegel-øvelser betragtes som en specifik metode til at forhindre urininkontinens.

Vejrudsigt

Det endelige kriterium for et gunstigt resultat af behandlingen er genoprettelse af normal vandladning, fravær af resterende urinvæskevolumen og fravær af symptomer på gentagelse af problemet.

Det kirurgiske indgreb er vellykket i mere end 70 % af tilfældene, men mere end 20 % af patienterne lider fortsat af urininkontinens. Seksuel dysfunktion (ubehag under samleje) kan være en komplikation af denne operation.

Generelt anses urininkontinens hos mænd for at være et løseligt problem, forudsat at du ser en urolog tidligt og følger alle hans anbefalinger.