Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager kløende og røde pletter på huden?
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Blandt symptomerne på mange dermatologiske og en række infektionssygdomme er kløe og røde pletter af forskellige former og placeringer almindelige. Det er vigtigt for patienter at fjerne disse pletter og slippe af med kløen, men for at opnå dette og sikre korrekt behandling er det nødvendigt at finde ud af deres etiologi.
Det skal huskes, at sådanne tegn forekommer i nogle systemiske sygdomme, og en nøjagtig diagnose kan kun stilles, når man søger medicinsk hjælp.
Årsager Kløe og røde pletter på huden
Er det muligt at børste over alle potentielle årsager til kløende erytematiske makuler - røde pletter i forskellige sygdomme og tilstande?
Oftest er disse hudelementer makulopapulære, det vil sige, de består af flade røde pletter, der er synlige for det blotte øje og begrænsede rødmede områder (papler), der er lidt hævet over huden. Udslæt kan også være meget lille.
Medicin tager ikke kun højde for størrelsen, specifik lokalisering, udseendet af pletter og deres efterfølgende transformation, men også de foregående og / eller samtidige symptomer. Mere information i materialerne:
I pædiatrisk praksis skal du først og fremmest overveje barndomsinfektioner ledsaget af udslæt på huden (rubella, skoldkopper, mæslinger, Scarlatina) samt diatese og dermatitis.
Kløe og røde pletter på kroppen
Foruden ovennævnte infektionssygdomme, når børn under fem år er inficeret med Coxsackie enterovirus fra Picornaviridae-familien og udvikler den såkaldte hånd-fod-mund-syndrom -med udseendet af feber, myalgi, respiratorisk og tarm symptomer-der er kløe og røde pletter på kroppen ind i vesikler. [1]
Både hos børn og voksne kløe og røde pletter på forskellige dele af huden kan være forbundet med: insekt- og leddyrbid (for eksempel et kryds, der bærer Borrelia-bakterier - det forårsagende middel til Lyme-sygdom); [2] atopiske og allergiske forhold (med brug af visse fødevarer, stress osv.); med røde flade lus; med en lokaliseret form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med bivirkningerne af brugen af antimikrobielle antibiotika og allergiske (med brug af visse fødevarer, med stress osv.).); Med red Flat Lice; [3] med lokal form af skleroderma (autoimmun hudpatologi); [4] med bivirkninger af antibakterielle lægemidler og en række andre lægemidler-i form af allergisk urticaria,>, [5] erythema multiforme [6] eller giftig-allergisk stevens-Johnson syndrom. [7]
Lidt flassende røde pletter og kløe på maven og brystet (undertiden med foregående let feber) vises i manifestationen af pink Lichen (Pityriasis rosea), som normalt diagnosticeres i en ung alder. [8]
Allergodermatose er en type allergodermatose, der forekommer på kroppen som et lille, knap synligt rødt udslæt og kløe hos mennesker med lav gastrisk surhed. Sådanne hudmanifestationer bemærkes i nærvær af parasitter i tarmen eller dens bakterieinfektion.
Lokaliseringen af kløende, hyperemiske makuler i aksillaerne er oftest enkel kontaktdermatitis, som kan være forårsaget af deodorant, depilatoriske produkter, vaskemidler, tøjstof eller vaskeri. ] [10]
Epstein-Barr-virussen (familie herpesviridae), der fører til infektiøs mononukleose, forårsager også kløende røde udslæt på huden på bagagerummet og øvre ekstremiteter i nogle tilfælde. [11]
Kløe og røde pletter i ansigtet og nakken
Pruritis-associeret hudhyperæmi - et rødt ansigt og kløe - kan være det første tegn på ansigtsallergier. Derudover kløe og forårsager
Mild brændende røde pletter i ansigtet er blandt symptomer på perioral dermatitis, [12] erythematøs type Becks sygdom - sarkoidose,, [13] irriterende kontakt og allergisk kontaktdermatitis, koldt erytem og fotodermatitis. [14]
Tegn på erythematous-teleangiektatiske hudlæsioner - rosacea [15] og erythema i systemisk lupus erythematosus [16] er rød næse og kløende hud på de nasolabiale folder. Med kløende røde makuler omkring munden og næsen, udviklingen af nebulosal impetigo, forbundet med invasionen af huden og subkutane væv af Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), begynder. [17]
Og i tilfælde af erytematøs form for primær (rug) betændelse, forårsaget af ß-hemolytisk streptococcus pyogenes gruppe A, samtidig med feber, hovedpine og generel svaghed, vises røde pletter indrammet af fortykket hud på ansigtet. [18]
Røde pletter i munden og kløe er mulige med allergi, fladt rødt udslæt, strepto- og stafylokokkinfektioner.
Symptomer på øjenlåg dermatitis, allergisk irritation (høfeber), [19] såvel som svampelæsioner af øjenlågene inkluder røde øjne og kløe.
Rødhed og kløe af kinderne (med gradvis spredning af erytematiske makuler og papler til ekstremiteterne og bagagerummet), ofte ledsaget af respirationssymptomer og generel forringelse af tilstanden, manifesteres af infektion med parvovirus b19 (familie euthyphoravirus), som er årsagen til infektiøs erythema (synonyms - femtende eller slap syndrome). [20]
Rød hals og kløe er mest almindelige i kontaktdermatitis og Stevens-Johnson syndrom (sidstnævnte med myalgi og høj kropstemperatur).
Kløe og røde pletter på ekstremiteterne
De fleste af de tidligere nævnte årsager kan forårsage kløe og røde pletter på ben og arme.
Skorping røde pletter på håndfladerne og kløe er oftest forbundet med eksem af palmerne,>, [21] også kendt som atopisk dermatitis, [22], der kan forekomme i albuerne, under knæene, under armhulerne og i enhver folder i kroppen.
Hvis der er kløe og et rødt sår mellem fingrene på hænderne, betyder det, at udskillelsen af det eksematiske sted førte til dens blødning, eller tørheden i huden på stedet for udslæt i atopisk dermatitis forårsagede dens revner (med frigivelsen af gennemsigtigt ekssudat).
Røde eller purpurelige udslæt på håndfladerne og fingrene såvel som på skuldrene og øvre del af ryggen ses i dermatomyositis. [23]
Når de er inficeret med svampen Trichophyton rubrum, diagnosticerer dermatologer rubrofytose af huden på fødder, hænder, ansigt og negle, hvis symptomer inkluderer rødme af huden på hænderne, røde fødder og kløe.
I kløende røde pletter på håndfladerne og sålerne-ledsaget af feber, opkast og hovedpine-ses i næsten 75% af meningokokkinfektion (Neisseria meningitidis) tilfælde og udviklingen af betændelse i hjernemembranerne (meningococcal meningitis). [24]
Diffus makulær erythroderma - Et udslæt af røde pletter, der normalt lokaliseres på håndfladerne og fødderne - og symptomer såsom feber, nedsat BP, forvirring og mangel på eksterne reaktioner er tegn på infektiøst toksisk chok. Denne tilstand, som toksisk-allergisk syndrom, klassificeres som en nødsituation.
Kløende røde pletter på skinneben er sekundære til rusten betændelse og sarkoidose; Hudvaskulitis af den kutane type ses på huden på skinneben og fødderne.
Læs også:
Røde pletter og kløe i lysken kan have forskellige etiologier, men den mest almindelige årsag anses for at være dermatophytose (svampeinfektion) og kontakt eller atopisk dermatitis.
Hos mænd med kondomallergi eller akut balanoposthitis, [25] Inverse Psoriasis eller Reiters syndrom [26] Der er kløe og røde pletter på hovedet af penis.
Hos kvinder er rød labia og kløe forbundet med kønssygdomme og kønsinfektion forårsaget af herpes simplex virus, [27] og hos postmenopausale kvinder med leukoplakia fra de eksterne kønsorganer. [28]
Risikofaktorer
Risikofaktorer for udseendet af kløe med røde pletter - udvikling af sygdomme og tilstande, der forårsager disse symptomer. Forurening med virale eller bakterielle infektioner øges således på steder, hvor der er stor sandsynlighed for deres spredning (ved kontakt med syge mennesker).
På grund af immunsystemets svaghed inkluderer risikofaktorer, at risikofaktorer og alderdom og alderdom samt graviditetsperioden med fysiologisk bestemt immunsuppression. Dårlige sanitære forhold og utilstrækkelig personlig hygiejne "hjælper" med at fange svampeinfektion.
En negativ rolle spilles af den ukontrollerede anvendelse af medicin, øget sensibilisering af kroppen (ifølge nogle data, kontaktdermatose påvirker 15-20% af befolkningen) og genetisk disponering til allergiske og atopiske forhold.
Patogenese
Røde pletter er elementer af betændelse eller immunreaktion (lokal eller systemisk) med lokal udvidelse af hudkapillærer og strukturelle ændringer i cellerne i dets overfladiske lag. Deres patogenese bestemmes af egenskaberne ved sygdomme, hvor dette symptom vises.
For eksempel provoseres kontakt eller atopisk dermatitis af en immunreaktion på sensibilisatorer med en stigning i syntesen af antistoffer - immunoglobulin IgE.
Mekanismen til udvikling af koldt erytem (i nogle tilfælde ledsaget af en fornemmelse af kløe) ses som en medfødt lidelse af termoregulering på grund af problemer med metabolismen af CNS-mægler serotonin.
Virkningen af patogene bakterier og vira forklares ved deres frigivelse af cytotoksiske stoffer som respons på immunsystemets forsvarsmekanismer. Bakterielle og virale eksotoksiner for kroppen er antigener, der genkendes af immunkompetente T-lymfocytter, der aktiverer den beskyttende respons i form af betændelse. Og andre symptomer, som i tilfælde af infektiøst-toksisk chok, er resultatet af virale og bakterielle toksiner, der kommer ind i blodbanen.
Fornemmelsen af kløe stammer fra de overfladiske lag af huden og slimhinderne, hvor der er nerveender, der reagerer på frigivelsen af mastceller i hudneurotransmitter histamin og dets frigivelse i blodet. Impulser af kløe gennem afferente fibre overføres til den spinothalamiske kanal og derfra til den somatosensoriske cortex i hjernen. For mere information, se publikationen - patogenese af kløende hud.
Komplikationer og konsekvenser
Først og fremmest åbner skrabeudslæt "vejen" for sekundær infektion i huden, så det kan være betændt med udseendet af pustler fyldt med serøst ekssudat. Derudover kan udskillelse af kløende pletter føre til dannelse af ar.
Andre effekter og komplikationer afhænger af årsagen til disse symptomer og kan omfatte:
- Som reaktion på medicin - angioødem;
- I ikke-buløs impetigo - omdannelse af betændelse til en bullous (vesikulær) form;
- I infektiøs erythema forårsaget af parvovirus B19 - anæmi;
- Coxsackie-virusinfektion - konjunktivitis (inklusive hæmoragisk), aseptisk meningitis, myokardiepatologier, nervesystemskader.
Diagnosticering Kløe og røde pletter på huden
I betragtning af den brede vifte af årsager til kløe erythematiske makuler er diagnosen ofte vanskelig.
Foruden fysisk undersøgelse og anamnesis kræves blodprøver: generelt og brutto, for eosinofiler, for niveauet af antistoffer (IgE) og C-reaktivt protein, immunoenzymanalyse osv. Det kræves også at passere en generel urin og fækal analyse, bakteriologisk undersøgelse af skrabninger fra pletterne. Og i allergisk dermatitis udføres hudtest for at identificere sensibiliserende stoffer.
Vi bruger instrumental diagnostik med dermatoskop, Woods lampe, om nødvendigt - ultralyd af huden og subkutant fedt.
Flere detaljer i artiklerne:
Tilstedeværelsen af ikke-specifik symptomatologi i udseendet af hyperemiske makulopapulære udslæt og kløe kan gøre det vanskeligt at bestemme deres sande årsag, så ved at løse dette problem hjælper differentiel diagnose med deltagelse af læger med forskellige specialiseringer.
Behandling Kløe og røde pletter på huden
Der er forskellige teknikker, hvorefter sygdomme med disse symptomer i det kliniske billede behandles.
Således kræver tilstedeværelsen af bakterieinfektion (med impetigo, rusten inflammation, balanoposthitis, STD'er osv.) Anvendelse af systemiske antibiotika, der er ordineret af en læge, under hensyntagen til spektret af deres virkning på de identificerede patogener.
Antivirale medikamenter baseret på interferon er ineffektive i hudmanifestationer. For eksempel kan DNA-vira fra Herpesviridae-familien ikke fjernes fra kroppen, men deres aktivitet kan undertrykkes med acyclovir-baserede produkter.
Og til behandling af svampeinfektioner bruger effektive salver til svamp.
Enkel og allergisk kontaktdermatitis såvel som allergisk urticaria kræver etiopatogenetisk terapi med maksimal eliminering af irriterende faktorer og allergener.
Behandling af kløende hud kan være systemisk og aktuelt. I det første tilfælde antihistamines og glukokortikosteroider tages, i det andet tilfælde anvendes aktuelle stoffer:
Forebyggelse
De fleste barndoms infektionssygdomme forhindres af vaccinationer (immuniseringer).
Forebyggelse af allergodermatoser består i eliminering af sensibiliserende faktorer.
Men mod mange idiopatiske dermatologiske og systemiske sygdomme af autoimmun oprindelse er der endnu ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.
Vejrudsigt
De mest almindelige infektionssygdomme i barndommen har en helt gunstig prognose.
Hvad angår autoimmun dermatologiske patologier, løber de desværre i kronisk form (med perioder med remission), men de er ikke livstruende.
I henhold til klinisk statistik er meningokokkinfektion (i mangel af rettidig intensiv pleje) dødelig i 9% af tilfældene og i Steven-Johnson syndrom-i 16-27%.