Kallus hos børn og voksne

En smertefuld callus er et begrænset område på huden i form af en væskeboble, der dannes i et område med gentagne tryk eller friktion. Problemet er af overfladisk karakter, kan dække områder af huden af ​​forskellig størrelse, forårsager smerte og en vis midlertidig ubehag. Diagnosen stilles ved ydre tegn. Behandlingen består i de fleste tilfælde i at yde den nødvendige pleje til callus ved brug af desinfektionsmidler og helbredende midler.[1]

Årsager Vand blister

En vandblister er udseendet af en hudblister med et vandigt indre. En sådan boble kan have en hvidlig, gullig, rødlig eller grålig farve. Det er ikke kun en æstetisk defekt, men også en kilde til smertefulde og ganske ubehagelige fornemmelser.

Generelt fungerer vandcallusen som en slags beskyttende reaktion af huden på mekanisk irritation. Det udvikler sig i området med friktion, langvarigt tryk. Oftest opstår problemet på underekstremiteterne (i området af fødder, fingre, skinneben) og øvre ekstremiteter (i området for fingre, håndflader og albuer). Andre dele af kroppen lider meget sjældnere af vandblærer.

De mest almindelige årsager til dette problem anses for at være:

• Forkert monteret eller dårlig kvalitet sko, der konstant skader (gnider) dine fødder. I de fleste tilfælde drejer det sig om forkert størrelse, form, groft skræddersyning af sko, ubehagelige såler, syntetisk og dårligt forarbejdet materiale. Derudover kan der opstå vandkorn på tæerne på grund af manglende indlægssåler eller sokker.
• Ubehagelige beklædningsgenstande, der ikke sidder ordentligt, indeholder syntetiske materialer. For eksempel klager kvinder ofte over udseendet af vandblærer på grund af brugen af ​​ubehageligt undertøj af lav kvalitet.
• Fremmedgenstande, der kommer ind i dit tøj eller sko (sand, små kviste, fnug, småsten).
• Fodlidelser (klumpfod, fladfod), et gangmønster, hvor foden mærker øget tryk et bestemt sted.
• Overdreven følsomhed af huden (for eksempel på baggrund af hypovitaminose eller dermatologiske sygdomme).
• Utilstrækkelig luftudskiftning inde i sko (lædersko, syntetiske sokker osv.), overdreven svedtendens af fødderne eller kroppen generelt.
• Øget belastning af visse dele af kroppen (under sport, dans eller andre fysiske aktiviteter).
• Manglende opretholdelse af kropshygiejne.
• Svampe eller andre dermatologiske sygdomme.

Hård hud på fingre og håndflader på hænder og håndflader kan opstå efter en lang cykeltur, øvelser på trappen, arbejde med hammer eller økse, skovl eller andre haveredskaber, samt når man spiller på strengemusikinstrumenter.

Risikofaktorer

Blandt de risikofaktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af vandblærer, er disse særligt almindelige:

• Tidlig barndom og alderdom (små børn og ældre har mere sårbar og følsom hud);
• tilstedeværelse af patologier forbundet med knogle- og huddeformiteter (bursitis, gigt, gigt, hælsporer, flade fødder, klumpfod osv.);
• sygdomme i indre organer, kroniske patologier, der negativt påvirker hudens tilstand og kvaliteten af ​​blodcirkulationen;
• åreknuder;
• overvægtige, fede;
• dermatologiske sygdomme (eksem, psoriasis osv.);
• diabetes;
• hyperhidrose.

Oftest med udseendet af vandhårdhed står over for mennesker, der ved besættelse tilbringer det meste af tiden på deres fødder, såvel som kvinder, der foretrækker at bære sko med høje hæle, atleter, dansere.

Patogenese

Som et resultat af langvarig klemning eller friktion mod hudens overfladiske væv, er der et sus af blod til det beskadigede område, øget vaskulær permeabilitet, vævsødem og løsrivelse af epidermallaget. Der dannes et hulrum, som hurtigt fyldes med fugt - intercellulær væske. En sådan proces er en naturlig reaktion fra kroppen som reaktion på ydre irritation og beskyttelse mod indtrængning af smitsomme stoffer gennem den traumatiserede hud.

Der udvikles en inflammatorisk proces, som er ledsaget af lokal feber og smerte. Hvis den ydre skadelige virkning fortsætter, fyldes blæren og åbner sig spontant (sprænger), og i stedet blotlægges et skarpt smertefuldt vådt sår.

De efterfølgende stadier kan være forskellige: såret heler, eller det bliver inficeret, hvilket manifesteres af følgende patologiske symptomer:

• rødmens grænser udvider sig;
• det klare indhold ændres til purulent sekretion;
• smerten bliver konstant eller dunkende;
• der kan være gullig-snavset afskalning, skorper.

En sådan tilstand kræver særlig behandling (ofte - antibiotikabehandling), så det kræver en lægekonsultation.

Hvilken væske fylder en vandblærer?

Den indre væske i en vandkold er ofte gennemsigtig, men kan også være gullig eller rødlig (hvis de små kar i området, hvor callus dannes, er skadet). Hvis væsken er dyb rød, kaldes callus en blodig callus: dens indhold er virkelig blod, der er sprøjtet ud fra et beskadiget kar.

Standardvandcallusen er fyldt med lymfe, en intercellulær væske, der har en kemisk sammensætning, der ligner blodplasma. Dens sammensætning er 95% vand, omkring 3% protein, mindre end 1% mineralsalte og glucose.

Symptomer Vand blister

I området med konstant friktion er huden rød og let hævet i starten, og der er smerter ved tryk. Efter et stykke tid, hvis friktionen ikke er stoppet, dannes der en boble på det skadede område, hvori der samles en klar væske: dette er en vandcallus. Boblens kapsel fremkalder skarp smerte, når den klemmes og anstrenges. Størrelsen af ​​blæren kan variere, og der er flere læsioner. Hvis kapslen er beskadiget, brister væggen, indholdet siver ud, kanterne falder sammen og tørrer til sidst. Hvis væggen brækker helt af, omdannes vandet callus til et rødt, betændt, vådt sår, der er meget smertefuldt at røre ved.

Den indledende symptomatologi kan opdeles i stadier:

1. Et lille hudområde på stedet for friktion får en intens rød farve, en let hævelse bemærkes. Berøring forårsager ubehagelige fornemmelser.
2. Der dannes en boble på huden i området med rødme, indeni hvilken et gennemsigtigt indhold er synligt. At røre ved det forårsager smertefulde fornemmelser.
3. Kallusen tørrer op og skaller af, eller den åbner sig med en klar intercellulær væske. I sidstnævnte tilfælde falder kapslens vægge sammen og krymper. Hvis væggene i vandhården skaller helt af, blotlægges et smertefuldt, vådt sår.

Hvis smerte ikke kun opstår med friktion og tryk, men også i hvile (konstant eller dunkende), eller hvis det indre indhold bliver uklart, indikerer det udviklingen af ​​infektiøse komplikationer.

Vandblærer i en baby

Vand callus er almindelig i barndommen, hvilket skyldes flere årsager:

• Børns hud er mere sart og følsom;
• et barn kan ikke altid sige, at en bestemt sko er ubehagelig for ham eller hende, at noget gnider eller forstyrrer ham eller hende.

Ubehagelige sko, for stramme eller tværtimod løse sneakers, sandaler med stive hjelme, folder i indlægssåler, folder i sokker eller strømpebukser – alt dette kan føre til dannelsen af ​​vandhår.

I de fleste tilfælde løses et sådant problem uafhængigt derhjemme. Men i fremtiden, for at undgå sådanne situationer, bør du tænke på forebyggende foranstaltninger på forhånd for ikke at traumatisere den sarte babyhud. I dette tilfælde er den optimale forebyggelse en korrekt udvalgt sko af høj kvalitet. Det er vigtigt, at størrelsen svarer til babyens fod ikke kun i længden, men også i fodens fylde. Bagsiden af ​​skoen skal have en vis stivhed, der ikke tillader hælen at glide. Og tådelen skal til gengæld ikke være for smal, så tæerne ikke presses sammen og klemmes.

Det bedste kvalitetsmateriale til børnesko er naturligt læder, som sikrer normal luftcirkulation og forhindrer fugt i at stige op i fodområdet. I den varme årstid foretrækkes tekstilmodeller.

Det er lige så vigtigt at være opmærksom på kvaliteten af ​​skræddersyning, materiale og glathed af indersålen. Udragende tråde, ru sømme, buler og folder i indersålen er ikke en god mulighed for et barn.

Derudover bør du ikke tage barnet det samme par sko på hver dag. Både sneakers og sandaler kræver regelmæssig tørring og udluftning, og barnets fødder skal "lære" at tilpasse sig forskellige modeller og former på sko. Hvis du ikke overholder dette princip, øges sandsynligheden for vandblærer flere gange.

Komplikationer og konsekvenser

En vand callus udvikles i stratum corneum (overfladisk lag) af huden. Men hvis du ikke passer ordentligt på problemområdet, er det muligt at udvikle komplikationer, der vil påvirke andre lag. Selvom det skal bemærkes, er sådanne situationer ekstremt sjældne. Sådanne komplikationer omfatter:

• dannelse af et langt ikke-helende sår (karakteristisk for patienter, der lider af diabetes mellitus);
• suppuration med yderligere udvikling af purulent-inflammatorisk proces.

Vand callus med ordentlig pleje er ikke farligt for en sund person. Men for patienter med diabetes kan ethvert sår blive til en komplikation, og risikoen for infektion stiger mange gange.

Udviklingen af ​​purulent-inflammatorisk proces fremmes af overdreven forurening af såret, mangel på nødvendig pleje, samt høj virulens af mikroflora trængt ind i vævene. Forværr situationen ved at komme ind i såret fremmedlegemer eller nekrotiske elementer, kronisk forstyrrelse af lokal blodcirkulation, samt forsinket behandling af såret. De mest ugunstige komplikationer er noteret på grund af en persons afvisning af rettidig desinfektion og behandling i tilfælde af en sprængt vandcallus.

De første symptomer på suppuration er induration, øget rødme og smerte. Ifølge eksperter er øget smerte et tidligt, men desværre ofte ignoreret, tegn på infektion.

Diagnosticering Vand blister

På trods af det faktum, at vandblærer i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel mod patientens helbred og liv, bør problemet ikke ignoreres fuldstændigt. Først og fremmest er det nødvendigt at sikre sig, at vi virkelig taler om en callus blister og ikke om andre lignende patologier. En specialist til at bekræfte diagnosen er nok til at se det eksterne kliniske billede: laboratorietest er ikke påkrævet. Udvidet undersøgelse kan ordineres i tvivlsomme og komplicerede tilfælde. For eksempel kan lægen insistere på at udføre:

• klinisk blodprøve, gigtprøver;
• test for at udelukke infektiøse patologier;
• test for at vurdere skjoldbruskkirtelfunktion, bugspytkirtel;
• allergitest.

Instrumentel diagnose kan repræsenteres ved hudbiopsi med yderligere histologisk undersøgelse (i tilfælde af mistanke om mastocytose, urticarial vaskulitis osv.).

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres for at udelukke patologier med lignende symptomer. For eksempel opstår buler på huden ofte ved forskellige dermatoser, kontakteksem, og små kløende blærer er hyppige ledsagere af allergiske reaktioner.

Behandling Vand blister

Hvis vandet callus er lille i størrelse, ikke gør ondt i hvile, ikke fester sig, så er det ikke nødvendigt at behandle det på nogen speciel måde: en sådan boble er simpelthen dækket med et bakteriedræbende gips, hvilket forhindrer dens mulige skade og infektion.[2]

Kan en callus gennembores? Hvis det giver markant ubehag, kan det gennembores for at undgå spontan spontan åbning. Det skal dog gøres omhyggeligt og i overensstemmelse med visse regler:

• før piercing behandles vandet callus med desinficerende væske (alkohol, vodka, mangan eller furacilinopløsning);
• brug kun en steril nål til proceduren (du kan holde den i alkohol eller brænde den over bål);
• Punkteringen bør ikke foretages i den mediale del af vandcallusen, men lateralt for at undgå traumatisering af callusbasen;
• Efter åbning af en callus skal frigives fra dens væske, dup den med en bomuldsskive eller bandage gennemvædet i desinfektionsopløsning;
• Du kan (men ikke nødvendigvis) påføre Levomekol salve eller Solcoseryl gel;
• Til sidst forsegles såret med et bakteriedræbende plaster.

Efter et stykke tid begynder væggene i vandkallusen at tørre op, men nogle gange kan boblen igen fyldes med væskeindhold: I denne situation skal du punktere den igen og observere alle de samme forhold og handlingssekvens.

Hvis der er opstået spontan åbning af vandet callus, skal handlingerne være som følger:

• såret renses, desinficeres;
• smør med Levomekol salve eller Solcoseryl gel (ønskeligt, men ikke nødvendigt);
• forsegl det beskadigede område med et bakteriedræbende plaster.

Nogle gange åbner en vandblister sig ikke af sig selv, men dens indhold bliver uklar, tæt, der er konstant eller bankende smerte, huden nær blisteren får en rødlig farvetone - dette indikerer vedhæftning af mikrobiel infektion. I en sådan situation skal blæren åbnes, dræning skal installeres, et kursus med antibiotikabehandling skal udføres: det anbefales at søge hjælp fra læger.

Behandling af callus i hjemmet

I de fleste tilfælde vil en vandblærer gå væk af sig selv, hvis den står uberørt i et par dage. Det er tilladt at behandle blisteren med zelenka, jod eller fucorcin, og derefter klæbe et bakteriedræbende plaster ovenpå.

Uden at gennembore vandet callus kan et af følgende præparater påføres det:

• Zinksalve - tørre- og helbredende middel, som påføres den uåbnede callus 3-4 gange om dagen, indtil fuldstændig resorption af ekssudat.
• Salicylsalve er et antiseptisk og udtørrende middel, der påføres vandblæren 2-3 gange dagligt. Sterile bandager gennemvædet i salven kan påføres.
• Boralkohol er et tilgængeligt antiseptisk middel, der hæmmer vækst og udvikling af bakterier. Det bruges til behandling af berørte områder 2-3 gange om dagen, indtil den ønskede effekt er opnået.

Midlerne påføres tre gange om dagen, hvorefter overfladen dækkes med et bakteriedræbende gips (hvis du har til hensigt at bære sko). Gipset bør ikke bruges natten over: callus vil tørre hurtigere.

Hvis en person beslutter sig for at gennembore en vandcallus, skal det gøres så omhyggeligt som muligt under anvendelse af alle reglerne for asepsis. Det er umuligt at lave en punktering uden forbehandling af callus, ligesom man under ingen omstændigheder bør gennembore kapslens væg med en ubehandlet nål.

Blandt folkemedicin, der bruges til at fremskynde genopretningen af ​​beskadiget hud, betragtes de mest populære som sådanne:

• Tag et blad af aloe, skyl godt, fjern huden fra den ene side og påfør på vandet callus, fikser gipset eller bandagen. Det er optimalt at udføre en sådan procedure hver dag om natten, indtil den fulde genopretning af huden. I løbet af dagen forsegles det beskadigede sted med en leukoplastik for at undgå forurening.
• Lav bade til det berørte lem ved hjælp af egetræsbark. Til proceduren skal du forberede et afkog baseret på 1 fuld spiseskefuld bark og 600 ml kogende vand (kogt i 5 minutter, fjernet fra ilden og holdt under låg i cirka en halv time, derefter filtreret og brugt som anvist). Bade tages dagligt i 10 minutter. Efter proceduren skal huden tørres grundigt.
• Behandl vandet callus med tea tree olie fortyndet i halvdelen med olivenolie. Gentag 4 gange om dagen for at desinficere og fremskynde regenerering.

Hvis der findes en vandblærer hos en patient med trofiske sår eller diabetes mellitus, er det nødvendigt at indhente råd fra den behandlende læge: uafhængig åbning af en sådan kapsel anbefales ikke.

Forebyggelse

Regelmæssig og tilstrækkelig hudpleje, ernæring, kvalitetsvalg af tøj og sko - dette er den bedste forebyggelse af udseendet af både vandblærer og mange andre dermatologiske problemer. Separat kan vi understrege sådanne anbefalinger fra eksperter:

• Vælg altid tøj og sko efter størrelse, sæson, kvalitet og komfort. Undgå at bære stramme, ru og ubehagelige modeller og styles.
• Brug kun sokker og sko på tørre fødder og undgå overdreven svedtendens.
• Vær opmærksom på, hvordan du har det. Tag handling ved det første tegn på smerte uden at vente på, at problemet forværres.
• Når du arbejder i køkkenhaven, haven og under sportsaktiviteter, skal du bære beskyttelseshandsker og passende udstyr designet til at beskytte huden mod mulig skade.
• Hold dit undertøj og dine strømper rene og skift dem i tide. Klip dine negle til tiden.
• Behandl rettidigt eventuelle infektiøse patologier, herunder svampeætiologi.

Vejrudsigt

Vandblærer går normalt væk af sig selv inden for 3-7 dage. De vigtigste betingelser: traumatiser ikke boblen, dæk den med en ren og tør bandage, indtil indholdet er fuldstændig resorberet, og væggene tørrer op. Det er uønsket at åbne kapslen, da dette vil bremse helingsprocessen og betydeligt øge sandsynligheden for infektion i såret. Læger bør konsulteres, hvis smerten tiltager eller ændrer karakter, hvis rødmen forværres, eller hvis problemet opstår igen samme sted.

Hvis patienten lider af ukompenseret diabetes mellitus eller cirkulatorisk insufficiens, er det ikke udelukket infektion af såret med udvikling af en inflammatorisk proces, som er farlig for denne kategori af patienter.

Generelt kan prognosen betragtes som gunstig. Vandcallus forsvinder hurtigt og dukker ikke op igen, hvis årsagerne til dets udseende elimineres.