Frygt for vand

I langt de fleste tilfælde kommer hydro- eller akvafobi ned til frygt for at svømme i et dybt og åbent vandområde. Frygt berører ikke vandet i koppen, gryden eller dit eget badekar. Folk kan endda komme ind i vandet på stranden, plaske i det, svømme langs kysten, hvis dybden tillader dem at røre bunden med deres fødder, men hvis du ikke føler det, indgår ægte panik. Denne mest almindelige frygt for vand kaldes specifikt batofobi (frygt for dybde). Det kan påvirke både voksne og børn. Det har intet at gøre med almindelig forsigtighed, selvom en sådan frygt kan forsvinde af sig selv, for eksempel når en person lærer at svømme godt og får selvtillid både på land og i vand. Men oftere, uden behandling, forværres frygten for vand i fobiens højde over tid, og en person kan ikke engang være på bredden af et reservoir, tænke på dybt vand, se fotografier og film, der skildrer søer og have. Symptomer på fysisk lidelse føjes til utilstrækkeligt stærke følelser, og frygt bliver en reel sygdom.

Der er også mere eksotiske typer hydrofobi, for eksempel ablutophobia, når frygt forårsager behovet for selv at skylle munden, vaske dit ansigt, tage et bad, vaske, udføre enhver procedure, der involverer vand. Hydrofobi inkluderer også frygt for at svede stærkt offentligt og udsende en ubehagelig lugt. 

Nogle gange svømmer folk roligt om dagen, men er bange for at svømme om natten eller svømme i det klare vand i en pool eller hav, men kan ikke bringe sig til at svømme i vandområder, hvis bunden ikke er synlig, eller alger vokser i vandet. Nogle er bange for at få panik af de endeløse vidder i havet eller havet (thalassofobi), selv frossent vand i form af is og sne kan forårsage afvisning (chionophobia).

Frygt for vand refererer til specifikke fobier eller rettere frygt for det naturlige miljø. Det dækker en person, der udsættes for det i meget specifikke situationer relateret til vand, fast i underbevidstheden som farlig på grund af den tidligere oplevede stress. [1]

Epidemiologi

Akvafobi i forskellige former er ret almindelig, men ikke så udbredt som frygt for højder, skarer, hunde, blod, åbent / lukket rum. Den nøjagtige statistik over frygt for vand er ikke kendt, men generelt er tilstedeværelsen af forskellige fobier anerkendt i undersøgelser fra 2 til 12% af verdens befolkning. I avancerede økonomier lider flere mennesker af isolerede fobier (i gennemsnit 6-8% af befolkningen) end i udviklingslandene i Asien, Afrika, Latinamerika (2-4%). Sandsynligheden for, at en fobisk lidelse opstår gennem hele livet, anslås til ca. 11%, selvom specifikke eller isolerede fobier oftest udvikles i den tidlige barndom eller ungdomsår og kan være selvbegrænset eller ledsage en person gennem hele sit liv. Generelt er forekomsten af fobier mindre i ældre aldersgrupper i befolkningen. [2]

Årsager frygt for vand

Frygt for vand findes på forskellige måder, oftere er det frygt for dybt stort vand forbundet med en hypotetisk fare for drukning. Men der kan være en mere sjælden fobi - frygten for vandprocedurer generelt og endda for steder, der er forbundet med dem, for eksempel en swimmingpool, badeværelse, brusebad.

Hvis den første variant af frygt kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, er den anden mere typisk for børn.

Årsagen til fremkomsten af en irrationel ukontrollerbar frygt for vand bliver som regel en, muligvis gentagen, traumatisk situation, ofte fra barndommen, og selvfølgelig personlighedstræk hos en person - indtrykbarhed, mistænksomhed, evnen til at "sidde fast" på visse begivenheder. En ubetinget genetisk tendens er blevet afsløret: undertiden lider medlemmer af den samme familie i flere generationer af enhver fobi, identiske tvillinger lider begge af fobier dobbelt så ofte som heterozygote. Derudover kan du lære barnet at være bange for vand: hvis en af forældrene viser en klar frygt for et åbent reservoir, tilskynder til overdreven forsigtighed hos barnet, skræmmer barnet med muligheden for at drukne, så bliver resultatet ikke langsom til at påvirke. [3]

Risikofaktorer

De mest almindelige eksterne risikofaktorer for udvikling af frygt for vand i barndommen er skødesløse eller voldelige handlinger fra forældrene, når de bader et barn, når det føler ubehag forbundet med vandets temperatur, kontakt med vaskemidlet i øjnene eller munden, pludselig nedsænkning i badet osv. Sådanne stimuli kan føre til en fuldstændig afvisning af vandprocedurer generelt eller enhver, der virker specielt "skræmmende", for eksempel ved at vaske dit hår.

Et barns frygt for at bade kan skyldes mørklægning i lejligheden under proceduren, en nødsituation på grund af oversvømmelse af lejligheden og andre begivenheder, der fører til skabelsen af misforståelser om vand som et ekstremt farligt stof. [4]

I en senere alder kan en sådan uforklarlig frygt skyldes, at man ser en film, hvor nogen drukner i en flod, dør i hænderne på en morder i et bad eller brusebad (en ret almindelig plottrækning). Katastrofefilm om krydstogtskibnedbrud, tsunamier og oversvømmelser, især uden aldersbegrænsning for visning, kan udløse udviklingen af thalassofobi.

Frygt for åbne vandområder kan udvikle sig hos en person, der drukner eller så en anden drukne.

Grundlaget for akvafobi kan være skræmmende historier om vand, puljer, monstre, der lever i deres dybde. Ofte kan en fobi udvikles som et resultat af obsessive tanker, der vises som et resultat af at tænke på en foruroligende situation.

Udviklingen af fobier letter ved svækkelse af kroppen efter at have lidt akutte infektionssygdomme og forgiftning på grund af tilstedeværelsen af kroniske svækkende patologier, afhængighed, alvorlig fysisk eller mental stress.

Patogenese

Patogenesen af enhver fobi er endnu ikke helt forstået. Fobier udvikler sig ofte hos mennesker med psykisk sygdom, så betragtes de i sammenhæng med den underliggende patologi som en af de smertefulde manifestationer.

Primære fobier (synonymer: enkle, isolerede, specifikke) betragtes som undertyper af angstlidelse. Mekanismen for deres udvikling er forbundet med to typer faktorer: disponerende og direkte fremkalder udseendet af frygt. Førstnævnte inkluderer arveligt bestemte personlighedstræk, opdragelse (mangel på stressmodstand, hjælpeløshed), visse fysiske lidelser, der bidrager til udviklingen af symptomer på autonome lidelser. Den anden, direkte provokatører, inkluderer enhver oplevelse af negativ interaktion med vand, som kan udvikle sig til en frygt for at gentage en skræmmende situation og til sidst udvikle sig til akvafobi.

I.P. Pavlov tilskrev fobier til lidelser med højere nervøs aktivitet og betragtede dem som en manifestation af ustabiliteten af inhiberingsprocessen. Moderne neurofysiologiske undersøgelser viser, at følgende hjernestrukturer hovedsageligt er involveret i patogenesen af en fobisk lidelse: den præfrontale cortex (placeret umiddelbart bag de frontale dele af kraniet, analyserer lyd og visuelle stimuli, "tænder og slukker" alarmresponsen), amygdala (modtager information fra hjernebarken og starter en kæde af kemiske reaktioner, der fører kroppen til en angsttilstand), hippocampus (lagring af information modtaget fra sanserne), suturens dorsale kerne (en ophobning af serotonerge neuroner, reagerer straks på frygt og løser en sådan reaktion), en del af retikulær dannelse er den blå kerne (modtager signaler fra amygdalaen og initierer udviklingen af autonome reaktioner: takykardi, hypertension, sveden og dilaterede pupiller). Den hypotalamus-hypofyse-binyreaksen er også involveret i patogenesen. Mekanismen for udvikling af fobi fra et neurokemisk synspunkt er forbundet med nedsat metabolisme af monoamin-neurotransmittere, hovedsageligt noradrenalin og serotonin. Forstyrrelser i neurotransmission i andre systemer observeres også.

Kognitiv psykologi betragter mennesker med fobiske lidelser, der oprindeligt var disponeret for at fordreje opfattelsen af signaler fra både indre organer og udefra, når en imaginær fare opstår. I vores tilfælde fremkalder den påståede kontakt med vand hos patienten udseendet af billeder og tanker af katastrofal art, der udløser ukontrollerbar frygt. Det er forventningen om utilstrækkeligt forfærdelige konsekvenser, så at sige, en katastrofal fortolkning af situationen, som ifølge eksperter er den direkte kilde til udseendet af en fobi. Den stigende spænding forårsager en række autonome dysfunktioner. En person føler, at kontrol over situationen undgår ham, men det menes, at patienten er anstrengt endnu mere af somatiske manifestationer, som han heller ikke er i stand til at kontrollere: øget hjertefrekvens, trykstød, paræstesier, åndedrætsbesvær, svimmelhed, kulderystelser, svedtendens - forringelse af trivsel op til besvimelse.

I sidste ende, efter flere møder med et skræmmende objekt, i dette tilfælde vand, er en kæde af patologiske reaktioner fastgjort i det underbevidste: et møde med et objekt af frygt -> en angiveligt farlig situation -> dens katastrofale opfattelse -> angst, frygt, fobi -> forstyrrelser i det autonome nervesystem -> undgående adfærd + indstilling på et potentielt møde med et farligt objekt og venter på det.

Ordningen præsenteret ovenfor beskriver patogenesen af fobi på en meget forenklet måde, krydsreaktioner forekommer mellem ledene i kæden, mens individuelle led understøtter kilden til psykologisk stress. For eksempel forstærker autonome dysfunktioner katastrofale tanker: en øget hjerterytme tolkes som et alvorligt hjerteanfald, svimmelhed - som et slagtilfælde, et slør foran øjnene - som en trussel om sammenbrud.

Naturligvis konstruerer patienten sin adfærd på en sådan måde, at han så meget som muligt undgår at møde den skræmmende genstand. I tilfælde af batofobi eller thalassofobi er dette meget muligt at opnå, med ablutofobi er alt noget sværere.

For at distrahere fra deres frygt opfinder patienterne desuden forskellige beskyttelsesritualer, der endda kan være effektive i et stykke tid, men situationen uden behandling forværres i de fleste tilfælde, og det er meget sværere at slippe af med en avanceret fobi.

Symptomer frygt for vand

Frygt er en grundlæggende beskyttende følelse, der fremmer selvbevaring forårsaget af en potentielt farlig genstand eller situation. At føle frygt i øjeblikke med fare er helt normalt, det hjælper med at mobilisere kroppens ressourcer og undgå farlige situationer. Men almindelig forsigtighed, frygt for uønskede konsekvenser af kontakt med fare og fobi (patologisk frygt) er helt forskellige begreber.

For det første med simpel hydrofobi opstår panikfrygt i strengt definerede situationer forbundet med vand eller kun i kontakt med vand (total akvafobi). Uden for dem er en person helt tilstrækkelig. For det andet indser han, at hans reaktion på vand ikke er helt normal, men han er ikke i stand til at kontrollere det.

De første tegn på akvafobi noteres uafhængigt. Ældre børn, unge og voksne begynder at lægge mærke til, at en bestemt vandsituation forårsager dem angst og et stærkt ønske om at undgå det. Hvis det ikke er muligt at unddrage sig, er der en skarp afvisning, panikfrygt ledsaget af øget svedtendens, rystelser i lemmerne, accelereret hjerterytme, åndenød, svimmelhed. Udad kan en person, der ikke ønsker at indrømme sin frygt, blusse op skarpt, vise aggression, tage anstød på noget og dermed undgå kontakt med en skræmmende genstand. Små børn modstår også: de græder, de bliver altid slidte før den samme procedure eller situation relateret til vand. Et ældre barn forsøger ofte at forhandle om en udsættelse af proceduren "til i morgen", som aldrig kommer.

Unge og voksne kan skjule hydrofobi i lang tid. Meget afhænger af den situation, hvor vandet får dem til at frygte. For eksempel, hvis det skyldes nedsænkning i dybt vand, kan personen simpelthen ikke lide at gå til stranden, poolen eller vandlandet, ikke gå til havet. Frygt for dybde i vand er normalt ikke særlig mærkbar for udenforstående. En person kan som regel roligt hvile på bredden af vandområder, endda svømme i lavt vand. Hans reaktion på manglen på en bund under hans fødder er ofte kun kendt af ham. At skjule din frygt for nattesvømning er generelt let. Hvis fobi vedrører let undgåelige situationer forbundet med vand og ikke forstyrrer et fuldt liv, er der normalt ikke behov for behandling. Frygten for hygiejniske og medicinske vandprocedurer forstyrrer livet meget mere.

For eksempel kan et barn udvikle en frygt for varmt vand, hvis de dyppes i et kar fyldt med for varmt vand. Derefter kan hver procedure og endda selve typen af bad forårsage hysterisk gråd i lang tid. Oftere forsvinder sådanne fobier med alderen, da voksne selv kontrollerer vandets temperatur.

Frygt for store mængder vand er blevet udpeget som en særskilt type - thalassofobi. Stor menes den endeløse udstrækning af hav og oceaner, ukontrollerbare elementer, tsunamier, Mariana og lignende fordybninger, monstre, der lever i havets dyb. En sådan frygt manifesterer sig på forskellige måder: nogle kan ikke engang se på malerier af havlandskaber eller film om haveventyr uden rystelser, andre går simpelthen ikke til hvile på havet, og atter andre vil leve sådan og ikke indse, at de har sådan en fobi.

Som en variant af angstlidelse manifesteres akvafobi ved følgende symptomer:

• angsttilstanden opstår hver gang når man nævner muligheden for den samme situation relateret til vand eller kun kontakt med en vandlegeme;
• udsigten til at opleve en anden kontakt med genstanden for frygt forårsager afvisning, det undgås på nogen måde, når det er muligt;
• psykologisk akvafobi manifesterer sig: en forudanelse om en katastrofe fra et møde med en vandlegeme eller falder i en fobisk situation; en stigning i angst og angst; fravær, midlertidigt hukommelsestab, følelse af "tomhed" i hovedet; overfølsomhed over for lyd og lys forventning om forværring i fysisk tilstand.

Vegetative symptomer optræder næsten samtidigt med en stigning i mental stress og kan manifestere sig på en meget forskelligartet måde fra næsten alle kropssystemer. Sådanne manifestationer fremkalder hyperaktivitet i det sympatiske nervesystem og den voksende ufrivillige muskelspænding. Et angreb af fobi kan ledsages af en pressende hovedpine (den såkaldte "neurastheniske hjelm"); lemmerens rysten myalgi; svimmelhed og øresus hyperhidrose; et slør foran øjnene takykardi eller bradykardi; hjertesmerter fornemmelse af en klump i halsen tør mund; epigastriske smerter; trang til at tømme tarmene og blæren Vanskeligheder eller hurtig vejrtrækning.

Fra situation til situation vokser frygt ukontrollabelt, og hver gang den opleves mere og mere udtalt. På et formodet møde med genstanden for frygt kan der udvikles panikanfald - en voksende intens frygt med udtalt vegetative manifestationer. Den kognitive effekt af angst øges også gradvist, bestående i det faktum, at en person, der er udsat for en fobi, ikke vurderer de ledsagende fysiske symptomer tilstrækkeligt. Han antager, at han udvikler en alvorlig sygdom, for eksempel en hjernetumor eller forventer hjerteinfarkt, slagtilfælde.

Patienten kan udvikle søvnforstyrrelser: mareridt af det relevante emne, hvor han vågner op med rædsel med et stærkt hjerterytme og for det meste ikke forstår, hvad der vækkede ham. Sandt nok, med enkle fobiske lidelser, kan patienten senere falde i søvn igen og sove til morgen.

Komplikationer og konsekvenser

Enkle fobier, der inkluderer den patologiske frygt for vand, forværrer i mange tilfælde livskvaliteten for den person, der udsættes for dem, betydeligt. Ikke alle kan klare dem alene, og uden behandling kan akvafobi tage et kronisk forløb og blive kompliceret af mere udtalt autonome symptomer, depersonalisering / derealiseringssyndrom. Patienter prøver med al deres magt at undgå en skræmmende situation og frygter at se latterlige ud i andres øjne, da de er opmærksomme på, at deres frygt er utilstrækkelig. Derudover kommer tanker om at udvikle sindssyge, alvorlige og dødelige somatiske sygdomme i deres sind.

Udviklingen af en tvangslidelse er mulig. Hvis frygt i det indledende trin kun opstår under direkte kontakt med objektet eller den situation, der forårsager det, senere - ved selve tanken om genstanden for frygt, for nogle bliver disse tanker obsessive og opstår regelmæssigt uden grund.

Det menes, at selv risikoen for selvmord hos mennesker, der er modtagelige for enhver form for fobi, er højere end hos dem, der ikke gør det.

Diagnosticering frygt for vand

Ved diagnosticering af akvafobi er lægen afhængig af resultaterne af en samtale med patienten selv, hans forældre (hvis barnet er syg), patientens personlige historie og familiehistorie. For at vurdere patientens generelle tilstand kan undersøgelser ordineres, da massiviteten af patientens klager med en simpel fobisk lidelse ikke svarer til hans helbredstilstand. Nogle gange er der behov for flere møder med patienten. De vigtigste diagnostiske markører er patientens erklæring om, at hans ukontrollerbare frygt er forårsaget af kontakt med vand eller en situation der er forbundet med det, han forsøger med al sin magt at undgå kontakt samt forrang for psykologiske og somatiske manifestationer snarere end vildfarende obsessiv tanker. [5]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med andre fobier, hypokondriacal eller vrangforstyrrelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, OCD, depression, skizofreni, i det symptomkompleks, hvor fobier kan observeres som ledsagende tilstande.

Behandling frygt for vand

Ved behandling af specifikke fobier gives præference til ikke-medikamentelle behandlingsmetoder: klasser med en psykolog, psykoterapeut, hypnotiske sessioner.

Den mest effektive til at slippe af med fobier er psykoterapeutisk praksis, der gør det muligt at identificere årsagerne til angstfobisk lidelse, lære patienten at reagere tilstrækkeligt på genstanden for frygt, uafhængigt omdirigere negative tanker, analysere situationen, lindre spændinger og kontrollere deres adfærd. Der anvendes forskellige patienthåndteringsteknikker, men CBT er den valgte behandling. Dets essens ligger i det faktum, at psykoterapeuten under sessionerne hjælper patienten med at afsløre sin falske overbevisning om genstanden for frygt og ved hjælp af logik og analyse uafhængigt at omdirigere tanker i en positiv retning. Terapien finder sted i etaper under vejledning af en læge. Patienten "spiller først ud" fiktive fobiske situationer og lærer at identificere de parasitiske tanker, som følelsen af angst er baseret på, at omdirigere dem uafhængigt og stoppe det fobiske angreb. Når patienten lærer at løse fiktive situationer, er han "nedsænket" i virkeligheden. Over tid udvikler han den vane at være i en tidligere foruroligende situation, og færdigheder udvikles til at klare angst.

Andre metoder anvendes også: neuro-sproglig programmering, rationel psykoterapi, psykologisk hjælp.

Hjælp fra en psykolog leveres individuelt, der er ingen specifikke metoder til behandling af akvafobi. Samtaler finder sted mellem specialisten og patienten, hvor de udveksler information, og psykologen bestemmer den nødvendige taktik for at yde hjælp. Det koger ned til psykologisk uddannelse, når en specialist hjælper patienten med at mestre en vis viden om oprindelsen af obsessiv frygt og introducerer metoder til at overvinde dem, gennemfører praktiske øvelser for at udvikle færdigheder og teknikker til eliminering af fobi og foreslår taktik adfærd i en fobisk situation. Specialkonsultationer hjælper med at finde svar på spørgsmål af interesse for en bestemt patient. Patienten lærer at kontrollere sin frygt i forhold til en skræmmende situation, analysere hans adfærd og udvikle passende reaktioner.

Hypnose er en effektiv og hurtigvirkende behandlingsmetode; den bruges normalt i tilfælde, hvor arbejde med en psykoterapeut ikke fører til en forbedring af tilstanden. Både de klassiske direktivteknikker for trancehypnose og hypnose efter metoden af M. Erickson anvendes, ikke så meget baseret på forslag som på modellering af en ængstelig situation og "skubber" patienten til selv at træffe den rigtige beslutning.

Som yderligere behandlingsmetoder anvendes forskellige afslappende teknikker: kunstterapi, sandterapi, selvhypnose, meditation. Behandlingsmetoder er individuelle afhængigt af patientens alder og psykologiske ressourcer. Din læge kan råde dig til at ændre din diæt eller øge (mindske) din fysiske aktivitet.

Lægemiddelterapi bruges som en yderligere metode til at lette symptomerne på fobiske manifestationer. Patienten kan ordineres milde beroligende midler (ofte naturlægemidler eller homøopatiske); β-blokkere for at minimere de fleste fysiske manifestationer; psykotrope lægemidler: antidepressiva og beroligende midler for at reducere angst, antipsykotika i de dannede ritualer. Psykotropiske lægemidler stopper med succes psykotiske og autonome manifestationer, men de kræver ekstrem forsigtighed fra lægen og overholdelse af doserne og tidspunktet for indlæggelse fra patienten, da de har mange bivirkninger, kan være vanedannende og manglende overholdelse af reglerne for optagelse kan forårsage en paradoksal forringelse af staten og endda udvide listen over frygtgenstande...

 

Forebyggelse

Ingen ved i øjeblikket de nøjagtige grunde til udviklingen af fobier. Arvelige tendenser er endnu ikke modtagelige for korrektion, men indflydelsen af eksogene provokerende faktorer kan minimeres. Da fødslen af en fobi indledes med stress og nogle fysiske lidelser, er det nødvendigt at starte forebyggelse fra fødslen. En sund livsstil (mulig fysisk aktivitet, optimal diæt, overholdelse af søvnvågenhed) og en positiv holdning i familien vil bidrage til opdragelsen af en stressresistent personlighed. Desuden skal du bare lære at svømme. Denne færdighed vil komme godt med i livet og vil tjene som grundlag for tillid til vandmiljøet.

Hvis udviklingen af en fobi ikke kunne undgås, er det nødvendigt at forstå, at dette er den samme sygdom som for eksempel influenza og henvende sig til en kvalificeret psykoterapeut. Fordomme forhindrer mange i at starte behandling til tiden, men i begyndelsen af sygdommen kan den helbredes i en eller to sessioner.

Vejrudsigt

Børns frygt for badning forårsaget af skødesløs håndtering forsvinder ofte alene, når en person begynder at udføre hygiejneprocedurer alene.

Hvis frygten vedvarer, egner enhver frygt for vand, der afsløres i barndommen, sig godt til psykoterapeutisk indflydelse af en suggestiv karakter. I modsætning hertil reagerer unge og voksne bedre på rationel psykoterapi. Dette er generelt, og der vælges en individuel tilgang til en bestemt patient. Aquaphobia er helbredt, og som alle andre patologier er det bedre modtageligt for behandling i et ikke-avanceret stadium.