Knæk i ribbenet: tegn, hvad man skal gøre, hvordan man behandler?

Vores ribben er en slags knogleramme, der holder alle organerne inde i den, takket være dem er lungerne fyldt med luft, når de indåndes.

Det sker, at deres integritet krænkes - en revne dannes, som i medicinsk terminologi defineres som en ufuldstændig brud uden forskydning. Denne tilstand forårsager visse ubehag, smerter og kræver behandling.

Epidemiologi

Ribfraktur er den mest almindelige brystskade og antages at være til stede i 10% af alle traumatiske skader og i næsten 40% af patienter med alvorligt ikke-penetrerende traume. [1]. [2]

Årsager revner i ribbenet

Som en brud på enhver knogle kan ribben beskadiges på grund af mekanisk belastning på brystområdet. Dette er forårsaget af et slag under en transportulykke, klemme det, faldt ned på en fast fremspringende genstand, en kamp og skade. En anden grund ligger i de patologiske processer, der forekommer inde i kroppen, hvilket reducerer deres styrke. Blandt dem tumorer inde i thoraxområdet, kronisk osteomyelitis, tuberkulose, ribben-osteoporose.

Risikofaktorer

Faktorer, der forværrer muligheden for at krænke ribbenens integritet inkluderer alder (hos unge mennesker er brystelasticiteten meget højere), chokkraft, lav muskelmasse.

Patogenese

I brystet er der 12 par ribben. Deres bruskdel støder op til brystbenet. På sidefladerne i det aksillære område er ribbenene mest konvekse, det er på dette sted, at brud oftest forekommer og er tilbøjelige til det hovedsageligt fra femte til ottende, 9-12 ribbener er mobile, derfor forekommer der mindre hyppigt skader hos dem.

Symptomer revner i ribbenet

Hvordan gør en revne i ribbenet ondt? Dets første tegn er ømhed på læsionsstedet, forværret af indånding og svækkelse ved udånding. Andre symptomer inkluderer:

• følelse af mangel på luft;
• angst;
• åndenød
• hovedpine;
• svimmelhed;
• døsighed;
• træthed;
• blå mærker på skadestedet;
• hævelse af væv.

Komplikationer og konsekvenser

Selve revnen uden brud og knogleforskydning medfører ikke farlige konsekvenser eller komplikationer, fordi den ikke skader nerver, lunge eller kar mellem ribbenene. Normalt vokser det efter nogle få uger sammen, og smerten forsvinder endnu tidligere, efter 5 dage.

Ældre patienter, der har oplevet stump traumer i brystet og ribbenene, har dobbelt så stor dødelighed sammenlignet med yngre patienter med lignende skader. For hver ekstra ribbenfraktur hos ældre stiger dødeligheden med 19%, og risikoen for lungebetændelse - med 27%. [3]

Diagnosticering revner i ribbenet

Er det muligt at identificere en revne i et ribben uden røntgenstråle? Ja, men for dette skal du konsultere en traumatolog. Han stiller en række førende spørgsmål om, hvordan skaden opstod, og ved at undersøge og nogle teknikker vil han stille en diagnose.

For at gøre dette trykker traumatologen på brystet og fastlægger, i henhold til den skadede reaktion, placeringen af revnen. Han overvåger også vejrtrækningen for at finde ud af, om der er nogen hindringer for luftens passage, han lytter til hjertet. Når den vippes mod den ikke-skadede side, vil den anden skade. Det er vigtigt at undersøge, om der er yderligere kvæstelser - rygsøjlen, nakken.

En røntgenstråle af thoraxområdet foretages for at bekræfte diagnosen, selvom den ikke altid viser en revne i ribbenet. [4] En mere pålidelig metode til instrumental diagnostik er computertomografi.

Differential diagnose

Traumatologens opgave er at differentiere en revne med et brud, blå mærker, skade på indre organer.

Behandling revner i ribbenet

Knækkede ribben uden komplikationer kræver ikke døgnbehandling, især kirurgisk indgreb. Det kan udføres derhjemme underlagt begrænsninger for bevægelse. Derudover har du brug for:

• I de første par dage skal du regelmæssigt placere en ispakke på de berørte ribben for at reducere hævelse.
• Hvil dig.
• Træk vejret normalt og hoste, når du har brug for det - dette hjælper med at fjerne slim fra lungerne for at forhindre brystinfektioner
• Gå og bevæg nogle gange dine skuldre for at fjerne dine lunger i slim
• Tag 10 langsomme dybe indåndinger hver time for at fjerne dine lunger
• I de første par nætter kan du prøve at sove mere.
• Tag smertestillende midler.

Medicin

Ibuprofen, et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel, anbefales som smertestillende middel. Den maksimale periode for indtagelse af medicinen er 5 dage. Børn får ordineret det, startende med 20 kg kropsvægt (fra ca. 6 år gammel). Undgå at tage ibuprofen inden for 48 timer efter skaden, da dette kan bremse helingen. [5]

Den daglige dosis beregnes som følger: 20-30 mg pr. Kg vægt. Ved 30 kg eller derover anbefales en tablet én gang, den kan gentages ikke tidligere end 6 timer. Voksne tager 1-2 stykker hver 4-6 time.

Kontraindiceret i tilfælde af øget individuel følsomhed over for lægemidlet i det tredje semester af graviditeten, mavesår, svær nyre-, hjerte- og leversvigt.

Af bivirkningerne er allergi, forhøjet blodtryk, kvalme, diarré, åndenød, bronkospasme og et fald i hæmoglobinniveauet mulige.

For alvorlige smerter ty de til injektioner af novocaine, et lægemiddel mod lokalbedøvelse. Dets brug kræver forsigtighed for patienter med hjerte-kar-sygdom, ældre, gravide og ammende kvinder. Det gælder overhovedet ikke for børn.

Dosis til voksne varierer i gennemsnit fra 50-70 ml af en 0,5% opløsning af novocaine. Bivirkninger, der er iboende i det, er i form af svaghed, svimmelhed, døsighed, arytmi, bradykardi, hududslæt, kløe. Fra lokale reaktioner er smerter og hævelse på injektionsstedet muligt.

Hvis et hæmatom udvikler sig eksternt, kan du bruge heparinsalve, men kun til voksne. Det vil ikke kun fremskynde forsvinden af blå mærker, men også have en smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Det skal påføres i et tyndt lag på et mærket område flere gange om dagen.

Fastum gel hjælper med at lindre smerter. Ikke relevant for åbne sår, i tredje trimester af graviditeten, allergi over for dets komponenter. Det påføres huden 1-3 gange om dagen og gnides let i overfladen.

Vitaminer

For at styrke knoglerne, accelerere deres helbredelse, er der brug for calcium, magnesium, zink, fosfor. D-vitamin hjælper dem med at fordøje det.  [6]  Kroppen har også brug for askorbinsyre, vitamin B6, B12, K2 under brud. Det er nødvendigt at sikre, at disse elementer er til stede i fødevarer, samt at tage multivitaminkomplekser. Det skal huskes, at kaffe, alkohol udvask calcium fra knogler. [7]Hos postmenopausale kvinder er moderat alkoholforbrug imidlertid positivt korreleret med knoglemineraltæthed såvel som serumøstradiolniveauer. [8]

Fysioterapeutisk behandling

Normalt, i de første 2 uger af knogleskade, er fysioterapeutisk behandling rettet mod at lindre smerter, resorption af hæmatomer, eliminering af ødemer, som UV-stråling, elektroforese, interferensstrømme anvendes - procedurer, der kræver tilstedeværelse i en medicinsk institution. [9] Med en revnet ribben foreskrives hvile og ophold hjemme, så deres aftale med en sådan skade er ikke relevant.

Alternativ behandling

Blandt befolkningen er en meget populær opskrift på at fremskynde knoglespløjning æggeskalpulver. Kliniske og eksperimentelle undersøgelser har vist, at æggeskalpulver har en positiv effekt på knogler og brusk og er velegnet til forebyggelse og behandling af osteoporose. [10] Det tages en gang dagligt i en ske, tidligere blandet med citronsaft.

Jellied kød fra oksekød er også kogt i lang tid, fordøjet væsken og ikke tilsat salt. En geleret bouillon fremmer kollagenproduktion i kroppen.

En kompress fra en blanding af rå æggeblomme og 0,5 tsk salt kan påføres det skadede område. Til lotioner bruges også afkok af urter: rødderne i mave og comfrey, og indeni tager kamille, valerian, johannesurt.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler, såsom arnica, symphitum (fra comfrey), eupatorium, calciumphosphoricum (calciumphosphat fortyndet i 3D og 6D) fremskynder knogleheling. Doser og påføringsmetode bestemmes individuelt af homeopaten. Yderligere undersøgelser af høj kvalitet er nødvendige for at bekræfte resultaterne af effektiviteten af homøopatiske midler. [11]

Forebyggelse

En sund livsstil vil hjælpe med at forhindre brud, herunder at dyrke sport mindst 3-4 gange om ugen i en halv time, ordentlig ernæring, som giver alle de sporstoffer, der er nødvendige for knogler, rygestop (knogletætheden reduceres i rygere), og alkoholforbrug i rimelige mængder (bidrager til udviklingen af osteoporose).

For at forhindre knogleskader er det også vigtigt at opretholde en sund vægt. Risikofaktorer er ikke kun overflødige, men også overdreven tyndhed.

Vejrudsigt

Revner i ribbenene heles sikkert sammen, og hæmatomer løser sig.