Sterk snorking hos kvinder i en drøm: Hvad skal man gøre, behandling

En rattlende vibrerende lyd i en drøm, der kommer fra strubehovedet hedder snorken. Det er mere karakteristisk for mænd end kvinder. Når repræsentanten for det stærkere sex snorer, betragtes det som helt normalt, og for kvinder er det en komplet moveton. Hvad lyder denne nat, og hvordan kan vi bekæmpe dem?

Epidemiologi

Forskning viser, at hver femte person på planeten over 30 snorer. Forekomsten af snorking blandt mænd er 35% -45%, hos kvinder fra 15% til 28%, og er det vigtigste symptom på åndedrætsproblemer under søvn. Søvnapnø forårsager overdreven døsighed, som også er en almindelig sygdom med prævalens fra 3% til 7% hos mænd og fra 2% til 5% hos kvinder.[1], [2], [3]

Forskellene mellem mænd og kvinder i forekomsten af snorken falder med alderen, primært som følge af en markant stigning i forekomsten af snorken i søvn hos kvinder efter overgangsalderen. [4], [5]

Årsager snorking hos kvinder

Snoring opstår som følge af afslapning af gomens og tungenes muskler under påvirkning af luftstrømmen, der passerer gennem luftvejen. Men ikke alle sovende snorker, hvilket indikerer tilstedeværelsen af visse årsager til dette fænomen. Disse omfatter:

• medfødte abnormiteter (krumning af næseseptum, polypper);
• malocclusion; [6]
• næse skader;
• anatomiske træk smalle næsepassager, lange uvula; [7]
• nakke omkreds som en prediktor for fedme er en velkendt risikofaktor for obstruktiv søvnapnø og kardiovaskulære sygdomme; [8]
• neoplasmer;
• aldersrelaterede ændringer (hos kvinder efter 40, 50 år mister musklerne elasticitet, herunder fald i pharyngeal tone);
• endokrine sygdomsacromegali; [9], [10]
• skjoldbruskkirtel dysfunktion (hypothyroidisme); [11]
• Undersøgelser har tydeligt vist familiel modtagelighed for snorken. [12], [13]

Det er blevet foreslået, at kvindelige kønshormoner har nogen form for beskyttende virkning på øvre luftvejsdygtighed og / eller respiratorisk aktivitet. [14]Hormonprogesteronet er et velkendt respiratorisk stimulerende middel, der forbedrer kemoreseptors respons til hyperkapnia og hypoxi og øger muskeltonen i det øvre luftveje. Progesteron niveauer falder efter overgangsalderen. Hormoner kan også spille en rolle i fordelingen af fedt i kroppen. Postmenopausale kvinder har en højere fedtmasse sammenlignet med perioden før overgangsalderen, og fordelingen af fedt er større i overkroppen og kropsregionen sammenlignet med underkroppen.[15], [16]

Risikofaktorer

Sådanne faktorer som:

• dårlige vaner (rygning [17], alkohol [18]); 
• fedme;

Nogle undersøgelser har vist, at forekomsten af sædvanlig snorking hos kvinder er stærkt afhængig af alder og BMI, mens alkoholafhængighed er forbundet med snorking i tynde kvinder, mens manglende fysisk aktivitet er en risikofaktor for snorking hos kvinder med højt BMI. [19]

• tager sovende piller; [20]
• træthed, overdreven søvnighed i dag [21]
• kronisk mangel på søvn.

Patogenese

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er karakteriseret ved en tilbagevendende sammenbrud af pharyngeal airways under søvn, hvilket fører til en signifikant nedsættelse (hypopnea) eller fuldstændig ophør (apnø) af luftstrømmen, til trods for fortsat åndedræt. Disse luftvejssygdomme fører til periodiske sygdomme i blodgasser (hypercapnia og hypoxæmi) og springer i sympatisk aktivering. Høj snorkning er et typisk træk ved OSA, og i de fleste tilfælde er kulminationen af en respiratorisk hændelse forbundet med en kort opvågnen fra søvn (agitation). Disse hændelser fører til cyklisk vejrtrækning og fragmenteret søvn, når patienten oscillerer mellem at vågne og sove. I alvorlige tilfælde kan respirationshændelser forekomme mere end 100 gange i timen, og normalt varer hver begivenhed 20-40 sekunder.[22], [23]

De patofysiologiske årsager til snorken varierer betydeligt fra person til person. Vigtige komponenter er sandsynligvis anatomien i øvre luftveje, evnen dilatatorer øvre luftveje reagerer på åndedrætsbesvær under søvn, tendensen til vågne fra hurtig vejrtrækning under søvn (excitation tærskel), stabiliteten af det respiratoriske kontrolsystem og mulighed er forbundet med tilstanden af ændringen i volumen lungerne til at påvirke disse faktorer.

Da musklerne i en drøm mister deres tone, øges mobiliteten af pharyngeal vægge. Ved indånding, deformeres luftveje, lungeventilationen stopper. Manglen på ilt er et signal om nød til hjernen og aktiverer den.

Han genvinder kontrol over musklerne, åbner vejen for luftstrømmen, hvilket fører til snorken. Følgende lyde er en gentagelse af en cyklus, hvoraf der er 400-500 pr. Nat, hvilket betyder 3-4 timer i form af tid.

Symptomer snorking hos kvinder

Normalt sker der stærk snorkning, når kvinder sover på ryggen som følge af at sænke musklerne i den bløde gane. Men hvis dette overholdes, når du ligger på din side, maven, så er det en alvorlig grund til at blive bekymret og konsultere en læge.

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er præget af tilbagevendende natlige komplette sammenbrud (apnø) eller delvise sammenbrud (hypopnea) i det øvre luftveje under søvn. Disse hændelser er forbundet med desaturering af ilt og / eller væk fra søvn.

Kvinder med snorken i søvn klager over symptomer som søvnløshed, rastløs ben syndrom, depression, mareridt, hjertebank og hallucinationer, mens mænd rapporterer snorken og apnø episoder oftere.

Kvinder klager over hyppige humørsygdomme, såsom angst og depression, rapporterer dårlig livskvalitet i en række spørgeskemaer og viser øget dagtræthed, nedsat søvnkvalitet og forværrede neurobehaviorale symptomer.

Snorking, mens du sover med næsen hos kvinder, opstår ofte, når hovedet er koldt, slippe af med det, der stopper det. I en fjerdedel af gravide kvinder er dette fænomen også bemærket, da en forstørret mave kaster luftrøret og lungerne, og kvinder øger ofte deres vægt i denne position. Snorking i en drøm er meget almindelig under graviditet og sandsynligvis på grund af hormonelle, fysiologiske og fysiske ændringer. Moderfedme, som er en af de vigtigste risikofaktorer for åndedrætsbesvær under søvn sammen med fysiologiske ændringer under graviditeten.[24]

Forekomsten af sædvanlig snorken blandt gravide er anslået til at være mellem 11,9% og 49% i tredje trimester i tværsnitsstudier. [25]Langtidsstudier har vist, at sædvanlig snorken (tre eller flere nætter om ugen) stiger fra 7-11% [26]i graviditets første trimester til 16-25% i tredje trimester [27].

Psykosomatiske snorking hos kvinder

Udseendet af snorken hos kvinder er signifikant påvirket af en psykologisk faktor. De har så mange følelser, fra angst og vrede til depression [28], [29]  og kilder til oplevelser, som de ofte gemmer sig væk, at hvis du mister kontrollen over dine følelser under søvn, resulterer det i snorken. 

Psykologer rådes til at lære ikke at holde vred i sjælen, at forlade fortiden, at afstemme positive tanker, at kæmpe med komplekser og at mærke betydningen af deres eksistens i denne verden. Med harmoni i sjælen, med befrielse fra den følelsesmæssige byrde, vil søvn uden snorken blive forbedret.

Komplikationer og konsekvenser

Snorking er ikke så harmløs som det ser ud til. Ud over ulejligheden for andre er det farligt for helbredet, fordi det kan føre til farlige komplikationer og konsekvenser.

Vi taler om obstruktiv søvnapnø (stop med at trække vejret under søvn). Fra dette snor 6-10% af mennesker, og efter 50 år har disse patienter hjerteanfald og slagtilfælde 2 gange oftere. Snorking er forbundet med en betydelig øget risiko for hjerte-kar-sygdomme hos kvinder [30], uanset alder, rygning, BMI og andre kardiovaskulære risikofaktorer. [31], [32]Snorking er forbundet med en øget risiko for udvikling af type 2 diabetes, [33]hypertension [34].

Diagnosticering snorking hos kvinder

På grund af en eller anden grund til forekomsten af snorken henviser terapeuten til forskellige laboratorietest og konsultationer til smalle specialister: en otolaryngolog, en endokrinolog, en tandlæge.

Data fra Sleep Laboratory ved University of Wisconsin har vist, at lavere snorken hos kvinder anerkendelse ydeevne sammenlignet med mænd i forbindelse med den manglende evne af kvinder til at genkende symptomerne på snorken og modvilje mod at søge lægehjælp eller manglende evne til sundhedspersonale til at reagere på symptomerne på snorken kvinder. [35], [36]

Vanskeligheder i den korrekte diagnose af kvindelige patienter omfatter sådanne symptomer som depression og angst, som også er mere almindelige hos kvinder end hos mænd uden snorken. [37]

I øjeblikket er der en moderne metode til registrering af de forskellige funktioner i den menneskelige krop under søvn som polysomnografi. Med det, arbejdet er fast hjerne (EEG), øjenbevægelser (EOG), hjerteaktivitet (EKG), nosorotovoy luftstrøm, iltmætning, mund trafik, snorken.

Metoder til instrumentdiagnostik hjælper med at differentiere diagnosen blandt alle mulige.

Behandling snorking hos kvinder

Personlig medicin har ikke opnået betydelig effektivitet ved behandling af snorking hos kvinder, på trods af forskellige kønsforskelle i symptomer.

Sovelægen er involveret i søvnproblemer, og søvnens videnskab og dets forskellige lidelser kaldes somnologi. Dette er et ret nyt område af medicin, og måske har ikke alle klinikker sådan en specialist. Derfor skal du først kontakte din lokale eller familielæge, som om nødvendigt henvise til den rigtige specialist.

Behandling består normalt af et sæt metoder, hvis valg afhænger af årsagene og sværhedsgraden af søvnforstyrrelsen. Almindelig i behandlingen af alle patienter ligger i en række aktiviteter, som normalt udføres hjemme. Vi opregner dem:

• sover kun i den ene side (på ryggen dræn sprog) - i en drøm umuligt at kontrollere sin stilling, så at vænne sig til denne position, tyet til tricks - mellem skulderbladene pyjamas syet lomme, hvor de skal investere, for eksempel en bold;
• sove med et hævet hoved - det er godt at bruge konturpuder, hvilket sikrer sin optimale position i forhold til kroppen;
• undgå anvendelse af beroligende midler og beroligende midler, afslappende muskler;
• alkoholbegrænsning, især om aftenen;
• rygestop
• vægttab
• tilvejebringelse af fri nasal vejrtrækning, anvendelse af vasokonstriktive dråber i tilfælde af hovedkold kirurgisk fjernelse af polypper og krumning i næseseptumet;
• brugen af snorkenheder (udstyr til bevægelse af underkæben (MAD) og enheder, der holder tungen (TRD), særlige nipler, søvnmasker, Good Night-ringe); [38], [39], [40]
• tilførsel af luftveje med luft, skabelse af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) ved anvendelse af et specielt apparat. [41]

Retsmidler til snorking hos kvinder

Der er forskellige medicin, der siges at gøre vejrtrækning lettere om natten, for eksempel ved at virke på musklerne i luftvejene eller ved at øge kontrollen over vejrtrækningen. Da det endnu ikke er bevist, at ingen medicin kan hjælpe med at reducere snorken i søvn, er den i øjeblikket ikke brugt som en del af behandlingen. Men stofdata kan bruges til at behandle visse tilstande, der kan forårsage snorken i en drøm eller forværre en eksisterende apnø.[42], [43]

Brug af farmakologiske midler til snorken er ikke altid effektiv, men kan hjælpe i enkle situationer. En af disse er Asonor næsespray.

Det øger elasticiteten og elasticiteten af musklerne i den bløde gane, fugter slimhinden. Perioden af dens handling efter påføring - 7-8 timer (nok til hele natten). Den maksimale effekt opnås i anden uge.

Slipex - lavet på basis af æteriske olier af medicinske planter (eucalyptus, pebermynte), opløst i vand-glycerin blanding. Øger tonen i svækkede muskler, lindrer hævelsen af svælget i svælget og forhindrer dermed tungen i at falde. Påfør indånding (2-3 sprøjter) ikke tidligere end 30 minutter efter måltider. Intervallet mellem procedurer er 8 timer. Der er isolerede tilfælde af overfølsomhedsreaktioner.

Silence - Spray med mynte smag, har en bioadhesiv formel. Tønderen er udstyret med en dispenser. Før brug skal du ryste, fjerne hætten, lægge dysesprayeren og trykke på den indtil skummet. Strålen sendes til ryggen af halsen og sluges, så igen.

Mængden af snorken falder allerede fra den første nat, og i en måned bliver den meget svag.

En af de mest spændende (og muligvis de mest kontroversielle) aspekter af fremtidig snorkerapi hos kvinder er hormonbehandling (HRT). Hidtil er der foretaget et lille klinisk forsøg, der viste, at østrogenbrug ser ud til at have en signifikant virkning på indikatorer for åndedrætsbesvær under søvn. [44]HRT har imidlertid vist sig at have betydelige risici, herunder en øget sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og kræft.[45]

Vitaminer

For nylig har obstruktiv søvnapnø syndrom og træthed vist sig at være forbundet med vitamin D-mangel. [46], [47]

Næseforstyrrelser, catarralsygdomme, der forårsager snorken, kan overvindes ved hjælp af vitaminer, der øger kroppens forsvar: A, C, E, Gruppe B, D. De kan indtages enten med mad eller som vitaminmineralkompleks. 

Fysioterapi

De mest almindelige metoder til fysiologisk behandling af snorken omfatter elektrostimulering af svælgets og halsens muskler samt en række øvelser med det formål at styrke dem. [48], [49]

Alternativ behandling

Nasal kunstvanding saltvand (SNI), - Terapi med rødder i ayurvedisk medicin, som er vanding af næseslimhinden spray eller flydende saltvand, [50]og urter skylning [51]kan anvendes som ekstra støtte til de øvre luftveje.

Fra en alternativ behandling kan du anvende opskrifter, ingredienser der omslutter slimhinden, såsom kålsaft i kombination med honning. Effektivt gurgle med en opløsning af havsalt eller olivenolie. Næseindlejret havtornolie.

Til skylning også brug urtete: eg bark i kombination med calendula blomster. Indenfor kan du tage infusioner med at samle sådanne planter: hestetail, sabelnik rod, elderbær.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er normalt beregnet til alvorlig snorken, eller hvis andre behandlingsstrategier fejler. Resultaterne af kirurgiske indgreb er ofte suboptimale: nogle patienter kræver mere end en operation, mens andre stadig viser tegn på snorken. Operationen er mest effektiv hos patienter med mandler 4+, nasale polypper eller andre obstruktiva anatomiske læsioner.[52]

I tilfælde af en ukompliceret sygdom anvendes laser- eller radiofrekvenseffekter på den bløde gane. Reaktionen på proceduren er en forbrænding, under helbredelsen af hvilken vævene komprimeres, frembringes ganenes spænding, vibrationen reduceres.[53], [54]

En mere radikal metode - uvulopalatofaringoplasty anvendes i tilfælde af åndedrætsanfald i søvn (apnø) med forskellige udpræget anatomiske defekter. Det består i at øge luftrummets lumen i niveauet af svælg som følge af fjernelse af mandler, palatinbuer osv. [55]I 50% af patienterne var reduktionen i snorkingsindekset mere end 95%.[56]

Gymnastik til snorking hos kvinder

Den systematiske gentagelse af de samme øvelser i lang tid om morgenen og aftenen fører til styrkelsen af svælgets muskler. Følgende anbefales, kører 20-30 gange i træk:

• Maksimalt stak tungen i et par sekunder og skjul;
• bevæge kæben frem og tilbage og modstå med håndfladen;
• Hold fat i blyanten eller hold fast i tænderne, og slip derefter.

Under fysisk aktivitet arbejder respiratoriske muskler, især membranen, med øget frekvens. Dette fører til metaboliske og strukturelle tilpasninger, der forbedrer modstanden. Udholdenhed øvelser kan styrke musklerne i det øvre luftveje, øge diameteren af det øvre luftveje, reducere modstanden i luftvejene.[57]

Forebyggelse

For at forhindre snorking hos kvinder vil hjælpe gennemførelsen af de punkter, der udgør behandlingen. Dette er en sund livsstil, kæmper overvægt, en [58]behagelig ortopædisk seng, styrkelse af svælgets muskler ved hjælp af gymnastik, og samtidig kan facialkonturer reducere fedmefrekvenserne betydeligt og reducere tegn på snorking hos kvinder.

Vejrudsigt

Det er muligt at slippe af med snorken, hvis ikke helt, så i det mindste reducere dens styrke.