Operation ligamentotomi

Den mest effektive blandt alle kendte metoder til at øge størrelsen af penis er dens kirurgiske korrektion. Andre metoder virker heller ikke (mirakel salver, kompresser, bioadditiver) eller giver en kortvarig effekt (vakuumpumpe - engang, injektioner - op til 12 måneder + muligheden for bivirkninger). Den konservative metode er brugen af en speciel anordning til forlængelse af penis, forlængeren, som eksponerer blødt væv i den kavale krop og blodkarene til en gradvis strækning, men det er nødvendigt at bære det uden en operation i længere tid (mere end seks måneder).[1]

Ligamentotomi af penis er en forholdsvis ukompliceret phalloplastisk operation, der tillader at øge længden af et normalt fungerende genitalorgan.

Kirurgisk indgreb er frigivelsen af den indre del af penis gemt i det subkutane fedtvæv ved at dissekere det bruskbånd, der fastgør det til skindbenet. Begrænsningen fjernet på denne måde gør det muligt at forlænge det seksuelle organ med 3-5 cm. Efter operationen anvendes for at forhindre, at ledbåndet vokser sammen langs snitlinjen til den foregående position, udstyr til strækning, men i en meget kortere periode end med konservativ behandling.[2]

Penile ligamentotomi giver dig mulighed for at ændre penisens fysiologiske parametre for livet. Dette har en positiv effekt på den psyko-følelsesmæssige sfære af manden og hans sexliv.

Det anslås, at i alt 15.414 ligamentotomi-procedurer blev udført over hele verden, blev næsten en ud af fem af alle operationer udført i Tyskland. [3]

Denne operation er meget enklere, sikrere og billigere end phalloprosthetics. Men når en mand lider af alvorlige former for erektil dysfunktion ud over den lille penisstørrelse, kan den ikke være effektiv.

Indikationer for proceduren

Ligamentotomi udføres kun for patienter, der har nået flertalsalderen, og kan angives af sundhedsmæssige årsager i patologiske tilfælde:

• medfødt eller erhvervet spredning af bindevævets bindevæv, som ikke tillader det oprejste medlem at rette sig og gør erektionen smertefuldt (Peyronies sygdom);
• udskiftning af cellerne i det cavernøse væv i legemets legeme med bindevævsceller (kavernøs fibrose);
• mikropenis, når en stor del af sin bagagerum er skjult i det subkutane fedtvæv - den synlige del af det oprejste organ er lille i størrelse, hvilket objektivt hæmmer sexlivet; [4], [5]
• penis skade;
• dysmorphophobia - obsessiv utilfredshed med en mand med penisens størrelse (ret normal med hensyn til anatomi) i mangel af mere alvorlige psykiske sygdomme (hvis længden af den hævede penis er 180 mm eller mere, kan patienten nægtes kirurgisk korrektion). [6] 

Mænd, der klager over en lille penis, på trods af at de har tilstrækkelig længde, lider normalt af enten en penile dysmorphobia disorder (PDD) eller angst om den lille penis (SPA). I begge disse lidelser undervurderer mænd konstant størrelsen af deres penis og overvurderer den gennemsnitlige størrelse for andre mænd. [7]

En indikation for plastikkirurgi for at øge længden af den mandlige seksuelle organ kan være patientens ønske forårsaget af hans æstetiske overvejelser (hvis han ikke har kontraindikationer), for eksempel er den tilsyneladende længde af den rettede penis mindre end 120 mm.

Forberedelse

Den forberedende proces begynder med høringen af urologen, som vil undersøge patienten, finde ud af de grunde, der fik ham til at ty til kirurgisk korrektion, sørg for at han ikke har nogen sygdomme i urinorganerne. I forbindelse med den præoperative undersøgelse gennemgår patienten blodprøver: klinisk, glukose, biokemisk sammensætning, koagulering, blodgruppe og Rh-faktor, tilstedeværelsen af syfilis, hepatitis B og C, HIV-infektion. Tidligere vil han lave fluorografi og elektrokardiografi.

Listen over undersøgelser før operationen kan udvides, baseret på tilstedeværelsen af en patient af kroniske sygdomme.

Patienten vil tale med anæstesiologen, han bliver advaret om, at operationen udføres under generel anæstesi for at undgå kvælning af vomitus, bør du ikke spise eller drikke i de næste otte timer.

På tærsklen til operationen skal du barbere skindhår.

Teknik ligamentotomii

Direkte kirurgisk indgreb ligger i snittet af det overfladiske bruskbånd, der holder penis i en bestemt position. Denne manipulation giver dig mulighed for at trække penis ud fra under livmoderen uden at krænke dets anatomiske integritet.

Operationen udføres på en åben måde gennem et snit, som ofte gøres i pungen (i midterlinien) eller i den nederste del af puben, når den største frigivelse af den skjulte del af penis er nødvendig. Adgang er normalt diskuteret før operationen og bestemmes afhængigt af opgaveløsningen.

Moderne operationelle teatre er ofte udstyret med endoskopisk udstyr, i hvilket tilfælde mikroindsnit er lavet.

Den klassiske metode er at skære ledbåndet og træk penis i en vis længde op til 25-50 mm (afhængigt af længden af den skjulte del af bagagerummet). Suturering og fiksering af det langstrakte organ med en bårer.

En mere moderne metode indebærer brugen af patientens fedt, taget fra dens akkumuleringssteder under operationen. Fedt er anbragt i kaviteten af det dissekerede ligament (lipofilling), som fremmer vævsheling og er en forebyggelse af klæbemiddelledninger. Så er søm pålagt. Den anden type intervention tager lidt længere tid.[8]

En fuldstændig frigivelse af de cavernøse kroppe fra pubic branchen er forbundet med en betydelig risiko for forstyrrelsen af penis neurovaskulære bundter, hvilket forårsager denervering og devaskularisering af penis. [9]

Umiddelbart operationen varer ca. 30-60 minutter, forbliver patienten i klinikken i 24 timer, men dens succes bliver lettere ved korrekt postoperativ behandling, hvilket er det andet og nødvendige trin for forlængelse af penis.

Kontraindikationer til proceduren

Evnen til at udføre operationen behandles ikke, før patienten er 18 år gammel.

Det bør ikke have psykisk sygdom, blødende tendens, urogenitale sygdomme, maligne tumorer og diabetes mellitus.

Operationen udføres ikke i perioden med akutte infektionssygdomme hos en patient og / eller forværring af kroniske.

Konsekvenser efter proceduren

Efter ligamentotomi er sædvanligvis seksuelt organers funktioner (vandladning og erektion) fuldstændigt bevaret, muskelvævet, ledbåndene og karrene, der er ansvarlige for disse funktioner, påvirkes ikke under operationen. Lymfedræning under ligamentotomi bør ikke forstyrres, da lymfekarrene, når de udføres korrekt, ikke må lide. Imidlertid er der en lille hævelse i operationsområdet, såvel som hæmatomer. [10]Det er lettere at overføre adgang gennem pungen, suturen heler hurtigere, snittet på pubis er ofte kompliceret af hæmatomer og puffiness.

Resultatet af brugen af generel anæstesi er døsighed, manglende opmærksomhed koordinering forsvinder normalt inden for en dag selv i de mest følsomme patienter.

Komplikationer efter proceduren

Paradoksalt nok er de vigtigste bivirkninger af denne procedure tilbagefald, forkortelse af penis og manglende støtte til penis under erektion, hvilket fører til vanskeligheder under samleje og penetration [11]. 

Komplikationer efter proceduren er helt sikkert mulige. Det samme - dette er en operation. I tilfælde af uønskede konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning om at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Konsolidering af suturen efter ligamentotomi er en normal proces. Den formende ar er altid tæt, senere bløder den. Stingene heler i omkring tre uger. Nogen tidligere, andre senere.

Suppuration af sting taler om bakteriel infektion, og det er slet ikke nødvendigt, at "de bar infektionen under operationen." Patienten kan have haft en kronisk infektionsproces. Antibakterielle lægemidler behandler normalt infektionen. For deres udnævnelse skal du konsultere en læge.

Plaques efter ligamentotomi bør ikke vises. Fra dem, der forårsager krøllens krumning og dets smerte, slippe af med den operationelle måde, når du udfører denne operation. Dette er væksten af fibrøst væv i albumen i de kaveltræer. Hovedårsagen til deres forekomst hedder penile microtraumas (oftest under samleje) med udviklingen af mikrokromosomer, hvor bindestofsider dannes. Hvis plaques vises igen, er det først og fremmest nødvendigt at se til lægen, og for det andet at tænke sammen med lægen, hvad der forårsager deres udseende.

Et ar efter ligamentotomi kan godt forekomme, da postoperative ar bliver dannet under enhver operation. Over tid bliver de blødere og divergerende. Meget afhænger af kvaliteten af patientens hud og kirurgens kunst. Til resorption af postoperative ar anvendte fysioterapi og andre metoder. Hvis arret er meget foruroligende, kan du konsultere en læge om dette.

Pas efter proceduren

I den postoperative periode kan analgetika ordineres for at lindre smerte. Forbindinger udføres hver 2-3 dage, suturer fjernes normalt 14 dage efter operationen. Undgå seksuel kontakt anbefales i 1-1,5 måneder.[12]

Obligatorisk postoperativ fase med en hvilken som helst metode til brug - iført første bøjle (første tre uger, nogle gange længere tid), så - forlænger, uden denne operation kan være meningsløs, fordi ligamentet vokser langs brudslinjen, og penis vender tilbage til sin oprindelige position. Desuden gør stretchingen af penis det muligt at udvide yderligere 15-25 mm.

Minimumsperioden for påføring af forlængeren er to måneder. I de postoperative dage bæres den kun i en til to timer og bruges senere i seks til otte timer hver dag. Om natten skal du tage afsted.

Ligamentet under påvirkning af båren helbreder, men ikke langs snitlinjen, men i den strakte position. Tilstedeværelsen af patientens eget fedt i indsnittets hulrum bidrager til hurtig granulering af væv.

Træk penis til gradvist, omhyggeligt og undgå smerter, bare efter lægens anbefalinger. Kun let spænding skal mærkes.

Anmeldelser

Anmeldelser af operationen er forskellige. Nogle klager over komplikationer, hæmatomer, feber. I grund og grund er sådanne klager karakteristiske i den tidlige postoperative periode, og de skal behandles af en læge. Hver organisme er individuel, og til helbredelse af suturer behøver du mindst 10-14 dage.

Resultaterne af ligamentotomi var ikke altid gunstige. Niveauet for tilfredshed hos patienter og partnere varierer fra 30 til 65%. I gennemsnit øger operationen penisens længde i en afslappet tilstand med 1-3 cm. [13] Lavt tilfredshedsgrad gør denne kirurgiske teknik uoprettelig for mange patienter.

Derudover bliver det ofte spurgt, om det er muligt samtidig at forlænge penis og øge tykkelsen. Dette anbefales ikke. Eksperter anbefaler først en ligamentotomi, og først efter at alle foranstaltninger til at strække penis i længden ved hjælp af en forlænger, der klemmer organet tæt, stoppes, hvilket er uacceptabelt efter at have øget tykkelsen af penis, kan du gå videre til næste trin.