Røntgenhæl i to fremspring

De mest tilgængelige, informative og smertefrie metoder til visualisering af knoglestrukturer er radiografi. Billedet viser også skader på leddene, brusk traumatisk og inflammatorisk genese og fødselsdefekter. Røntgenrøgen giver en nøjagtig ide om tilstedeværelsen eller fraværet af skade efter skade, hjælper med at bestemme årsagen til ubehag i dette område af lemmen.

Denne procedure anvendes ikke kun af kirurger, traumatologer og ortopædere, men også af reumatologer og endokrinologer for at bekræfte bindevævsskader, onkologer - hvis en tumor af denne lokalisering mistænkes.

Indikationer for proceduren

• Mistanke om posttraumatiske skader på knogle-, ledd-, bruskvæv i hælområdet.
• Patientens klager til ubehaget ved denne lokalisering, halthed, gangforstyrrelser med mistanke inflammation (arthritis, bursitis, synovitis, osteomyelitis), degenerative forandringer (slidgigt, gigt, hælspore), tilstedeværelsen af medfødte defekter (flatfoot, klumpfod, valgus deformitet) eller neoplasmer osteoartikulært væv.
• Med dybe, purulente abscesser på bagsiden af foden for at forhindre spredning af infektion i knoglevævet.
• Overvågning af resultaterne af behandlingen.

[1], [2]

Forberedelse

Røntgenstråler kan laves både på en planlagt måde og i en nødsituation uden forudgående forberedelse. Patienten fjerner metalgenstande, der er i transmissionszonen, for eksempel et kædearmbånd fra ankelen, og dækker kroppen med et beskyttende blyforklæde.

[3], [4], [5]

Teknik røntgenhæl

Heel røntgenstråler kan laves i forskellige positioner af foden, hvis valg udføres af lægen, baseret på behovet for at visualisere det i et bestemt perspektiv.

Den aksiale fremspring af calcaneus udføres hyppigst. Normalt ligger patienten på et bord med rette ben, en tapekassette er placeret under den bakre overflade af hælen på den ømme fod, og foden bøjes i retning af shin'en som muligt, nogle gange ved hjælp af en bandage, som opbevares af patienten. Den centrale stråle af røntgenstråler er rettet mod calcaneal tuberkulen langs ca. Medianen i den rigtige vinkel med bordets overflade.

Du kan tage et billede i aksial fremspring i stående stilling. Patienten bliver foden af den ømme fod på kassetten med filmen, idet den antager en stilling, hvor hendes skinne er bøjet over gulvet i en vinkel på ca. 45 ° og sætter det andet ben tilbage. Ligestillingen er fastgjort ved at hvile på et nærliggende objekt, for eksempel en substitueret stol. En røntgenstråle er rettet mod hælknollen i en vinkel på 20 ° til den lodrette akse.

For at tage et billede i patientens laterale projektion lægges den på siden af den studerede lemmer. Under hælen omslutter kassetten, lodrette strømmen af røntgenstråler lodret og tage et billede. Samtidig bøjes det andet ben lidt bagud og fjerner det fra translucenszonen.

Valg til styling kan indstilles, afhængigt af hardware kapaciteter og den ønskede vinkel skydning, for eksempel i en lige linje - kan du ligge på ryggen, knæ bøjede ben og hvile foden på bordet, eller hvis patienten ligger ned på maven, hælen ømme fødder op, og bunden på det ligger på ankelledets niveau ved hjælp af rullen.

Røntgendiagnostik til gigt for at bestemme graden af ødelæggelse af leddet udføres under belastning - patienten står på det ømme ben. Om nødvendigt er det undertiden gjort for at sammenligne røntgenbilleder af hælen i det andet (sunde) ben.

Røntgenbilleder af et børns hæl er kun lavet, når det er nødvendigt at visualisere, som det er tilfældet med en voksen. Teknikken er ens. Det sværeste ved denne procedure er at sikre immobilitet. Unge børn bliver taget til røntgenrummet med deres forældre, som beroliger barnet, støtter og yder den nødvendige position og stivhed i lemmerne. Vital zoner af forældre og børn under proceduren er beskyttet med blyforklæder.

Kontraindikationer til proceduren

Under en enkelt røntgenprocedure af hæle overstiger strålingsdosen på ethvert udstyr ikke over 0,01 mSv. Der er ingen absolutte kontraindikationer for røntgendiagnostik af calcaneus. Relativ er graviditet og barndom, når røntgenstråler kun udføres i nødstilfælde.

Det anbefales ikke at udføre proceduren hos patienter med alvorlig blødning og under kritiske forhold (chok, koma).

[6],

Normal ydeevne

På røntgenbilledet kan du se calcaneus indre struktur, brusk, ledleddet, analysere formen og interpositionen, bestemme de eksisterende krænkelser - brud, forskydninger, degenerative og inflammatoriske ændringer.

Røntgenstråler med sunde hæle viser hele, glatte og tætte dele af calcaneus - krop og bump, med klare konturer uden ruhed og mønstre. Røntgen af hælen i normal tilstand indeholder ikke blackouts, forskydning af ledfladerne og væksten af knoglevæv (osteofytter, tumorer), som følge af, at hælbenets kontur bliver uregelmæssig. Bruskblader har en normal tykkelse, knoglerne deformeres ikke.

X-ray: tegn på sygdom

Ved klager over smerter i hælen kræves strålingsdiagnose. Smerter må ikke være forbundet med skade, men angiver altid problemer. Radiografi er den mest tilgængelige og informative metode, der giver en ide om tilstanden af knoglevæv.

En almindelig årsag til smerte er plantar fasciitis eller hæl anspore. Akut kileformede vækst erklærer sig selv at være intense smertefulde fornemmelser, der opstår, når en person kommer på hælen, ved hyperæmi og udseendet af et hårdt lyspunkt på huden.

Sporet på hælen på røntgenbilledet i lateral fremspring er helt synligt, da dette er en knogledannelse. Det ligner en kil- eller kloformet vækst på den nedre overflade af calcanealknollen, som regel tættere på midten. Størrelsen af væksten er normalt lille, fordi patienten med en anspor mere end 5 mm høj ikke længere kan gå på grund af alvorlig smerte. Selvom der er osteofytter og 20 mm. Røntgenbilleder kan ofte fortælle årsagen til væksten. Oftest er den flatfoot, udseendet af en spore kan også udløses af traumer eller en tumor.

Efter skader foreskrives en røntgenstråle for ikke at gå glip af en brud i hælen. Når det er detekteret, bestemmes lokalisering af skade og graden af kompleksitet.

En frisk skade ledsages af alvorlig smerte og hævelse i hælområdet. Røntgenbilleder er lavet i to fremspring, brudlinier ser ud som mørke ujævne linjer på hvide knogler. Konturerne af knoglerne kan vedblive (brud uden forskydning - revne) eller flytte i forhold til hinanden. Der er også en fældet brud, når knoglen splitter i flere små stykker. Alle disse typer kan sædvanligvis ses godt på en x-ray.

Der er tilfælde, hvor bruddet ikke er synligt i billedet, men symptomerne tyder på dets tilstedeværelse. Derefter bestemmes Beler-vinklen på røntgenbilledet i fremspringet fra siden. Hold to lige. En af dem udføres gennem de øvre punkter i ryggen calcaneus og subtalar joint. Den anden er gennem de øverste punkter af subtalar joint og frontal proces af calcaneus. Den akutte vinkel måles ved skæringspunktet mellem disse linjer. Hvis dens værdi er mindre end 20 °, antages en brud, for hvilken bekræftelse anbefales det at udføre en yderligere computertomografi.

Hælbenet af et barn kan "bryde", der holdes af hele periosteumet. En sådan brud har formen af en kvist.

Osteoporose - undertryk, reduktion i knogledensitet i en billedet vises visuelt som en uregelmæssighed eller ruhed knogle, ændre dens farve, udseende af figuren, eftersom afkalket knogle øjeblikkeligt røntgenstråler, at lys-hærdede film.

Tumorer af knogler, bruskvæv og blandet ser på radiografien som yderligere formationer med uklare konturer.

[7], [8]

Komplikationer efter proceduren

Hvis de anbefalede regler følges, er der ingen uønskede konsekvenser efter proceduren, som kan være forbundet med strålingseksponering.

Hvis der er behov for at udføre røntgenstråler for gravide kvinder, dækkes maven forsigtigt med et forklæde med blyplader.

Personer, der er i chok, prekomatose og comatose er følsomme over for selv minimale doser, så selv efter skader eller ulykker bliver røntgenstråler kun taget, når patientens tilstand stabiliseres.

Det samme gælder for patienter med kraftig blødning. Komplikation efter røntgenprocedure kan være en overtrædelse af blodgennemstrømningen, indtil staten stabiliserer, bliver der ikke foretaget nogen diagnose.

[9]

Pas efter proceduren

Pas på efter proceduren er ikke påkrævet.

[10], [11]

Anmeldelser

Feedback om røntgenstråler er positiv. Radiografi er ret informativ, bredt tilgængelig, smertefri, kræver ikke særlig træning. Sammenlignet med computertomografi er det meget billigere, at dosen af røntgeneksponering er ti gange mindre. Imidlertid er der behov for yderligere volumetrisk diagnostik.