Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Allergi over for lidokain
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Lidokain er et almindeligt kendt lægemiddel, der bruges af læger som lokalbedøvelse. I nogle individuelle situationer kan lidokain imidlertid forårsage en allergisk reaktion. Allergi over for lidokain kan manifestere sig næsten harmløst i form af sædvanlig urticaria eller dermatitis. Men i alvorlige form bliver situationen meget mere kompliceret, fordi det kan være en række komplekse allergiske reaktioner såsom hævelse, bronkial astma, rhinitis, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis, angioødem.
Meget ofte bruges dette stof i tandlægen. Og nogle gange lidokain kan forårsage intolerance hos nogle patienter. Denne situation bliver en stor nyhed for mennesker, der ikke tidligere har set tegn på allergi. Og folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, anbefales lægerimmunologer og allergikere at forprøve og gennemføre en række specifikke tests, og først efter dette tillades anvendelsen af lidokain. Ellers kan behandlingen føre til meget alvorlige konsekvenser og endog døden. Hvis du skal behandles med lokalbedøvelse, er det derfor meget vigtigt at vide, hvordan din krop vil reagere på denne anæstesi af lokalbedøvelse.
Årsager til allergi over for lidokain
Årsager allergi over for lidocain er dens brede vifte af bivirkninger og dets komplekse kemiske sammensætning, som selv raske mennesker kan føle sig dårligt, men typiske allergi vil lide i lang tid.
Også årsagen til en allergi over for lidocain kan være en genetisk prædisponering. Læger siger imidlertid, at lidokain selv er sjældent den rigtige årsag til allergier. Da faktisk de fleste af de side- og negative reaktioner på lidokain er forbundet med vegetovaskulære lidelser i nervesystemet, mentale dysfunktioner og også reaktion på de toksiner, der er indeholdt i præparatet. Disse allergiske symptomer kan ikke forårsages så meget af stoffet selv som af dets additiver. For eksempel anvendes methylparaben, som er en del af en gruppe parabener, ofte som konserveringsmiddel, og har en stærk antiseptisk virkning. Stoffer af parabengruppen kan forårsage øget følsomhed i kroppen og anafylaktisk shock. Hvis patienten er allergisk over for dette tilskud, bliver anvendelsen af lidokain derfor upraktisk, da methylparaben er inkluderet i dets sammensætning.
Det er værd at huske, at stofintolerance og allergi er lignende fænomener, men helt anderledes. Derfor er en allergisk test under alle omstændigheder nødvendig.
Faktum er, at for enhver effekt med den menneskelige krop, lidocain begynder at reagere meget hurtigt, stabiliserings- de neuronale membraner, og reducerer permeabilitet for natriumioner, hvilket forhindrer forekomsten af aktionspotentialet og ledning af impulser. Det vil sige, at din hjerne ikke får et signal om smerte fra applikationsstedet eller indførelsen af lidokain. Og som følge af sådanne komplekse kemiske processer kan kroppen ikke klare og ikke tage medicinen.
Hvordan manifesterer allergien på lidokain?
Symptomer på allergi over for lidokain bør også skelnes fra symptomer på bivirkninger. Derfor undersøg grundigt symptomerne på hver af fænomenerne for at forstå, hvad der sker med din krop, hvis din reaktion på lidokain ikke er normal.
- Når allergiske reaktioner forekommer urticaria eller dermatitis, som er ledsaget af alvorlig kløe vises konjunktivitis og rhinitis, hævelse kan modtage øvre og nedre læber, kinder og hals, som normalt fører til synkebesvær og vejrtrækning funktion, i en meget alvorlig form sker anafylaktisk shock.
- Hvis stoffet er intolerant, kan patientens symptomer være forskellige. For det første kan dårlig sundhed manifestere sig i form af svimmelhed, kvalme og opkastning, så er der døsighed og apati samt synshandicap. På grund af svimmelhed bliver sindet uklar, og vejrtrækningen bliver svækket. I mere komplekse tilfælde er arytmi og sænkning af arterielt tryk meget sandsynligt. Anafylaktisk shock og hjertestop er de mest forfærdelige konsekvenser af en allergisk reaktion på lidokain. Eksperter viser dog ofte, at sådanne reaktioner kun er mulige med en overdosis af lidokain.
Allergi over for lidokain hos et barn
Barnets krop, som følge af dets udvikling og ændringer i immunsystemet til lidokain, kan reagere helt anderledes. Således kan alt sammen med det første interaktion med et bedøvelsesmiddel være fint uden afvigelser, og næste gang barnet kan have en allergisk reaktion på lidokain eller lignende stoffer. For dette er det meget vigtigt at lave en allergitest lige før behandlingsproceduren.
Hvis den allergiske test har givet et positivt resultat, eller der er en generel intolerance over for lidokain, kan et alternativ være sevoran - en introduktion og understøttende generel bedøvelse. Dens indåndingsopgave hjælper patienten til hurtigt at miste bevidstheden og genoprette sig hurtigt efter anestesi ophører. Denne form for anæstesi er en størrelsesorden dyrere end lokalbedøvelse, men det er meget effektivt, og behandlingsproceduren med det for barnet er smertefrit.
Diagnose af allergi over for lidokain
Diagnose af allergi over for lidokain er som følger:
- Hvis der pludselig var en mistanke om en allergisk reaktion fra ethvert anæstesi, så sættes ansøgningen omgående til at reducere. Men kategorisk at udelukke anæstesi med disse stoffer er ofte næsten umuligt, fordi deres alternative løsning er generel anæstetika, og dette er en alvorlig erstatning, som øger sandsynligheden for komplikationer. Desuden er lokalbedøvelse som lidokain og procainamid oftest ordineret for arytmier, og de er næsten uundværlige for andre. Under alle omstændigheder er det altid nødvendigt at vurdere risikoen for, at en bedøvelse kan forårsage en patient, og at måle denne risiko med mulige komplikationer efter tilbagetrækning af lidokain.
- Hvis de tidligere reaktioner, uanset om allergisk eller ikke-allergisk, resulterede i en række skuffende konsekvenser, er der et behov for fuldstændigt at opgive anvendelsen af lidokain i nogen af dens former.
- Inden en hudprovokationstest udføres, underrettes patienten om formålet med testen for kroppens reaktion og advares om, at der er mulighed for manifestationer af ikke-standardiserede reaktioner og komplikationer. Ofte tages der skriftligt samtykke til eksamen, og hvis testen udføres på barnet, kræves det skriftlige samtykke fra sine forældre.
- Den ideelle nøjagtighed af hudprøver med lidokain er ikke etableret, men valget af et sikkert middel til anæstesi læger anbefaler at begynde med det.
- Hvis den provokerende test med lidokain modtog et negativt resultat, er risikoen for at identificere bivirkninger ved brug af lægemidlet minimal.
Hvis du ikke vil risikere eller allerede ved, hvordan din krop kan reagere på stoffet, så skal du foretage en intradermal test. Det gøres af en sygeplejerske med en tynd insulinnål, og efter udløbet af femten minutter vurderer lægen patientens tilstand før den planlagte operation.
Allergi med lidokain: Hvordan erstatter man bedøvelsen?
At erstatte lidokain med andre lokalt anæstetiske lægemidler i dag er meget nemt på grund af den hurtige udvikling af medicin. Der er mange stoffer, der ligner hinanden i lidokain, men forårsager ikke stærke bivirkninger. For eksempel Blokkos er han fire gange stærkere end lidokain. Det bruges også til skader og behovet for kirurgisk indgreb, det bruges til at bedøve arbejdskraft og bruges også i tandlægen.
Der er en anden bevist metode til at kombinere lokalbedøvelse og epinephrin. Det anvendes til umiddelbare typen allergiske reaktioner, der udvikles, når bruge stoffer eller når sådanne reaktioner såsom urticaria, angioødem og anafylaktisk shock, anvendelse af fødevarer, insektbid eller andre allergener administreret.
Meget ofte patienter, som udvikler allergiske eller negative symptomer til lokale bedøvelsesmidler, stort set alle læge vil anbefale at udelukke brugen af lægemidler med slutningen af "-Cain", så deres handlinger er næsten det samme princip. Men det er værd at huske, at hvis du mindst har fundet en ikke-standard reaktion på et bedøvelsesmiddel, så skal du lave en speciel test før hver procedure.
Behandling af allergier over for lidokain
I hjemmet kan du slippe af med en allergisk reaktion på lidokain på følgende måder:
- Hvis der er dermatitis eller urticaria, skal du tage et køligt brusebad, også hjælpe en kold komprimering til stedet for lokalisering af udslæt. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med at slippe af med rødme og alvorlig kløe forårsaget af allergier. Reducer også kløende salve fra solskoldning. Tøjbeklædning bør ikke fremkalde kløe og irritere huden.
- Selvom en person ikke kan kalde sig en allergisk person, skal han have en antihistamin i sit medicinskab, fordi i tilfælde af en uforudsete allergiske reaktion er hans ansøgning nødvendig.
- I tilfælde af åndedrætsbesvær er det nødvendigt at drikke en bronchodilator.
- Hvis du føler dig svimmel, skal du straks give kroppen en pause. Lig på sengen på en sådan måde, at dine ben er over dit hoved. Hvil i denne position vil medvirke til at bringe blodcirkulationen tilbage til normal.
- Hvis opkast er begyndt, er dette et tydeligt tegn på, at kroppen skal rengøres. Det er nødvendigt at vaske maven med sorbenter. Den enkleste af dem er for eksempel aktiveret trækul.
- Du skal drikke mere vand for hurtigt at fjerne alle skadelige stoffer fra kroppen, som bruges som additiver og stabilisatorer i sammensætningen af lidokain.
Og selvfølgelig bør du begrænse brugen af dette bedøvelsesmiddel og om muligt erstatte det med en anden, mindre skadelig for din krop. I fremtiden skal du altid konsultere en læge, tage prøver og aldrig glemme at advare det medicinske personale, som du er allergisk, da de fleste alvorlige medicinske procedurer først anæsteserer patienten med lidokain.
Medicinsk behandling af allergiske reaktioner på lidokain:
- På sygehuset vil lægerne straks blokere allergifremkaldelsens yderligere spredning gennem kroppen med specielle præparater.
- Med et anafylaktisk shock injiceres 0,1 til 0,5 ml epinephrin.
- Førstehjælp til allergikere, yderligere behandling og genopretning efter kontakt med allergenet behandles ved indgivelse af glukokortikosteroider og antihistaminer.
- Derefter gennemgår patienten symptomatisk behandling.
Forebyggelse af allergier over for lidokain
Den bedste måde at forebygge eller minimere forekomsten af en allergisk reaktion på lidokain på er at forsøge at undgå kontakt med ham og finde ham et alternativ. I dette tilfælde er det meget vanskeligt og byrdefuldt, da det kan koste mange penge, på grund af dette er symptomerne på allergi over for lidokain meget vanskelige at kontrollere. Men det er bedst at informere den ansvarlige læge som en profylakse før medicinske procedurer, at du er bekymret for din reaktion på lidokain og ønsker at lave en hudprøve. Efter denne procedure vil lægen være i stand til at afgøre, om der er en positiv eller negativ reaktion på lægemidlet. Og hvis der som følge af testen blev konstateret problemer, vil lægen finde en alternativ metode til lokalbedøvelse eller anvende den generelle anæstesi af sevoranen. Før udpegning af lidokain som anæstetik skal du omhyggeligt studere sine egenskaber og tilstedeværelsen af krydsreaktioner med andre stoffer og fødevarer.
Det anbefales stærkt ikke at engagere sig i selvforvaltning af en allergisk reaktion på lidokain, da der er en meget høj sandsynlighed for forværring af patientens tilstand. Når de første bekymrende symptomer vises, skal du konsultere en læge og følge hans strenge anbefalinger.
Anastasia Zhitnik