Allergisk udslæt i barnet

Allergisk udslæt hos et barn er en af de mest almindelige typer af reaktioner på et allergen fra immunsystemet og huden. Et lignende udslæt i klinisk praksis kaldes en allergisk urticaria eller urticaria (fra den latinske urtica-nål). Et karakteristisk klinisk symptom på et allergisk udslæt er lokaliseret på bestemte steder eller spredt over papelfladen. Udslæt ligner smertefri, men kløende erythematøs blærer, som hos børn oftest fremkaldes af fødevarenallergener.

[1], [2], [3], [4],

Årsager til allergisk udslæt hos et barn

Faktorer, der fremkalder allergi, årsagerne til allergisk udslæt hos et barn er grupperet i følgende grupper: 

• Medicinske allergener.
• Fødevareallergener.
• Fysiske faktorer (sol, overophedning, kold).
• Kemiske faktorer (husholdningskemikalier, vaskepulver og så videre).

Spædbørn er ofte udsat for fødevareallergi, som er karakteriseret ved hudsygdomme, kan ældre børn lider af narkotika allergi, høfeber eller udslæt forårsaget af UV-stråling (sol).

Blandt de mest allergifremkaldende fødevarer er alle typer citrus, skaldyr, chokolade, kakao, jordbær, og et allergisk udslæt kan forårsage intolerance over for mælkeprotein.

Årsager til allergisk udslæt hos et barn

Type allergi	Allergener
Mad	Mælkeprotein, mejeriprodukter, blandinger Frugter, især citrusfrugter Grøntsager (rød, gul, orange hudfarve, pulp) Havfisk, skaldyr æg Produkter fra hvede grød honning Fjerkrækød (kylling) nødder Produkter indeholdende konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer
Medicin	Forberedelser af penicillin gruppe Forberedelser af sulfanilamidgruppen Vitaminer i gruppe B NSAID'er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler antikonvulsiva Forberedelser til røntgendiagnostik (kontrastmidler)
Aeroallergen	Husholdningsstøv Husholdningskemikalier i aerosolform Uld af dyr pollen

Det skal bemærkes, at årsagen til urticaria hos et barn kan være virale, bakterielle infektioner samt parasitære infestationer, men sådanne udslæt er ikke klassificeret som allergiske på trods af ligheden mellem kliniske manifestationer.

Ifølge børns allergikere er der i listen over "provokere" af allergisk udslæt hos børn fødevareallergener, især mejeriprodukter, havfisk og æg, det vil sige dem, der indeholder protein, førende. Disse faktorer forårsager en indirekte reaktion, hvor antistoffer af IgE-immunglobuliner er involveret. Allergens af frugt og grøntsager i orange, rød forårsager en direkte frigivelse af histamin uden inddragelse af IgE.

Allergiske urticaria i en akut form provokeret aerofaktorami (husholdningskemikalier, pollen) er mest almindelig hos børn over 3 år og er et symptom på tværs polyvalent allergi.

[5], [6], [7]

Symptomer på et allergisk udslæt hos et barn

De vigtigste tegn på allergiske udslæt hos børn er som følger: 

• Erythema (rødme) på visse områder af huden.
• Der er en smule puffiness på udslætets sted.
• Små papiller er vesikler.
• Kløe, nogle gange meget stærk.
• Irritabilitet, tårefuldhed.
• Hvis papulerne brister, kan der være erosive sår fyldt med exudat.
• Med madallergi lokalisering på ansigtets hud (kinder), skinker, benben, mindre ofte på underarmene.

Symptomer på et allergisk udslæt hos et barn afhænger af formen af den underliggende sygdom - allergier, som kan være kroniske eller akutte. 

1. Den akutte form for allergi udvikler sig oftest som en reaktion på et fødevareallergen eller en medicinsk faktor. Allergisk udslæt ligner papler, sjældent store blærer, lokaliseret på ansigtets hud, underarme. Bobleformationer er malet i lyserød, blød farve, forårsager karakteristisk kløe og irritation. Den akutte form for allergi manifesterer sig hovedsagelig på den øverste halvdel af barnets krop, og udslæt kan også lokaliseres i store folder (inguinal). Barnet er lunefuldt, begynder at kæmme kløende hud, taber appetit, sover ikke godt. På baggrund af generel irritabilitet er opkastning, dyspeptiske manifestationer mulig. 
2. Hvis allergien udviser symptomer i lang tid, og udslætet ikke går væk efter 4-6 uger, diagnosticeres sådanne udslæt som et kronisk allergisk udslæt. Symptomer på det ligner akutte manifestationer af allergi, men forårsager mere forværrede manifestationer af nervesystemet - søvnløshed, nervøsitet, irritabilitet, tab af kropsvægt på grund af afvisning af mad.

Symptomer på allergisk udslæt kan manifestere sig i form af angioødem (Quincke), som anses for at være den farligste og karakteriseres af den hurtige udvikling af følgende symptomer:

• Stikkende følelse i tungen, i læberne eller i himlen.
• Smerter, kolik eller krampe i maven.
• Erythematøs udslæt, ofte på ansigtet.
• Udslæt på ansigtet spredes hurtigt og ledsages af udvikling af puffiness.
• Øjenlåg og slimhinde i munden hævelser lige før vores øjne.
• Mulig conjunctivitis.
• Ødem kan spredes (migrere) til nasopharynx og forårsage vejrtrækningsbesvær.
• Ansigtshuden erhverver en karakteristisk cyanotisk skygge (cyanose).
• Angioødem er en alvorlig trussel mod livet og kræver øjeblikkelig lægehjælp for at undgå alvorlige komplikationer.

Allergisk udslæt hos et spædbarn

Det mest almindelige symptom på fødevareallergi hos nyfødte, der er på kunstig fodring, er urticaria, som ofte kaldes diathesis. Faktisk eksisterer diagnosen "diathesis" ikke, dette ord betyder disposition, en tendens til enhver sygdom. Allergisk udslæt i et spædbarn - er en variant af forbigående, ikke-patologisk dermatitis, når huden barn reagerer på invaderende antigene stoffer .. Der er tre måder, hvorpå allergenet indføres i uforberedt, ikke tilvænnet barns krop: 

• Under fodring er det en fødevaresorgen.
• Under kontakt med huden, et kontakt allergen.
• Under vejrtrækning - aeroallergen (inhalerende allergen) eller vejrtrækningen.

Allergi hos børn op til et år fremkaldes oftest af en fødevarefaktor. Hvis et barn ammer, kan han have lignende problemer i tilfælde, hvor moderen ikke overholder den allergivenlige kost. Et barn, der modtager kunstige blandinger, reagerer på proteinet af komælk, for tidligt eller ufatteligt ud fra næringsnæringssynspunktet.

Allergisk udslæt hos et spædbarn er i øjeblikket meget almindeligt, ifølge statistikker påvirker det op til 45% af babyer under en og et halvt år. I etiologien af fødevareallergier hos nyfødte spiller en vigtig rolle af den arvelige faktor: 

• Hvis mor og far er allergiske, er sandsynligheden for allergi i deres afkom op til 65%.
• Hvis allergik - en af forældrene, når risikoen for allergisk reaktion 40%.

Derudover kan årsagen til allergisk udslæt være og intrauterin medfødt patologi (hypoxi), sygdomme, som moderen led under graviditeten

Fysiologisk allergisk reaktion forklares utilstrækkelig dannelse af fordøjelseskanalen og lav aktivitet babyprodukter beskyttende antistoffer - Ig A. Således lokal beskyttelse af slimhinderne i mave-tarmkanalen via immun antistof er stort set fraværende, og allergiske stoffer temmelig let trænge ind i blodbanen, overvinde tarmbarrieren.

[8],

Hvordan forekommer et allergisk udslæt hos et spædbarn?

Først reagerer allergenet på hudens integument af barnet: 

• Rødderne af kinderne, mindre hyppigt i panden eller halsen.
• Diffus eller lokaliseret udslæt, der ofte starter fra ansigtet. Det er muligt at migrere udslæt til underarmene, skinkerne og benens kalve.
• Hårdhed, skrælning af ansigtets hud.
• Konstant intertrigo, der ikke er forbundet med objektive hygiejniske årsager.

Den mest alvorlige og truende manifestation af allergi hos en baby er angioødem eller Quinckes ødem, der udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig handling for at stoppe det. Symptomerne på Quinckes ødem hos nyfødte er meget specifikke: 

• Barnet begynder pludselig at være lunefuldt, at græde.
• På ansigtets hud forekommer små papiller (udslæt).
• Barnets stemme bliver skør, intermitterende.
• Synes åndenød, muligvis afbryder vejrtrækningen.
• Barnet udvikler hurtigt et laryngealt ødem.
• Ansigtet er malet i en karakteristisk cyanotisk skygge (cyanose), så bliver den pludselig bleg.

Ved de mindste alarmerende symptomer, som en omsorgsfuld mor opdager fra hendes baby, bør man konsultere en læge. Valget af metoden til diagnose og terapeutiske handlinger er prægeret hos behandlingspædagoger eller allergiker, forældre skal nøje følge de medicinske anbefalinger.

Hvad skal jeg gøre for at forhindre allergisk udslæt hos et spædbarn og ikke gentage? 

• Indførelsen af supplerende fødevarer skal koordineres med børnelæge, en ernæringsekspert, især hvis der er risiko for at udvikle allergier på grund af en arvelig faktor.
• Den første lokke bør være allergivenlig, selv for de børn, der ikke tidligere har haft allergiske symptomer.
• Hele kødmælk, æg og fade indeholdende dem, hvede korn, citrusfrugter, nødder - det er de produkter, det er bedre at ikke give barnet et halvt år.
• Amning moder skal observere en særlig hypoallergen diæt.
• Et barn, der har periodisk forstoppelse, kan reagere på en fæces med allergisk udslæt. Derfor skal barnet justere tømning af fordøjelseskanalen i tide.
• Til hygiejniske formål, hudpleje til en baby, er det nødvendigt at bruge kun allergivenlige specielle kosmetik, der ikke indeholder parfume dufter, dufte, farvestoffer.
• En allergisk kontakt udslæt kan udløses af chloreret vand til badning, så barnet er bedre at bade i dechloreret eller kogt vand ved den rette temperatur.
• Allergier kan skyldes tøj, sengetøj lavet af syntetiske materialer, denne faktor bør udelukkes.
• Termiske allergier kan udløses af overophedning og for varmt tøj. En børne bør ikke være for meget indpakket, da kropstemperaturen hos nyfødte er højere end den normale temperatur hos en voksen, og varmevekslingsmekanismerne er arrangeret forskelligt.
• Det bør udelukkes eller minimere barnets kontakt med husdyr på den frakke, som allergi kan udvikle som udslæt.

Allergisk udslæt hos et spædbarn er et forbigående fænomen. Barnet vokser, alle metaboliske og beskyttende funktioner i fordøjelseskanalen, leveren og immunsystemet udvikler og forbedrer også. Med alderen forsvinder næsten alle symptomer på fødeallergi, hvis de antiallergiske foranstaltninger udføres rettidigt og fuldt ud. Ifølge statistikker forbliver kun 1-1,5% af børnene allergiske over for voksenalderen, de fleste af dem har en arvelig disposition for allergier.

Diagnose af et allergisk udslæt hos et barn

Det vigtigste kliniske tegn, der gør det muligt at differentiere et allergisk udslæt fra infektiøse udslæt, er barnets forholdsvis normale generelle tilstand. Med alle de nervøse manifestationer - stemninger, irritabilitet, der er forbundet med kløehud, forbliver barnets appetit på samme niveau, kropstemperaturen stiger som regel ikke.

Diagnose af et allergisk udslæt hos et barn antyder sådanne handlinger: 

• Indsamling af en grundig medicinsk historie, herunder allergisk og familiehistorie, for at udelukke en mulig arvelig faktor.
• For at bekræfte allergisk urticaria skal du udelukke andre allergiske infektiøse inflammatoriske sygdomme, som også har en forbindelse med IgE-immunglobulin.
• En detaljeret analyse af vejen for allergen indtrængning udføres, alle mulige årsager er afklaret, blandt hvilke der kan være husstand, kontaktfaktorer.
• Som diagnostiske og samtidig terapeutiske foranstaltninger elimineres den antagne allergiske faktor. Hvis der er information om provokerende fødevarer, udelukke alle fødevarer, der indeholder allergenet hvis mistanke kontaktallergi udviklingsvej, elimineret støvet, uld, vaskemidler, kosmetik, undertøj.
• Hvis sygdommen opstår i en akut form, involverer diagnosen allergisk udslæt hos et barn laboratorietest af blod for at bestemme IgE i blodserumet.
• Efter reduktion af symptomer, sædvanligvis efter 1,5-2 måneder, kan foretage hudprøver, prøver (skarifikatsionnye, priktests, anvendelse) for mere præcist at bestemme beskaffenheden af overfølsomhed og identificere allergenet.
• En indikation af en allergisk udslæt, urticaria i et diagnostisk forstand er forhøjede niveauer af T-lymfocytter, CEC (cirkulerende immunkomplekser), reducerede IgA-titere, øget interleukin.

Diagnose af allergiske hududslæt hos småbørn udføres under hensyntagen til alle kendetegnene i sundhedstilstanden, sygdommens historie og kliniske symptomer.

[9], [10]

Behandling af et allergisk udslæt hos et barn

Terapeutiske foranstaltninger mod allergiske udslæt - dette er standardskemaet til behandling af allergier, herunder mad, kontakt eller medicin.

1. Umiddelbar eliminering af den påståede provokerende faktor. Mad Liberatore (ophavsmænd) histamin kan være mejeriprodukter, æg, frugt og grøntsager og fødevarer, der indeholder vasoaktive aminer - hotdogs og andre pølser, lever (svinekød), sild, tomater, ost, røget og syltet mad. 
2. Antihistaminer til behandling af udslæt bør anbefales, udpege en børnelæge. H1-blokkere er som regel ordineret i en dosis og form, der passer til barnets alder. Hvis symptomerne udvikler sig hurtigt og bliver truende (Quinckes ødem), kan lægen anvende glukokortikosteroider. 
3. Som en nødhjælp til et barn, der ikke kræver recept, vil Fenistil gel (brugt fra 2 måneder), Bepanten, som blødgør huden og lindre kløe eller en simpel baby creme, gøre. Infusioner og afkogning af medicinske urter bør kun anvendes på barnets rådgivning, da mange plantedyper er allergener.
4. Et obligatorisk stadium i behandlingen af allergisk udslæt er en kost, der udelukker provokerende produkter. Hypoallergen diæt bør observeres i 3 måneder, selvom symptomerne sænkes. Endvidere er produkter fra risikogruppen inkluderet i menuen med den største forsigtighed i mikrodoser for ikke at provokere et tilbagefald af allergisk udslæt.

I det rum, hvor barnet er, skal der overholdes et vist hygiejnisk og hygiejnisk regime: 

• gentaget våd rengøring,
• luftning, 
• daglig skift af sengetøj, tøj,
• Det er nødvendigt at udelukke alle provokerende midler fra kategorien af husholdningskemikalier.

Behandling af et allergisk udslæt hos et barn indebærer en langsigtet observation af den behandlende læge eller allergiker. Klinisk dispensering er ikke nødvendig, men overvågning af barnets tilstand udføres inden for seks måneder efter, at de første allergiske manifestationer er stoppet.

Forebyggelse af allergisk udslæt hos barnet

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af allergi hos børn i henhold til egnede udtryk for børnelæger bør begynde om et år og helst to før fødslen af et barn. Det betyder, at den fremtidige mor, såvel som faderen, skal overvåge deres helbred, så deres baby bliver født sund og ikke lider af allergi.

En gravid kvinde bør huske på overholdelse af en allergivenlig kost og den mulige risiko, når man tager forskellige lægemidler. 

• Amning er den første potentielle kilde til fødevareallergi hos en baby, selv om en minimal dosis af en fødebåren befrier (en allergisk provoker), spist af en moder, vil forårsage en reaktion hos et spædbarn. Nødder, chokolade, havfisk, citrusfrugter, æg, røget mad og dåsevarer kan være smarte attraktive, men de er også de vigtigste skyldnere for fødevareallergier og udslæt i en baby breastfed. 
• Børn, der har intolerance over for mælkeprotein, bør have hypoallergenblandinger og holde sig til en diæt på op til 2 og nogle gange 3 år. 
• Børn med en belastet arvelig allergisk anamnesis bør modtage supplerende fødevarer på en særlig, individuel ordning, der tager højde for alle mulige risici. 
• Hvis allergisk udslæt manifesterede sig, og det lykkedes at blive dokket i tide, for at undgå tilbagefald, bør forældre opretholde en særlig maddagbog. I disse optegnelser er de mindste forstyrrende reaktioner på mad eller ny lokke noteret. Dagsordenen er således en mulighed for at advare i tide eller standse udviklingen af allergier. 
• Et barn, der er udsat for allergiske udslæt, bør ikke komme i kontakt med dyrehår, inhalerende allergener - pollen, aerosoler, husholdningsstøv. 
• Vaccinationskalenderen for det allergiske barn adskiller sig fra planen for vaccination af et sundt barn. Vaccinationer bør udføres under hensyntagen til en allergisk anamnese. 
• Tøj, børnetøj bør være lavet af naturlige materialer. Også fra barnets miljø er det nødvendigt at udelukke legetøj lavet af latex, plast uden mærker "hypoallergenic" og så videre.

Forebyggelse af allergisk udslæt hos et barn er overholdelse af medicinske anbefalinger og anvendelse af kun farmaceutiske præparater, både interne og eksterne. Selvmedicinering, forsøg med behandling af allergisk udslæt hos en baby kan føre til alvorlige komplikationer.