Allergi til penicillin

Allergi med penicillin er et ekstremt aktuelt problem, både i barndommen og i voksenalderen. Det er forbundet med responsen fra det humane immunsystem til produktion af specifikt IgE (immunoglobulin E) og udseendet af immunkomplekser i kombination med andre grupper af antistoffer. Det skal bemærkes, at penicillin er et lavmolekylært stof, hvis udseende af antigene egenskaber skyldes en kovalent binding med det endogene bærerprotein.

Ofte forekommer der en allergi over for penicillin i aldersgruppen fra 20 til 49. I løbet af en persons liv kan følsomheden over for penicillin nedsætte eller forsvinde helt. Forekomsten af allergi over for penicillin varierer fra 0,75 til 0,8%, anafylaktisk shock er noteret i ikke mere end 0,01% af tilfældene.

[1], [2]

Hvordan manifesterer penicillinallergien?

En allergisk reaktion vil ikke holde dig venter. Allergien over for penicillin manifesterer sig på forskellige måder og er opdelt efter symptomens begyndelseshastighed, forudsat at lægemidlet administreres sekundært. Det kan være: 

• tidligt - manifesteret efter 30 min. I form af urticaria, anafylaktisk shock; 
• forsinket - opstår efter 2-72 timer, manifesterer sig af kløende hud, rødme af huden, krampe i bronkierne, strube i strubehovedet; 
• sent - efter 72 timer ledsaget af udseende af huddermatitis, patchy-papulær udslæt, febertilstand, artralgi.

Til sjældne, alvorlige manifestationer af allergier over for penicillin indbefattes syndromerne af Stevens-Johnson og Lyell, interstitial nefritis, systemisk vaskulitis, hæmolytisk anæmi, neuritis og lignende.

Hvis det er muligt at erstatte penicillin med et andet antibiotikum, udføres der ingen hudprøver for at identificere allergenet. Dette skyldes, at udviklingen af allergi over for lægemidler er uforudsigelig, og diagnosen af en hudprøve er værdifuld i et strengt begrænset tidsinterval. Disse prøver forudsiger heller ikke forekomsten af bivirkninger hos patienten.

Sammen med hudprøver viser allergi over for penicillin, er radioallergosorbent test udført, som er mindre følsomme, er tidskrævende, forskellig specificitet og registrerer ikke IgE til små mængder af den antigene determinant af penicillin.

Allergi til penicillin hos børn

Et alvorligt problem er barnets allergi overfor penicillin. Det er i barndommen at der opstår smitsomme sygdomme, der behandles med penicillingruppens antibiotika. Hos børn forekommer udslæt, der ofte er forbundet med en allergisk reaktion på dette antibiotikum. Her er det vigtigste ikke at komme i panik og forstå, at den meget smitsomme sygdom kan forårsage udslæt på huden. Kun 1% af børnene opdager faktisk en allergi overfor penicillin. Børn med allergi har ikke nogen disposition for allergi over for antibiotika i penicillin gruppen. Derfor betyder tilstedeværelsen af astma i barnet slet ikke, at penicillin er kontraindiceret. Anafylaktisk shock forekommer i 0,2% med penicillin injektion.

Barnet har en allergi mod penicillin manifesteret i: 

• hud - kløende eller makulopapulært udslæt, mindre ofte Stevens-Johnsons syndrom og nekrolyse med toksisk epidermal; 
• luftvejene - i form af et laryngealt ødem, en astmatisk tilstand.

Forekomere af anafylaktisk shock er: kløe, lavt blodtryk, rødme og bronkial spasme. Efter påføring af penicillin er der også: feber, anæmi, erythroderma, nefritis.

[3], [4], [5]

Allergi til penicillin: behandling

Hvis du opdager de første tegn på allergi over for penicillin, anbefales du straks at bruge nødhjælp. I de vanskeligste situationer gælder indførelsen af "epinephrin". Og doseringen er valgt afhængigt af situationen. Med bronkialpasmer hos børn og anafylaksi er der foreskrevet maksimalt 0,3 mg med den mulige administration af denne dosis op til 3-4 gange om 15 minutter. Dosering til nyfødte er 10-30 μg / kg i intervallet på 3-5 minutter. Børn over måneden får 10 μg / kg medicin, efterfulgt af en dosisforøgelse på op til 100 μg / kg hvert 3-5 minut. Voksne med anafylaktisk shock administreres 0,1-0,25 mg af et lægemiddel fortyndet i 10 ml af en 0,9% NaCl-opløsning. Gentag administrationen op til tre gange om 10-20 minutter om nødvendigt.

Allergien mod penicillin behandles i løbet af intravenøse injektioner af kortikosteroider og antihistaminer, som viser gode resultater i sygdommens indledende stadier. I tilfælde af anafylaksi, der tidligere er fastgjort på penicillin, er det nødvendigt at anvende epinephrin.

Konsekvensen af en allergisk reaktion på dette antibiotikum kan være dødelig. Når der forekommer røde pletter, problemer med vejrtrækning og et positivt resultat af hudtest for penicillin, er det nødvendigt at udskifte lægemidlet straks.

[6], [7],

Amoxiclav i tilfælde af allergi over for penicillin

Amoxiclav frigives i tabletter og et tørt pulver til dannelse af en opslæmning. "Amoxiclav" har en bred vifte af applikationer. Han er udpeget til at bekæmpe infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer. Vellykket anvendt til gynækologiske problemer, behandling af mave-tarmkanalen, ENT-organer, infektionssygdomme i huden, urinveje mv.

Amoxiclav er et antibiotikum af penicillinkoncernen, der består af det aktive stof amoxicillin og clavulansyre. Principen for dens virkning er baseret på ødelæggelsen af celler af patogene bakterier. Destruktive for de fleste mikroorganismer, blandt dem: streptokokker, shigella, eisheerichia, proteus, enterokokker og andre.

Amoxiclav i tilfælde af allergi over for penicillin kan bruges som lægemiddel i strid med lægens recept. Blandt kontraindikationerne, følsomhed over for cephalosporiner og beta-lactam antibiotika, mononukleose af infektiøs type (herunder korepodobnuyu udslæt). Kun under ledelse af en læge er medicin ordineret til gravide kvinder, under amning, for gastrointestinale problemer og leversygdomme.

En allergi overfor penicillin kan ikke manifestere sig, når man tager amoxiclav, fordi på en penicillin reagerer kroppen med en allergi, og for andre i samme gruppe kan den være bare følsom. Glem ikke, at amoxiclav har en imponerende liste over bivirkninger. Disse kan være forskellige hudreaktioner, anafylaktisk shock, angioødem og Stevens-Johnsons syndrom. Derfor bruges stoffet efter samråd med din læge.

[8], [9]

Sådan forebygger du allergi over for penicillin?

Forebyggelse er indførelsen af en lille mængde penicillin efterfulgt af en jævn forøgelse af dosis for at opnå et stabilt resultat uden tegn på allergi overfor penicillin. Denne metode hjælper kroppen til at tilpasse sig antibiotika og opleve det uden allergiske manifestationer, som til sidst forsvinder fuldstændigt. Denne procedure har en minus - det giver ikke et varigt resultat, så det skal gentages før næste gang du tager penicillin.

Nogle gange, efter introduktionen af penicillin, ses hududslæt som ligner mæslinger. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en allergi overfor penicillin. Hvert lægemiddel har bivirkninger, og penicillin er ikke en undtagelse. Derfor er det ikke nødvendigt at starte konvulsivt at drikke antihistaminer. Den formodede penicillinallergi kan skyldes virkningen af andre antibiotika samtidig taget med penicillin.

Det er vigtigt at vide!

Allergi med penicillin er ikke så almindelig, men penicillin forårsager en toksisk reaktion i kroppen. Allergiske reaktioner på antibiotikumet i denne gruppe opstår aldrig fra den første ansøgning.

[10], [11]