Filovirus: Ebola og Marburg virus

Disse årsagssygdomme for sygdomme, der foregår ifølge typen af hæmoragiske feber, er blevet beskrevet relativt for nylig og er blevet undersøgt lidt. De er klassificeret i en separat familie Filoviridae med en enkelt slægt Filovirus. Virusene er trådformede eller cylindriske i form og ligner nogle gange rhabdovirus. Deres genom er også repræsenteret af RNA. Selvom udseende og cytoplasmatiske inklusioner i inficerede celler lidt og ligner dem i rabies, i strukturen af virus, Marburg og Ebola er forskellige fra rhabdovirus, hvortil de blev henvist tidligere, og har ingen antigen forhold hverken med dem eller med nogen anden kendt virus .

Ifølge morfologiske egenskaber og størrelser ligner Marburg og Ebola-virusserne i mange henseender. Disse er direkte (Ebola-virus) eller trådtrådede tråde (Marburg-viruset er spiral, i form af en 6-cifret, V-formet); deres ender er afrundet. Nogle gange forekommer der former med filiformgrene. Den ydre diameter af virionerne er 70-100 nm, gennemsnitslængden er 665 nm, men elektronmikroskopiske præparater indeholder partikler op til 1400 nm i længden (Ebola-virus).

Ebola-virusets genom er repræsenteret af et enkeltstrenget negativt RNA-molekyle med en molekylvægt på 4,0-4,2 MD. I midten af virionen er en 20 nm diameter ledning, som danner grundlaget for et cylindrisk spiral ribonukleoproteidvirus med en diameter på 30 nm. Mellem ribonukleoproteinet og virionens omslag er placeret et mellemlag 3,3 nm tykt. Virionen har en ydre lipoproteinmembran på 20-30 nm i tykkelse, på hvis overflade i en afstand af 10 nm spidser 7-10 nm lang er placeret fra hinanden. I virionens sammensætning samt Marburg-virussen er der 7 strukturelle proteiner.

I materialet fra patienten er Marburg- og Ebola-virusserne tilstrækkeligt resistente over for varme. I blod og plasma inaktiveres de ved en temperatur på 60 ° C i 30 minutter, i en 10% suspension af leveren hos abe patienter - ved 56 ° C i 1 time under UV-stråler - i 1-2 minutter. I en suspension af leveren under påvirkning af acetone, er methanol eller formalin inaktiveret i 1 time. Følsom over for virkningen af fedtopløsningsmidler - ethanol, chloroform og natriumdeoxycholat. Godt bevaret ved -70 ° C, i lyofiliseret form (mere end 1 år - observationsperiode).

Marburg- og Ebolavirusene adskiller sig i antigeniske egenskaber. Serum af konvalescerende og immunsera af marsvin reagerer forskelligt med disse vira. Dybtgående undersøgelser af det antigene forhold mellem Marburg og Ebola-vira bekræftede deres forskelle. Deres antigener kan detekteres ved hjælp af immunofluorescensreaktioner, komplementbinding og neutralisering på marsvin. Ebolavirus har 2 serovarianter - Sudanese og Zairian. Virus multiplicerer godt i abercellekulturer, er patogene for marsvin og i et forsøg forårsager en sygdom hos forskellige arter af aber, hvor patogenesen og klinikken ligner menneskers sygdom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburg feber

Marburg-viruset blev først opdaget i 1967 under et udbrud af hæmoragisk feber i Jugoslavien og Tyskland blandt mennesker, der kontaktede aberne fra Uganda (31 tilfælde). Virusen overføres og med direkte kontakt fra patienter til raske mennesker. Sygdommen er endemisk for landene i det østlige og det sydlige Afrika (Sydafrika, Kenya, Zimbabwe). Det er også muligt tilfælde af sygdom i andre lande, når man kommer ind i personer, der er i inkubationsperioden, hvilket er 3-9 dage. Sygdomsbegyndelsen er akut: hurtigt forekommer prostration, en markant feber (nogle gange af en tobølge-type). I de tidlige dage findes viruset i blodet, urinen og nasopharynxen. Senere vises et udslæt på den bløde gane - vesikler, der bliver til sår. Leveren er beskadiget, nyresvigt, og nogle gange udvikler sig mentale og nervøse lidelser. Sygdommens varighed - op til 2 uger, genopretning - op til 3-4 uger; i denne periode er der døsighed, adynamia, hårtab. Dødelighed - 30-50%. I syge mænd forbliver virussen i sæden op til 3 måneder.

Ebola feber

Ebolavirus (efter navnet på floden i Zaire) blev først isoleret i 1976 i Sudan og Zaire i tilfælde af udbrud af alvorlig hæmoragisk feber. Over 500 mennesker var syge, 350 af dem døde. I de efterfølgende år blev sporadiske tilfælde af sygdommen registreret i samme region. Antistoffer mod virus blev fundet hos beboere i Centralafrikanske lande. Naturens naturlige foci er ikke blevet identificeret. Det antages, at sygdommen er zooantroponose (virusreservoiret er vilde gnavere eller flagermus). Antagelsen er baseret på den periodiske forekomst af sygdommen som følge af infektion i junglen, men forekomsten afsluttes, inden den når epidemieniveauet. De fleste voksne bliver syge, de bliver en kilde til kontaminering af andre i familien og på hospitalet. Sygdommen overføres ved tæt kontakt med patienterne, især med blod eller sekreter, der indeholder blod, samt med sputum og sæd. Derfor er det ikke udelukket luftbårne (især blandt læger) eller den seksuelle infektionsvej. Inkubationsperioden er 3-16 dage. Sygdommen er akut: svær hovedpine, feber, myalgi, kvalme, brystsmerter. Så er der udslæt, rigelig diarré med blod, hvilket fører til dehydrering; blødning udvikler sig. Gendannelse er langsom. Dødelighed - op til 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostik

Tidlig diagnose feber Marburg og Ebola er en virus eller dets antigener i blod, urin, hæmoragiske ekssudater under infektion kultur abeceller eller ved neutralisationsreaktionen, komplementfiksering, IPM, RIF og andre. I de senere stadier af sygdommen og under rekonvalescens diagnostisk et tegn er detektering af komplementbindende (fra 2. Til 3. Uge) eller virus-neutraliserende antistoffer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Behandling

Symptomatisk behandling er at opretholde vand-saltbalance, nyre- og leverfunktion, bekæmpe hæmoragisk syndrom. En meget god effekt er transfusion af plasmakonvalescenter, især i kombination med indførelsen af interferon.

Forebyggelse

Identificerede patienter isoleres. Det skal udelukkende anvendes forholdsregler for at forhindre kontakt af medicinsk personale med blod, spyt, spyt, urin patienter (arbejde med personlige værnemidler). Hvis en virus Marburg og Ebola blev overført til mennesker ved kontakt med en ukendt beholder, er der en mulighed for, at de vil være i stand til at tilpasse sig den direkte transmission fra person til person, der forårsager disse alvorlige infektioner kan trænge fra naturlige kilder i regioner, hvor naturlige værter ikke eksisterer . WHO anbefalinger for at forhindre import af infektion med aber og andre dyr i de ikke-endemiske lande.

Specifik forebyggelse

I USA og i Rusland er der udviklet vacciner for at forhindre ebolafeber.