Symptomer på kronisk prostatitis

Symptomer på kronisk prostatitis omfatter smerte, vandladningsforstyrrelser og seksuelle lidelser. Smerter kan skyde, trække, kedelig, brændende, konstant, paroxysmal; lokaliser i perineum, over brystet i sacrum; bestråle til glanspenis og / eller pungen. Intensiteten af smerte varierer også - fra mild til intens, hvilket forhindrer patienten i at gøre det sædvanlige eller sove. Sommetider beskriver patienten ikke smerten som sådan, men klager over en følelse af ubehag og ulejlighed i disse områder. Smerter kan forekomme eller øge under vandladning eller under eller efter ejakulation. Krænkelser af vandladning udtrykkes i hurtig trang, herunder om natten, skæres ved vandladning. Den generelle tilstand lider ikke, hypertermi med kronisk inflammation udvikler sig ikke, der er ingen tegn på forgiftning. Selvfølgelig er disse symptomer på kronisk prostatitis påvirke patientens livskvalitet, selv om sygdommen er overhængende fare for selve livet repræsenterer ikke og er sjældent en indikation for indlæggelse, som regel patienter med kronisk prostatitis er genstand for ambulant behandling.

Patienter med kronisk bækkensmerter erfaring igangværende følelsesmæssig nød, der genereres ikke blot af den smerte, men også dens konsekvenser - urolighederne i de seksuelle og sociale interaktioner. Sådanne patienter er præget af en høj grad af angst, hvilket får nogle forskere til at behandle ikke-bakteriel prostatitis som en psykosomatisk patologi. "Urinary hypokondere" konsekvent søge råd flere og flere fagfolk, der har etableret deres "rigtige" diagnose, insistere på gentagne urologiske undersøgelser, ikke at stole på deres resultater hver gang. Psykogene lidelser uundgåeligt ledsages af muskelspændinger, der lukker en ond cirkel: en spasme af sphincter glat muskulatur og tværstribede muskler af bækkenbunden - enten individuelt eller i kombination - fører til forøget tryk i den prostatiske urethra og til tilbagesvalingstemperaturen af urin ind i prostata.

[1], [2], [3], [4]

Dystrofisk degenerativ prostatitis, prostatose

Med denne form for sygdommen er symptomerne på kronisk prostatitis smerte og seksuelle lidelser. En ond cirkel dannes, neurologiske lidelser opstår. Ved behandling af disse patienter gives stor værdi til psykoterapi, fysioterapi, angioprotektorer, sanatoriumbehandling.

I øjeblikket er der tre hovedpatogenetiske mekanismer af symptomudvikling, typisk for kronisk prostatitis:

• spasmer af blærens glatte muskel sphincter, hvilket fører til tilbagesvaling af urin i prostata og til udvikling af "kemisk" prostatitis;
• krampe i bekkenbundens tværgående striberede muskler

[5], [6], [7]

Spasm af glat muskel sphincter

Glat muskulatur spasmer i sphincter af blæren og prostatiske urethra, hvilket muligvis afspejler ataxia (ukoordineret arbejde) af blæren - det indre vesikal sphincter, den nøjagtige årsag er uklar. Som et resultat af denne spasm øges urintrykket i urinrørets prostatiske del under urinering; dette fører til overførsel af urin fra urinrøret til prostata og ejakulerende kanaler og til udvikling af "kemisk" prostatitis og endog epididymitis. I svære tilfælde kan sådan tilbagesvaling af urinen detekteres ved cystortetrografi af tømning.

Spasm af strikkede bækkenbundsmuskler

Konstante stamme musklerne i bækkenbunden, der fører til udvikling af muskelspændinger smerter eller myofascial smerte - som en af de mulige årsager til nonbacterial prostatitis typiske symptomer. Spasm af de striberede bækkenbundsmuskler er påvist i et betydeligt antal patienter. Således bækkensmerter og ubehag forstærkes, når man sidder, løb eller anden fysisk aktivitet, hvilket fører til spænding perineal muskler og rektal undersøgelse afslører smertefulde spændinger paraprostaticheskih anus og væv, hvorimod selve prostata er smertefri.

Seksuelle forstyrrelser sammen med smerte ved forskellige lokalisering og dysuriske fænomener repræsenterer en triade af symptomer mest almindelige i kronisk prostatitis. Til gengæld har patienter, der klager over seksuelle lidelser ofte, inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system (herunder prostatitis). Og nogle gange er det ikke let at forstå, hvad der er årsagen, og hvad er konsekvensen; mest sandsynligt er begge disse stater indbyrdes forbundne og indbyrdes afhængige; vi har tendens til at se seksuel dysfunktion mere som en manifestation, men som en komplikation af kronisk prostatitis. Eksistensen af to uafhængige sygdomme - seksuel dysfunktion og kronisk prostatitis, der er udviklet af en uafhængig mekanisme, er dog mulig. Men efter at have dukket op samtidigt, vil de helt sikkert forværre strømmen af hinanden.

Seksuelle lidelser i kronisk prostatitis er meget forskellige selv i en patient i forskellige perioder med sygdommen. Variabiliteten af symptomerne afhænger af inflammationens aktivitet, graden af inddragelse af naboorganer, tilstanden af de nervøse og endokrine systemer, patientens alder og de samtidige sygdomme. Ikke desto mindre taler de fleste forskere om undertrykkelsen af libido, nedbrydning af tilstrækkelige erektioner og accelereret ejakulation. Statistiske data om forekomsten af sygdomme i den copulative funktion hos patienter med kronisk prostatitis hos forskellige befolkningsgrupper varierer imidlertid betydeligt: fra 6,6 til 100%.